湖南省2015年下半年临床助理医师《内科学》：慢性肺源性心脏病考试试卷
2015医师考试真题试卷
2015医师考试真题试卷一、单选题（每题1分，共50分）1. 以下哪项不是心脏骤停的临床表现？A. 意识丧失B. 呼吸停止C. 脉搏消失D. 血压升高2. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 肠梗阻B. 腹膜炎C. 肠穿孔D. 胆囊炎3. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白≥6.5%4. 以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A. 红霉素B. 头孢哌酮C. 阿米卡星D. 甲硝唑5. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 慢性胃炎B. 急性胆囊炎C. 慢性肾炎D. 轻度贫血...（此处省略45题）50. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 长期咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 活动耐量下降二、多选题（每题2分，共20分）51. 以下哪些情况需要进行心电图检查？A. 胸痛B. 心悸C. 晕厥D. 血压升高52. 以下哪些是高血压病的并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 糖尿病53. 以下哪些药物属于利尿剂？A. 氢氯噻嗪B. 阿司匹林C. 呋塞米D. 地尔硫卓54. 以下哪些是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 神经病变C. 肾病变D. 骨折55. 以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？A. 剧烈胸痛B. 心电图改变C. 血清心肌酶升高D. 血压下降...（此处省略5题）三、判断题（每题1分，共10分）61. 甲状腺功能亢进症患者应避免食用高碘食物。
（）62. 慢性胃炎患者应避免食用辛辣刺激性食物。
（）63. 糖尿病患者应定期监测血糖水平。
（）64. 肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。
（）65. 急性肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入。
（）66. 急性心肌梗死患者应避免剧烈运动。
（）67. 脑出血患者应控制血压在正常范围内。
（）68. 急性胰腺炎患者应禁食。
内科学：慢性肺源性心脏病新
实验室和其他检查
超声心动图：
右室流出道内径≥30mm
右室内径≥20mm
左右室内径比值 < 2.0
（右室前壁厚 > 5.0mm、右室前壁搏幅增强 > 6mm
右肺动脉内径≥18mm 或肺动脉干≥20mm
右室流出道/左心房内径 > 1.4、肺动脉瓣曲线出 现肺动脉高压征象者）
超声检查
右室内径≥20mm 右室流出道≥ 30mm
⑥弥散性血管内凝血（DIC） ⑦深静脉血栓形成
应用普通肝素或低分子肝素钠防止肺微小动脉 原位血栓形成及深静脉血栓形成
治疗—缓解期
中西医结合综合治疗 长期氧疗 增强免疫功能 营养疗法
• 可增强呼吸肌力 • 提高免疫力
预 后
Chronic Pulmonary Heart Disease
肺功能损害逐渐加重，多预后不良 病死率：10%-15% 积极预防治疗可提高生活质量，延长生命
病 理
肺动脉的改变：
Chronic Pulmonary Heart Disease
基础疾病的改变:以COPD为主
肺动脉内膜增厚，管腔狭窄或闭塞 肺血管的毁损 肺血管床的压迫
心脏的改变：
右心室壁增厚（>0.5cm)、心腔扩大
发病机制
Chronic Pulmonary Heart Disease
如硝酸甘油、酚妥拉明、硝普钠
治疗—急性加重期
4.防治并发症
①肺性脑病
是由缺氧、二氧化碳潴留而引起神经精神症状的一 种综合征，是慢性肺心病死亡的首要原因 应排除脑血管疾病、严重电解质紊乱、感染中毒性 脑病
②酸碱失衡及电解质紊乱
由于缺氧和二氧化碳潴留，超出机体最大代偿能力， 仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失 衡及电解质紊乱，使病情更为恶化
湖南省2015年下半年内科主任医师考试试题
湖南省2015年下半年内科主任医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、何人提出了癫狂与痰的密切关系A．张仲景B．秦越人C．朱丹溪D．王肯堂E．王清任2、内分泌疾病激素替代治疗原则是A．症状缓解即可停药B．服药至青春期可停药C．女病人妊娠哺乳期应停药D．患有其他急性病时停药E．终生服药3、以下不属崩漏的发病脏腑及经脉A．胞宫生殖轴B．天癸C．肾D．脾E．冲任4、血液系统疾病诊断必不可少的步骤是A．周围血液涂片B．淋巴穿刺涂片C．骨髓穿刺液涂片D．超声显像E．CT检查5、”痰浊盘踞，胸阳不振，气机痹阻，脉络阻滞”是何病证的主要病机A．水饮凌心心悸B．痰浊阻心健忘C．湿盛困脾多寐D．痰浊蒙窍证痴呆E．痰浊闭阻胸痹6、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A．蚊子B．猪C．带菌者D．带菌者和流脑病人E．病人7、糖尿病基本病理生理改变是A．胰岛素绝对或相对不足B．胰升血糖素分泌减少C．胰升血糖素分泌过多D．生长激素分泌过多E．甲状腺素分泌过多8、男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U/L，胆红素87μmol/l，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，抗HA VIgG(+)，应诊断A．急性黄疸型乙型肝炎B．急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染C．急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者D．急性黄疸型甲型肝炎E．急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染9、鳞屑的辨证中，下列哪项不正确：A．皮肤病早期出现多为血热B．中期出现多为血热风燥C．晚期出现多为血虚风燥D．油腻性鳞屑多为湿热E．干燥性鳞屑多为血燥10、自身免疫性肝炎的治疗主要应用A．护肝药物B．免疫球蛋白C．中医药D．免疫抑制剂E．抗病毒药物11、症见身热甚，迁延缠绵，微恶风寒，肢体酸重疼痛，多因A．风邪B．寒邪C．暑邪D．湿邪E．以上均不是12、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是A．大肠杆菌B．空肠弯曲菌C．结肠弯曲菌D．幽门螺旋杆菌E．胎儿弯曲菌13、单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是A．利福平B．链霉素C．利福喷丁D．乙胺丁醇E．异烟肼14、关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A．经血浆假性胆碱酯酶水解B．禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人C．可用抗胆碱酯酶药拮抗D．使颅内压、胃内压、眼内压升高E．可引起术后肌痛15、关于牙的萌出描述，正确的是A．牙冠形成至牙尖进入到口腔B．牙尖进人口腔到与对牙合咬合时期C．牙冠形成后向牙合面移动至达到功能位的过程D．牙根形成至牙尖进人口腔到功能位E．牙根形成至牙进入口腔16、在我国慢性胰腺炎的主要病因为A．免疫疾患B．胆道疾患C．特发性D．慢性酒精中毒E．遗传性17、硝普钠是A．收缩外周血管B．动、静脉血管均扩张C．只扩张冠脉D．扩张小静脉E．扩张小动脉18、以下哪一项可造成骨的不连接：A．成角移位B．分离移位C．短缩移位D．旋转移位E．侧方移位19、一旦根管侧穿，如何处理A．及时用麻黄素小棉球局部止血B．以牙胶暂封C．立即拔除D．立即聚羧酸锌黏固桩冠E．以上均可20、关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A．每年发作持续3个月，且连续3年以上B．每年发作持续1个月，且连续2年以上C．每年发作持续3个月，且连续2年或以上D．每年发作持续1个月，且连续10年以上E．每年发作持续2个月，且连续2年以上21、面部危险三角区疖的危险性在于A．可致眼部感染B．可致中耳炎C．可致口周感染D．可波及上额窦E．可致海绵窦静脉炎22、下列哪项不是计划生育的内容A．优育B．优生C．晚育D．节育E．晚婚23、红细胞外因素所致溶血是下列哪项A．海洋性贫血B．遗传性球形红细胞增多症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．丙酮酸激酶缺乏E．温抗体型自身免疫性溶血性贫血24、直肠息肉是指直肠内哪项上的赘生物：A．粘膜B．肌层C．固有层D．以上均是E．以上均非25、刺激性气体对人体的主要危害是A．急慢性结膜炎担B．化学性肺水肿C．化学性气管炎D．化学性支气管炎E．化学性肺炎二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
《内科学》试题库(附参考答案)
《内科学》试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关铁的描述,正确的是( )A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案：D2、呋塞米(速尿)的作用是( )A、降低心室前负荷B、降低心室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：A3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案：D4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、高血清正铁血白蛋白B、血尿素氮下降C、血糖降低D、血清脂肪酶降低E、血钙升高正确答案：A5、结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案：A6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、不能分期正确答案：B7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、肝掌B、脾肿大C、黄疸D、腹水E、蜘蛛痣正确答案：D8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+达美康E、饮食疗法+格列本脲正确答案：B9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、高敏促甲状腺激素C、甲状腺摄131I率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案：B10、符合室性期前收缩心电图的特征是( )A、QRS波群时限≦0.12秒B、多数代偿间歇不完全C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形D、QRS波前可见异位P波E、T波低平正确答案：C11、抗磷脂抗体不包括()A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均包括正确答案：C12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂正确答案：C13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥11.1mmol/lB、≥6.5mmol/lC、≥7.5mmol/lD、≥5.6mmol/lE、≥7.0mmol/l正确答案：E14、导致肺水肿最直接的原因是( )A、肺动脉压升高B、肺静脉压升高C、左心室舒张末压升高D、右心房压升高E、右心室压升高正确答案：B15、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：D16、女性,25岁。
2015年湖南省西医综合之内科学考试试卷
2015年湖南省西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是__A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生D．中和游离的毒素E．中和游离和结合的毒素2、下列选项中，属于肠系膜下动脉分支的是A．回结肠动脉B．阑尾动脉C．左结肠动脉D．右结肠动脉E．空、回肠动脉3、急性白血病引起贫血的主要原因是A．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰B．造血原料缺乏C．广泛出血D．无效性红细胞的生成4、葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A．单纯扩散B．易化扩散C．入胞作用D．主动转运5、某发热患者，最高体温达39.8℃，最低体温为37.5℃。
此热型为A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．波状热E．不规则热6、慢性消化性溃疡不具备的病理变化是A．炎性渗出物B．肉芽组织C．瘢痕组织D．增殖性动脉内膜炎E．神经纤维肿瘤性增生7、患者，男，45岁。
吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是A．心源性哮喘B．支气管哮喘C．嗜酸细胞性肺炎D．COPD8、下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．右肺尖9、在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于A．少数剐交感神经支配的效应器B．骨骼肌终板膜C．多数副交感神经支配的效应器D．多数交感神经支配的效应器E．消化道壁内神经丛所有的神经元10、(第105～107题共用题干)女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。
1天来出血加重。
急诊化验：Plt 8×109/L。
临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
11、Felty综合征不包括A．类风湿关节炎B．脾肿大C．中性粒细胞增加D．血小板减少12、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E．阵发性室上性心动过速13、关于M型受体的叙述，下列错误的是__A．属于胆碱能受体B．能与毒蕈碱发生特异性结合C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D．存在于神经肌肉接头的终板膜上E．其阻断剂为阿托品14、下列哪项组合不正确A．急性粒细胞白血病——可见Auer小体B．慢性淋巴细胞白血病——以成熟小淋巴细胞为主C．急性淋巴细胞白血病——过氧化物酶阳性D．慢性粒细胞白血病——NAP下降15、正常人血液酸碱度(pH)的参考值为A．7．2～7．3B．7．25～7．35C．7．35～7．45D．7．45～7．5E．7．45～7．5516、女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。
湖南省2015年下半年临床助理执业医师内科学：肝硬化考试题
湖南省2015年下半年临床助理执业医师内科学：肝硬化考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A．糖皮质激素B．脾切除C．细胞毒类免疫抑制剂D．大剂量人体丙种球蛋白E．大剂量甲波尼龙2、不属于梭形细胞痣的特点是A．青少年多见B．结节状C．痣细胞含黑色素D．痣细胞无黑色素E．核分裂象少或无3、男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。
体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A．甲状腺腺瘤B．甲状腺癌C．恶性淋巴瘤D．颈淋巴结炎E．颈淋巴结核4、使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体的结构是A．垂体门脉系统B．垂体上、下动脉C．下丘脑和垂体间的神经纤维D．下丘脑的神经内分泌细胞E．垂体细胞5、缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是____A．血清铁增高B．总铁结合力增高C．骨髓红系增生D．骨髓细胞外铁增多E．骨髓红系细胞内铁增多6、洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰A．心肌炎并发心衰B．肺心病并发心衰C．甲亢并发心衰D．房颤并发充血性心衰E．贫血性心脏病7、天狼星红苦味酸染色法的结果是A．胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色B．胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色C．胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色D．胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色E．胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色8、某公司白领，一年前开始出现当着公司高层的面，就笨嘴拙腮，表达不清自己的意思，一看见公司领导，就感到说不出话来，仿佛所有的东西都卡在了嗓子眼里，该患者最可能患有A．广泛性焦虑B．社交恐惧C．广场恐惧D．癔症E．精神分裂症9、下列哪种行为属于社交恐惧症A．握手恐怖B．赤面恐怖C．白面恐怖D．单纯恐怖E．幽闭恐怖10、18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A．卵巢颗粒细胞瘤B．卵巢无性细胞瘤C．卵巢纤维瘤伴胸腹水D．卵巢恶性畸胎瘤E．盆腔结核11、间变性大淋巴细胞瘤的特异性标志为A．LCA B．CD56 C．GAA D．BLA E．ALK12、显示网状纤维的染色方法包括A．Ponceau染色B．Sirius red染色C．Poley染色D．Gomori醛复红染色E．James染色13、Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈A．粉红色B．紫红色C．蓝色D．绿色E．黄色14、成熟卵泡分泌大量雌激素是由于A．黄体生成素的作用B．在LH协同下卵泡刺激素的作用C．绒毛膜促性腺激素的作用D．雌激素的作用E．孕激素的作用15、关于焦虑症状，正确的说法是A．急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应B．广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态C．焦虑症状完全是病理性的D．焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验E．只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑16、营养不良性钙化的病灶可见于下列组织内，除外A．血吸虫卵B．动脉粥样硬化斑块C．血栓D．干酪样坏死灶E．肾小管上皮17、在细菌特殊结构中，具有抗吞噬作用的是A．芽胞B．性菌毛C．普通菌毛D．荚膜E．鞭毛18、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效19、与心理治疗目标制定的有关因素包括A．来访者的求助动机B．来访者对自己问题的认识程度C．来访者的经济状况D．咨询师所受的专业培训E．以上均是20、治疗中、重度哮喘发作的首选药物是____A．茶碱类药物B．糖皮质激素C．非激素类抗炎剂D．β-肾上腺素受体激动剂E．抗胆碱药21、在一定范围内的某种放射性核素在单位时间内发生核素衰变的次数被称为A．照射量B．吸收剂量C．放射性活度D．半衰期E．放射性浓度22、格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自A．卵泡外膜B．卵泡内膜C．卵泡腔D．卵丘E．放射冠23、10个月小儿，正常心率是__。
四川省2015年中西医执业医师内科理论：慢性肺源性心脏病中医2015-05-12考试试卷
四川省2015年中西医执业医师内科理论：慢性肺源性心脏病中医2015-05-12考试试卷一、单项选择题1、肾病综合征的诊断依据不包括A．大量蛋白尿B．低蛋白血症C．高胆固醇血症D．水肿E．脓尿2、治疗风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选A．血府逐瘀汤B．炙甘草汤C．真武汤合葶苈大枣泻肺汤D．独参汤合桃仁红花煎E．五苓散合五皮饮3、患者，女，28岁，已婚。
妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。
B超检查示宫内可见胎囊。
应首先考虑的是（）A．难免流产B．先兆流产C．习惯性流产D．稽留流产E．不全流产4、不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液是A．外观混浊呈脓性B．蛋白质含量高C．细胞数＜0.5×106/L，以单核细胞为主D．糖含量明显减少E．氯化物含量减少5、男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/ L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。
其诊断是A．肝硬化并发肝性脑病前期B．肝硬化并发肝肾综合征C．肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D．肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E．肝硬化并发肝癌6、男性，8岁。
颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。
实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体明显下降。
治疗应首选青霉素加A．三妙丸合导赤散B．麻黄连翘赤小豆汤C．五苓散D．真武汤E．八正散7、继发性痛经伴月经失调多继发于何种疾病A．卵巢囊肿B．子宫肌瘤C．子宫内膜异位症D．多囊卵巢综合征E．功血8、患者，男，54岁。
高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣；多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰疫腿软；手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。
其证型是A．肝风上扰B．痰浊中阻C．肝火亢盛D．阴虚阳亢E．肝肾阴虚9、按公式计算，正常6岁小儿的收缩压是A．80 mmHg B．88 mmHg C．90 mmHg D．92 mmHg E．100 mmHg 10、某女，20岁。
临床执业助理医师考试之呼吸系统第二章肺动脉高压与肺源性心脏病
临床执业助理医师考试之呼吸系统第二章肺动脉高压与肺源性心脏病第二章肺动脉高压（了解）与肺源性心脏病（重点）一、定义肺动脉高压是由多种病因引起肺血管床受累而肺循环阻力进行性增加，最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征。
二、目前肺动脉高压的诊断标准在海平面状态下、静息时右心导管测量所得平均肺动脉压25mmHg，为显性肺动脉高压；或者运动时肺动脉平均压30mm Hg，为隐性肺动脉高压。
【例题】显性肺动脉高压的诊断标准是A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（25mmHg）D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）[答疑编号502911020101]『正确答案』C第一节继发性肺动脉高压继发性肺动脉高压比原发性肺动脉高压常见，其基础疾病主要为呼吸性和心脏疾病。
1.阻塞性气道疾病COPD是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的病因，缺氧引起肺小动脉痉挛是导致肺动脉高压形成最重要的功能因素。
2.肺实质性疾病（1）肺泡疾患：如肺水肿、急性呼吸窘迫综合征常并发肺动脉高压。
（2）肺间质疾病：如结节病、尘肺等。
3.肺血管病变如肺血栓栓塞症。
4.神经肌肉疾病呼吸控制异常和胸廓疾病共同的病理生理特征是肺泡通气不足，可导致低氧血症和高碳酸血症，且常并发呼吸道反复感染，使肺小动脉出现器质性和功能性改变，产生肺动脉高压，如胸廓畸形、吉兰-巴雷综合征、麻痹性脊髓灰质炎等神经肌肉疾病。
总结：继发性肺动脉高压的早期临床表现以基础疾病如慢性支气管炎、COPD等的临床表现为主，晚期以右心功能不全的表现为主。
第二节特发性肺动脉高压1.概述特发性肺动脉高压（IPH）病理主要表现为“致丛性肺动脉病”即由动脉中层肥厚、向心或偏心性内膜增生及丛状损害的疾病。
常见因素：①遗传因素；②免疫因素；③肺血管内皮功能障碍；④血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷。
2015年下半年湖南省主治医师(心内科)高级技师职称考试试卷
2015年下半年湖南省主治医师(心内科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。
粪培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高2、下述各项不符合ARDS病理生理的是A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成3、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮4、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A．荧光光晕B．荧光光渗C．荧光体的光扩散D．荧光体的颗粒性E．X线的斜射效应5、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾炎6、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A．急性哮喘发作导致气道水肿B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑损伤E．脑卒中发作7、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤8、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。
A．试剂过量和加入催化剂B．试剂过量和产物移走C．回流加热和加催化剂D．产物移走和加热9、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死10、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛11、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
2015年上半年河南省中西医执业医师：慢性肺源性心脏病病因2016-08-25考试试题
2015年上半年河南省中西医执业医师：慢性肺源性心脏病病因2016-08-25考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、不属于肺炎合并心力衰竭诊断要点的是____A．心率突然超过180次/分B．呼吸突然加快，超过60次/分C．突然极度烦躁不安，发绀D．心音低钝，颈静脉怒张E．左肋缘下可扪及脾脏2、有关SARS的传播途径正确的是____A．患者的粪便一般没有传染性B．间接接触不易传播C．呼吸道症状显著的患者传染性低D．隐性感染者也是重要的传染源E．近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径3、下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是____A．血清尿素氮B．丙氨酸转移酶C．血氨D．血清胆红素E．尿酮体4、不正确____A．中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃B．目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤C．X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上D．达到急性肺损伤的诊断标准E．出现ARDS5、违反传染病防治法规定，造成甲类传染病传播或有传播危险的，依据刑法规定应A．处二年以上有期徒刑或拘役B．处三年以下有期徒刑或拘役C．处二年以上七年以下有期徒刑D．处五年以上七年以下有期徒刑E．处七年以上有期徒刑6、患者，男，40岁。
结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。
为明确诊断，应首选的检查方法是A．胸颈部X线B．血常规C．血气分析D．T3、T4E．131I扫描7、预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项A．加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性B．对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作C．加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为D．加强对献血人员的管理，防止HIV感染者献血E．禁止艾滋病感染者结婚8、某女，50岁。
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湖南省2015年下半年临床助理医师《内科学》：慢性肺源性心脏病考试试卷
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于子宫肌瘤治疗不恰当的是 A．绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗 B．绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗 C．GnRH-a连续治疗时间不能短于1年 D．不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术 E．妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗 2、患者，女，34岁，诊为原发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，已达半年，此时血小板回升不明显，进一步治疗当选____ A．脾切除 B．免疫抑制剂 C．自体造血细胞移植 D．输新鲜血小板 E．输注丙种球蛋白 3、引起女性不孕最常见的原因是____ A．排卵障碍 B．子宫内膜因素 C．宫颈因素 D．输卵管因素 E．免疫因素 4、40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为 A．观察随访 B．大剂量雌激素 C．大剂量孕激素 D．子宫全切除术 E．放射治疗 5、关于拓扑异构酶正确的说法是 A．拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应需要ATP供能 B．拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应不需要ATP供能 C．在复制时解开DNA的双螺旋 D．消除DNA解链时产生的扭曲张力 E．稳定已经解开的DNA双链 6、核医学计算机的软件有很多功能。但其功能通常不包括下列哪一项 A．图像的算术运算 B．患者账单管理 C．图像的滤波 D．感兴趣区处理 E．曲线分析 7、恙虫病的病原，哪项不正确____ A．是恙虫病立克次体 B．是东方立克次体 C．对幼龄小白鼠致病力强 D．和变形杆菌OX19有共同抗原 E．对氯霉素敏感 8、胎膜未破时脐带先露应为 A．脐带位于胎头一侧 B．脐带位于胎先露前方或一侧 C．脐带位于胎头前方 D．脐带位于宫颈管内 E．脐带位于阴道内 9、99mTc-MAA肝脏显像反映的是 A．肝细胞功能和胆道排泄 B．肝脏的形态 C．肝血流灌注及血池影像 D．肝脏库普弗细胞的吞噬功能 E．肝脏的动脉血供 10、吸气性呼吸困难常见于 A．肺不张 B．支气管哮喘 C．气管异物 D．阻塞性肺气肿 E．慢性支气管炎 11、对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥 A．意志增强 B．意志减退 C．意志缺乏 D．矛盾意向 E．意志坚强 12、下列关于弗洛伊德人格动力理论的描述，正确的是 A．人的一切活动都由本能决定，但对行为的影响都是间接的或乔装改扮的 B．性本能包括一切追求快乐的行为和情感活动 C．精神投入指阻碍本能愿望使之得不到满足，反精神投入指本能和满足本能的对象之间的一种联系 D．本能及其满足方式具有稳定不变的性质 E．反精神投入的移置作用是精神分析关于行为机制的普遍原则 13、按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是____ A．鸟胞内分枝杆菌复合群 B．瘰疬分枝杆菌 C．堪萨斯分枝杆菌 D．龟分枝杆菌 E．马尔摩分枝杆菌 14、患者男，39岁。表现自我感觉良好，心情非常高兴。说话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富，经常使病友们开怀大笑。此症状常见于哪种精神障碍 A．抑郁症 B．精神分裂症 C．强迫症 D．焦虑症 E．躁狂症 15、Na+跨膜转运的方式有 A．被动转运 B．经通道易化扩散 C．被动转运和主动转运 D．主动转运 E．单纯扩散和主动转运 16、下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE，CgA)的是 A．鳞状细胞癌、腺癌、类癌 B．腺癌、类癌和小细胞癌 C．大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌 D．肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌 E．类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌 17、牙本质龋叙述不正确的是__ A．其发展速度较快 B．形成一底向内、顶向外，并稍圆突的三角形病损 C．细胞侵入，进一步使牙本质脱矿 D．牙本质小管发生矿化、小管闭塞，有助于暂时阻止外来刺激的传入 E．磨片在显微镜下用透射光观察时呈透明状 18、关于B细胞阳性选择正确的是 A．在胸腺：重要分子为自身抗原和BCR B．在骨髓：重要分子为自身抗原和BCR C．在骨髓：重要分子为细胞因子 D．在外周免疫器官：重要分子为抗原和BCR E．在外周免疫器官：重要分子为抗原和抗体 19、躯体化障碍的诊断标准中至少需要几项躯体不适症状 A．2项 B．3项 C．4项 D．6项 E．8项 20、焦虑症的心理冲突主要来源于 A．自我和超我 B．本我和超我 C．自我和本我 D．三者都有冲突 E．以上都不对 21、63，关于结核性脑膜炎下列哪项错误 A．是小儿结核病中最严重的一型 B．常在结核原发感染1年后发生，尤其是初染结核6个月后最易发生 C．多见于＜3岁婴幼儿，约占60% D．常为全身性粟粒性结核病的一部分 E．由血行播散造成 22、治疗师将自己个人的有关信息讲出来，使来访者了解过程，这种影响技巧是 A．解释 B．指导 C．忠告 D．自我暴露 E．反馈 23、握持反射消失的年龄为 A．1～2个月 B．2～3个月 C．3～4个月 D．4～5个月 E．5～6个月 24、神经衰弱患者的睡眠障碍不包括 A．入睡困难 B．多梦 C．睡眠感消失 D．嗜睡 E．睡眠节律紊乱 25、间歇性跛行是由于____ A．动脉痉挛、供血不足 B．静脉血栓形成 C．动脉栓塞 D．肌无力 E．维生素C缺乏 26、关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 A．可导致心肌肥大和间质纤维化 B．可形成脑血管微动脉瘤 C．可引起大脑中动脉分支闭塞 D．良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死 E．视网膜小动脉硬化 27、流式细胞分析技术用于肿瘤方面的分析中不包括 A．免疫表型分析 B．DNA含量分析 C．非二倍体细胞定量分析 D．细胞增殖活性分析 E．基因分析 二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、下列关于肛管的描述正确的是 A．与直肠的分界线叫白线 B．上端在尿生殖膈平面接续直肠 C．在齿状线下方约1cm处的环形区域叫肛梳 D．肛门内外括约肌均有括约肛门的作用 E．发生在齿状线以下的痔叫内痔 2、午后、黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多属 A．风寒袭肺 B．肝火犯肺 C．肺燥阴虚 D．风热犯肺 E．湿邪侵肺 3、患者男，40岁，教师。因一次上课时讲解缺乏条理，同学不注意听讲而变得自责、抑郁、焦虑。他认为“这次上课太糟了，以前从来没有这样过，我真是个无能的人”。这种认知性错误类型是 A．任意的推断 B．选择性概括 C．过度引申 D．夸大或缩小 E．“全或无”的思维 4、用荧光抗体示踪或检查相应抗原的方法称 A．荧光抗体法 B．荧光抗原法 C．荧光抗体抗原法 D．荧光抗原抗体法 E．荧光法 5、女性，66岁，右鼻翼有直径1.5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。该病变最可能的病理诊断是 A．基底细胞癌，结节型 B．基底细胞癌，表浅型 C．基底细胞癌，囊肿型 D．基底细胞癌，浸润型 E．基底细胞癌，微结节型 6、常用的非核素探针标记物除外 A．地高辛 B．生物素 C．辣根过氧化物酶 D．酸性磷酸酶 E．荧光素 7、神经性贪食需要排除的疾病包括 A．癫痫 B．神经性厌食 C．神经性呕吐 D．恐惧症 E．抑郁症 8、骨瘤的病理特征是 A．好发于颅面骨 B．为无痛性缓慢膨胀性生长的肿块 C．多发并伴其他部位肿瘤者称Gardner综合征 D．由大量成熟板层骨或编织骨构成 E．术后极少复发，几乎不恶变 9、A．子宫平滑肌肉瘤 B．低度恶性子宫内膜间质肉瘤 C．高度恶性子宫内膜间质肉瘤 D．恶性苗勒管混合瘤 E．癌肉瘤 10、用已知的荧光抗原标记物检查相应抗体的方法称 A．荧光法 B．荧光抗体法 C．荧光抗原法 D．荧光抗体抗原法 E．荧光抗原抗体法 11、尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是 A．过度输液造成器官淤血 B．左心衰竭导致体循环淤血 C．右心衰竭导致体循环淤血 D．过敏 E．肾衰竭 12、单纯固定液既可使蛋白沉淀，同时也是一种良好的脱钙剂的是 A．锇酸 B．三氯醋酸 C．苦味酸 D．醋酸 E．乙醇 13、女性，25岁，血小板减少，下肢有紫癜，无出血。应首先做的检查是 A．抗核抗体 B．出血时间 C．骨髓穿刺 D．凝血时间 E．凝血酶原时间 14、肾小动脉硬化是指 A．弓形动脉硬化 B．出球小动脉硬化 C．入球小动脉硬化 D．小叶间动脉硬化 E．以上都不是 15、护理人员在工作中对病人的关心及提供的服务，应根据 A．病情的需要 B．病人的文化 C．病人的经济 D．病人的地位 E．病人的信仰 16、在胸片上观察主动脉各部的最佳位置是 A．后前位 B．左侧位 C．右侧位 D．第一斜位 E．第二斜位 17、下列不属于SLE分类标准的是____ A．盘状红斑 B．关节炎 C．淋巴细胞少于3.5×109/L D．浆膜炎