临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用效果观察

１３０　ＣｈｉｎａＣｏｎｔ／ｎｕ／ｎｑＭｅｄｉｃａｉＥｄｕｃａｈｏｎ．ＶｏＬ　７，Ｎｏ　９　
临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用效果观察　
何俊华　

【摘要ｌ目的探讨对急诊静脉输液患者应用临床护理路径的效果。方　
法选取本院２（）１３年３月～２０１４年１０月的３００例急诊静脉输液患者　
为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组１５０例行常规静脉输　
液护理，对照组１５０例行临床护理路径护理，比较两组的护理满意度　
和纠纷率。结果观察组护理满意度９３．３３％，高于对照组（Ｐ＜（）川）；　
观察组医患纠纷率仅为２．６７％，低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论临床护　
理路径在急诊静脉输液患者中的应用效果良好，显著提高了护理满意　
度，降低了医患纠纷的发生。　
【关键词】临床护理路径；急诊静脉输液；效果　
【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ｂ　
【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）０９—０１３０—０１　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ，１６７４—９３０８．２０１５．０９．１１３　Ｃｉｉｎｉｅａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｐａｔｈ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　Ｅｆｆｅｃｔ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｗｉｔｈ　Ｖｅｎｏｕｓ　Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ＨＥ　Ｊｕｎｈｕａ，ＨｅｉｌｏｎｇＪｉａｎｇ　Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌ　Ｒｅｃｌａｍａｔｉｏｎ　Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｓａ　ｉａｎｇ　Ｑｉｎｇｌｏｎｇｓｈａｎ　Ｆａｒｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｌｏｎｇｓｈａｎ　１５６３３３，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ１　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐａｔｈ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｆｌｕｉｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｈｏｏｓｅ　３００　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｆｌｕｉｄｓ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｂｊｅｃｔ，ａｎｄ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　１　５０　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｖｅｎｏｕｓ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｌ　５０　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐａｔｈ　ｃａｒｅ　ｒｏｕｔｉｎｅ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｄｉｓｐｕｔｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　９３．３３％，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）；　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔ　ｄｉｓｐｕｔｅ　ｒａｔｅ　ｉｓ　ｏｎｌｙ　２．６７％　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒＰ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐａｔｈ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｖｅｎｏｕｓ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｓ　ｇｏｏｄ，　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆｍｅｄｉｃａｌ　ｄｉｓｐｕｔｅｓ．　ＩＫｃｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐａｔｈ，Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｆｌｕｉｄｓ，Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　临床护理路径（ＣＮＰ）属于护理标准化工具，能够最恰当的具有　顺序性和实践Ｉ生的护理路线，能够降低患者的住院时间、治疗费用，　并实现对诊疗行为的规范…。急诊静脉输液是临床上迅速有效的给药　途径，Ｉ｝缶床应用非常重要，但是往往会发生因任务繁重，缺乏护理人　员造成的医患纠纷事件以及医疗差错　。本研究对１５０例急诊静脉输　液患者提供了临床护理路径护理，取得了良好的效果。现做如下报告。　１资料与方法　１．１一般资料　选取本院２０１３年３月～２０１４年ｌ０月的３００例急诊静脉输液　患者为研究对象，男１４９例，女１５１例；年龄６～８１岁，平均年　龄（４８．２±１０．１）岁；将所有患者随机分为实验组与观察组，各　１５０例，两组患者在年龄、性别以及其他基本资料上均无显著差异（Ｐ　＞０．０５），具有可比性。　１．２方法　对照组行常规静脉输液护理，包括营养护理、输液护理以及　心理护理等。实验组行临床护理路径护理：建立护理小组，根据《临　床护理路径实施手册》与本科室的特点制定出临床护理路径表，　并详细按照护理路径表实施护理，主要内容包括输液前了解患者　的过敏史、药物史向患者介绍输液的有关知识，并告知患者及家　属药物的名称以及作用，输液过程中可能存在的问题；输液在严　作者单位：１５６３３３黑龙江省农垦建三江管理局青龙山农场医院　格的无菌条件下操作，找准穿刺静脉；输液中及时更换液体，密　切观察患者的情况，在患者出现不适时，立即进行处理；每天输　液后对整个急诊输液室进行消毒，包括空气消毒、床、座椅消毒等；　输液用品严格按照医疗废物的处理要求进行　ｌ。　１．３评价指标　自制护理满意度调查表，护理满意度以百分制评价，分为满意：　评分≥９０托，基本满意：评分为７０～８９分；不满意：评分＜７０　分。总满意度＝满意率＋基本满意率。　１．４统计分析　

本组研究的所有数据采用ＳＰＳＳ　１７．０进行处理，计数资料川　
分率表示，采用ｘ　检验，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。　
２结果　
２．１两组患者护理满意度比较　
观察组护理满意度为９３．３３％（１４０／１５０），对照组护理满　
意度为８０．６７％（１２１／１５０），观察组护理满意度显著高于对照组　
（ｘ　＝１０．６４，Ｐ＝Ｏ．００１＜０．０１），差异有统计学意义；观察组的　
医患纠纷发生率为２．６７％（４／１５０），对照组的医患纠纷发生率为　
１０．６７％（１６／１５０），观察组医患纠纷率低于对照组（ｘ。＝７．７１，　
Ｐ＝０．００５＜０．Ｏ１），差异有统计学意义。　
３讨论　
急诊静脉输液患者治疗期间存在不同程度的焦虑和恐惧，护　
理人员应向患者讲解有关的静脉输液知识，改善或者消除患者与　
家属的怀疑，使患者保持最佳状态接受治疗。护理人员需要以患　
者为中心，提高服务意识保证服务质量，了解患者的需求，赆量　
满足其合理要求，并针对性的进行护理，同时还应保证急诊输液　
室良好的环境，包括清新空气，增加座椅，提供饮水、电视等服　
务㈨。护理人员应熟练掌握输液各项操作，针对老人和儿童ｍ管　
无法充分暴露的情况应进行热敷等方式，耐一Ｃ，ＨＩ４务，穿刺一次性　
成功，减少患者痛苦。输液中密切观察患者情况，对出现并发症　
的及时报告医生并进行急救。输液完成后拔针应做到轻准快，嘱　
咐患者正确按压针眼，避免出血口］。　
本组研究对１５０例急诊静脉输液患者实施了临床护理路径护　
理，护理满意度显著高于常规护理（Ｐ＜０．０１），而医患纠纷率　
也显著低于常规护理（Ｐ＜０．Ｏ１）。综上所述，对急诊静脉输液　
患者提供临床护理路径护理，应用效果良好，显著提高了护理的　
满意度，降低了医患纠纷的发生。　

参考文献　
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＿２ｌ　冯晓薇，冯晓梅临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用及效　
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ｌ　３ｌ　谭巧君，临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用及效果观察卟　
齐鲁护理杂志：上旬刊、２（）１２，１８（９）：８４—８５　
Ｉ　４】　贡晓兰．急诊输液中潜在的护理风险因素与临床护理路径的效果【ｆ】＿　

中国保健营养，２０１２，２２（１４）：２７３０　
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