护理学导论作业

郑州大学现代远程教育《护理学导论》课程作业

作业内容（每题10分，共100分）

1、什么是护理学？试分析护理概念的历史演变过程。

答：护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的壶护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解刨学、生理学等知识。

分析护理概念的历史演变过程：

现代护理发展以来，由于医学模式的转变，护理理论的成熟，护理概念也在不断变化和发展。

这种变化可概括为三个阶段：

以疾病为中心的阶段

以病人为中心的阶段

以人的健康为中心的阶段

2、一般住院病人的基本需要有哪些？

答：（1）生理需要：氧气、水分、营养、睡眠、排泄、温度。（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）爱与归属感的需要（5）尊重的需要（6）自我实现的需要3、分析弗洛伊德人格发展理论的不同时期及特点。

答：弗洛伊德根据性感器的不同将人格阶段分为五个阶段：

（1）口唇期（0到18个月）在这一阶段口，唇，舌是动情区这一阶段容易出现依赖和攻击性

（2）肛门区（18月到3岁）在这一阶段的性感区是肛门，在这一阶段容易出现两种性格：肛门排放性性格和肛门便秘性性格

（3）性器区（3岁到6岁）其性感区在生殖器，出现了性格分化，在这一阶段容易出现恋母情节和恋父情节

（4）潜伏期（6到12岁）在这一阶段，儿童的玩伴多为同性。

（5）生殖期（青春期到成长）这一阶段也叫两性期

4、在护理工作中常见的沟通错误有哪些？

答：在护患沟通过程中，不当的沟通技巧会导致信息传递途径受阻，甚至产生信息被完全扭曲或沟通无效等现象，从而影响或破坏护患关系。因此，护士应尽量避免以下不良的沟通方法：

（1）突然改变话题：在沟通过程中，如果直接或间接滴利用无关的问题突然改变话题或转移话题的重点，会阻止服务对象谈出有意义的信息。

（2）虚假的、不恰当的保证：有的当服务对象对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答使病人不愿意或无法将自己真实的感觉表达出来，病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。

（3）主观判断或说教：在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接收老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使服务对象感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。信息发出的量及速度超载：人患病时，由于身心的不适，会对沟通过程中的信息接收能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是进行健康教育时，速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。

（4）言行不一：护士的语言及费语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。

（5）急于阐述自己的观点：过早地作出结论，护士如果在沟通中没有经过思考很快对一个问题作出回答，会阻断服务对象要表达的感情及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助，无法被理解的感觉。

（6）过度发问或调查式提问：指对病人持续提问，对其不愿讨论的话题也要寻求答案，这会使服务对象感到被利用和不被尊重，而对护士产生抵触情感。因此，护士应该注意病人的反应，在病人感到不适时及时停止互动，避免对病人采用调查式的提问，如“告诉我，你妈妈去世以后，你是如何看待她的”等等。

5、简述倾听技巧的注意事项。

答：（1）主动倾听的技巧：停止说，开始听使信息的发送者放松专心并表现出倾

听的愿望不分神有耐性，压住怒火，如果批评，批评自己而不是批评其他人通过问问他来澄清。

（2）有效倾听开放：使别人乐于与你交流同情：站在别人的立场上，理解他的状态、感觉和出发点正面的态度，制造良好的环境，消除彼此之间的障碍，立足于解决问题：不采取对抗的做法，立足于双赢结果容忍模糊的环境：对付“她说，他说”情节剧模式，争取解决问题。

6、对病人的护理问题实施过护理措施并进行评价后，对于没有解决或没有完全解决的护理问题护士应该从护理程序的哪些环节进行分析？

答：应从评估、计划、实施、评价这几个环节来进行分析。

7、关于奥瑞姆的自理理论，护理系统分为哪几种，分别适用于什么患者？

答：（1）完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采取完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位瘫痪病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。

（2）部分补偿系统。当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完全另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完全洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬，肌肉萎缩等并发症。

（3）支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需要，但需要一些指导和支持时，应采取支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助客服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动，也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。

8、医疗事故的特征是什么？

答：（1）医疗事故的行为主体与责任主体是同一的，即医疗单位。

（2）医疗事故是因过失引起的。

（3）医疗事故是因医疗单位所提供的医疗服务造成的。医疗事故是法律事实，它不仅指某一行为的结果，而且也包括行为本身，所以医疗事故可能发生在接受