12导联动态心电图简介
12导联同步心电图诊疗常规
12导联同步心电图诊疗常规【原理】常规心电图（electrocardiography，ECG，EKG）一般指体表心电图，是使用心电图机在体表连续记录心脏电活动的体表电位变化图形所形成的曲线。
是一种常用的心血管疾病诊断方法。
12导联同步心电图（12-lead simultaneos recording of ECG）是指对常规 12导联心电信号同步采集、放大并同步描记的心电图。
【12导联同步心电图具有独特的优越性】1．同步描记、整体观察和测量同一心动周期12导联的波形，大大提高了测量的准确性，将心电波形的测量数据精确到千分之一秒，能客观的表达各波、段、间期的数据，克服了单导联心电图存在的测量变异性的弊病。
2．同步描记同一心动周期的12导联心电图，有利于心律失常的诊断，尤其是单源性或多源性早搏的识别和定位、心动过速的鉴别和分型、旁路的分型及定位、室内传导阻滞的诊断等，对心肌梗死的定位和范围判断也有优势。
3.利用计算机建立12导联同步分析的数据库，有利于心电图各基本参数标准化的建立和统计学的处理，为临床、教学和科研提供了便利的条件，可促进与国际心电图数据库的接轨和各国间心电信息的交流。
4．心电图粘贴方便，提高了工作效率。
近年来，WHO、国际心脏联盟协会（ISFC）。
欧共体心电图标准化（CSE）工作小组等机构和越来越多的学者推荐使用12导联同步心电图。
【适应证】1．有心悸、胸闷，疑为心律失常者，可发现和诊断各种类型心律失常。
2．疑为急性心肌梗死或急性心肌缺血者，结合临床可作确定诊断或排除诊断。
3．怀疑或已诊断的各种心血管疾病病人，可协助诊断房室肥大、心脏传导阻滞、心包炎、心肌损伤或心肌损害。
4．观察洋地黄、抗心律失常药物对心电活动的影响，协助判断药物疗效及毒性反应。
5．了解电解质紊乱对心电活动的影响。
6．某些病人外科手术前须进行此项检查。
【方法】1．检查仪器无故障，连接牢靠的电源和地线。
2．一般受检者应休息 5～10 min后进行检查。
12导联心电图的含义和位置
12导联心电图的含义和位置
心脏是人体构建中最重要的器官之一，它通过将血液运送到身体的各个部位来维持人的基本生命活动。
心脏的健康状况可以通过心电图进行观察。
今天，我们将介绍一种常见的心电图——12导联心电图。
心电图是记录心脏每个心动周期中生物电变化的图形，它可以反映心脏兴奋、传播和恢复的过程，是心脏健康状况的客观指标。
心电图的检查可以用于诊断各种心脏疾病，如心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等。
人体周围的组织和体液都可以导电，因此，我们可以将人体看作一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。
心脏就像一个电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。
12导联心电图由3个肢体导联、3个加压肢体导联和6个胸前导联组成。
12导联的位置如下：
V1：胸骨右缘第四肋间
V2：胸骨左缘第四肋间
V3：V2与V4连线中点
V4：左锁骨中线第五肋间
V5：左腋前线平V4
V6：左腋中线平V4
V7：左腋后线平V4
V8：左肩胛线平V4
V9：左脊旁线平V4
V3R-V5R：与左侧V3-V5对称，一般作V3R、V4R的，
很少作V5R。
肢体导联接法：L：左手、R：右手、F：左脚、N（RF）：右脚（地线）；
胸导联接法：V1：右胸骨旁第四肋间（男性水平）；V2：左胸骨旁第四肋间（男性水平）；V4：左第五肋间与左锁骨
中线交汇点（男性左下）；V3：位于V2与V4连线中点；V5：左第五肋间与腋前线交汇处；V6：左第五肋间与腋中线交汇处。
通过了解心电图的含义和位置，我们可以更好地了解心脏的健康状况，并及时发现和诊断心脏疾病。
标准十二导联心电图机
标准十二导联心电图机
标准十二导联心电图机是一种用于检测心脏电活动的医疗设备，它能够记录心
脏在不同部位的电信号，并将这些信号转化为图形显示出来，为医生诊断心脏病变提供重要依据。
本文将对标准十二导联心电图机的工作原理、使用方法以及注意事项进行详细介绍。
首先，标准十二导联心电图机的工作原理是利用电极贴在患者身上，通过检测
心脏产生的微弱电信号，再通过放大、滤波、放大、数字化等处理，最终显示在纸张或屏幕上。
这些信号可以反映心脏的节律、传导、复极等情况，有助于医生判断心脏是否存在异常。
其次，使用标准十二导联心电图机需要注意以下几点。
首先，在进行心电图检
测前，需要告知患者一些注意事项，比如避免饮酒、咖啡因等刺激性物质，保持心情平静等，以确保检测结果的准确性。
其次，在贴电极时，需要保证电极贴片的贴合度和稳定性，以免影响信号的采集。
最后，在操作设备时，需要按照说明书的要求进行，避免出现误操作导致的错误结果。
最后，标准十二导联心电图机在临床上有着重要的应用价值。
它可以帮助医生
及时发现心脏病变，指导治疗方案的制定，评估治疗效果等。
同时，它还可以用于日常体检、急诊抢救等场景，为患者的健康保驾护航。
总之，标准十二导联心电图机是一种非常重要的医疗设备，它在临床诊断中起
着不可替代的作用。
医护人员需要熟练掌握其使用方法，并严格按照操作规程进行，以确保检测结果的准确性和可靠性。
希望本文能够为相关人员提供一些帮助，使他们更加了解和重视标准十二导联心电图机的作用和意义。
12导联动态心电图
心病二科最新引进12导联动态心电图工作站
临床应用范围：
1.心律失常的诊断、分型，疗效评价及预后的判断。
2.冠心病、心肌缺血状况的筛查、动态分析，预后的判断及疗效评价。
3.安装起搏器后对其工作状态进行检测。
4.心率变异性分析（HRV）：能定量反映自主神经调节功能，意义如下：
4.1HRV降低量为预测心脏性猝死有价值的指标；
4.2有助于预测冠状动脉病变程度，判断自主神经受损情况，识别高危人群，对冠
心病的病情、预后及治疗有重要的临床价值；
4.3了解各种心力衰竭病情变化；
4.4有助于判断高血压、高血脂、糖尿病等其他疾病中自主神经功能损害程度，从
而对病情程度及预后判断有很好的价值。
收费标准：总计280元（12导联动态心电图：230元心率变异性分析：50元）
医嘱写法：12通道24小时动态心电图+心率变异性分析。
十二导联的概念
十二导联的概念十二导联是一种心电图检查方法，用于监测心脏电活动。
它通过在不同部位放置电极来记录心脏电活动，并将结果以图形形式呈现出来。
这种方法可以帮助医生诊断心脏病变和心律异常。
十二导联心电图检查是临床上非常常见的一种检查方法，它对于诊断和治疗心脏疾病有着非常重要的意义。
首先，我们来了解一下十二导联心电图检查的基本原理。
十二导联心电图检查是通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能的一种方法。
在进行心电图检查时，通常会在患者的胸部、肢体和腿部等不同位置分别贴上电极。
这些电极会记录心脏的电活动，并将结果传输到心电图仪上。
根据国际标准，这种电极的位置包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6共12个位置，这就是为什么叫做十二导联心电图。
在进行心电图检查时，医生可以通过观察十二导联心电图的图形来了解心脏的电活动情况。
通过分析心电图的波形、振幅和时间间隔等参数，医生可以判断心脏是否存在异常，比如心律失常、心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等情况。
十二导联心电图检查是一项非常直观和有效的诊断方法，对于了解心脏功能和病变的性质有着非常重要的意义。
通过观察心电图的图形，我们可以了解一些基本的概念。
例如，在十二导联心电图中，P波代表心房收缩，QRS波代表心室收缩，T波代表心室舒张。
在正常情况下，心脏的电活动是有规律的，P波、QRS波和T波的形态和时间间隔都是符合规律的。
但是当心脏发生异常时，这些波形就会发生变化，比如心房颤动就会导致P波消失，心室早搏就会导致QRS波形态改变等等。
通过观察这些变化，医生就可以判断心脏是否存在异常，并进一步进行诊断和治疗。
除了观察波形之外，十二导联心电图还可以用于评估不同心脏病症的严重程度。
比如在心肌梗死的情况下，可以通过观察ST段的变化来判断梗死的部位和范围。
而在心室肥大的情况下，可以通过观察QRS波的振幅以及时间间隔来评估肥大的严重程度。
通过这些参数的分析，医生可以更准确地评估和诊断心脏病症，为患者制定更有效的治疗方案提供帮助。
【看图说心】静态心电图与动态心电图的区别
【看图说心】静态心电图与动态心电图的区别静态心电图是一种俗称，就是指常规体表12导联心电图检查。
特点是电极放置规范，导联齐全，结果迅速；但观察/记录时间短暂。
静态心电图是一种俗称，就是指常规体表12导联心电图检查。
特点是电极放置规范，导联齐全，结果迅速；但观察/记录时间短暂（见下图）。
动态心电图又称Holter心电监护，是长时间进行的心电图检测形式。
动态心电图的特点，是检测/记录时间长，获取信息量大，心电事件捕捉的成功率高，可以做统计及其分布趋势报告等；在心电波图形分析的规范性和全面性方面不如静态心电图，12导联同步描记形式的Holter也是如此。
此外，静态心电图报告迅速，所见即所得，而动态心电图需24小时监护完成以后才做回顾性分析，报告出结果显然要慢得多。
下面是3通道Holter监护的片段心电图。
下面举几个临床实例，说说两者各自的优势。
71岁男性，胸痛，造影系左冠脉前降支远端病变。
心电图示窦性心律（72bpm），胸前V2~V4导联ST段明显的弓背型抬高，伴下壁导联组（ⅡⅢ aVF）镜像改变（ST段压低），I、aVL导联ST段抬高，但得不到V6导联ST段表现的支持。
诊断为急性前壁心肌梗死。
对这类急性胸痛患者，体表心电图检查越早越好。
比如，患者首次接触医疗机构（FMC）后，10分钟内就要完成常规12导联静态心电图检查，并在5分钟内发出报告。
接下来，要进行以心梗动态演变为主要内容的定时（30min）心电图复查、随访和对比分析。
一旦急性心梗确诊，尽快通过溶栓或冠脉介入手术方式打开闭塞的病变血管，上述各项步骤规定在120min（两小时）内完成，以获取最佳的抢救成功率和治疗效果。
这种背景下，恰是静态心电图检查的强项；而Holter心电检查属于回顾性分析，需要监护24小时甚至更长的时间以后，再通过数据回放、数字处理和软件的分析，才能看到检查的结果，显然不适于急性胸痛的患者。
对于冠心病急性心肌缺血，Holter并非一无是处，在病变的早期发现和鉴别诊断方面，有非常明显的优势。
12导联心电图原理
12导联心电图原理
12导联心电图是一种用于记录心脏电活动的检查方法。
它通
过将电极贴在患者的胸部和四肢上，测量并记录心脏的电信号。
心电图记录器会将这些信号转化为波形图，以便医生分析。
心电图记录了心脏在一个心跳周期内的电活动。
它包括了P
波、QRS波群和T波等多个波形。
这些波形分别代表了心房
和心室的电放电过程。
P波代表心房肌的兴奋和收缩，QRS波群代表心室肌的兴奋和收缩，T波代表心室肌的复极过程。
12导联心电图记录了心脏电活动在不同方向上的变化。
它使
用了10个电极，其中6个贴在胸部的不同位置，称为胸导联，另外4个贴在四肢，称为肢导联。
通过同时记录不同导联上的心电信号，医生可以更全面地了解心脏的电活动规律和异常情况。
12导联心电图可以帮助医生诊断心脏病和监测心脏健康状况。
通过观察波形的形态、间距和时间等指标，医生可以判断心脏的起搏和传导功能是否正常，是否存在心肌缺血、心律失常或心肌损伤等问题。
总而言之，12导联心电图是一种重要的非侵入性心电检查方法，通过记录心脏的电活动，可以提供有关心脏健康状况的信息，帮助医生进行疾病诊断和治疗决策。
12导联动态心电图
心病二科最新引进12导联动态心电图工作站
临床应用范围：
1.心律失常的诊断、分型，疗效评价及预后的判断。
2.冠心病、心肌缺血状况的筛查、动态分析，预后的判断及疗效评价。
3.安装起搏器后对其工作状态进行检测。
4.心率变异性分析（HRV）：能定量反映自主神经调节功能，意义如下：
4.1HRV降低量为预测心脏性猝死有价值的指标；
4.2有助于预测冠状动脉病变程度，判断自主神经受损情况，识别高危人群，对冠
心病的病情、预后及治疗有重要的临床价值；
4.3了解各种心力衰竭病情变化；
4.4有助于判断高血压、高血脂、糖尿病等其他疾病中自主神经功能损害程度，从
而对病情程度及预后判断有很好的价值。
收费标准：总计280元（12导联动态心电图：230元心率变异性分析：50元）
医嘱写法：12通道24小时动态心电图+心率变异性分析。
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12导联动态心电图简介
12导联动态心电图亦称12导联同步Holter监测，简称12导联Holte。
系指采用12导联同步、连续、长时间（24h以上）记录的心电全信息、动态变化的心电图。
【临床应用】
1.对各类心律失常的诊断：除有24h总电率及每小时最大、最小、平均心率，及其最大、最小、平均心率发生时间外，还具有多导联心律失常分析方法，将所得加以对比，从而大大提高对各类心律诊断的准确度。
（1）停搏：可诊断各类停搏，包括窦性、房性、交接区性、室性及全心停搏。
（2）期前收缩：可诊断期前收缩，包括室性、房性、交接区性期前收缩，并对各型也能分类区分。
（3）心动过速：包括窦性、房性、交接区性及室性心动过速。
（4）房扑、房颤：可通过人工编辑。
（5）室速、室颤：具有心律失常事件按钮记录，可自动识别室速的阵次，类型（单形性、多源性、多型性、扭转型、双向型）；并对室颤有预警提示，这对即时防治恶性心律失常，极有实用价值。
2.对心律失常定位诊断：
（1）房性心律失常起源部位：包括右房上部、右房下部、左房前上部、左房前下部、左房后上部、左房后下部。
（2）交接区性心律失常起源部位：包括交接区上部、交接区中部、交接区下部。
（3）室性心律失常起源部位：包括右束支、右室流出道、右室心尖部、左束支、左前分支、左后分支、左室侧壁、左室后壁，左室心尖部。
3.监测心肌缺血：Holtwin12具有独特12导联ST段趋势图对比扫描技术，可确定心肌缺血发生的时间，能动态观察心肌缺血部位的心电图ST段抬高、降低及形态改变，进而可明确缺血的程度。
尤其是该系统具有互动的全三维12导联ST 段彩色趋势图，可进一步观察心肌缺血发生时12导联的各导联之间心电图ST抬高、降低的形态及相互关系，故可以评价治疗心肌缺血药物及手术效果。
4.评定起搏器的功能：Holtwin12采用PAS高性能分析技术，可以精确确定起搏器工作方式，评价起搏器的感知功能，起搏功能，起搏成功与失败比例等多项指标，可提供起搏心率趋势图，起搏器引起的各种心律失常等多项分析指标等。
5.可实时精确测量Q-T间期离散度（Q-Td）。
Holtwin12能观察病人不同时间、不同状态下Q-Td，成为研究和测量Q-Td最有效，最便捷的方法。
6.心率变异性分析（HRV）：目前公认长程（24h）分析HRV应采用AHCG。
Holtwin12不仅具有一般AECG仪器的时域、频域、非线性分析的各种测量指标外，还独树一帜，将HRV分析进入了全新的、真正的三维世界，使人一目子然。
7.P波离散度的测量：目前认为P波离散度的测量精度与导联数目成正相关，12AECG拥有12导联，这不仅符合要求，而且导联数最多，其测量结果也最可靠。