微信公众号在颌骨囊肿行开窗减压术患者的延续护理中的应用
应用开窗减压术和2种阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果
应用开窗减压术和2种阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果武志强;费洪静;王秋旭;任斌;杨世鸣【摘要】在局麻或全麻下行开窗减压术并应用2种阻塞器治疗13例大型颌骨囊性病变患者,术后3、6、12、18、24个月复诊颌骨囊肿的缩小情况.所有患者术区均无感染,术后24个月颌骨膨隆畸形完全消失,囊腔基本或完全消失,阻塞器被拆除.囊肿累及的有价值的健康牙齿全部无损伤保留,受累神经得到保护,变形的上颌窦恢复.应用开窗减压术和佩戴阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果良好.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2017(046)011【总页数】4页(P1048-1051)【关键词】开窗术;颌骨囊性病变;阻塞器【作者】武志强;费洪静;王秋旭;任斌;杨世鸣【作者单位】中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科,沈阳110004;沈阳市沈河魏巍口腔诊所,沈阳110016;中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科,沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R782.2网络出版时间：颌骨囊性疾病是累及上下颌骨的常见疾病，主要有牙源性囊肿，包括囊性成釉细胞瘤、非牙源性囊肿。
颌骨内的囊肿初期外观隐蔽，一般无自觉不适，因而不被发现，患者常在囊肿变得很大、不适症状明显时才来就医。
常用的治疗方法为囊肿刮治术和颌骨切除重建术，但对于较大的囊肿及发育期的青少年而言，上述治疗方法可能造成病理性骨折、严重颌面外形改变、咀嚼功能障碍等。
美国学者WINE等［1］最先提出了“开窗术”，又称“造袋术”或“袋形缝术”，是一种口内较小创口的治疗囊肿的方法，消除囊内压力，术后囊腔逐步缩小至开窗口处。
国内外学者随后对该方法开展了临床验证，并进行了报道［2-4］。
本研究应用开窗减压术和佩戴阻塞器治疗了13例大型颌骨囊性病变，术后取得理想的治疗效果。
开窗负压吸引术应用于颌骨囊肿治疗的临床效果
骨 的有效运 动 ］ ，使骨质 重建 ，囊腔 变小甚至 消失 。相 比于
开 窗减压术 ，负压 吸引术 由于对患者囊肿 的迅速缩小 嘲 ，对 颌 面部 畸形 的消除 ，对邻近结 构 的保存等方 面优势 ，使治疗 效果更 佳。
１ ． ２ 方法
术前对 患者进行 常规检查 。Ｃ Ｔ检查 囊肿 大小与
３ 讨论
对牙 源性颌骨囊肿 的治疗 取得 了很好 的疗效 】 。本文 主要 就
经 过研 究得知 ， 颌 骨囊肿是 由于上皮剩余增生使 中央液 化而发 生囊性变所 致 ［ ４ ］ 。囊性变 加剧会造成 渗透压 的增加并 膨胀 ，形成 面部畸形 、组织移位甚 至功能障碍等症状 。其 发
生原 因较 多 ，主要包括牙 源性 、非牙 源性 两种 。牙源性 的患
波及 范围 ；局部麻醉切开囊 肿壁唇最薄处 ，去除 骨壁 ，开一
个 尺寸为 １ ｅ ｍｘ ２ ｅ ｍ 一 ２ ｅ ｍ× ４ ｅ ｍ“ 窗 口” ，将囊 腔暴露并引 流 ，以过氧化氢液和生理盐水 进行 反复地冲洗 ；将颊侧 黏膜 创 面和窗 口 囊 壁边缘缝合成袋状 ； 将颊侧囊壁送至常规病理 ，
皮 发展 ，或者 为损伤导致的囊肿 。 颌骨囊 肿患者早期一般 无 明显 的临床症状 ，随着囊肿 的 男１ ４例 ，女 ８ 例 ；年 龄 １ ２ ～ ｌ ９岁 ，平 均 ｌ ５ ． ６ ５岁。颌 骨 囊 肿的直径在 ７ ～ １ ３ ｅ ｍ，平均 １ ０ ． ３ ｅ ｍ。所 有患者都属于牙源性 持 续进展 ， 会 出现骨质 向周 围膨胀 ，出现 面部急性 ，甚至有 颌骨囊 肿 ： １ ０ 例 为含牙 囊肿 ，４ 例 为角化囊 肿 ，８ 例 为根端 计 划部压迫症状 等 ，还会导致逆行感 染引起化脓性炎症 。
《 中 国 医 学 创 新 第１ ｏ 卷第６ 期（ 总 第２ ５ ２ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较
开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较徐江【摘要】目的：对比研究实施开窗减压术治疗颌骨囊肿与传统颌骨囊肿刮治术的临床治疗效果。
方法：选取2010年5月至2013年5月收治的颌骨囊肿患者94例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施开窗减压术治疗，对照组患者实施传统颌骨囊肿刮治术治疗，对比观察两组患者临床疗效及手术情况。
结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛与感染均明显少于对照组， P＜0．05；术后远期随访，复发率及神经性并发症率明显低于对照组，囊腔体积缩小程度及骨质增生厚度、骨密度水平均明显高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。
结论：临床实施开窗减压术治疗颌骨囊肿，相比传统刮治术，缩短了手术时间，减少术中出血，有效降低术后疼痛与感染发生率，且随访囊肿腔及壁改善较好，复发与并发症较少，具有更为理想的临床近远期疗效。
%Objective: To compare and research the clinical effect of fenestration and decompression technique and traditional jaw cyst curettage in treating jaw cyst .Method:94 caseswith jaw cyst treated in our hospital from May 2010 to May 2013 were selected and divided into two groups randomly , the observation group and the control group .The observation group was treated with fenestration and decompression tech-nique, and the control group was treated with traditional jaw cyst curettage .The clinical efficacy and opera-tion condition of two groups was compared .Result:The operation time , bleeding amount in operation , post-operative pain and infection of the observation group was evidently less than that of the control group , P<0. 05.For the follow-up after operation , the recurrence rate and incidencerate of neurogenic complications of the observation group was evidently lower than that of the control group .The reduction degree of scaling vol-ume, the thickness of hyperostosis and bone mineral density was evidently higher than that of the control group, P<0.05,which had statistical significance .Conclusion:Compared with traditional jaw cyst curettage , fenestration and decompression technique treating jaw cyst not only can reduce the operation time and reduce the bleeding amount in operation , and effectively reduce the incidence rate of complications , but also can improve the jaw cyst , and has fewer complications , which has anideal clinical efficacy .【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】4页(P2017-2020)【关键词】颌骨囊肿;开窗减压术;传统刮治术;临床疗效【作者】徐江【作者单位】陕西省铜川市人民医院口腔科，陕西铜川 727000【正文语种】中文颌骨囊肿是临床常见的口腔颌面部囊肿，起病隐匿且发展缓慢，在初期通常没有明显的自觉症状，病情进一步发展可以对骨质造成破坏或引起膨隆，导致牙齿松动移位、面部畸形或反复引起局部感染、神经性症状、病理性骨折等并发症，并可对周围的正常组织进行侵犯。
开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊性肿物的疗效比较
开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊性肿物的疗效比较摘要：目的：探讨不同开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊性病变的临床疗效。
方法：选取2014年5月-2016年5月在本院接受治疗的下颌骨囊性病变患者38例作为研究对象。
按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组各19例。
对照组患者接受囊肿刮治术治疗，观察组患者接受保留囊壁的开窗减压治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。
结果：在术后各时期，两组患者下颌骨骨密度相比较无显著差异（P>0.05）；术后1个月、3个月及6个月时，观察组患者囊腔缩小情况及囊腔内骨质增生厚度均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症总发生情况与对照组相比无显著差异（P>0.05）。
结论：对于下颌骨囊性病变患者，采用保留囊壁的开窗减压术治疗效果更好，患者术后并发症少，值得在临床上进行推广。
关键词：开窗减压术；下颌骨囊性肿物；颌骨在口腔颌面外科中，颌骨囊性病变是一种较为常见的疾病。
在发病初期，患者多无明显症状，待病情进展，骨质受到破坏或发生膨隆后，患者可出现面部畸形、牙齿移位、局部反复感染及骨折等多种并发症[1-2]，严重影响患者的生活质量。
下颌骨是颌骨囊性病变的好发部位，开窗减压术是近年来推广的一项可有效处理大型下颌骨囊性病变的临床技术，在处理囊性病变的同时保存了下颌骨的形态、功能，尤其适用于青少年。
但是对于在开窗减压的同时是否清除囊壁仍存在争议。
现为探讨不同开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊性病变的临床疗效，进行了本次研究，结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年5月-2016年5月在本院接受治疗的大型下颌骨囊性病变患者38例。
纳入标准：①患者术前均已行影像学检查，下颌骨囊性病变诊断明确。
②患者无心、肺、肝、凝血系统障碍等手术禁忌症。
③患者年龄小于60岁，CT显示囊腔直径3-6cm，囊性病变发生于下颌骨角部、体部。
④患者对于本次治疗方案均知情同意。
开窗减压术治疗口腔颌面部大型囊肿的临床效果
开窗减压术治疗口腔颌面部大型囊肿的临床效果目的探討口腔颌骨囊肿患者接受开窗减压术治疗的临床效果。
方法选取我院2010年1月～2017年12月收治的40例口腔面部颌骨囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（n=20）和参照组（n=20）。
研究组患者采取开窗减压术方法，参照组患者采取传统囊肿剔除术方法。
比较两组的手术相关指标、临床疗效及并发症发生率。
结果研究组的手术时间、住院时间均明显短于参照组，术中出血量和术后并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组的临床治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论口腔颌骨囊肿患者接受开窗减压术治疗能够从根本上改善患者临床表现，缩短手术时间，控制术中出血量，同时达到预期临床疗效。
该手术方案安全性也较为突出，患者住院时间及术后副作用发生情况控制较好，整体来讲开窗减压术临床应用价值更明显。
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of fenestration decompression in the treatment of large cyst in oral and maxillofacial region.Methods Forty patients with oral and maxillofacial cysts admitted in our hospital from January 2010 to December 2017 were selected as research subjects，and all patients were divided into the study group （n=20）and the reference group （n=20）according to the random number table method.Patients in the study group were treated with fenestration decompression，and the patients in the reference group were treated by traditional cystectomy.The operation related indicators，clinical efficacy and the incidence of complications were compared between the two groups.Results The operation time and hospitalization time in the study group were significantly shorter than those in the reference group，the amount of bleeding and postoperative complications in the study group were significantly lower than those in the reference group，with significant difference （P＜0.05）.The total effective rate of clinical treatment in the study group was significantly higher than that in the reference group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Oral and maxillofacial cyst patients undergoing fenestration decompression can fundamentally improve the clinical manifestations，shorten the operation time，control the volume of blood loss and achieve the expected clinical curative effect.The safety of this surgical plan is also outstanding，and the patient′s hospitalization time and postoperative side effects are well controlled，on the whole the clinical application of fenestration decompression value is more obvious.[Key words]Oral and maxillofacial cysts；Traditional cyst excision；Fenestration decompression目前，我国各大医院口腔科每年收治的口腔颌骨囊肿病症患者越来越多[1]，患病率越来越高，其属于临床高发病症之一[2]。
下颌骨囊肿怎么进行开窗手术(养生小贴士)
下颌骨囊肿怎么进行开窗手术下颌骨囊肿就是指在颌骨内出现了有液体的囊性肿物，会逐渐的增大，对于颌骨的危害是比较大的，根据发病原因，一般分为牙源性和非牙源性两种囊肿，对于患者来说，如果比较严重，应该及时进行手术治疗，手术治疗的方法比较多，根据囊肿的具体大小，采取对症的方法来进行治疗。
★治疗颌骨囊肿的治疗，除年龄因素外，囊肿发生的部位也决定手术方法的选择。
囊肿位于上颌骨或下颌骨，前部或后部，中线或两侧，都应分别采取不同的方法予以处理。
囊肿大小不一样也应采取不同方法。
★1.小型囊肿的治疗根尖感染引起的小型囊肿可采取以下方法进行治疗：如为死髓牙引起，可将病源牙作根管治疗，充填后作囊肿摘除，或在术中充填，同时作根尖切除。
创口可予以缝合，一般均可获得一期愈合。
如为残根引起，可拔除残根，扩大拔牙创齿槽窝，将囊肿摘除或刮净，拔牙创予以缝合，也可获得一期愈合。
腭前部或中线的裂隙囊肿，如切牙管囊肿，鼻腭囊肿或正中囊肿的治疗。
如作一次囊肿摘除，剥离囊膜时极易穿通鼻底，形成口鼻漏。
这种瘘道修补起来非常困难，有时经多次手术也难修复。
对于这种情况，最好不作囊肿摘除，而作半切除开放手术。
即将囊肿突出或未突出口腔的囊肿壁，连同表面的腭黏膜切除，其鼻腔面不予切除。
术后于进食后冲洗囊腔即可，一般术后3～6个月，即可长平，囊膜色泽与腭黏膜相似，毋需再次切除。
这种方法创伤很小，也相对安全，绝无穿通鼻腔的并发症发生，非常适宜于老年人。
★2.中型囊肿的治疗老年人颌骨的中型囊肿，治疗比较复杂。
因老年人大部分缺牙或合并牙槽骨萎缩。
中型囊肿如位于上颌前部者，可能压迫梨状孔突入鼻底；后部者可能侵入上颌窦。
如位于下颌，老年人下颌骨因缺牙变窄，体部或升枝的囊肿可能压迫或推移下齿槽神经管，并将邻近牙推移异位或根尖位于囊腔内，这种情况下，如作一次性囊肿摘除，上颌可能穿通鼻腔或上颌窦，下颌则易损伤下齿槽神经管；如损伤邻牙，还需作根管治疗或拔除，造成不必要的痛苦。
开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较
例数
粤糟澡 治疗前摇 摇 治疗后
灾孕粤垣耘郧遭 组
圆猿
远圆远援缘依员猿缘援远 苑猿远援愿依员苑缘援圆翌
灾孕粤 组
圆圆
远猿苑援圆依员圆园援愿 远苑园援缘依员愿园援源吟
摇 摇 注院与同组治疗前比较院翌吟孕 约园援园缘曰与 灾孕粤 组比较院翌孕
约 园援园缘 猿摇 讨摇 论
耘郧遭 是从银杏的叶中提取出的混合成分袁主要含有银杏总 黄酮苷尧银杏内酯等遥 大量研究表明 耘郧遭 的多价性药理作用能 明显改善脑功能不全病人的认知能力袁因而被认为是一种野 认 知增强剂冶 咱缘暂 遥 许多药理学及临床研究已证实中枢胆碱能系统 和学习记忆密切相关袁粤糟澡 是一种与学习记忆关系极为密切的 胆碱能系统神经递质袁由 悦澡 和乙酰辅酶 粤 在胆碱乙酰转移酶 的作用下合成遥 脑内细胞外 粤糟澡 的变化主要反映胆碱能神经 元的活动袁研究发 现袁 在 学 习 与 记 忆尧 注 意尧 自 发 运 动 和 探 究 行 为等认知活动中袁基底前脑胆碱能神经元被激活袁脑内 粤糟澡 的 释放也随之增加咱远暂 遥 我们的研究观察了银杏叶片对癫痫患者 认知功能的影响袁结果显示治疗组较对照组 酝燥悦粤 评分明显提 高袁同时观察到 悦杂云 粤糟澡 含量明显升高袁说明银杏叶片能明显
窑圆园员苑窑
第 圆园 卷摇 第 员圆 期
河摇 北摇 医摇 学
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圆园员源 年 员圆 月
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栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 允葬憎 悦赠泽贼 悦怎则藻贼贼葬早藻 蚤灶 栽则藻葬贼蚤灶早 允葬憎 悦赠泽贼
第 圆园 卷摇 第 员圆 期
开窗术治疗颌骨含牙囊肿26例临床分析
［ ］ 李晓宇． ６ 开窗术治疗颌骨囊肿 １ ３例临床及病理学分析
［］ Ｊ ．陕 西 医学 杂 志 ，０ ７ ３ （ ０ ：２ ２—１９ ． ２ ０ ，６ １ ）１９ ２４ （０ ０— ９ ３ 稿 ） ２ １ ０ —２ 收
ｐｏｐｃｖ ｕｙ ｆｈ ｆ ｔｆ ｅｏ ｒｓ ｏ ． Ｒ ｒ ｅｔｅ ｔｄ ｅ ｆ ｃｏ ｃｍｐｅｓ ｎ ｌ ｒ ｓ ｉ ｓ ｏ ｔ ｅｅ ｄ ｉ Ｊ ｊ Ｊ
Ｏｒｌ ｘｌ ｆｃＳ Ｎ ． ０ ４． ２ ６） ５ ６—５ ０ ａ Ｍａｉｏａ ｕｇ ２ ０ ４ （ ：４ ｌ ５．
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１ ｂ ｔａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ａ ａ ｅｃ ｎ ａ ｅ ｅｔｏ ｎ ｓ ａｉ ｅ ｒａ ｎ ｅｔ ｅｏ ｓ ｙｔ ｓ ｃ ｌ ｊｃｉ ｏ ｖｌ ｔ ｔ ｌ ｉ ｌｆ ｃｓ ｆｅ ｅｔ ｔ ｎｉ ｔ ｅｔ ｔ ｆ ｎｉ ｒｕ ｓ ． Ａ ｒ ｖ ｅ ｕ ｅｈ ｉｃ ｆ ｆ ｒ ｏ ｎ ｈ ｔ ｍｅ ｏ ｄ ｇ ｃ ｓ
后病检 均为 含牙囊肿 ．
１２ 术前检查 ．
ｘ线 、Ｃ Ｔ及穿刺 液 检查 ．牙 源性 颌骨 囊肿 ｘ
线 片上一 般 为清 晰 圆形 或 卵圆形 的透 明阴影 ，边 缘 整 齐 ，周 同常 呈 明显 白色骨 质 反应 线 ．ｘ线 片
１ 资料 与 方 法
［ 者简 介 ］ 千 岭枫 （９ １ ） 作 １７ ～ ，男 ，云南 景洪 市 人 ，医 学 学 上 ，副 手任 医 师 ，主要 从 事 ¨腔颌 面 外科 临 Ｊ 作 术工
开窗减压术与刮除术联合治疗成人大型颌骨囊肿16例
随 时间 延长 而逐 渐 变小 ； 后 ６个 月 颌 骨膨 隆 消失 术
ｌ ２例 ， 双侧 颌 骨基本 对称 ； 部 稍 膨 隆 ４例 ， 局 至术 后 １ 月时 颌 骨 膨 隆 消 失 。平 均 容 积 注水 法 测 得 囊 Ｏ个 肿 容 积 术 前 为 ２ ． Ｉ， 后 ｌ ８ ５Ｉ 术 ｌ ｌ Ｏ～１ ６个 月 为 １． ０８ ｍ ， 均 缩小 ６ ％ ， 骨形 成 迅 速 ， 肿 上 皮 向 口腔 ｌ平 ２ 新 囊 黏膜 上 皮转 化 。刮 除术 后 下 颌 骨 及 牙 齿 均 保 留 ， 下 唇 无 麻 木 。随访 ４ａ无 １例 复发 。 ，
于开 窗处 放置 自制管状 空 心塑 料塞 。１ 后 取 出碘 周
囊 肿 发生 了生 物学 行为 变化 。本 文 患者 囊腔 容 积平
仿纱条 ， 定期 自行 冲洗囊腔并行临床及 曲面断层 片 检查。囊肿 刮除术 ： 开窗减压术后 ｌ ０—１ ６个月施
行 ， 麻或 全麻 下 进 入 囊 腔 ， 底 刮 除囊 壁 ， 洗骨 局 彻 冲
口腔 黏膜 上皮 转化 说 明开 窗减压 术 后 内环境 改 变致
囊壁送病理。吸 出囊液 ， 如是多房囊肿 ， 可用骨凿或 血 管钳将 各房 穿 通 ， 以利 引 流 ， 黏膜瓣 边缘 与囊 壁 将 缝合 。生理盐水冲洗囊腔， 囊腔注满水 ， 记录所用水 量， 以确 定囊肿 容 积 。最 后碘 仿纱 条填充 引 流 ， 可 亦
肿 平均缩小 ６ ％ ， ２ 新骨形成 迅速 ， 囊肿上皮 向口腔黏膜上 皮转 化。刮 除术后颌 骨及牙 齿均得 以保 留 ， 下唇无麻 木。 随访 ４ａ无 １ ， 例复发 。证实开窗减压术联合刮除术治疗大 型颌骨囊肿效果确切 ， 可作为保存颌骨治疗的首选术式 。
颌骨囊肿开窗减压术后戴塞治器疗效分析
颌骨囊肿开窗减压术后戴塞治器疗效分析熊依箐;曹志云;李罡;魏雅楠;李卫【摘要】目的追踪下颌囊肿患者囊肿开窗术后应用塞治器,探讨塞治器每日冲洗次数与囊肿恢复快慢的关系.方法通过对47例下颌囊肿患者开窗术后戴塞治器的复诊记录,根据冲洗次数分成两组:A组为≤2次/d,B组为≥3次/d.根据全景片中囊腔缩小的情况来判断疗效,术后疗效用以下形式记录.显效:囊腔最大径缩小≥50％;好转:囊腔最大径缩小<50％;复发:囊腔无明显变化或者增大;愈合归于显效内,有效率以"显效"计算.结果有2例归为无效,A组好转9例,显效8例,复发3例;在B组好转5例,显效18例,复发2例.A组有效率为40.0％,B组为72％,两组有效率差异有统计学意义(χ2=4.66,P=0.03).结论每日冲洗次数与囊肿恢复情况有明显关系,冲洗次数≥3次/d,患者囊肿愈合情况有明显好转.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2018(038)007【总页数】5页(P630-633,644)【关键词】颌骨囊肿;囊腔;塞治器;开窗减压术【作者】熊依箐;曹志云;李罡;魏雅楠;李卫【作者单位】昆明医科大学附属口腔医院修复科,云南昆明 650106;昆明医科大学附属口腔医院修复科,云南昆明 650106;蓝橙齿科医院修复科,云南昆明 650228;昆明医科大学附属口腔医院修复科,云南昆明 650106;昆明医科大学附属口腔医院牙周科,云南昆明 650106【正文语种】中文【中图分类】R782.05颌骨囊肿是口腔颌面外科的一种常见疾病,以牙源性颌骨囊肿居多,临床上早期无明显症状,大部分因患者面部畸形而发现。
目前,临床上牙源性颌骨囊肿的治疗方法有很多,根据囊肿的大小不同选择不同的治疗方法[1]。
以前针对大型囊肿传统通常行节段性或方块性切除下颌骨，现在临床上逐渐采用开窗术加二期刮治术，更易让患者接受。
青少年颌骨囊肿涉及恒牙胚或未发育完成恒牙或者囊肿远中涉及到的埋伏牙，正畸治疗结合开窗减压术是一种能够尽量保留病变区恒牙和去除囊肿的有效方法[2-3]。
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2019 年7月 第6卷/第19期Vol.6, No.19 July. 2019全科口腔医学电子杂志
Electronic Journal Of General Stomatology149
微信公众号在颌骨囊肿行开窗减压术患者 的延续护理中的应用
李 倩，宗晓艳*，吕艾芹（山东大学口腔医院，山东 济南 250012）
【摘要】目的 探究在颌骨囊肿行开窗减压术患者的延续护理中微信公众号的应用效果。方法 在我院2015年1月～2017年12月出院的颌骨囊肿开窗减压术的患者中收集62例并随机分为观察组与对照组。观察组32例采用常规出院治疗加微信公众号指导，对照组30例采用常规的出院指导。观察比较两组患者的治疗依从性、治疗规范性、患者满意度。结果 观察组的患者的治疗依从性显著好于对照组（P＜0.01）、治疗规范性高于对照组（P＜0.05）、患者满意度高于对照组( x
2=30.94)。结论 在颌骨囊肿开窗减压术患者的延续护
理服务中应用微信公众号能显著提高患者的治疗依从性、治疗规范性和患者的满意度。【关键词】微信公众号；治疗依从性；治疗规范性；患者满意度；延续护理服务【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.19.149.03
APPlication of WeChat Official Accounts in Continued Nursing of Patients with Jaw OPerative DecomPression in Jaw Cysts
Li Qian, Zong Xiao-yan*, Lv Ai-qin(Shandong University Oral HosPital,Shandong Jinan 250012,China)
【Abstract】Objective To exPlore the aPPlication effect of WeChat Official Accounts in the continuation nursing of Patients with mandibular cyst undergoing window decomPression.Methods Sixty-two Patients were randomly divided into observation grouP and control grouP from January 2015 to December 2017 in our hosPital.The observation grouP of 32 Patients underwent routine discharge theraPy Plus WeChat Official Accounts guidance, 30 Patients in the control grouP were discharged routinely.Observe and comPare the treatment comPliance, treatment norms and Patient satisfaction of the two grouPs.Results The treatment comPliance of the observation grouP was significantly better than that of the control grouP (P <0.01). The treatment standardization was higher than that of the control grouP (P <0.05). The satisfaction of the Patients was higher than that of the control grouP (x2 = 30.94).
Conclusion The aPPlication of WeChat Official Accounts in the follow-uP nursing service of Patients with jaw cyst decomPression can significantly imProve the treatment comPliance, treatment norms and Patient satisfaction.【Key words】WeChat Official Accounts; treatment comPliance; treatment norms; Patient satisfaction; continuation of nursing services
颌骨囊肿是一类较常见的口腔颌面外科病变，囊肿在发生发展过程中，囊内的液体不断刺激囊壁，导致囊壁上皮增生、坏死并液化，囊腔内渗透压增高，[1]，使得颌骨骨
质吸收、膨隆，直接破坏了颌骨外形与功能，影响了面形和咀嚼功能[2]。 颌骨囊肿的治疗方式比较多，我院一般采用
颌骨囊肿开窗减压术。囊肿开窗减压术手术创伤较小，并且能最大限度的保留颌骨外形及功能，具有其较高的临床应用价值[3]。颌骨囊肿开窗减压术的重点在于伤口的冲洗治
疗的频次及冲洗的方法，为提高颌骨囊肿开窗减压术患者对伤口治疗的依从性和治疗的规范性，我院对颌骨囊肿开窗减压术患者的延续护理中融入微信公众号。延续护理是指通过设定一系列护理活动使患者在不同情况能接受到协调和连续的护理服务，它能有效提高患者的健康状况[4]。延
续护理通常指由医院到家庭的延续，包括制定出院计划、患者回归家庭或社区后的随访与指导，是确保护理服务质量提高的关键，是对整体护理内涵的进一步延伸 [5]。我们在
传统的延续护理服务中融入微信公众号，通过微信公众号为患者推送信息，取得了较好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
从2015年1月～2017年12月出院的颌骨囊肿开窗减压术的患者80例中，根据以下纳入标准：（1）颌骨囊肿直径3～7cm,患者年龄在18～40岁（平均29岁）；（2）注册有微
信公众账号，且能熟练使用微信；（3）愿意接受延续护理服务、满意度调查的患者，选取符合标准病例62例进行分析研究。使用随机数字法将患者分为对照组和观察组，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性，见表1。
2 方 法2.1 对照组 出院时对患者就伤口的冲洗治疗的频次及冲洗的方法进行常规的宣教，叮嘱患者按1、3、6个月进行复诊，复诊时由专职人员（一名医生、一名护士）对患者发送调查问卷对患者治疗的依从性，患者的冲洗的效果进行评价，在治疗结束时发放满意度调查表。2.2 观察组
科室设立专职人员（一名医生、一名护士）对微信公众号进行管理,使用公众号对颌骨囊肿开窗减压的患者实行延续护理服务[6]，定期以文字、视频的形式发送信息，对伤
口的冲洗治疗的频次及冲洗的方法进行指导，利用微信公
通讯作者：宗晓艳，主管护师，E-mail：zxy2840@126.com全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019 年7月 第6卷/第19期
Vol.6, No.19 July. 2019150
众号及时解答患者的疑问 [7]。在患者出院后1、3、6个月复诊时发送调查问卷对患者治疗的依从性，患者的冲洗的效果进行评价，在治疗结束时发放满意度调查表。表1 两组患者一般情况比较组别n年龄/岁性别文化程度男女本科及以上专科及以下观察组3238.00±10.3419131418对照组3040.50±9.5116141119P＞0.05＞0.05＞0.05
2.3 观察指标及测量时间2.3.1 治疗的规范性患者在出院后的第1、3、6个月的第一周分别拍摄伤口冲洗的视频发送至微信平台，由专职医护人员针对患者冲洗的方式、方法进行点评并及时将信息反馈给患者纠正患者的不规范的操作。2.3.2 治疗的依从性
依据通用依从性量表(General adherence scale ,GAS)[8]，
对患者的治疗依从性进行评价。分为５个条目：（１）很难按照医护人员建议我的事情去做。（２）完全按照医护人员建议的事情去做。（３）无法遵照医护人员给我安排的诊疗计划行事。（４）很轻松就能做到医护人员建议我做的事情。（５）总体来说，在过去的一段时间里，能够按照医护人员建议的事情做。以上条目均是询问患者近一月的情况，答案均设置5个等级：几乎不、偶尔、经常、大部分时候、一直，计分按
Likert（0～4）5点评分法，总分0～20分。量表形成后，邀请专职人员对患者出院后１个月、３个月、6个月的结果进行分析。2.3.3 患者的满意度
出院患者在6个月复诊时发放满意度调查表，由患者就医护人员的服务态度、爱伤观念、工作责任心、颌骨囊肿知识的宣教、伤口冲洗的指导等进行打分。满意程度分为非常满意、较满意、满意、较不满意、非常不满意五个级别，对应的分值分别为10、8、6、4、2，满分100分。2.4 统计学方法
采用 SPSS17.0软件分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采取ｔ检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差
异有统计学意义。
3 结 果3.1 两组患者出院后治疗规范性的比较见表2
表2 两组患者出院后治疗规范性的比较组别例数 出院后1个月出院后3个月出院后6个月规范不规范规范不规范规范不规范观察组322210284320对照组3019112010237P＞0.05＜0.05＜0.01
3.2 两组患者出院后依从性的比较见表3表3 两组患者出院后依从性的比较组别n出院后1个月 出院后3个月出院后6个月观察组3210.02±5.6010.89±4.559.25±4.53对照组3011.06±5.657.67±4.346.09±4.10P＞0.05＜0.01＜0.01
3.3 两组患者对护理满意度的比较（见表4）表4 两组患者对护理满意度的比较见表组别n≥90分60~89分＜60分观察组322480对照组3031413x2=30.94 P＜0.01
4 讨 论（1）微信公众号用于颌骨囊肿开窗减压术患者的延续护理中，与常规的出院健康指导相比，微信公众号可使患者在疾病的延续护理服务中实现疾病治疗的可视性、及时性、指导性，充分满足了患者的需求，能更好的指导及修正患者的不规范的治疗方式，使患者更快、更精准的掌握正确的冲洗方法，提高了患者治疗的规范性。微信公众号在延续护理中应用实现了医院-家庭一体化的延续护理服务[9]，将微信公众号贯穿于患者出院后疾病治疗的全过程，