呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒及呼吸机使用参数选择和故障处理只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言，将冲洗干净的管路浸泡30〜60min,再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L 氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机的清洁、消毒、维护和检测
2.延长呼吸机寿命：先进的呼吸 机价格昂贵，妥善的消毒保养可 以延长仪器使用寿命。
3.为抢救成功提供基础：每次使 用后，将呼吸机消毒、保养完好， 以备下次随时使用。
第二节 呼吸机消毒部件的异同
各种呼吸机由于构造不同，需要 消毒、清洁的部件也有所不同。 通常呼吸机的消毒是指对呼吸机 的气路系统进行消毒，对主机制 作清洁。目前常见的呼吸机的气 路结构大致可分气路、病人吸气和呼气的管路， 均可拆卸、清洁、消毒.
2.部分气路可拆卸式：呼吸机主机内 部气路不能拆下，只有病人吸气和 呼气回路的管道可被拆下清洁消毒。 为避免主机内气路被污染，呼吸机 在气路的输出口安装有细菌过滤器， 可防止呼吸回路内细菌的回流入主 机内；有些呼吸机没有呼气回路， 而用呼气阀代替。
呼吸机的清洁、消毒、维护和 检测
PB 840 呼吸机
从成人、儿童、新生儿到早产儿
第一节 呼吸机保养、消毒的意 义
• 1.避免交叉感染：随着医疗水平的进展和医 疗设备得更新，接受呼吸机治疗的病人越 来越多。这类病人由于①病情重，机体抵 抗力差，多伴有呼吸道感染；②已行气管 切开或气管插管，易发生气道感染；③滥 用抗生素，使自然菌群失调，易发生难治 性气道感染。所以呼吸机的消毒对于防止 院内交叉感染有重大意义。
呼吸机清洗、消毒制度
一、呼吸机的清洗、消毒的原则呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒.（一）呼吸机外置管路及附件应到达一人一用一消毒或灭菌；消毒方法首选清洗消毒机；（二）清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；（三）消毒前应尽可能将连接部份完全装配,装配后应立即送清洗、消毒；（四）送气口及排气口均装置过滤器的呼吸机内置管路一段不需要惯例清洗消毒,请工程师根据呼吸机的特点按期维修调养；（维修调养时间根据各厂商具体要求进行）；（五）清洗消毒时,在保证把持人员平安和环境平安的前提下,应遵循先完全清洁,再消毒或灭菌的法式；（六）特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌,AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应独自进行清洗、消毒；（七）如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒处理管路及附件,需要时对呼吸机进行消毒；（八）呼吸机各部件消毒后,应干燥后才可保管备用,且备用时间不能超越一周；（九）医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必需符合《消毒管理法子》的规定；（十）消毒处理过程中应防止物品再次污染,用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水完全清洗.二、呼吸机各部位的清洗和消毒（一）呼吸机的外概况（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）；应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）.污染严重和呼吸机用毕消毒时,须用75%医用酒精擦拭,触摸屏式把持面板,应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）,切勿使液体进入呼吸机内部.（二）呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等.1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步伐及要点包括：（1）医务人员在清洗消毒前应穿着需要的防护用品,如口罩、帽子、防护镜、手套等.（2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全装配,各部件按清洗消毒机厂商把持说明所述方法放置,若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物,可预先加酶浸泡,再放入清洗消毒机内清洗.（3）正确放置呼吸机外置回路后,依照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的法式进行清洗消毒.清洗消毒机的最高温度至少应到达85-90℃,维持时间至少5分钟.（4）呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后,装入清洁袋内干燥保管备用.2、手工清洗消毒方法、步伐及要点包括：（1）医务人员在清洗消毒前应穿着需要的防护用品,如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等.（2）完全的装配呼吸外置回路的各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留.（3）管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂或血渍等赃物,需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷完全清洁干净.（4）呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖）.为防止病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒失落湿化器内的液体,浸泡消毒晾干使用.（5）将洗净的管路及附件浸泡在1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液中,浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在；或独自封装进行环氧乙烷消毒.（6）采纳消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件,应用无菌水完全冲刷.（7）呼吸机外置回路消毒完成后,晾干或烘干装入清洁袋内,干燥保管备用,保管时间为一周.3、沾染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应独自清洗消毒.（三）呼吸机内置回路：应由工程师按期调养维修,时间按各厂商的要求而定,按期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换,并将每一次更换的消耗名称和更换时间进行挂号,建立档案.以备核查.（四）其它特殊部件1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘聚积造成细菌繁殖.2、呼吸机内部可装配的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒.3、可装配的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进,严格更换、清洗消毒；4、呼吸机吸入端或呼出真个细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换.五、呼吸机清洗和消毒效果的监测1、消毒剂的浓度必需每日进行监测并做好记录,保证消毒效果.消毒剂使用的时间不得超越产物说明书所规定的期限.2、消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次,并做好监测记录.消毒后的呼吸机合格标准参考值为≤20cfu/m2；如高度怀疑医院感染迸发与呼吸机相关感染时应及时监测；（采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可装配的呼气管路等）.3、呼吸机消毒效果监测方法：（1）采样方法：按《消毒技术规范》物体概况采样方法.（2）采样时间：呼吸机使用前.（3）惯例采样部位：外管路.（4）监测方法：涂抹法进行活菌计数.三、清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测.在使用清洗消毒机时,应记录水温、清洗消毒时间等,并保管好监测记录以备检验.四、呼吸机使用中的感染控制（一）各类呼吸机应严格根据厂商提供的说明进行应用.（二）根据产物说明按期清洗防尘网垫.（三）呼吸机湿化罐内应加入湿化液内为无菌蒸馏水,使用过程中应适时添加坚持一定水位,湿化罐中的湿化液24小时完全更换一次,湿化罐及滤纸应每周更换.。
呼吸机使用消毒制度
呼吸机消毒隔离制度
1、呼吸机表面可用温水纱布轻轻擦拭，每日一次。
2、仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他脏物残留，应彻底冲洗干净。
3、使用呼吸机患者，呼吸机管道每24小时更换消毒一次，湿化瓶及换下管道用1：100“84”消毒液浸泡30分钟后，晾干备用。
4、呼吸机在使用期间，空气过滤网三天清洗一次。
5、呼吸机使用过程中，湿化器内应注入无菌蒸馏水，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。
6、病人停用呼吸机后，需将呼吸机的所有管道系统逐一拆下，用1：100“84”消毒液浸泡30分钟后，晾干，再按原结构重新安装、调试。
7、气道特殊感染患者使用的管道，可采用一次性处理，也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10小时，使用蒸馏水冲洗晾干，送供应室进行环氧乙烷气体熏蒸。
呼吸机的清洁、消毒及保养
呼吸机的清洁、消毒及保养呼吸机是一种机械辅助呼吸设备，在医院、家庭中被广泛使用。
正常使用呼吸机需要注意对其进行定期的清洁、消毒，以及定期的保养，以保证其安全、有效地发挥作用。
一、清洁与消毒1.每日清洁：每天使用完毕，呼吸机的附件（如面罩、管道、滤网等）应该立即取下，用肥皂水或洗涤液清洗干净。
建议使用软毛刷慢慢刷洗并冲洗干净。
注意使用过程中不要让水进入呼吸机本身。
2.每周清洁及消毒：每周对呼吸机附件进行消毒处理，使用酒精、氯气或消毒液，可有效灭菌、消毒呼吸机。
注意使用消毒液时，要按照说明书的比例进行使用。
3.每月清洁：每隔一个月需对呼吸机进行整体清洗。
取下呼吸机附件和内置过滤网，用肥皂水或专用清洗剂清洗呼吸机外壳，注意不要让水进入呼吸机内置部件。
4.新冠肺炎患者使用呼吸机：对于新冠肺炎患者使用的呼吸机，应当采用更为严格的防疫措施，每个患者使用结束后要进行全套清洗和消毒。
二、保养呼吸机是一种机械设备，使用过程中需要定期进行保养。
以下是建议的呼吸机保养方法：1.保持干燥：呼吸机应放置在干燥的环境中，不要让其受到太阳直射。
2.定期更换过滤网：过滤网的作用是过滤空气中的尘埃和细菌，应当定期更换。
3.检查管道连通性：定期检查管路是否连通，是否有漏气情况，如发现漏气应及时更换相关附件。
4.定期维护呼吸机：呼吸机在使用一段时间之后会出现一些杂音或者故障，应该及时找到专业维修人员进行维修和保养。
呼吸机是一种辅助呼吸设备，在使用过程中需要注意清洁、消毒和保养，才能保证其安全有效的工作。
每日清洁、每周消毒、每月全套清洁以及定期检查管路和维护呼吸机，这些都是保障呼吸机安全、有效、持续使用的必要措施。
呼吸机清洗消毒制度
呼吸机清洗消毒制度（一）呼吸机清洗、消毒的基本要求1.从事呼吸机清洗消毒工作医务人员，应具备相关知识，接受医院感染知识培训。
2.清洗呼吸机应穿戴必要防护用品、工作服、口罩、帽子、口罩等。
3.暂时无清洗消毒机可在处置室对呼吸机及管路进行清洗消毒。
4.操作台上备用刷子、纱布、棉棒、控干架子等。
5.含氯消毒剂、酶洗液、75%酒精等在有效期内使用。
（二）呼吸机清洗消毒的原则1.呼吸机外置管路及附件达到一人一用一消毒或灭菌。
2.清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其他污物，3.清洗消毒前应尽可能将连续部分彻底拆卸。
4.送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机特点定期维修保养。
5.手工清洗、消毒应遵循先清洁再消毒或灭菌的程序。
6.特殊感染患者使用呼吸机管路（包括结核分枝杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MR-SA、MRSE 等耐药菌群感染等）可一次性使用，也可单独清洗、消毒（遵循先消毒一再清洗—消毒灭菌）。
7.如临床怀疑使用呼吸机感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗消毒管路和附件，必要时对呼吸机进行消毒。
8.呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，且备用时间不能超过1周。
（三）呼吸机各部位的清洗和消毒程序1.呼吸机外表面（包括界面、键盘、方向臂架、电源线、高压气源管路等）应用湿润纱布擦拭即可（每日1次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时须用75%医用酒精擦拭触摸屏或操作面板。
应用湿润的纱布擦拭，切勿使液体进人呼吸机内部。
2.呼吸机外置回路包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
手工清洗程序如下:（1）医务人员在清洗消毒前穿戴好防护用品。
（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（3）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸、拆卸后应立即送清洗、消毒。
（4）送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）。
呼吸机的清洗、消毒
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• 二、呼吸机各部位的清洗和消毒 • （一）呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线
等）；应用湿润的纱布擦拭（每日一次）。污染严重和呼吸机用 毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润 的纱布擦即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部
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• （三）呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修，时间按各厂 商的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等。 呼吸机内部不可拆卸电子元件其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻 轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除不能用消毒液浸泡。
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• （四）其它特殊部件 • 1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰
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• 对呼吸机管路中冷凝水的管理可间接降低呼吸机相关性肺炎的发 生。提高护理人员对冷凝水危害的认识，对呼吸机管路及人工气 道的护理非常重要。
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呼吸机冷凝水的收集与处理
• 呼吸机管路安装要严格无菌操作，保证管路密闭和通畅。呼吸机 管路要低于人工气道的开口和湿化罐。管路中积水器要处于管路 的最低位并处于垂直状态。及时清除冷凝水，防止误吸及反流。 护士倾倒冷凝水时应戴手套。收集冷凝水应选择带盖的塑料桶， 防止病菌挥发。塑料桶内配置成含有效氯的消毒液。及时倾倒每 日更换消毒液，保证有效浓度。
至呼吸机管路。 • 2、集水杯内冷凝水应及时排空。
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呼吸机冷凝水产生机制
• 加湿器升温后的气体及患者呼出的气体常高过室温，管路内的气 体与管路外的气体形成温度差，使管路内部分气体被冷凝成积水。 • •
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冷凝水的临床危害
• 呼吸机管路中湿化的环境易于细菌定植。临床使用呼吸机的患者 常因咳嗽、咳痰使分泌物进入呼吸机管路，病原菌在管路内生长 繁殖。呼吸机管路内冷凝水中高浓度的致病菌不能被患者正在应 用的抗生素杀灭，也超出了患者自身防御机制的作用范围。患者 转动体位，呼吸机排气管道位置较高等原因都可造成管道中冷凝 水倒流至呼吸道，引起感染加重或复发。另外，冷凝水滞留管路 中造成管腔狭窄，增加气道阻力和患者吸气做功，增加患者生理 负担。
呼吸机的清洁、消毒及保养ppt课件
病人呼吸气路系统
—清洁、消毒、保养由医院使用科室进行
吸气子系统
呼气子系统
PB840呼吸机内部气路系统
PB840呼吸机病人呼吸气路系统
吸气子系统
呼气子系统
PB760呼吸机内部气路系统
PB760呼吸机病人呼吸气路系统
二、呼吸机的清洗、消毒基本要求
呼吸机的清洗、消毒基本要求
器具 保证所有的器械在使用前进行有效的清洗、消毒，并达
到合格的消毒、灭菌要求。
三、呼吸机的清洗、消毒原则
呼吸机的清洗、消毒原则
呼吸机的消毒主要指对呼吸机的病人呼 吸气路系统进行消毒。 呼吸机的管道及附件应达到一人一用一消毒 或灭菌要求，具体消毒方法根据医院感染控 制条例进行。 清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、 油污及其他污物。 消毒前应尽可能彻底拆卸管道连接部分，并 立即清洗消毒。 送气口和排气口均安装有过滤器的呼吸机， 其过滤器应根据厂家规定进行消毒或保养。
温度计接头
直角接头
Y型头
3、内部气路：不可拆分，可根据需求由设 备科专业技术人员进行定期的保养及维护 ，非专业人员或无资质人员不能进行，以 防损坏呼吸机，造成损失。
4、其他特殊部件： （1）压缩机过滤网：每三个月用清水冲洗
晾干或根据科室使用环境进行清洗
压缩机过滤网
（2）气道温度计：每一病人使用后必须用 酒精擦拭清洗消毒，禁止高温高压。
清晾
水
消
冲
毒
洗干备
用
ETO
装 、 调 试 、 储 存 备
内部气路
由专门呼吸机维护技术人员定期保养
用
注：具体 清洗消毒 方法详见 使用说明 及消毒管 理办法
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呼吸机的清洁和消毒及呼吸机使用参数选择和故障处理只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言, 将冲洗干净的管路浸泡30～60min, 再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L 氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机的维护保养1.使用中的湿化器内的液体应每天更换以减少细菌繁殖。
湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器，影响湿化效果。
注意定期检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。
2.及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。
操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。
医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染。
3.呼吸机管道固定应牢，避免动作粗暴，过分牵拉导致破裂而漏气。
4.呼吸机应定期检修、通电，并进行功能测试，保证有效的功能使用。
5.专人保管呼吸机，保证各种管道消毒后处于备用状态。
6.主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后才能打开主机电源。
呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。
7.呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消耗品更换8.做好记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。
面罩及管路每天都要进行摘、戴，定期检查是否有受损处。
定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。
每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。
如果滤膜脏了，就应该及时更换滤膜，防止呼吸机送出的空气不足。
正常使用情况下，滤膜每半年需更换一次（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。
不要用水清洗滤膜，滤膜不可清洗和重复使用。
呼吸机消毒、保养与维护呼吸机消毒的总原则：呼吸机的消毒种类可分为患者使用时的日常常规更换消毒和撤机后的终末消毒两种。
研究表明，常规更换消毒的时间不应过于频繁，一般同一患者使用时每48小时。
呼吸机的内部机械部分不应常规消毒。
不同患者使用同一台呼吸机时，呼吸机的内、外部分应更彻底消毒或灭菌。
呼吸机的清洁和消毒方法：需要清洁的呼吸机部件：按呼吸机说明书的要求，有些部件仅需清洁，而有的允许清洁，这些部件主要包括以下几种。
呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。
必要时用消毒液如含氯制剂消毒液浸泡过的软布擦洗。
空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。
具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。
呼吸机内部不可拆卸电子元件，其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除，不能用消毒液浸泡。
传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，因而只能用70%的洒精棉球十分小心地轻轻擦干净或有的传感器只能轻轻浸放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
需要消毒的呼吸机部件：凡是联接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、湿化器、雾化器和呼气瓣等均应彻底消毒。
首选，化学消毒浸泡法临床上常用的消毒液，如0.5%过氧酸溶液浸泡2小时可杀灭细菌、真菌和病毒，该消毒液的主要缺点在于它对金属有腐蚀性；2%二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；2%96（84）消毒液浸泡30分钟，呼吸机管道上冷凝水排出后用2.5%96（84）消毒液按1：1浸泡1小时。
呼吸机保养年熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。
医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。
做好记录将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。
一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在5以下应更换氧气，应缓慢开动氧气总开关，避免将压力表主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，才能打开主机电源。
呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。
加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。
呼吸机使用参数选择和故障处理 ；正文： ；呼吸机已经成为常规医疗装备，被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中。
大量的医院争购高档呼吸机用于临床。
为了在实际应用中，使呼吸机的功能得以全面发挥，更准确地施行治疗和救护，认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置，是非常必要的。
本文就使用和维修中经常遇到的问题提出看法和建议，目的使操作及工程技术人员，尤其是新接触高档呼吸机的人员，对基本原理、性能参数、使用特点和病人与仪器之间的相互作用等基本知识有个比较全面的了解，以便更好地发挥机器效能和使用效率。
一 ；；基本概念呼吸机一般分为：常频呼吸机(成人10~60次)高频呼吸机(成人＞60次)体外模肺常频呼吸机又包括：正压呼吸机和负压呼吸机，而我们最常用的就是气道内正压呼吸机。
一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成。
1. 供气装置由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。
主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。
2. 控制装置由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。
3. 病人气路由气体管道、湿化器、过滤器等组成。
二,呼吸机参数及选择在呼吸机的使用操作中，首先需要选择和设置许多参数，这也要求属于非临床的工程人员和临床医务人员一样，了解基本参数的含义、要求、范围等。
现通过介绍呼吸机的基本操作来了解其基本参数的选择和设置。
1．呼吸模式选择在呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代机型最常用的有三种模式：(1)A/C(辅助/控制通气)：病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。
它属于间歇正压通气。
(2)SIMV(同步间歇指令性通气)：呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。
(3)SPONT(自主呼吸)：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。
在以上三种基本模式下，各类呼吸机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能，供使用时选择。
例如：(a)PEEP(呼吸终末正压)：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻力，使气道内压力维持在一定水平的方式。
(b)CPAP(持续气道内正压通气)：在自主呼吸的前提下，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压。
可防止气道内萎陷。
(c)PSV(压力支持)：在自主呼吸的条件下，每次吸气都接受一定程度的压力支持。
(d)MMV(预定的每分钟通气量)：如果SPONT的每分钟通气量低于限定量，不足的气量由呼吸机供给；SPONT的每分钟通气量大于限定量，呼吸机则自动停止供气。
(e)BIPAP(双水平气道内正压)：病人在不同高低的正压水平自主呼吸。
可视为PSV＋CPAP＋PEEP。
(f)APRV(气道压力释放通气)：在CPAP状态下开放低压活瓣暂时放气，降低气道压力而形成的通气。
2. 通气方式选择在选择好呼吸模式后，就要选择或要知道通气方式：(1)容量控制通气(VCV)：设定一个潮气量，由流量＆#215；吸气时间来调节。
(2)压力控制通气(PCV)：设定一个压力，它是由吸气平台压决定。
3. 触发方式选择(1)压力触发：当管道内的压力达到一定的限值时，呼吸即切换。
(2)流量触发：当管道内的流速变化到一定值时，呼吸即切换。
由于其灵敏度高、后滞时间短，已被广泛应用。
(3)时间切换：由时间来控制，设定的时间一到，呼吸即切换。
4. 报警参数选择呼吸机的各种参数的设置是相互关联的，所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围，才能准确地设置报警参数。
成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量5～7ml/kg；呼吸频率12～20次/分；气道压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10l/min。
在呼吸机使用中，报警上下限的设置也非常重要。
如果报警设置与病人实际值太接近，就会造成呼吸机经常性的报警；而如果报警设置范围太大，就会失去报警意义。
因机型的不同报警的设置也各不一样，但一般都应有：(1)管道压力上下限报警。
(2)潮气量上下限报警。
(3)呼吸暂停间隔时间报警。