多学科综合门诊会诊意见表
多学科会诊制度及流程
多学科会诊制度及流程一、多学科会诊制度：患者病情涉及多个学科，需要多专业协同诊治的病例；入院3天诊断未明的疑难病例；危重病例；恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向的病例；或某些特殊患者等应进行多学科会诊。
（1）申请会诊科室必须将各种资料准备齐全，并在科内先讨论，时间允许时将科内讨论结果书面报医务科。
（2）会诊经科室主任同意提出。
将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医务科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。
（3）会诊时由医务科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。
会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。
医务科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。
二、补充规定：为进一步完善会诊制度，规范会诊管理，切实落实会诊各项要求，不断提高医疗质量，保障患者医疗安全，结合我院目前会诊工作开展的情况作如下规定：（一）严格按照核心制度中会诊制度要求进行会诊1、申请科间会诊的科室应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。
2、临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医务科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
（二）对于适合介入治疗的疾病需请介入科会诊1、外伤：尤其是多发伤、严重的骨盆骨折合并腹膜后出血等；2、肿瘤：尤其是恶性肿瘤；3、具有潜在大量出血风险的疾病或手术；4、血管性疾病：各种血管畸形、动静脉狭窄（心、脑血管除外）、动静脉瘘、动静脉血栓等；5、其他出血性疾病：消化道出血、产后大出血等。
（三）会诊绩效考核1、对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
2、申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
多学科会诊制度及流程
多学科会诊制度及流程恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向的病例；某些特殊患者，都需要急诊综合病区多学科会诊人员的协助。
会诊申请时，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。
急诊综合病区必须将各种资料准备齐全，时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。
会诊要求时，由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。
会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。
临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
会诊绩效考核方面，对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊。
多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。
会诊效果评价反馈表，会诊后3天内交至医教科，同时汇报会诊后疗效。
吉木萨尔县人民医院急诊综合病区多学科会诊工作组通知为规范急诊综合病区多学科会诊工作，确保会诊质量，我们成立了吉木萨尔县人民医院急诊综合病区多学科会诊工作组。
该工作组的成员包括：组长：解玉涛（医教科主任）副组长：张小飞（医教科副主任）成员：张军（内一科主任）在以下情况下，需要进行多学科会诊：恶性肿瘤患者、有医疗纠纷倾向的病例或某些特殊患者。
科内讨论后，需要进行多个学科的会诊。
会诊申请单必须由科主任签字，交至医教科。
会诊科室最高职称医师将总结会诊结果，管床医师需要在3天内反馈会诊反馈表至医教科。
医院多学科联合诊疗管理规定及实施细则
医院多学科联合诊疗管理规定为进一步加强交叉学科诊疗工作的协同管理，提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗水平，为患者提供最佳诊疗方案，特制定本管理规定。
一、下列情况必须向医务处申请组织多学科联合诊疗1．各类恶性实体肿瘤病例；2．新发现的疑似传染病病例；3．临床确诊艰难或者疗效不满意的疑难病例；4．疑诊恶性肿瘤病例；5．浮现严重并发症的病例；6．其他临床科主任认为有必要进行多学科联合诊疗讨论的病例。
二、下列情况必须向门诊部申请组织多学科联合诊疗讨论1．连续 3 天门诊就诊诊断不明的；2．疑难杂症治疗效果不好的。
三、多学科联合诊疗管理实行科主任负责制，科室必须保证随时能找到参预诊疗的人员。
四、参预多学科联合诊疗讨论的诊疗医师应由科室主任(副主任)或者相应资质医师担任。
科室主任因故不能参加的，可指派科室副主任、副高以上职称或者高年资主治医生参预诊疗，不允许住院医师参预。
五、多学科联合诊疗诊疗方案的确定必须依据于国内最新诊疗指南或者专家共识意见，如国内指南或者专家共识意见未涉及的地方可务限国外最新指南或者专家共识意见。
六、参预多学科联合诊疗相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室(如医学影像科、病理科、超声科、临床药学、检验科等及相关职能部门(医务、护理、质控、院感等)。
七、拟组织院内多学科联合诊疗讨论时，申请诊疗科室必须至少提前一天向医务处或者门诊部递交《多学科联合诊疗申请表》并明确诊疗牵头人 (牵头人须为科室主任、副主任或者副高职称以上医师) 医务处或者门诊部根据申请确定参预诊疗专家，将拟诊疗的患者基本情况和需要解决的问题等资料发给支持专家团队的专家，让专家们做好准备，同时将参预诊疗专家名单反馈给申请科室。
八、组织诊疗科室须提前做好诊疗前期各项准备；受邀诊疗专家需按时到达会诊地点，认真负责完成诊疗工作。
会诊后，应及时书写《多学科联合诊疗病例讨论意见书》，并请专家签名保存。
多学科综合门诊制度
1.扩展服务：根据患者需求和医院发展，逐步扩展多学科综合门诊的服务范围和病种。
探索与其他医疗机构、科研院所的合作，共享优质医疗资源。
2.区域协作：积极参与区域医疗协作，推动多学科综合门诊模式的推广和应用。
通过远程医疗、联合诊疗等方式，提升区域医疗服务能力。
二十、环境优化与人文关怀
3.职业发展：为医护人员提供更多职业发展机会，包括晋升、培训、学术交流等，鼓励优秀人才脱颖而出。
十七、患者教育及沟通
1.患者教育：加强对患者的健康教育工作，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
通过健康讲座、宣传册等形式，普及多学科综合门诊的相关知识，增强患者的信任感和合作度。
2.沟通机制：建立健全医患沟通机制，确保患者能够及时了解诊疗进程和结果。
十二、质量管理与持续改进
1.质量监控：建立多学科综合门诊质量管理体系，定期对医疗质量、服务流程、患者满意度等方面进行监控和评估。
对发现的问题及时进行分析，制定整改措施，确保医疗安全和服务质量。
2.持续改进：根据监控结果和患者反馈，不断优化服务流程，提升医疗技术水平。
鼓励医护人员积极参与质量管理，提出创新意见和改进建议。
确保各专业人员具备相应的资质和丰富的临床经验。
2.培训与发展：定期组织多学科综合门诊的培训活动，提高医护人员的业务能力和服务水平。
鼓励医护人员参加国内外学术交流和业务培训，提升个人专业素养。
十、患者权益保障
1.保障患者隐私：在多学科综合门诊诊疗过程中，严格保护患者隐私，遵守相关法律法规。
2.知情同意：充分尊重患者的知情权和选择权，向患者详细解释诊疗方案，取得患者的同意。
多学科综合门诊制度
一、制度背景
多学科会诊制度与流程
急诊综合病区多学科会诊制度一、需多学科会诊人员：1.凡患者病情涉及多个学科2.需要多专业协同诊治的病例；3.入院3天诊断未明的疑难病例；4.危重病例；5.恶性肿瘤患者；6.有医疗纠纷倾向的病例；7.某些特殊患者。
二、会诊申请：1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。
2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全，时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。
3.会诊经科室主任同意提出。
将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医教科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。
三、会诊要求：1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。
会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。
医教科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。
2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
四、会诊绩效考核1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
2.申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，违者扣除当月绩效考核5分/人次。
3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效考核5分/人次。
4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。
医院会诊管理制度
医院会诊管理制度会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。
规范会诊行为的制度称为会诊制度。
一、按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。
机构内会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、急诊会诊等。
机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。
二.按病情紧急程度：会诊分为急会诊和普通会诊。
机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊申请发出后24小时内完成。
三、凡遇下列情况应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急患者需要及时抢救；前因病情复杂,涉及多学科知识，需要提供协助；医疗纠纷需要分析判断;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业情况或存在合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。
出现以下情况时，必须申请医务科组织多学科联合会诊：（一）临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；（二）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例；（三）出现严重并发症的病例;（四）四已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
四、会诊人员资质：院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。
常规会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师或3年以上高年资主治医师担任；院内多学科联合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；点名会诊时被点名会诊医师应及时参加会诊，不能安排其他人员代替；急会诊可由值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场会诊处理。
五.会诊医师基本要求：（一）详细阅读病历，充分了解患者病情，亲自诊查患者，提出需要补充和完善的必要检查。
（二）会诊医师须详细、规范书写会诊记录，提出具体诊疗意见和治疗方案。
申请科室应详细填写会诊申请，内容包括患者情况、邀请会诊理由及会诊需要解决的问题以及申请会诊医师、邀请会诊日期、时间；受邀科室会诊医师应详细询问并书写查看患者询问的病史、具体查体所见、会诊诊断、会诊意见和建议、会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名等。
多学科会诊制度及流程
多学科会诊制度及流程一、多学科会诊制度：患者病情涉及多个学科，需要多专业协同诊治的病例；入院3天诊断未明的疑难病例；危重病例；恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向的病例；或某些特殊患者等应进行多学科会诊。
（1）申请会诊科室必须将各种资料准备齐全，并在科内先讨论，时间允许时将科内讨论结果书面报医务科。
（2）会诊经科室主任同意提出。
将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医务科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。
（3）会诊时由医务科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。
会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。
医务科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。
二、补充规定：为进一步完善会诊制度，规范会诊管理，切实落实会诊各项要求，不断提高医疗质量，保障患者医疗安全，结合我院目前会诊工作开展的情况作如下规定：（一）严格按照核心制度中会诊制度要求进行会诊1、申请科间会诊的科室应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。
2、临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医务科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
（二）对于适合介入治疗的疾病需请介入科会诊1、外伤：尤其是多发伤、严重的骨盆骨折合并腹膜后出血等；2、肿瘤：尤其是恶性肿瘤；3、具有潜在大量出血风险的疾病或手术；4、血管性疾病：各种血管畸形、动静脉狭窄（心、脑血管除外）、动静脉瘘、动静脉血栓等；5、其他出血性疾病：消化道出血、产后大出血等。
（三）会诊绩效考核1、对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
2、申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
医院会诊制度
会诊制度一、医疗会诊包括：院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
（一）科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
（二）急诊会诊：因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时可以电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
（三）院内大会诊：凡遇到下列情况，应及时申请院内大会诊：危重疑难病例需要有关科室协助诊治；患者病情危急需要及时抢救；重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业；以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业情况或合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。
（四）院内多学科综合诊疗会诊：出现以下情况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊，为患者制定最佳的住院诊疗方案。
1、临床诊断困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；2、恶性肿瘤患者；3、出现严重并发症的病例；4、已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
（五）院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊，1、外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，必须有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务科，邀请函内容包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等情况，医务科审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务科或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。
2、外出会诊：按照《济钢总医院医师外出会诊管理规定》执行。
二、会诊权限：科间会诊医师应由主治医师或以上人员担任；紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。