5000例12导联同步动态心电图的分析
动态心电图ST-T改变的分析及意义
动态心电图ST-T改变的分析及意义T 段和T波代表心室复极过程, 任何影响心室复极的因素都能引起心电图 ST-T 发生异常改变。
1、ST-T改变的影响因素1）生理性因素：体位，体温，过度通气，焦虑，心动过速，神经源性影响，体育锻炼，年龄等。
2）药物学因素：洋地黄，抗心律失常药物和抗精神失常药物。
3）心脏外疾病：电解质紊乱，脑血管意外，休克，贫血，过敏反应，感染，内分泌失调，急腹症，肺栓塞。
4）心脏疾病：缺血性心脏病，原发性心肌病，继发性心肌改变，心包疾病，心电异常等。
2、ST-T改变分类1）原发性ST-T改变心室除极未变化时的ST-T改变。
指由于心肌状况异常, 使心室复极异常而引起心电图ST-T 发生的改变。
临床常见于慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、药物作用及电解质紊乱等。
2）继发性ST-T改变心室除极发生变化时的ST-T改变。
指因心室除极异常, 继而造成心室复极异常所引起的心电图ST-T 改变。
临床常见于心室肥大、束支阻滞、心室预激、室性激动、起搏心律等。
3、心电图 ST-T 的正常范围1） ST 段正常的ST 段多数位于基线上, 但亦可有一定程度的上、下偏移。
ST 段向上偏移称为ST 段抬高, ST 段向下偏移称为ST 段下移。
ST 段抬高在肢体导联和胸导联的V4-V6, 不应超过 0.1mV。
在V1、V2 导联ST 段抬高不超过0.3mV，V3 导联不超过0.5mV。
ST段下移, 在aVR 导联不超过 0.1mV, 在其他导联都应不超过 0.05mV。
ST 段的正常时限为 0.05-0.15秒。
ST 段改变包括ST 段的下移、抬高、延长及缩短。
2） T 波形态：正常 T 波的双支常常不对称, 前支较缓慢, 后支较陡峭, 顶端较圆钝。
方向：正常的T 波, 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 -V6 导联直立, aVR 导联倒置。
在Ⅲ、aVL、V1、V2 导联, 可以直立、双向或倒置, V3 导联多为直立。
12导联动态心电图检查在诊断冠心病中的临床应用
笔 者 所 在 医 院 心 内科 ２０ ０ ９年 １月 ～１ ２月
收治 １２ 疑似冠心病患者 ， ８例 年龄 ４ ８ ２— １岁 ， ９ 男 ４例 ， ８ 女 ８ 例， 其中 ４ ７例合并高 血压 ，５例糖 尿病 ，９例高脂 血症 。所 ２ ２ 有病例均排除 了束支阻滞 、 心肌 肥厚 、 心肌病 、 预激综合 征等 影 响心肌缺血诊 断的因素 ， 排除 了引起 ｓ Ｔ—Ｔ段改变的各种
间≥１０ ｒｎ （ ） 血 两 次 发 作 时 间 间 隔 ≥１ｍｉ。根 据 ． ｉ； ３ 缺 ａ ｎ Ｓｌｉｇｒ ｅｄ ｅ 法 进行桡 动脉穿刺进 行多体 位投射 ， ｎ 冠状动 脉造 影 阳性是右冠状动脉 、 主干 、 左 左前 降支 、 回旋支 和大分支 左 中任意一支狭窄 １５ ％ ， ＞ ０ 单支 、 双支 、 三支的病变。
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影 像 与 检 验
・
１ ２导联 动态 心 电图检查 在 诊 断 冠 心病 中的 临床应 用
张东
【 摘要】 目的 １ 导联动态心电图检查对诊 断冠心病 的临床价值。方法 ２ 应用 １ 导联 动态心 电图检查 １２ ２ ８
造影检查 ， 因此 诊 断 冠 心 病 采 用 １ 联 动 态 心 电 图 检 查 具 ２导
有一定临床价值 ， 其优势有 ： １ 可以连续 ２ （） ４ｈ在正常生活状
态下记录 ， ｌ 对 ２导联 ｓ Ｔ段变化有详 细 了解 ， 以联系 Ｓ 可 Ｔ段
抬 高 或 压 低 的 形 态 与 心 肌缺 血 的 关 系 ， 心 肌 缺 血 发 生 的部 对
MIC-12H型十二导同步动态心电图分析系统
MIC-12H型十二导同步动态心电图分析系统快速自动分析/大屏幕显示/多窗口操作模式/波形叠加编辑/26种直方图/40余种心律失常/同步ST-T分析/预告冠心病心肌缺血总负荷/500点采样/芯片存储/起博器多功能分析主机配置：19 英寸显示器主机配置： 方正商祺酷睿双核cpu 1G 内存，160G 硬盘惠普高速激光打印机Holter 记录盒外观：率先采用芯片存储，保证了记录盒的轻便、小巧记录盒尺寸：102mm X 63mm X 25mm记录盒重量：125g （带电池重量）Holter 记录盒特点：*通过10 根导联线采集标准12 导心电图*500 点／秒采样频率，512m 大容量固态闪存芯片存储记录盒*起搏记录盒：V6 作为起搏通道*导联线接头使用瑞士原装进口lemon 航空接头MIC-12H -O记录盒技术特性：*2 节5 号电池*国际标准10 芯／12 导联*存储容量：IG*采样点频率：500 点采样一记录时间≥24 小时*2.0 高速USb接口直接回放快速自动分析识别分类模板，准确标记每一次心搏可选择自动分析导联，并可调整增益可设置不应期、房早提前率、室早ORS 波宽度等方便快捷的模板编辑：一多窗口操作．真正实现在同一界面同步完成编辑、修改、浏览、打印等多项功能；不需频繁切换画面，大大节约了分析时间．操作界面均可互动，分析编辑40 余种心律失常．人工智能分析心律失常的方式有5 种以上智能联想：误判一段波形，仅需修改一个误判的QRS 类型，自动校正全段波形编辑过程中可以重新判别早搏、停搏等全程及阵发性房扑、房颤分析自动方便逸搏、加速性逸博分析（室性、房性、交界性）直方图检验、补漏掉心搏、再编辑30 余种直方图全方位快速编辑显示 24 小时 40 余种心律失常事件 在R-R 间期直方图上检索心脏停搏在 N-V间期直方图上检索 R on T现象在 S-N 间期直方图上确定窦房结功能恢复时间在 N-N 间期直方图上检索房早，搜索游走性节律在 V- N 间期直方图上显示心律震荡实时显示同步准确分析 ST-T12 导同步整体自动测量 ST 段和T 波趋势图、 12 导同步图、叠加图三位一体同步显示 ST-T 变化，用不同颜色显示 ST 段抬高成压低，快速准确预告心肌缺血总负荷心律失常模板归纳已判各类心律失常内容，并可编辑(选配)起搏分析强大的起博器分析功能：对 AAI / AAIR 、VVI / VVIR 、 VDD 、 DDD / DDDR 等起搏器心电图进行分析自动分类起搏模板：双腔起搏、心室起傅、室性融合波、假性室性融合波、心房起搏领先的依据功能MIC-12H Holter 其它同类产品12导Holter显示器19英寸液晶零辐射显示 7 、19 英寸普显、液晶 存储类型芯片 以闪光卡为主 记录器容512m 128 兆、256 兆 采样点频率500 点／秒 多数256 点／秒 描记心电波形清晰、不失真 有或多或少的失真 查询功能 多种组合方式 三种编辑心律失常40 余种 10 余种直方图5种 较少或无在直方图上编辑报告能 多数厂家的12 导Holter 不能多画面显示12 导同步心电图能、不需切换画面，省时省工频繁切换画面、耗时费力12 导同步ST段及T波分析能 多数单导或三导叠加分析能、操作简便 操作复杂房扑或房颇能 能修改N 、v 、s 能，速度快、简便 能，操作复杂检测窦房结功能恢复时间能不能判别并行心律能不能判别加速的逸搏能不能编辑反复搏动能 不能分析起搏器(选配)能，功能齐全分析功能不完善导联纠错能 不能能支持中文报告打印能 有的不能纵横方式打印报告能多数只能纵向打印报告报告心律失常内容40 多种仅有10 余种技术参数采样频率： 500Hz芯片存储：存储容星 512M导联体系：同步 12 导（ I , Ⅱ， Ⅲ , aVR , aVL , aVF , Vl , V2 , V3 , V4 , V5，V6）起搏器记录(选配)： V6 导联以 10000 点/秒直接采集起搏电信号记录时间≥ 24 小时设备型号： M I C 一 12 H执行标准号：YZB/京 0675-2005产品注册号：京药监械（准）字 2006 第 2210140 号。
数字化12导同步心电图机的临床应用
数字化12导同步心电图机的临床应用数字化12导同步心电图机采集信号的探查导联电极部分同单导心电图机一样，动态心电图机只是内部增加了放大器数目和运用先进的计算机数字化处理方式，确保了心电信号的保真度，智能处理更为灵活方便。
在临床上除可像常规的单导联心电图机一样使用外，还具有特殊的应用价值。
1. 多形过早搏动的定位、定性和识别心电图中出现多形的过早搏动时，其可能为单源多形、多源单形或多形等不同性质的过早搏动，故鉴别诊断就显得很重要。
采用12导同步记录方式，一旦捕捉到单个过早搏动，即可获得所有导联的同一异位灶的过早搏动波形，于是便可进行准确定位和定性诊断。
而单导心电图虽然可在各导联中捕捉到过早搏动，但不能完全肯定其来源于同一异位源或是单源性的激动，因而12导同步心电图在识别过早搏动方面具有独特的价值。
2. 宽QRS波心动过速的鉴别诊断临床中常可见到宽QRS心动过速，采用12导同步记录可得到较准确的诊断参数和测量值。
另则12导同步描记对鉴别室性心动过速和室上性心动过速均有较大帮助，这是因为观察同步各个导联上同一心搏相应部位的图形特征，常可对一些疑点进行对照分析，而单导则无同一时间的心电信息，只能进行粗略的推断分析。
3. 室内传导阻滞的诊断常规单导心电图机记录的心电图，由于其各导联起始向量不同，同时又非同一次心脏搏动，所以无从进行对比性的测量，常常难以精确测量QRS时限、R波峰时间等重要诊断参数，而12导联同步心电图机描记的心电波为同一心动周期同一心搏，显示出丰富的心电信息，从而获得精确的测量，更易于诊断。
4. QT离散度QT间期离散度(QT dispersion，QTd)指心电图各导联之间QT间期的变异程度。
由于心搏间的生物变异性对QT间期测量的影响，使用普通单导心电图记录的QTd无法克服QT间期在不同心动周期受RR间期长短的影响，误差较大，采用同步测量12导联上同一心搏的QT 间期，可获得准确的QTd或心率校正后的QTcd，故现多建议采用同步描记12导联心电图的方法。
12导联动态心电图在早期复极诊断中的应用进展
山东医药2020年第60卷第34期12心电图在早期复极诊断中的应用进展李文山东中医药大学附属医院，济南250014摘要:早期复极是一种较为常见的正常心电图变异，以J点上移、ST段抬高为主要特征。
以往认为，早期复极是一种良性的心电图变化。
近发现，早极可引起恶性心律失常，与心源性猝死相关性。
早期复极的心电图特征与急性ST段抬心肌梗死、急性心为相似，夕上容易。
，在早期复极诊断中常用的心电图检查包括常规心电图、12导联动态心电图和试验。
但对于早期复极，常规心电图的检出率相对较低，夕试验的禁忌证相对较多，而12心电图的检出率和性均，临床适用范围更广,其对早极的断更具价值。
关键词：早期复极;12导联动态心电图;常规心电图;平板运动试验doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.34-027中图分类号:R540.4文献标志码:A文章编号：1002-266X(2020)344108-03早极为常见的正常心电图变异，J点上移、ST抬高为特征。
心电图呈早期极特征的受检者,大部分身体健康且无明显不适症状［1-2］,而少部分会出现胸闷、症状，在服用硝酸甘油后症状并不能缓解［3-4］o早期复极患者常规实查无明显异常，心脏彩超、誉影、心肌像等检查心剖形态与功能均无异常［5］,只能依靠心电图检查诊断。
早期复极的心电图特征与急性ST段抬心肌梗死、急性心为相似，夕上容易。
在早极诊断中，常用的心电查常规心电图,2*心电图和试。
但对于早极，常规心电图的检出率相对较低，夕试验的禁忌证相对较多，而12心电图的检出率、临用范围较广。
本文结合文献就12心电早极诊断中的应用进展作一综述。
1早复极早极为常见的正常心电图变异，J点上移、ST抬为特征。
以往认为，早极良性的心电图变化，多见于年轻男性和o近发现，早极可能与机体某些离子通道功能改变有关［6-8］,如KCND3钾道，而KCND3钾通道与心源性猝死有一定相关性［9-13］o 此，早极能引起某些心。
12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析
显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，具 有 统计 学 意 义 。结论 与常 规 心 电图诊 断相 比 ，１ ２导联 动 态 心 电 图在早 期 复极 综合 征 中的诊 断 准确率 更 高 ，能够 更
好 的反 映 出患者 的 心 电图特 点 ，尤 其是 能够 更好 的反 映 出 ｓ Ｔ ＿ Ｔ段 的 变化 特 征 与 患者 心率 、 自觉 症状 之 间 的关 系，其 具 有较 高的 临床 诊
收治 的１ ５ ８ 例早 期复极综合征患者进行研究分析 ，报道如下 。
下 降。②ｓ Ｔ ＿ Ｔ 段改变 比较明显 ，肢体导联 Ｓ Ｔ 段抬高 通常会伴有胸 前导
联抬高 。 ３讨 论
早期复极 综合征是一 种 良性先 天性心脏 传导或 电生理异常症 状 ， 由于其 与其他心脏 类疾病 临床表现相似 ，在 临床上容 易出现误诊 与漏 诊 现象 ，急 需要寻 找出有效 的检查方法 ］ 。通过 １ ２ 导联动 态心 电图检 查 ，可 以提高诊 断准确率 。１ ２ 导联动态 心电 图具有 操作简单方便 、记
录 时间长 、无 创 、优 惠、实用性 好等特 点 ，尤其是 在Ｓ Ｔ 段 、Ｔ 波 以及
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料 ：选取我 院２ ０ １ ４ 年２ 月至２ ０ １ ５ 年２ 月收治 的１ ５ ８ 例 早期复极 综合征 的患者 ，随机 分为对照组 与实验组 ，每组 ７ ９ 例 。对 照组男性４ ６ 例 ，女 性３ ３ 例 ，年龄 为１ ８ － ７ ２ 岁 ，平均年 龄为 （ ４ ３ ． ６ ±３ ． ８ ）岁 。实验 组男性 ４ ７ 例 ，女性３ ２ 例 ，年 龄为 １ ９ ￣ ７ ３ 岁 ，平均年 龄为 （ ４ ４ ． ８ 士 ４ ． １ ） 岁 。两 组患者一般资料无明显差异 ，具有 可比性。 １ ． ２方法 ：对照组 患者采用 常规心 电图检查 ，取患者 平卧位 ，严格 按 照 心电 图检查 流程来执行 。实验 组患者采 用１ ２ 导联动态心 电图检查 ，
心电图分析报告案例范文
心电图分析报告案例范文患者信息- 姓名：张三- 性别：男- 年龄：45岁- 体重：75kg- 身高：175cm- 病史：高血压病史5年，无其他重大疾病史检查日期：2024年4月20日检查编号：ECG-20240420-001检查设备：12导联心电图机检查目的：评估心脏功能，监测高血压对心脏的影响心电图特征分析1. 心率（HR）：72次/分钟，正常范围（60-100次/分钟）。
2. 心律：窦性心律，规律。
3. P波：在I、II、aVF、V4-V6导联中正向，形态正常，无异常。
4. PR间期：0.16秒，正常范围（0.12-0.20秒）。
5. QRS波群：形态正常，无异常，无宽大畸形。
6. QT间期：0.38秒，正常范围（0.32-0.44秒）。
7. ST段：在II、III、aVF导联轻微下移，可能提示心肌缺血。
8. T波：在V2-V4导联轻微倒置，可能与心肌缺血有关。
心电图诊断- 窦性心律，心律规律。
- 无明显心律失常。
- 轻微ST段下移，可能提示心肌缺血。
- T波轻微倒置，可能与心肌缺血有关。
临床意义根据心电图结果，患者目前心律正常，无明显心律失常。
然而，ST段的轻微下移和T波的轻微倒置可能提示心肌缺血。
结合患者的高血压病史，建议进一步进行心脏彩超检查，以评估心脏结构和功能，排除心脏疾病。
建议1. 定期进行心电图检查，监测心脏电生理变化。
2. 进行心脏彩超检查，评估心脏结构和功能。
3. 根据医生指导，调整高血压治疗方案。
4. 注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、控制体重和戒烟限酒。
总结本心电图分析报告提供了患者张三的心脏电生理信息，提示可能存在心肌缺血的情况。
建议患者根据医生的建议，进行进一步的检查和治疗，以确保心脏健康。
请注意，此范文仅供参考，实际心电图分析应由专业医生根据患者的具体情况进行。
12导联同步动态心电图诊断早期复极综合征
12导联同步动态心电图诊断早期复极综合征
杨晓华;马丽雅;盛巧;张云霞
【期刊名称】《临床心电学杂志》
【年(卷),期】2004(13)4
【摘要】目的早期复极综合征在临床上易误诊及漏诊,为了探讨早期复极综合征的诊断方法。
方法对有胸闷、心悸、头晕、心前区不适等症状,安静状态心电图正常、无明确器质性心血管病史的患者,进行24h12导联同步动态心电图监测。
结果发现67例早期复极综合征,12导联同步动态心电图监测能较好地反映出早期复极综合
征的心电图特点。
结论24h12导联同步动态心电图监测是诊断早期复极综合征行
之有效的方法。
【总页数】2页(P267-268)
【关键词】早期复极综合征;诊断;动态心电图;导联;监测;器质性;心电图特点;胸闷;心前区;正常
【作者】杨晓华;马丽雅;盛巧;张云霞
【作者单位】甘肃省人民医院干部病房
【正文语种】中文
【中图分类】R540.41;R541
【相关文献】
1.12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析 [J], 王蓉
2.12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析 [J], 徐明
3.早期复极综合征诊断中应用12导联动态心电图与常规心电图的临床价值 [J], 李文娟
4.早期复极综合征诊断中应用12导联动态心电图与常规心电图的临床价值 [J], 李文娟
5.12导联动态心电图与常态心电图诊断早期复极综合征的效果比较 [J], 徐艳
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12导联动态心电图在早期复极综合征诊断中的价值
诊 断意义 ， 以减少 误诊 率 。
１ 资料与方 法
１ １ 对 象 选 择 ２ ０ ． ０ ３年 １ １月 一２ ０ ０ ７年 ９月 有
Ｅ Ｓ特征者 ４ Ｒ ９例 ， 男性 ４ ７例 、 性 ２例 ， 女 年龄 １ ８— ４ 。其 中 ３ 因心悸 、 闷 、 前 区不 适 等 就诊 ５岁 ０例 胸 心 发现 心 电图有 Ｅ Ｓ特 征 变 化 ，９例 为 健 康体 检 者 。 Ｒ １ 人 选者 均询 问病史并 作 超声 心动 图 、 生 化检 查 。 血 １２ 方法 用美 高 仪 １ 联 全 息 Ｄ Ｇ分 析 仪 进 ． ２导 Ｃ
３ 讨论
０ ２ Ｖ， 伴对应 导 联 ｓ 下 移 ； Ｔ波 高 大直 立 ： ．ｍ 不 Ｔ段 ③ 胸前 导联 Ｔ波 高 大 直 立 ， 可 达 １ Ｖ， 很 少 超 过 常 ｍ 但 ｌ Ｖ； 动或 情 绪 激 动 等应 激 情 况 下 ， 率 增 快 ， ｍ ④运 心
ｓ Ｔ段 可 以回落甚 至降 到基线 水平 。
早期 复极综 合征 （ Ｒ ） Ｅ Ｓ 是一 种 常见 的心 电图变 异， 临床上 常易 被误 诊 为心 脏 急 症 。近 年来 越 来 越 受 到临床及 心 电图 医师 的重视 。本 文通 过 ２ ｈ动态 ４
心 电图 （ Ｃ 对 Ｅ ＳＪ 及 Ｓ Ｄ Ｇ） Ｒ 波 Ｔ段 变 化 探 讨其 鉴别
王媛 媛 田 峰 亓云玲 梁永 宁
对４ ９例
【 摘要 】 目的 探 讨 １ ２导联 同步动 态心电 图（ Ｃ 对早期 复极 综合 征 （ Ｒ ） 断的 意义 。方法 Ｄ Ｇ） Ｅ Ｓ诊
心 电图有 Ｅ Ｓ特征者 ， Ｒ 进行 ２ ｈ全息 Ｄ Ｇ监 测 ， ４ Ｃ 分析 Ｅ Ｓ者 Ｊ Ｒ 波及 ｓ Ｔ段 变化 等心 电 图改 变。结果 １ ２导联 同步 Ｄ Ｇ监测能反 映 出Ｅ ＳＪ Ｃ Ｒ 波及 ｓ Ｔ段特征性 变化 ， 以及 与心率、 自觉症状 的关系等 ， 较好地反 映 出Ｅ Ｓ心电图特点。 Ｒ
十二导联动态心电图技术参数
十二导联动态心电图技术参数1、电源：AC220V±22V，50 Hz±1Hz；2、输入功率：≤400V A＋10%；3、采样频率：1000Hz；4、导联：12导心电图导联；5、输入回路电流：各输入回路电流不大于0.1μA；6、输入阻抗：输入阻抗不小于5MΩ；7、幅度频率特性：1Hz～75Hz（+0.4dB、-3.0dB）；8、50HZ干扰抑制滤波器：≥20dB；*9、在做标准同步十二导心电图时，可保证在3秒钟内出现心电图采集；10、有十种打印格式可供选择；之一、横向12导*1打印，之二、纵向12导*1打印，之三、纵向长导联打印，之四、纵向三导*4+1导打印，之五、横向三导*4+1导打印，，之六、横向三导*4+3导打印，之七、纵向六导*2+1导打印，之八、横向六导*2+1导打印，之九、横向长导联打印，之十、纵向三导*4+3导打印。
11、记录速度：有12.5mm/s、25mm/s、50mm/s、100mm/s四档选择，误差不大于±5%；12、标准同步十二导联、可加配十二导联动态心电图HOLTER和动态血压监护仪ABPM.13、自动分析:所有心电图特征参数均由分析程序自动识别和测量14、自动诊断，针对不同性别、不同年龄的患者,采用不同的自动诊断算法,临床验证准确率高达80%以上，后壁导联模式，可进行诊断正后壁心肌梗死、右胸导联模式:右心室心肌梗死；15、*可选配蓝牙PDA手持心电采集系统，实现方便、快捷的出诊或病房心电检查需要；16、*投标产品的生产公司必须在中国境内注册有合法企业，注册资金不少于1000万元人民币。
17、*投标产品必须拥有心电信息软件的自主知识产权；软件产品拥有中国国家版权局授予的软件著作权登记证书。
18、*投标产品要求通过SFDA、CE认证和日本GMP认证。
19、投标产品须有中国国家计量证。
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２．） ， ７ ３ 岁 均在 夜 间睡眠或 者 卧位时发 生 。右 束支 阻滞 １ １ ５
例 占 ３ ０％ 、 ．２ 左束支阻滞 ２ ９例 占４ １％ 。 ０ ．８
诊断 ， 对发生 的各种心律失 常进行诊断与鉴别诊断 。 １３ 方 法 ． 应 用北京 美高仪 公司生产 的 １ ２导联同步心 电 图记 录系统。嘱患者将 ２ ｈ内活动和症状 填写在 日志表上 。 ４
康体 检组 ， 发生缺 血性 段 下降 ５６ 、 生损伤型 ｓ ５倒 发 Ｔ段抬 高１ 倒 、 ５ 发生心律 失常 ９ ３例。结论 ７
和 心 肌 缺 血 的 发 生 ， 对缺 血 性 ｓ 可 Ｔ段 改 变进 行 定位 诊 断 。
Ｄ Ｇ可检测一过性 心律失常 Ｃ
【 关键词 】 １ ２导联 同步动态心 电图 冠心病 ｓ — Ｔ Ｔ改变 心律失常 Ｉ 中图分 类号】 Ｒ ４．１ ５０４ 【 文献标识码】 Ａ Ｉ 文章编号 】 １０－ ４ （００ １－ － ７－ ０８ ７０２ １）９ １ ０４ ２ ０ ０ ０ ０
（６ ２ ％ ） ２ ．４ 。
２ ３ ２ 交接性心律失常 ．．
２ ３ ３ 室性心律 失常 ．．
交接性早 搏 ３ ５例 占 ７ １ 、 ５ ．％ 交接
室性早搏 ３９ ９ ７例 占 ７ ．４ 、 ９ ９ ％ 室性
性逸 搏心律 １６ ０ ８例 占 ２ ．６ １３ ％。
心 动 过 速 ２ ５例 占 ４ ７ ％ 、 性逸 搏 心 律 ４ ２例 占 ８ ４ ％ 。 ３ ．０ 室 ２ ．４
等类 。
２ ３ １ 房性心律失 常 ．．
房性早搏 ４ ９ ２ ７例 占 ８ ． ４ 、 ５ ９ ％ 房性
心动 过 速 ２ １ ０６例 占 ４ ． ２ 心 房 扑 动 颤 动 ４ ３例 占 ０ ３ ％、 ３ ８６％ 、 ．６ 房性逸搏心律 ３ ６例 占０ ７ ％ 。 ．２
５０ ００例进行分析 。男性 ３ ０ ０ ２例 、 女性 １９ ９ ８例 ， 龄 １ 年 ５—８ ９ （ 均 ６ ．２ ± ｌ．１ 平 ０ ７ ２）岁 。５ ０ 例 中 冠 心 病 １０ 例 ００ ５６ （０ １％ ） 无 症状 心肌 缺血（ ＭＩ７ ６例（ ４ ３ ％） 以心悸 ３ ．２ 、 Ｓ ）１ １ ．２ 、 为 主 诉 的 １６ 例 （ ９ ２ ） ４６ ２ ．３ ％ 、健 康 体 检 组 １１ 例 ３２
１ 资料 与 方 法 １１ 对 象 ． 对我 院 ２０ ０ ５年 ６月 １日 ～ ０９年 ６月 ３ 的 ２０ ０１ ３
９ ．６ ， ３ ０ ％ 男性 ２ ８ ９ ６例 、
房性 心律失常 、 室性 心律失常 、 传导 阻滞 、 搏逸搏 、 停 起搏 器
诊断 、 一过性及 Ｓ 的检 出检测 是常规 心 电图无法 比拟 的。 ＭＩ 冠 心病组 １０ ５６例 中男性 ９ ３例 、 ７ 女性 ５ ３ ３
本 文对 ５０ ０ ０例 的 分 析 ， 性 心 律 者 ４ １ 窦 ７ ５例 ， 率 变 动 范 围 频
２ ３ ４ 传 导阻滞 ．．
依据 《 动态心 电 图最新进 展》 、 现代 动 … 《
房室 阻滞 （ Ｖ ２ ９例 占 ４ ５ ％ 、 Ａ Ｂ） ２ ．８ 二度
１ ２ 诊 断标 准 ．
Ｉ Ａ Ｂ３ 型 Ｖ ０例（ 男性 ２ ６例 、 女性 ４例 ） 年龄 １ ， ８～４ （ ２ 平均
态心 电图诊 断学》 、 实用心 电图学》 提供 的急性心肌缺 ］《
回顾 性分析 ５０ ００饲资料 ，
【 摘要 】 目的 研 究 １ ２导联 同步动态心电图（ Ｃ ） 测缺血性 ｓ Ｄ Ｇ检 Ｔ段和心律 失常发 生率。方法
分析 冠心痛 心肌缺血 、 无症状性 心肌缺血 （ ＭＩ 和心律 失常的发 生率。结果 Ｓ ）
１０ ５ ６例 冠心病组 中， １ ９ ２例发 生缺血性 ｓ Ｔ段下降 ，
动态心电 图（ Ｃ 分析经过近 ４ 余 年 的不断发展 和完 Ｄ Ｇ） ０ 善 ， 已成为无创 心 电辅助诊 断技 术领域 应用非 常广泛 的、 现
临床上最为常用 的心电 图检 查工具 之一… 。现将 ２０ ０５年 ６ 月 １日 一 ０ ９年 ６月 ３ ２０ ０日来我院就诊的 ５ ０ ００例总结如下。
２ ｈ跟踪记 录完毕后将记 录器 置于 Ｄ Ｇ主机 ， ４ Ｃ 由电脑 自动分 析 系统对监测结果进行 回放分析 ， 由资深 医生进行 人工核 并 对、 修改 ， 做出正确诊断 ， 激光打印结 果。
２ 结果
２ ３５ 停搏 ．．
停搏 １２例 占 ３８ ％。 ９ ．４
起搏器 ３ ９例 占６ １％ 。 ０ ．８
２３ ６ 起搏器 心电图 ．．
２ ３７ 预激综合征 ．．
３ 讨 论
预激综合征 ６ ５例占 １３ ． ％。
ｌ 同 步 Ｄ Ｇ是 近 年 来 发 展 起 来 的 检 测 心 律 失 常 和 心 ２导 Ｃ 肌 缺 血 有 用 的 元 创 性 技 术 ， 别 是 对 心 律 失 常 的 诊 断 与鉴 别 特
２ ４例 发 生一 过 性 损 伤 型 ｓ ３ Ｔ段 抬 高。７ ６例 Ｓ Ｉ ， 生缺 血 性 ｓ １ Ｍ组 发 Ｔ段 下 降 的 ６５例 ， 生一 过 性 损 伤 型 ｓ ５ 发 Ｔ段 抬 高 的 ６ １例 。１６ ４６ 例 以 心 悸 为 主 诉组 ， 生缺 血 性 Ｓ 发 Ｔ段 下 降 ８ ９例 、 生 一过 性 损 伤 型 ｓ ５ 发 Ｔ段 抬 高 ２ ６例 、 生 各 种 心律 失 常 的共 １９ 发 ０ １例 。 １１ ３２例 健
７ ４
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＡＣ Ｉ Ｌ Ｅ ＥＣ Ｒ ＡＲＤ ＯＬ Ｒ Ｔ ＣＡ Ｌ Ｔ ＯＣ Ｉ ＯＧＹ Ｊ （ ０ ０） １１ Ｎｏ １ Ｓ ２ １ Ｖｏ． ９ ．
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研 究报 告 ・
５０ ０ ０例 １ 联 同步动 态心 电图 的分析 ２导
冯 湘红 孔 宏 张茂羽