护理体格检查资料
护理体检全身查体顺序完整可编辑版
精选范本,供参考！体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音✧前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音✧腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛精选范本,供参考！（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射精选范本,供参考！下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！。
一般患者护理记录
一般患者护理记录日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日主诉：患者主诉XX症状，如头痛、发热、咳嗽等。
一、入院情况：患者于XX时XX分入院，入院前病情稳定，自发病以来有XX天，病情逐渐加重。
入院时自觉XX症状，如发热、头痛、咳嗽等。
入院前有无相关检查结果，如血常规、尿常规等。
二、体格检查：1.一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，面色稍苍白，自主呼吸，步态稳定。
2. 生命体征：血压XX/XXmmHg，心率XX次/分钟，体温XX℃，呼吸频率XX次/分钟，血氧饱和度XX%。
3.皮肤：皮肤干燥，弹性稍差，无皮疹、瘀斑等。
4.头部：头皮无异常，无头痛、头晕等症状。
5.眼部：眼结膜无充血，眼球活动自如，无视力模糊等。
6.口腔：口唇无发绀，口腔黏膜湿润，无溃疡、出血等。
7.呼吸系统：呼吸音清晰，无干咳、咳痰等。
8.心血管系统：心率规则，心音清晰，无心悸、胸闷等。
9.腹部：腹软，无压痛、包块等。
10.泌尿系统：尿常规未见异常，无尿频、尿急等。
11.神经系统：神经系统查体未见异常，无肢体无力、感觉异常等。
三、辅助检查：1.血常规：白细胞计数XX×10^9/L，中性粒细胞XX%，淋巴细胞XX%，红细胞计数XX×10^12/L，血红蛋白XXg/L，血小板计数XX×10^9/L。
2.尿常规：尿常规未见异常。
3. 肝功能：血清谷丙转氨酶XXU/L，血清谷草转氨酶XXU/L，总胆红素XXμmol/L，直接胆红素XXμmol/L。
4.心电图：窦性心律，无明显异常。
5.胸部X线片：未见明显异常。
四、护理观察与措施：1.皮肤护理：每日清洁患者皮肤，保持干燥清洁，避免摩擦和划伤，定时翻身。
2.呼吸道护理：注意患者呼吸情况，辅助患者咳痰，保持呼吸道通畅，定时观察呼吸音。
3.饮食护理：根据患者病情，提供易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、油腻食物。
护理查房记录内容书写心慌
护理查房记录内容书写心慌护理查房记录：心慌日期：XXXX年XX月XX日地点：XX病房患者：XX查房记录：患者XX，XX岁，主诉心慌，今日早晨出现心慌症状，程度轻微，持续时间约5分钟。
未伴有胸闷、气促、头晕等症状。
心慌发作时未采取任何措施，症状自行缓解。
查房时，患者情绪稳定，面色微红，无明显疼痛或不适感。
体格检查：心率：XX次/分，心律齐，无明显强弱不等。
血压：XXX/XXX mmHg，血压正常。
呼吸：正常，无异常呼吸音。
体温：XXX℃，体温正常。
皮肤：无出血点、瘀斑等异常，皮肤温暖湿润。
心电图（ECG）检查：患者心电图显示窦性心律，心率XX次/分，P波正常，QRS波群正常，QT间期正常。
未见ST段抬高或压低，无明显异常波形。
辅助检查：1. 血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等均在正常范围内。
2. 心肌酶谱：心肌酶谱CK-MB、肌红蛋白、肌酸激酶等均在正常范围内。
3. 心脏超声：未见明显异常，心脏结构和功能正常。
诊断与分析：根据患者病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为心慌。
心慌是指患者出现心跳加快、心悸、心慌等症状，多见于心血管系统疾病、焦虑症等。
本例患者无明显疼痛或不适感，心电图和心肌酶谱均无异常，排除了急性冠脉综合征等心血管疾病。
考虑可能与患者的心理压力、焦虑情绪有关，需进一步评估。
治疗与护理：1. 心理支持：与患者进行心理疏导，了解其焦虑情绪的来源，引导患者放松心情，缓解精神压力。
2. 规律作息：指导患者保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累和疲劳。
3. 饮食调理：推荐患者均衡饮食，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。
4. 锻炼建议：指导患者进行适当的有氧运动，如散步、慢跑等，促进血液循环，增强心肺功能。
5. 定期复查：约定患者定期复诊，观察病情变化，必要时进行进一步检查。
教育与指导：1. 避免过度焦虑：告知患者心慌多与情绪波动有关，建议患者学会自我调节情绪，避免过度焦虑和紧张。
护理评估收集资料的内容-基础护理
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护理评估收集资料的内容：
收集资料的内容：
1.一般资料：姓名、性别、年龄、职业、民族、文化程度、住址等。
2.现在的健康状况：
（1）入院原因：主诉和现病史（包括主要的临床表现和医疗诊断）（2）日常生活规律及自理程度：包括饮食型态、休息和睡眠型态、排泄型态、穿着修饰与个人卫生情况、日常活动与自理情况、嗜好。
3.既往的健康状况：包括既往史、手术史、过敏史、既往日常生活型态、烟酒嗜好，女性了解其月经史和婚育史。
4.家族史：家庭成员有无类似的疾病、有无家族遗传病史。
5.护理体格检查结果及其他特殊检查与实验室结果。
6.病人的心理状况：包括对疾病的认识和态度、康复的信心、病后精神、行为及情绪的变化、病人的人格类型、应对能力等。
7.社会方面的情况：包括职业及工作情况、医学|教育网搜集整理生活中有何应激事件发生、目前享有的医疗保健待遇、经济状况、家庭成员对病人的态度和疾病的了解、社会支持系统状况。
膝痹护理查房范文
膝痹护理查房范文膝痹是一种常见的骨骼疾病，临床上主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
膝痹的康复护理对于患者的康复非常重要，下面将对膝痹的护理查房进行探讨。
一、体格检查1.外观：观察患者的膝关节外形、色泽等，是否有异常变化。
2.触诊：通过触摸患者的膝关节，了解有无肿胀、疼痛、温度升高等异常情况。
3.活动度评估：对患者进行活动度评估，观察其膝关节的活动范围、活动受限的情况。
二、病史询问1.病程回顾：询问患者的膝痹发病时间、疼痛程度、病情变化等情况，了解病程。
2.既往病史：了解患者是否有其他与膝痹相关的疾病，如股骨头缺血性坏死、风湿性关节炎等。
3.个人史和家族史：了解患者的个人生活习惯（如是否经常剧烈运动）、家族是否有类似疾病等，有助于找出膝痹的病因。
三、辅助检查1.彩色超声检查：通过超声波的反射和回声来观察膝关节的软组织结构，检测是否有积液、韧带损伤等情况。
2.X线检查：通过膝关节的X线片来观察骨骼结构，检测是否有骨折、畸形等。
3.MRI检查：通过磁共振成像技术来观察膝关节的韧带、肌腱、软骨等结构，了解是否有损伤、炎症等情况。
四、生活方式指导1.运动指导：指导患者进行适量的运动，如膝关节的屈伸活动、康复体操等，有助于改善膝关节的活动度和功能。
2.体重控制：对于肥胖患者，建议合理饮食、规律运动，控制体重，减轻膝关节的负担。
3.避免过度劳损：建议患者避免过度运动和长时间保持同一姿势，预防膝关节疲劳和损伤。
五、药物治疗根据患者的病情和疼痛程度，合理选用相应的药物进行治疗。
常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节润滑剂等，有助于控制疼痛症状和减轻炎症反应。
六、康复训练1.功能锻炼：指导患者进行适量的康复锻炼，如膝关节屈伸运动、平衡训练等，有助于促进膝关节功能的恢复。
2.牵引矫形：对于膝关节畸形患者，有时需要使用牵引矫形器来纠正关节畸形，提高关节功能。
膝痹的护理查房对于患者的康复至关重要，通过全面、细致的护理查房，能够及时发现并处理患者的病情变化，为患者提供个性化的康复护理措施，最大限度地促进患者膝关节功能的恢复。
妇科护理记录单书写范文
妇科护理记录单书写范文
《妇科护理记录单》
患者姓名：XXX 年龄：XX岁日期：XXXX年XX月XX日
1. 病史资料：患者由XX部门转入，详细病史为XXXXX。
2. 体格检查：心率XX次/分，血压XXX/XXmmHg，体温XXX℃，呼吸频率XX次/分。
3. 妇科检查：外阴无异常，阴道分泌物清洁，宫颈光滑，无异常分泌物，子宫大小X周，质地X。
4. 实验室检查：血常规、尿常规、乙肝表面抗原等相关检查结果待出。
5. 诊疗计划：1）给予抗感染治疗，如头孢类抗生素等。
2）随访复查子宫大小及相关实验室检查结果。
6. 注意事项：1）禁止性生活。
2）避免用力劳动。
3）保持室内清洁。
7. 医生签名：XXX
护士签名：XXX
此记录单由医生和护士共同完成，供医护人员参考，重要信息需及时记录并传达。
护理体检的基本方法
护理体检的基本方法
护理体检的基本方法包括：
1. 询问病史：询问病人的一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、月经史、婚育史等。
2. 体格检查：包括一般检查和专科检查。
一般检查包括全身状态、皮肤黏膜、淋巴结、头部及其器官、胸部、腹部、四肢及关节、神经系统等。
专科检查包括心电图、X线片、B超等。
3. 实验室及器械检查：包括血液检查、尿液检查、粪便检查、生化检查、免疫学检查、微生物检查、心电图、超声波检查、内窥镜检查等。
4. 心理社会评估：包括对病人的心理状态、社会环境、生活方式、工作环境等进行评估。
5. 健康教育：包括疾病预防、健康生活方式、疾病自我管理等。
护理体检知识讲座培训课件
遮挡。
• 3.病人准备——检查前应对病人作好解 释工作，解除顾虑，避免使病人有心理 负担；病人应取舒适的体位，能够认真 配合检查。
• 4.护士操作前必须在患者面前洗手或消 毒手.
护理体检知识讲座
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护理查体方法（一）
• 视诊：是最基本的检查方法之一，
既用视觉来观察患者全身和局部状
护理体检知识讲座
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护理查体方法（二）
• 听诊：是用听觉听取患者身体各
个部分发出的声音，分析判断不同声音 所代表的不同含义。
• 方法: 用耳或听诊器。
• 内容：如听到患者咳嗽，可以通过咳嗽
的不同声音、音调、发生持续的时间、剧
烈程度来分析患者疾病的状态。借助听诊
器可以听到心音、心率、呼吸音、肠鸣音
等。
静脉曲张
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护理查体的内容
神经系统检查 • 意识状态 ：大脑高级神经中枢功能活
动的综合表现,即对环境的知觉状态。 • 意识障碍：个体对外界环境刺激缺乏正
常反应的一种精神状态。临床分为嗜睡 、意识模糊、昏睡、昏迷。
护理体检知识讲座
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护理查体的内容
• 嗜睡：最轻的意识障碍，病人处
于持续睡眠状态，可被轻度刺激或语言 唤醒，醒后能正确回答问题,但反应迟 钝，停止刺激后又入睡.
态的检查方法。
• 方法: 通过医务人员的眼睛直接观察
, 特殊部位借助仪器进行（胃肠镜、B 超等）。
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护理查体方法
• 内容：可以观察到患者全身的状态，
如年龄、性别、营养状况等；了解患者 的意识状态，面部表情，姿势体位，肢 体活动情况，皮肤、呼吸、循环状况， 分泌物、排泄物的性状、量，以及患者 与疾病相关的症状、体征等一系列情况 。
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精心整理护理体格检查
第一，病人住院时，护理人员应当对患者作出最简单的评估：如神志（清或阻碍）、步态（偏瘫
步态或慌乱步态或间歇性跛行）、面貌（急性或慢性）、表情（正常或难过）等。
而后布置病人
入室后，应立刻给其作护理体格检查。
那么，全部的检查都相同，我们都应当做好自己准备：剪
指甲、洗手、衣帽整齐、特别是护士的手应保持干燥、暖和。
好，第一我们来看一下用物准备：体温表、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、棉签、托盘、记录取纸和笔、腕表、尺、大头针，以及
推车一辆。
好，此刻我们开始吧。
1 、进入病房，凑近床尾，查对床号、姓名，交流解说、（我是你的责任护士*** ，此刻我来给你
做一次体检，请放松身体，不用紧张.. ）。
保持态度平和、语言平常易懂。
2、环境准备，应当在自然光芒下，特别是女病人，应请其余男性家眷回避。
布置病人适合体位（平卧位，双手放身体双侧）。
冬季注意保暖、门窗封闭、屏风遮挡。
咨询能否需要大小便。
3、我们在病人刚住院时已经初步评估过病人的神志、表情等，接下来我们要评估病人的营养状况。
我们知道营养在临床上分为优秀、不良和中等。
那么判断营养最简易也是最主要的方法是查察 4 个方面：1 是毛发（滋润或乏味），自然，应当清除病人的假发和染发； 2 肌肉的发育状况； 3 是皮肤弹性，我
们能够捏起病人的手背皮肤放松后察看皮肤的还原状况； 4 是判断皮下脂肪丰满程度：前臂的曲侧或上
臂伸侧下三分之一。
自然，测定一准期间内的体重变化也是察看营养状态之一。
4、接下来，我们给病人测定生命体征。
一般给与测口温三分钟，若有口腔疾患或不可以测口温患者，我们能够给予测腋温，第一将体温计甩至 35 度以下，给病人擦干腋窝汗渍，嘱病人夹紧腋窝丈量
10 分钟。
其次测定脉搏，正常可测定 15 至 30 秒，异样必定要测足 1 分钟。
等脉搏测定后不要离手，
持续数呼吸次数和察看呼吸节律和深度。
由于好多人会由于你紧盯着她看而显得紧张，进而影响呼吸
的测定。
相同，呼吸和脉搏相同，正常可 15 秒，异样一定 1 分钟。
接下来我们测定血压，
袖带大小应选择正确（由于有成人和少儿之分），袖带平坦缠于上臂，应在肘窝上 2－ 3 厘米，松紧以
一指为宜。
听诊器应搁置肱动脉最显然处。
( 可能好多在临床中有一些误会，好多人都喜爱把听诊器塞
进袖带里面 ) 。
而后充气至肱动脉搏动消逝再高升 20－30mmHg，而后以每秒 2-4mmHg的速度迟缓放气。
注意袖带过宽、过紧使血压偏低。
偏瘫、外伤等肢体不宜测血压。
上述操作完成，拿出体温计，将
生命体征实时、正确记录。
5、一般我们检查都会按照从上至下的原则。
护理体格检查也不例外。
接下来，我们要检查眼睛 , 包含
眼睑、结膜、巩膜和眼球有无异样。
专科应检查瞳孔。
特别是瞳孔，我们应在自然光芒下进行，必
需时借助手电。
检查瞳孔应注意其大小、形状、双侧能否等大等圆、对光反射能否敏捷。
我们知
道正常的瞳孔大小应为 3－ 4mm，圆形，光反射敏捷。
若有减小和扩多数意味着病变的发生。
如
昏倒的病人我们还应作压眶反射，神志清的病人免作。
6、口腔检查：第一应查察患者口唇颜色（有无苍白或紫绀），口腔粘膜色彩，口腔有无溃疡、出
血点及真菌感染。
查察咽喉及扁桃体，我们嘱病人张口发“啊”声，用压舌板在舌面中后部迅速下压。
（检查有无充血、肿胀、分泌物及扁桃体大小状况），若有假牙，应先取下。
7、检查颈部：先检查气管能否居中，颈静脉能否怒张，正常立位和坐位时颈静脉（指颈外静脉）
常不显现，平卧时可见颈静脉充盈，30 度角半卧位时充盈水平限于锁骨下缘至下颌角距离的下2/3 内。
接下来我们要检查的是甲状腺，甲状腺位于甲状软骨下方，呈蝶状紧贴在气管的双侧，柔嫩不
易涉及。
检查时可嘱病人作吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作向上挪动。
也可在检查时左手固定颈部，右手进行触诊。
主假如检查甲状腺的大小、质地、双侧能否对称、有无节结、压痛及震颤。
触诊
时动作宜柔和，防止惹起病人的痛苦、咳嗽、憋气。
8、接下来是肺部检查：肺部检查主假如视诊和听诊。
视诊第一察看病人的胸部外形（有无桶状胸、
扁平胸），呼吸的频次、节律以及深浅度。
听诊是肺部检查中最主要也是最基本的方法。
临床上出
现异样呼吸音、啰音及胸膜摩擦音，常提示该听诊的部位存在病变。
听诊应当由肺尖开始从上而下，左右对照，由前胸到侧胸，再到后背。
（比方说肺尖应当在锁骨中线的第二肋间，侧胸应当听诊腋前
线第 5-6 肋间，肺底听诊应当在肩胛下角第 7-8 肋间。
）一般听诊最好取坐位，这类体位可使被检查肺部活动自如，防备床面对呼吸音的影响。
9、心脏检查：心脏检查中视触叩听，我们主要讲一下视诊和听诊。
视诊主要查察患者的心尖搏动，
正常的心尖搏动的中心点应当在左边第五肋间锁骨中线内侧0.5 － 1cm处，搏动范围的直径约为2－2.5cm。
可是也有部分正常人是看不到心尖搏动的。
听诊时环境应寂静，听诊器直接与皮肤紧贴。
传统的心脏瓣膜听诊区有 4 个，1 个是二尖瓣区，位于心尖部 ( 即左边第五肋间锁骨中线内侧 ) ，第
2 个是主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间，还有一个是在胸骨左缘第34 肋间，我们称为主动脉
瓣第二听诊区，第 3 个是肺动脉瓣区，在胸骨左缘第 2 肋间，最后一个是三尖瓣区，在胸骨体下端
凑近其右缘或左缘处。
听诊部位应当正确，一般的次序从心尖部按逆时针方向开始，即二尖瓣区，
肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、以及三尖瓣区。
听诊的内容主要包含心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音等。
时间正常为 15－ 30 秒，如发现异样起码在听诊 1 分钟以上。
10、腹部检查：腹部检查应当取适合的体位（双手平放身体双侧，双腿屈曲），特别在普外科，腹
部检查的视触叩听特别重要。
视诊的内容主假如察看腹部外形、腹壁皮肤、呼吸运动、腹壁静脉有
无曲张、脐部有无异样、有无蠕动波等。
听诊，主假如肠鸣音，在脐周听 1 分钟，我们知道，正常肠鸣音每分钟应为 4－5 次，亢进的话每分钟要达到 10 次以上，主要见于急性肠炎、胃肠道大出血。
假如
连续 3－ 5 分钟才听到一次肠鸣音的话，就是减弱了。
一直听不到，则为肠鸣音消逝，常有于急性腹膜炎、肠麻木。
在腹部检查中，腹部叩诊正常呈鼓音，但显然的鼓音常见于胃肠高度胀气、
胃肠穿孔等。
我们还要学习特别的腹水叩诊，检查者自腹正中脐水平向患者左边叩诊至浊音时，扳指固定不动，让患者右边卧位，再次叩诊如呈鼓音，提示挪动性浊音存在，反之亦是这样。
在腹部
检查中，触诊特别重要，检查时，嘱患者作迟缓较深的腹式呼吸，检查者右手四指并拢，掌指关节
挺直，跟着患者的呼吸密切配合，（也就是在吸气时下压触诊，呼气时触诊的手随之抬起），动作
柔和、由浅入深、先从正常地区开始，再渐渐向病变地区挪动。
检查时可与病人讲话，减少病人的
紧张程度。
触诊内容包含：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、颠簸感、肿块及肝肾脾胆囊等重要脏器。
比方患者急腹症住院，思疑是阑尾炎时，我们可在麦式点进行触诊，也就是右髂前上棘至脐部连线
的外 1/3 与内 2/3 交界处。
11、最后是神经系统的检查：我们测定的是患者的皮肤感觉、肌力、肌张力、巴彬斯基征以及脑膜刺激征。
皮肤感觉主假如触觉和痛觉。
痛觉我们常采纳一枚大头针，在患者的手背、前臂、上臂，平均轻刺两三下，双手对照，让病人描绘其感觉。
触觉我们可用棉签的棉絮头，用相同的方法让患者描绘有无感觉，双侧能否对称。
肌力是指任意运动时肌肉缩短的力量。
肌力减退称为瘫痪，表现为任意运动阻碍。
我们知道肌力共分 6 级，检查时可让患者作主动运动，如肢体的伸曲及抬高，检查者可给与适合
的阻力，以检测患者的肌力定级，一般我们从三级开始检查。
肌张力是肌肉在静止状态时的紧张度。
肌张力的增高和减弱都是病态，检查时可握住患者的手作摇摆动作，注意其肢体的硬度，以检查肌张力的状况。
巴彬斯基征是病理反射，主假如在锥体束伤害时会出现阳性。
我们
在检查时手持患者踝部，用棉签杆由后向前划足底外侧，由后向前至小趾跖关节处在转向拇指处，正
常为足趾屈曲，即阴性。
阳性的话，拇指慢慢背伸，其余四趾呈扇形睁开。
脑膜刺激征包含颈项强直、
克式征和布式征。
颈项强直评准时，以手托扶患者枕部作被动曲颈动作以测定颈肌抵挡力。
正常应为柔嫩。
布式征检查时下肢挺直，检查者一手托住患者头部，一手置于患者胸前，使其头部前屈，正常下巴可与前胸触碰，阳性为双侧膝关节和髋关节屈曲。
克式征评估时，先将一侧髋关节屈呈直角，膝关节也近乎直角状态，再用手抬高患者小腿，正常人膝关节可伸达135 度角以上，阳性时伸膝受限并有痛苦和痉挛。
12、最后是检查患者浑身皮肤状况，特别是背部、尾骶有无压疮。
13、检查结束后，布置病人体位，整理用物，洗手，正确实时记录。