中医外科血栓性浅静脉炎诊疗规范诊疗指南2023版
静脉炎的症状
静脉炎的症状静脉炎会有什么症状?济南中医静脉曲张医院周围血管病主任赵树英指出：静脉炎是血栓性静脉炎的简称，就是指静脉血管发炎，在临床上，静脉炎的发作症状有很大不同，错诊、误诊等医疗事件时有发生，本文以周围血管病专业的角度全面讲解静脉炎发病会有什么症状，并通邀请为患者答疑，帮助患者如能较早确诊病情，从速就诊争取治果。
静脉炎的病理变化是血管内膜增生，导致管腔变窄，血流缓慢。
周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。
以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。
少数病人可引起相关的反应，如发热、发冷、白细胞增高等症状表现，患者还常常伴有相关部位的疼痛肿胀。
下肢静脉炎发病的典型症状：1、浅层静脉炎症状：多发于下肢浅表静脉，沿浅静脉出现硬条索状肿痛，短2―5公分，长的如柳条，压痛明显，沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应，约2―4周后，急性症状逐渐减退，可与皮肤呈条状粘连，或条状灰褐色素沉着。
一般患肢无水肿，浅静脉炎的全身无症状，这是下肢静脉炎的症状。
2、深部静脉炎的症状：好发于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉，前者为小腿肿胀，后者以大腿肿胀为主。
静脉炎患者的患肢肿胀呈筒状，伴疼痛，行走加剧，远端有压迹，皮肤浅灰紫，浅静脉扩张明显。
约1～2个月后，患肢胀疼可渐缓和，但肿胀往往朝轻暮重，与活动有关。
少数转为慢性的静脉回流障碍，患肢浅静脉曲张，血栓性浅静脉周围炎，甚至郁血性下肢溃疡感染，这也是下肢静脉炎的症状之一。
3、游走性浅静脉炎初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。
炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。
可反复多次发作，位置不定，呈游走性。
静脉炎如果不及时有效治疗，可能会截肢!如果此时静脉炎没有得到及时治疗，静脉炎则会发展成二期损伤，曲张面积不断增大，且疼痛越来越明显，逐渐在脚部及曲张处发生血液淤积，使脚踝及曲张处皮肤变紫，持续发展则致使血液不易回流会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎，由于血液长期瘀滞，在曲张的静脉中科形成血栓，导致静脉壁炎症，并将产生淤积性溃疡，同时由于曲张静脉结节的管壁较薄，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤即易引起静脉破裂出血，这对您的健康将终身有害，且有截肢的危险。
筋瘤、肠结、肠痈诊疗规范
筋瘤是以筋脉色紫、蟠曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，蟠曲甚者结若蚯蚓。
”筋瘤好发于下肢，相当于西医原发性下肢静脉曲张(简称 PLEVV)。
其特点是：筋脉色紫，蟠曲突起如蚯蚓状，形成团块，伴有患肢酸胀不适，病久可伴发湿疮、臁疮。
是周围血管疾病中最常见的病征。
持久从事站立工作或者体力劳动的人多发。
早期少有症状，少数病人多在走路时下肢酸胀不适、有时晚间足踝有轻度水肿。
后期可浮现皮肤营养性变化或者经久不愈的溃疡(俗称老烂腿) ，有时也继发湿疹或者出血。
一、诊断(一)疾病诊断参考《中医外科学》(普通高等教育“十五”国家级规划教材，中国中医药出版社， 2022年)(1)好发于负重或者长久站立工作者，或者多次妊娠妇女。
(2)多发生于下肢的两小腿，青筋蟠曲如索状，色带青紫，甚者状如蚯蚓，站立时明显。
(3)自觉下肢沉重作胀，每至下午更为严重，待歇息后胀痛减轻。
(4)有的在肿胀处皮肤发红，灼热压痛等症状。
(5)病程长者，可有皮肤萎缩，颜色变黑，可伴发坠积性皮炎或者慢性溃疡。
参照《临床血管外科学》(张培华、蒋米尔主编，科学出版社， 2022年)以及《实用中医周围血管病学》 (陈淑长主编，人民卫生出版社， 2005年) )。
( 1 )下肢静脉明显纡曲扩张，站立时更为明显。
( 2 )深静脉通畅试验显示深静脉通畅：大隐静脉瓣膜功能试验显示大隐静脉功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
( 3 )光电容积描记，超声多普勒或者静脉造影显示大隐静脉纡曲扩张，瓣膜功能不全，或者同时有深静脉瓣膜功能不全。
( 4 )可伴有色素沉着，溃疡，血栓性静脉炎、出血等并发症。
(二)证候诊断参照(参考《中医外科学》(普通高等教育“十五”国家级规划教材，中国中医药出版社， 2022年)劳倦伤气证：下肢青筋垒垒，蟠曲成团，久站或者劳苦时瘤体增大，下坠不适感加重，下肢肿胀，但平卧时症状减轻。
20131205 周围血管疾病+股肿+血栓性静脉炎
第十四章周围血管疾病中医药学院中医外科教研室潘恩山讲师学习要求1.熟悉周围血管疾病特有的症状和体征2.了解周围血管的生理和病理特点概述 定义指发生于心、脑、肾等脏器组织血管以外的血管疾病。
主要是动脉病和静脉病。
中医命名中医称周围血管为经脉、脉管，故将周围血管疾病统称为“脉管病”分类按发病部位分为：周围动脉疾病：如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、动脉瘤、雷诺氏征等。
周围静脉疾病：单纯性下肢浅静脉曲张症、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全等。
周围动静脉联合疾病：动静脉瘘（先天性与后天性）常见症状及体征 1.疼痛主要原因有A供血不足、V回流障碍、血液循环异常。
1）间歇性疼痛：主要为运动性疼痛，指伴随运动所出现的不适症状。
2）持续性疼痛：指肢体在静止状态下产生的疼痛。
常见症状及体征 2.皮肤温度异常动脉病变多为肢端寒冷静脉病变多为下肢潮热3.皮肤颜色异常包括苍白、紫绀、潮红、色素沉着等改变4.感觉异常寒冷、倦怠、麻木、针刺或蚁行感5.肢体肿胀或萎缩常见症状及体征 6.溃疡和坏疽缺血性溃疡－A病变引起溃疡郁积性溃疡－V病变引起干性坏疽坏疽湿性坏疽临床检查1.皮肤温度包括扪诊法、数字皮温计测量法或红外线热像仪测量法2.营养状况3.动脉搏动检查A疾病的重要步骤检查方法动脉循环检查方法1.跛行时间和跛行距离试验2.皮肤指压时间（乳头下层静脉丛充盈）3.肢体位置试验检查方法静脉功能检查1.勃-屈氏试验(Brodie-rendelenburg test)2.伯氏试验（Perthe`s test)3.霍曼征（Homan征）4.牛好夫征（Neuhof征）特殊毒邪（烟毒）外感六淫外因外伤饮食不节情志内伤内因劳伤虚损周围血管疾病的病机特点是血瘀邪虚三者相互作用、互为因果 瘀1.内治活血化瘀为周围血管疾病总的治则 1）理气活血化瘀法2）益气活血化瘀法3）散寒活血化瘀法4）清热活血化瘀法5）祛湿活血化瘀法6）补血活血化瘀法2.外治可以根据病情选用熏洗、箍围、浸渍、热烘的方法。
尿激酶配合中药治疗下肢血栓性浅静脉炎35例
下 肢 血 栓 性 浅静 脉 炎 常继 发 于下 肢 浅静 脉 曲
张、 深静脉瓣膜功能不全 ， 由于下肢静脉血液淤滞 ， 静 脉 壁受 损 ， 小板 聚 集 、 附而 形成 血 栓 ， 可 因 血 黏 也
两组患者用药时间为 ３ １ ， ～ ４ 平均（． ３ ） 。 ｄ ９ ＋ ． ｄ ０ ７ 患 者 治疗 期 间 除使用 尿激 酶及 上 述 中药 外 ， 用其 未 他 药物 。
３ 疗 效
疗 效 标 准为 ， 治愈 ： 肿疼 痛 消失 ， 温 恢 复 正 红 皮 常， 条索状硬结 消退 （ 局部可能 留有色素沉着 ）显 ；
注： 两组治愈率 比 经统计学 检验 ＝ ７ ８ Ｐ Ｏ ５ 较 ４ ９ ，＜ ． ． ０
表 ２ 两 组 治 愈 时 间 （ ） 比 表 ｄ对
枯草 １ ｇ酒大黄 １ ｇ 土茯苓 ２ ｇ ０， ０， ０ 。同时将新芙蓉 膏涂于纱布上 ， 敷于红肿 、 疼痛处 ， 用胶布或弹力 网 固定 ， Ｅ 每 ｔ 换药 １ 。 次 新芙蓉膏组成为木芙蓉叶、 大
维普资讯
中国中西 医结合外科杂志 ２０ 年 ２ ０８ 月第 １ 卷第 １ ４，使 尿 激 酶 直 接 进 入 患 肢 浅 静 脉 ， 而 提 高 了病 变 部 位 的血 药 浓 度 ， 强 了溶 栓 从 加 效 果 ， 且 缩短 了治疗 时间 。从表 １和表 ２看 出 ， 并 治 疗组 的治 愈 率 、平 均治愈 时 间分 别 为 ９ ．％、７ ± ４３ （． ０
河北 省邯郸市 中医院脉管炎科（ 邯郸 ０ ６ ０ ） ５０ １
注： 两组平均治愈时 间比较经统计学检验 ｔ３ ５ ＜ ． ＝． ， ０ １ ４Ｐ ０
不 良反 应 ：两 组 患 者 治 疗 期 间未 发 生 出 血 反
中药熏洗治疗血栓性浅静脉炎的护理
由 于 血 栓 性 浅 静 脉 炎 病 程 长 ， 者 缺 乏 治 疗 信 患
・
１ ・ ３２
中 国临 床 护 理 ２ １ Ｏ １年 ３月 第 ３卷第 ２期
Ｃ ｉｅ ｅ ｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｍａｃ ０ １ Ｖｏ． ， ｏ ２ ｈｎ ｓ ｎｃ Ｃｌ ａ Ｎｕ ｓ ， ｒ ｈ２ １ ， １３ Ｎ ． ｎ
随着对脾 脏体液 和细胞免 疫维持机 体正常免疫
防 御 功 能 认 识 的 深 入 ， 可 能 保 留 脾 脏 功 能 、 免 机 尽 避 体 免 疫 功 能 受 损 是 脾 外 科 的 一 大 趋 势 。经 皮 穿 刺 ］ 微 波 消 融 （ ＭＣ 是 在 实 时 超 声 导 航 下 ， 用 冷 循 Ｐ Ｔ） 应 环 消 融 针 经 皮 肤 穿 刺 进 入 脾 实 质 内 ， 脾 脏 容 积 大 按
Ｐ Ｔ术 后 的护 理 对 患 者 病 情 的 恢 复 非 常 重 要 。 ＭＣ
我 院 ２０ ０ ９年 １月 一２ １ 年 ８月 共 收 治 ９例 行 Ｐ ００ Ｍ— Ｃ 术治疗 肝硬 化 合 并 脾 功 能亢 进 患 者 ， 取 得 了 Ｔ 并
良好效 果 。现将 术后护 理体会 报告如下 。
１ 临 床 资 料
小 ， 行三维场 计算 ， 定 消融功 率 和 时间 ， 进 确 使局 部
温 度 瞬 间 达 到 ５ ～ １ ０ ， 肿 大 的 脾 实 质 迅 速 热 ０ ０℃ 致
９例 患 者 ， 性 ６例 ， 性 ３例 ， 龄 ４ ～ ６ 男 女 年 １ ５ 岁 。５例 合 并 轻 度 食 道 静 脉 曲 张 ， 其 它 并 发 症 。 无 血 小 板 计 数 均 ＞ ３× １。 Ｌ， 细 胞 计 数 ＞ ２ ５ ０／ 白 ． × ｌ。 Ｌ 患 者 均 为 肝 硬 化 合 并 脾 功 能 亢 进 者 。 Ｏ／ 。
脉管炎
血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本病病因尚未完全了解。
一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮湿和外伤等因素有关。
病变主要累及四肢，尤其是下肢的中小动、静脉。
诊断要点常见症状有：１．疼痛：这是最突出的症状。
轻者休息时减轻和消失，行走后复现或加重，形成间歇性跛行；重者剧烈而持续，形成静息痛，尤以夜间为甚，常使病人屈膝抱足而坐。
２．发凉和感觉异常：患肢发凉怕冷，以趾（指）端最明显。
并有针刺、麻木或烧灼感。
３．皮肤色泽改变：皮肤颜色苍白或紫红色。
４．营养缺乏性变化：皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾（指）甲变形和生长缓慢；小腿周径缩小、肌肉松弛、萎缩；趾（指）变细。
５．坏疽和溃疡：患肢趾（指）端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。
治疗建议建议中医治疗，应在有经验的医师的辨证指导下治疗，可供选择的中成药有：（１）属阳虚寒凝型的，宜温阳通脉，祛寒止痛。
可服阳和丸、软皮丸、右归丸等。
（２）属气滞血瘀型的，宜活血化瘀，通络止痛。
可服血府逐瘀丸、复春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。
（３）属热毒蕴结型的，宜清热解毒，化瘀通络。
可服清血内消丸、大败毒膏、毛冬青片等。
（４）属气血两虚型的，宜补气养血，活血通络。
可服十全大补膏、人参养荣丸、通塞脉片等。
注意事项１．避免寒冷刺激。
冬季宜穿长筒棉套，使患肢保暖。
穿着宽大舒适的鞋袜，避免因局部磨擦、挤压而引起外伤。
２．注意卫生，患肢常用温水或肥皂清洗。
经常修剪趾（指）甲，积于趾间的污垢，尤要去除。
３．除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外，均应下床活动，以不感疲劳为宜。
节制性生活。
４．饮食宜清淡而富有营养，多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。
可选用一些温性食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等，有利于温通经络。
还可选食山楂、马兰头、柿、油菜、芹菜等扩张血管的食品和绿豆、海带、淡菜、荞麦面等能软化血管的食品。
忌食生冷的食物，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
有吸烟习惯的患者必须戒烟。
少腹逐瘀汤治疗下肢血栓性浅静脉炎的疗效观察
少腹逐瘀汤治疗下肢血栓性浅静脉炎的疗效观察发布时间：2022-09-27T07:15:56.571Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：万宝臣[导读]少腹逐瘀汤治疗下肢血栓性浅静脉炎的疗效观察万宝臣（平泉市中医院内科门诊；河北平泉067500）【摘要】目的研究少腹逐瘀汤治疗下肢血栓性浅静脉炎的效果。
方法收集我院自2008.10~2014.10期间门诊内科收治的106例下肢血栓性浅静脉炎患者的临床资料，根据发生顺序随机将106例患者分为观察组（n=53）和对照组（n=53），。
对照组对象采纳西医溶栓、抗栓治疗方案治疗，观察组对象接受少腹逐瘀汤治疗。
观察两组患者治疗总有效率，并行统计学对比。
结果：连续治疗2周后，观察组患者治疗总有效率92.4%，对照组为77.4%，两者相比，差异显著，存在统计学意义（ P <0.05）。
结论：在常规西医溶栓治疗基础上，少腹逐瘀汤治疗下肢血栓性浅静脉炎，能显著提高治疗有效率，改善患者预后，用药安全，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】少腹逐瘀汤；下肢血栓性浅静脉炎；尿激酶下肢血栓性浅静脉炎（Deep venous thrombosis，DVT）是临床常见疾病，也是外科手术后常见的并发症之一 [1] 。
随着人们生活水平的升高，血脂代谢异常的人群越来越巨大。
下肢静脉血栓的发病率逐年上升，已引起社会各界的广泛关注。
静脉血栓形成后常伴并发长期的下肢深静脉生理功能不全以及致死性的肺栓塞，严重威胁患者的生活质量及生命安全。
临床上多采用西药溶栓治疗血栓性浅静脉炎，药物不良反应高发，治疗效果参差不齐 [2] ，难以让患者满意。
祖国医学对诊疗血栓性疾病具有长期的临床实践，为探讨中医名方少腹逐瘀汤治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床效果，现收集我院自 2008.10~2014.10期间收治的106例下肢血栓性浅静脉炎患者的临床资料，结合文献报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集我院自 2008.10~2014.10期间收治的106例下肢血栓性浅静脉炎患者的临床资料，患者临床症状以患肢肿胀、发热、局部压痛为主，超声检查示下肢深静脉局部血流存在不同程度的缓慢、停滞情况，入选患者发病至入科时间≤6h [3] 。
消炎膏治疗下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后血栓性浅静脉炎的临床效果
消炎膏治疗下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后血栓性浅静脉炎的临床效果王玉涛，宋奎全，张幼雯摘要 目的：探讨消炎膏治疗下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后血栓性浅静脉炎的有效性。
方法：选取2017年1月—2020年1月于济南市中医医院周围血管病科接受下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后出现血栓性浅静脉炎的患者60例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组30例。
在常规治疗基础上，观察组应用本院外用自制剂消炎膏外敷治疗，对照组采用多磺酸黏多糖乳膏治疗，比较两组患者治疗前后的症状评分、血栓长度、炎性面积及疼痛评分。
结果：两组患者治疗后的皮肤颜色、肿胀程度、皮肤温度及疼痛程度症状评分，血栓长度、炎性面积、患处皮肤温度及疼痛评分较治疗前均有显著降低（P <0.05）；观察组患者症状评分、血栓长度、炎性面积及患处皮肤温度小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者治疗后疼痛评分差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：消炎膏和多磺酸黏多糖乳膏对下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后血栓性浅静脉炎的治疗均有效，但消炎膏在改善临床症状、缩短血栓长度和减小炎性面积方面优于多磺酸黏多糖乳膏。
关键词：血栓性浅静脉炎；泡沫硬化疗法；消炎膏中图分类号：R543.6，R979.7 文献标识码：A 文章编号：1007-6948(2021)02-0212-07doi ：10.3969/j.issn.1007-6948.2021.02.009Clinical Research of Xiao Yan Ointment Treating Superficial Thrombophlebitis in Varicose Veins of Lower Extremities after Foam Sclerotherapy Combined with Surgery WANG Yu-tao, SONG Kui-quan, ZHANG You-wen Department of Peripheral Vascular Diseases, Jinan Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jinan(250000), ChinaAbstract: Objective To investigate the effectiveness of Xiao Yan Ointment for the treatment of superficial thrombophlebitis in varicose veins of lower extremities after foam sclerotherapy combined with surgery. Methods Sixty cases with superficial thrombophlebitis after foam sclerotherapy combined with surgery of varicose veins of lower extremities in the department of peripheral vascular diseases, Jinan Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2017 to January 2020 were randomly divided into the observation group and the control group. On the basis of conventional treatment, the patients in observation group were treated with Xiao Yan Ointment and patients in control group were treated with Polysulfonic Acid MucopolysaccharideCream. The statistical analysis of the symptom scores, thrombus length, inflammatory area and pain scoreswere performed before and after treatment in the two groups. Results Symptom scores, thrombuslength, inflammatory area and pain scores weresignificantly lower in both groups after treatment than before (P <0.05).The comparison between groups showed that symptom scores, thrombus length and inflammatory area were smaller in the observationgroup than those in the control group, and thedifference was statistically significant (P <0.05).The difference in pain scores between the two groups after 基金项目：山东省中医药科技发展计划（2017-299）；山东省中医药科技发展计划（2019-0559）；山东省医药卫生科技发展计划（2018WS478）；济南市第二届优秀卫生计生人才培养项目（济卫科外发〔2018〕8号）；济南市第三批“薪火传承231工程”培养项目（济中医药发〔2017〕11号）；济南市卫生健康系统青年岗位能手培养项目（济卫发〔2019〕1号）；张恒龙山东省名老中医药专家传承工作室建设项目（鲁卫中发展字〔2018〕1号）；迟景勋全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教发〔2016〕42号）；济南市卫生健康委员会科技计划项目（2019-1-23）济南市中医医院周围血管病科（济南 250000）通信作者：王玉涛，E-mail ：*********************论 著treatment was not significantly different (P>0.05). Conclusion Both Xiao Yan Ointment and Polysulfonic Acid Mucopolysaccharide Cream are effective in treating superficial thrombophlebitis in varicose veins of lower extremities after foam sclerotherapy combined with surgery, but Xiao Yan Ointment are superior to Polysulfonic Acid Mucopolysaccharide Cream in improving clinical symptoms, reducing thrombus length, and reducing inflammatory area.Key words: Superficial thrombophlebitis; foam sclerotherapy; Xiao Yan Ointment血栓性浅静脉炎（superficial thrombophlebitis, STP）是指发生于四肢及胸腹壁浅静脉的血栓性疾病。
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血栓性浅静脉炎
本病是临床上常见的外周血管病之一，在下肢以大、小隐静脉尤其是曲张的静脉为最多见，在上肢常见于头静脉、贵要静脉，其他为胸腹壁静脉。
原因是血液凝固性增高、血流缓慢、血管壁损伤和感染。
静脉内注射刺激性药物亦可引起。
下肢的浅静脉炎类似中医的“恶脉”、“青蛇毒”等病。
【诊断】
1.急性期时，病变静脉表面皮肤红肿热痛。
一般性静脉炎呈条索状，多呈向心性篁延。
游走性静脉炎，多处静脉发炎，此愈彼起。
静脉周围炎是严重曲张的静脉发炎，局部呈片块状。
全身可能有轻度发热。
2.慢性期时，皮肤红肿消退，但静脉僵硬，并与皮肤粘连，表面色素沉着，牵拉静
脉时呈沟状。
静脉周围炎在一片僵肿的皮肤上可触及很多结节，可伴有胫踝水肿。
【治疗方法】
一、辨证论治
（一）急性期
治法：清热凉血。
方药举例：凉血四物汤加减。
当归、生地黄、赤芍、牡丹皮、地龙各IOg z忍冬藤、紫花地丁各20g,黄苓12g,五灵脂5g0病在上肢加姜黄，在下肢加牛膝，在胸壁加柴胡。
（二）慢性期
治法：活血通脉，散瘀消肿。
方药举例：桃红四物汤加减。
桃仁、当归、川苗、生地黄、赤芍、土鳖虫各10g,炮
山甲、红花各5g,王不留行12g0
临床上亦有根据气行血亦行的原理，不分急慢性期，通用五香流气饮，急性期加地龙，慢性期加土鳖虫，疗效显著。
二、中成药
通塞脉片每次服8片，每日3次。
大黄魔虫丸每次服1粒，每日2次。
复方丹参片每次服4〜6片，每日3次。
三七总苜片每次服3~4片，每日3次。
三妙丸每次服6g,每日3次。
三、局部处理
1.急性期敷金黄膏，以清热消肿、活血止痛。
2.下肢静脉炎应积极治疗脚癣和下肢溃疡。
有静脉曲张者，待炎症消退后，考虑手术治疗。