【免费下载】 硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是
硝酸甘油的药理作用

各种原因引起的暂时性心肌缺血,临床表现为阵发性 胸骨后或左心前区疼痛,严重时可放射至左手臂。
按照供血程度不同分为:稳定性心绞痛和变异性心绞痛。
最常见原因是动脉粥样硬化。
目前治疗稳定型心绞痛的常用药。 首关消除率为99%,首关消除明显通常舌下含服。
硝酸酯 类药物
Ca2+
血管平滑肌舒张
对照
输 送 血 管 阻 力 血 管
非缺血区
缺血区
硝酸酯类的效应
非缺血区
缺血区
1.降低心肌的耗氧量
小剂量扩张静脉,减少回心血量,脏的后负荷,降低耗氧量。 2.增加心肌供氧量
明显舒张较大的心外膜血管及侧枝血管,增加缺血区的血流; 冠状动脉血流量重新分配,增加心内膜缺血区的供血。 3.其他
释放NO、PG21等物质可减轻缺血心肌的损伤,缩小梗死范围; 还以抑制血小板的粘附,对抗血栓的形成。
硝酸甘油的基本作用机制?
扩张血管平滑肌
硝酸甘油的药理作用?
(1)降低心肌耗氧量 (2)增加心肌供氧量 (3)其他
硝酸甘油作用原理

硝酸甘油作用原理
硝酸甘油的作用原理主要是通过扩张血管来降低血压,从而缓解心绞痛的症状。
下面详细介绍硝酸甘油的成分、作用机制和适用范围,以便更好地了解其作用原理和应用方法。
- 硝酸甘油的主要成分:硝酸甘油主要成分为硝酸甘油酯,是一种无色透明液体,具有微弱的苦味。
它是一种血管扩张剂,能够松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉和静脉血管,增加血流量,改善心脏供血。
- 硝酸甘油的作用机制:硝酸甘油的作用机制是通过扩张血管来降低血压,从而减轻心脏负担,缓解心绞痛症状。
具体来说,硝酸甘油能够扩张冠状动脉和小动脉,降低心脏耗氧量,减少心肌缺血的发生率;同时,它还能扩张静脉血管,降低回心血量和心脏负荷,从而减轻心脏的负担。
此外,硝酸甘油还具有一定的抗血小板聚集作用,有助于预防血栓形成。
- 硝酸甘油的适用范围:硝酸甘油主要用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。
对于患有这些疾病的患者,当出现胸闷、胸痛、气喘等症状时,可以使用硝酸甘油进行急救处理。
需要注意的是,硝酸甘油的使用需要在医生的指导下进行,切勿自行使用。
总之,硝酸甘油的作用原理主要是通过扩张血管来降低血压,从而缓解心绞痛的症状。
在使用过程中,患者应遵医嘱,掌握正确的使用方法和注意事项,以确保安全有效。
如有疑问,请及时咨询专业医生。
请注意:以上内容仅供参考,不能作为医学诊断、治疗依据或指
导建议。
请您随时关注身体状况,切勿盲目用药或治疗,如遇病情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助,可线上咨询医生,或者去线下医疗机构就诊。
国开药理学(药)期末考试参考资料

药理学(药)期末复习提要练习题一一、单项选择题1.药物的零级动力学消除是指(B)。
A.药物消除至零B.单位时间内消除恒量的药物C.药物的吸收量与消除量达到平衡D.药物的消除速率常数为零E.单位时间内消除恒定比例的药物2.治疗妊娠子痫最常用的治疗方案是(D)。
A.静脉注射硫喷妥钠B.水合氯醛灌肠C.静脉注射地西泮D.肌内注射硫酸镁E. 口服丙戊酸钠3.更适合伴有肾功能不全的高血压患者,但有干咳副作用的药物是(A)。
A.卡托普利B.硝苯地平C.哌噗嗪D.氯沙坦E.氢氯睡嗪4.沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药,主要用于(B)。
A.预防哮喘发作B.支气管哮喘急性发作C.轻、中度哮喘的预防D.治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎E.化痰5.下列关于瑞格列奈的论述,不正确的是(D)。
A.为短效胰岛素促泌剂B.促进钙内流,增加胰岛素的分泌C.关闭ATP依赖的钾通道D.作用不依赖于B胰岛细胞的功能E.可有效控制餐后血糖6.被动转运的特点是(E)。
A.逆浓度差,不耗能,无饱和现象B.顺浓度差,耗能,不需载体C.逆浓度差,不耗能,有竞争现象D.顺浓度差,不耗能,有饱和现象E.顺浓度差,不耗能,无竞争现象7.普蔡洛尔治疗心绞痛的主要机制是(A)oA.阻断心脏B 1受体B.扩张冠状血管26.不良反应:是指按正常用法、用量用药过程中,产生的与治疗目的无关的有害反应。
不良反应一般可以预知但不可避免,多数停药后可以恢复正常。
27.停药反应:是指停药后原有疾病加重的现象。
28.生物利用度:是描述药物吸收进入体循环的量和速度的量度。
29.主动转运:是指逆浓度梯度或电位差进行药物转运的过程。
这种转运方式需要能量,有竞争性和饱和现象。
30.首过效应:指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进入血循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,而使进入血循环的原型药量减少的现象,也称首关效应。
三、简答题31.简述影响药物吸收的因素。
答:有多种因素可影响药物的吸收:(1)药物的理化性质:如药物的脂溶性,解离度和分子大小等;(2)给药途径:除静脉注射、动脉注射和椎管注射外,其他给药途径基本上都有吸收过程,给药途径不同,吸收速度和程度会存在较大差别;(3)药物剂型也可以不同程度的影响药物吸收的速度和程度;(4)生物利用度;(5)其他因素。
硝酸酯类的药理作用及治疗心绞痛的临床分析

硝酸酯类的药理作用及治疗心绞痛的临床分析庄宸麟【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)026【总页数】3页(P127-129)【关键词】硝酸酯类药物; 心绞痛; 临床疗效; 药理作用【作者】庄宸麟【作者单位】福建省立医院南院内科福建福州 350000【正文语种】中文【中图分类】R541.4心绞痛是冠心病的典型症状,由于冠状动脉粥样硬化造成心肌供血不足、心肌发生损害而致疼痛。
该病是心血管常见疾病,以心绞痛为主要症状,可伴随胸闷、心悸、气短、呼吸困难等症状。
早期应用药物干预,缓解心绞痛,防止心功能恶化,是临床治疗的关键[1]。
硝酸酯类药物和他汀类药物是该病的主要治疗药物,在心绞痛急性发作时,硝酸酯类药物能扩张血管、降低血压、减轻心脏负荷,快速改善心绞痛[2]。
该研究方便选取该院于2016年10月—2018年10月收治的50例患者为研究对象,进一步分析硝酸酯类的药理作用及治疗心绞痛的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取在该院心内科治疗的50例冠心病心绞痛患者随机分为两组。
观察组25例,男14例,女11例,年龄41~78岁,平均年龄(58.6±7.2)岁,病程6个月~7年;对照组25例,男13例,女12例,年龄40~79岁,平均年龄(59.2±7.7)岁,病程6个月~9年;所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准,且经医院伦理委员会的批准,患者及家属均知情同意。
经心电图、24 h动态心电图、心超等检查确诊,心绞痛发作≥5次/周,每次发病持续时间≥3 min;其中,稳定型心绞痛24例、不稳定型心绞痛16例、混合型心绞痛10例;按加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级:Ⅱ级27例,Ⅲ级23例;排除合并严重肝肾功能障碍、药物过敏;比较两组患者的年龄、性别、心绞痛类型、CCS分型等差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规药物治疗,给予低盐、低脂饮食,严格卧床休息,避免情绪激动和劳累,给予持续低流量吸氧,服用小剂量倍他乐克控制血压及心率、阿托伐他汀钙片抑制冠脉粥样硬化、阿司匹林抗血小板聚集。
硝酸酯类药物的临床应用

硝酸盐的头痛问题
发生率20-30%,头痛是硝酸盐起作用的一个标志
为避免头痛而改变单硝酸异山梨酯治疗方案,很可能同 时放弃了硝酸盐的抗心绞痛效益
阿斯匹林缓解单硝酸异山梨酯引起的头痛,而又不损害后 者的抗心绞痛作用 头痛:剂量正相关,短时性(1周左右)。因此,单硝酸异山 梨酯治疗可从小剂量开始,几天后调高至目标剂量 头痛消失并不意味着抗心绞痛作用丧失(NEJM 98, 338:520)
AHA/ACC Guidelines
AHA/ACC的ACS 治疗指南
急性期硝酸酯药物应用的注意事项:
高血压病 :解除小动脉痉挛,降低高血压,改善靶器官供血;
肺动脉高压: 解除支气管痉挛,扩张肺动脉及防止肺动脉痉挛;
ARDS:消除肺血管的痉挛,减少肺血管渗出,消除肺间质水肿。
常用药物用量及用法-硝酸甘油
在心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油片能迅速缓解心绞痛的发作,提 高运动耐受量和改善心电图缺血性变化。舌下含化硝酸甘油常在3分钟内 见效,持续30—45分钟。也可以用于预防,当出现发作先兆或有激发心绞 痛的情况时,立即舌下含化可避免发作。 (1)口服:硝酸甘油在肝脏内迅速代谢,存在明显的“首剂效应”, 生物利用度极低,<10%,因此口服硝酸甘油片无效,然而口服大剂量硝 酸甘油缓释剂,有预防心绞痛发作效应。半衰期为2~3小时,有效作用时 间为10—12小时。 (2)静脉点滴:硝酸甘油静脉点滴为治疗急性心肌梗死及心绞痛发 作的有效药物,然而静脉滴入剂量不同,效应不同。小剂量5IOμ g/分钟, 降低肺动脉楔压,入量40—60μ g/分钟不仅对静脉系统有扩张作用,且 也扩张动脉,治疗心绞痛往往须在40—60μ g/分钟以上,最大剂量可达 lOOμ g /分钟以上。 (3)皮肤用药:有两种方式,①2%硝酸甘油软膏,均匀涂于皮肤上, 每次直径2—5厘米,给药60—90分钟即达最大血药浓度,可维持4—6小时; ②硝酸甘油贴片,用药后1小时可达到有效血浓度,每贴内含硝酸甘油 20mg,能维持疗效达12—24小时,预防心绞痛发作较好。
硝酸甘油原理

硝酸甘油原理
硝酸甘油是一种常用的心脏病急救药品,其作用原理是扩张冠状动脉血管,从而改善心脏的血液供应。
以下是硝酸甘油的原理:硝酸甘油的作用机制:硝酸甘油通过释放一氧化氮(NO)来发挥作用。
NO是一种内皮舒张因子,可以激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多。
cGMP是一种重要的细胞内信号分子,可以导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。
硝酸甘油对血管的扩张作用:硝酸甘油可以扩张动静脉血管床,但主要以扩张静脉为主。
这种扩张作用可以降低心脏的负荷,减少心脏的工作量,从而改善心脏的功能。
此外,硝酸甘油还可以扩张心外膜血管和侧支血管,使血液更容易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而改善心脏的血液供应。
硝酸甘油对心肌的保护作用:硝酸甘油还可以通过减轻心肌的负担来保护心脏。
它可以扩张冠状动脉血管,增加冠状动脉的血液流量,从而改善心肌的氧气供应。
此外,硝酸甘油还可以通过抑制炎症反应、减少氧化应激等途径来保护心肌。
硝酸甘油的作用原理是通过释放一氧化氮(NO)来扩张血管,降低心脏负荷,改善心脏的血液供应和氧气供应,从而保护心脏。
在心脏病急救中,硝酸甘油常用于治疗心绞痛、急性心肌梗死等严重心血
管事件。
2021内科护理试题库单选题精选试卷 (17)
2021内科护理试题库单选题精选试卷姓名分数一、单选题(每题1分,共100分)1、宋先生,40岁。
近月来低热、盗汗、全身乏力,伴食欲减退,腹泻和体重减轻。
体温37.8℃,两侧颌下,颜下及腹股沟淋巴结均增大,无压痛,能活动。
血白细胞3.5*10的9次方/L,血清抗一HIV(+)。
制定护理计划时应列在首选的护理诊断是A.体温过高B.活动无耐力C.腹泻D.营养失调:低于机体需要量E.有传播感染的危险答案:E2、最常见的应用胰岛素的不良反应是:A.胰岛素抗药物B.低血糖反应C.胰岛素过敏反应D.脂肪营养不良E.注射部位感染答案:B3、急性胰腺炎是:A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病D.免疫性疾病E.结缔组织病答案:C4、下列哪项不是肝功能减退的临床表现A.食欲减退B.出血倾向C.蜘蛛痣D.脾肿大E.腹上区饱胀不适答案:D5、疟疾复发的根源是A.肝细胞内裂殖体B.红细胞内环状体C.红细胞内大滋养体D.红细胞内裂殖体E.配子体答案:B6、心房颤动最易发生于A.冠状动脉硬化性心脏病B.风湿性二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲状腺功能亢进E.扩张型心肌病答案:B7、在抢救乙脑呼吸衰竭时,护士遇到紧急情况采取的措施下列哪项是错误的A.大剂量糖盐水静脉滴注B.20%甘露醇静脉推注C.654—2或东莨菪碱静脉注射D.地塞米松静脉滴注E.尼可刹米、洛贝林静脉注射答案:A8、下面哪一项不是门脉高压的常见表现:A.脾肿大B.肝肿大C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成答案:B9、特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是:A.骨髓巨核细胞生成减少B.骨髓巨核细胞成熟障碍C.产生抗血小板抗体D.脾功能亢进E.雌激素抑制血小板生成答案:D10、37男性患者,曾有乙型肝炎史最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。
为明确诊断,下列哪项检查方法既快又准A.肝功能B.甲胎蛋白C.X线平片D.B型超声波E.放射性核素答案:D11、上消化道大量出血是指数小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml答案:C12、重症再障病人治愈唯一希望最大的治疗方法A.反复多次输血B.雄性激素C.糖皮质激素D.骨髓移植E.免疫抑制剂答案:D13、消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶A.可止痛B.含少量脂肪抑制胃酸C.淡牛奶能稀释胃酸D.含蛋白可中和胃酸E.含钙可刺激胃酸增加答案:E14、肾小球肾炎的饮食治疗应给予A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食答案:C15、下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是A.持续24h心电监护B.按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2hE.术后即允许病人离床活动答案:D16、引起右心室前负荷增加的疾病:A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.阻塞性肺气肿答案:C17、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案:A18、重度贫血伴有哪些症状A.颜面苍白、怕冷乏力B.脉搏血压随体位改变C.意识障碍、出汗、四肢厥冷D.眩晕、心悸、尿少E.焦虑、紧张答案:D19、幽门螺杆菌是一种致病菌,现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组:A.慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎.B.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良C.慢性胃炎、消化性溃疡。
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冠心病全称冠状动脉性心脏病,是由于体内脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在
动脉内膜上,形成脂质堆积,这些由脂质堆积形成的斑块越来越多,造成动脉腔狭
窄,心脏长期缺血缺氧,产生冠心病心绞痛。冠心病心绞痛的药物治疗是治疗方法
之一。临床上常用的治疗冠心病心绞痛的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧
张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血小板抑制剂及抗凝剂等。
1、硝酸酯类
是临床上最常用的抗心绞痛药物,主要用于在心绞痛发作时,缓解患者的症状。此
类药物主要是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,解除冠状动脉痉挛。常见药物有
消心痛、硝酸甘油等。
2、β受体阻滞剂
此类药物是通过降低血压及心肌收缩力,降低心肌耗氧量;使非缺血区的血管收缩,
使血流重新分布,从而增加冠状动脉的血液灌注。常用的药物有心得安、倍他乐克、
氨酰心安等。需要强调的是,此类药物可引起支气管痉挛及房室传导阻滞等,所以
在使用时应从小剂量开始。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物是通过阻断肾素,扩张周围动脉,降低心脏负荷,改善肾血流动力学来治
疗冠心病心绞痛。常用药物有卡托普利、苯那普利等。
(2022秋更新版)最新国家开放大学电大专科《药理学》网络核心课形考作业及答案(试卷号:2118)
(2022秋更新版)最新国家开放大学电大专科《药理学》网络核心课形考作业及答案(试卷号:2118)100%通过2022年秋期电大把《药理学》网络核心课纳入到“国开平台”进行考核,该科共有四次形考任务,针对这个平台,本人汇总了该科所有的题,形成一个完整的题库,并且以后会不断更新,对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用,会给您节省大量的时间。
做考题时,利用本文档中的查找工具(Ctrl+F),把考题中的关键字输到查找工具的查说明:形成性考核占课程综合成绩的50%,终结性考试占课程综合成绩的50%。
形成性考核为纸质考核。
形考任务一1.题目ACh的N样作用不包括()a. 心率减慢2.题目某药t1/2为8 小时,一天给药三次,达到稳态血药浓度的时间是()a. 40小时3.题目酚妥拉明兴奋心脏的主要原因是()e. 阻断血管α1和交感神经末梢突触前膜α2受体4.题目静脉注射大剂量肾上腺素平均血压和心率变化是()b. 血压升心率快5.题目6.静脉注射大剂量去甲肾上腺素平均血压和心率的变化是()c. 血压升,心率慢7.题目弱酸性药物与抗酸药物同服,比前者单用时()c. 在胃中解离增多,自胃吸收减少8.题目不属于新斯的明的临床应用是()e. 治疗腹痛腹泻9.题目对受体的认识不的是()d. 药物必须与全部受体结合后才能发挥最大效应10.题目下列药物中用于治疗青光眼的拟交感胺类药是()d. 肾上腺素药物的治疗指数是()e. LD50 /ED5012.题目去甲肾上腺素兴奋的受体作用最准确的是()b. α和β1肾上腺素受体13.题目胆绞痛合理的用药是()b. 吗啡加阿托品14.题目不属于ACh激动N型胆碱受体的作用是()d. 窦房结兴奋15.题目每个t1/2给恒量药一次,约经过几个t1/2可达稳态血药浓度()a. 516.题目作为麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品之处是()c. 中枢抑制作用17.题目药物效价强度是()d. 能引起等效反应的相对剂量18.题目右旋筒箭毒碱属于()a. N2胆碱受体阻断药19.题目神经节阻断药用于脑和血管手术主要目的是()b. 控制血压减少出血20.题目氨甲酰甲胆碱与乙酰胆碱相比,不同之处是()b. 不被胆碱酯酶代谢21.题目普萘洛尔能治疗心绞痛的主要原因是()d. 阻断心脏β1受体普萘洛尔降压的机制不包括()d. 阻断血管的β2受体23.题目药物产生作用的快慢取决于()c. 药物的吸收速度24.题目阿托品属于()c. M胆碱受体阻断药25.题目可加重支气管哮喘的药物是()b. β受体阻断26.题目pKa是指()b. 药物50%解离时的pH值27.题目前列腺肥大应该选用的受体阻断药是()c. α受体阻断药28.题目药物中毒可用新斯的明解救的是()c. 非去极化型肌松药29.题目肾上腺素兴奋的受体作用最准确的是()c. 兴奋α、β1和β2肾上腺素受体30.题目最优先选择酚妥拉明的高血压是()b. 嗜铬细胞瘤高血压31.题目酚妥拉明舒张血管的原理是()c. 阻断突触后膜α1受体32.题目异丙肾上腺素兴奋的受体作用最准确的是()e. β1和β2肾上腺素受体药物半数致死量(LD50)是()a. 引起半数实验动物死亡的剂量34.题目下列药物中可用于治疗多种休克的药物是()e. 多巴胺35.题目明显翻转肾上腺素的升压效应的药物是()c. 酚妥拉明36.题目半数有效量是()c. 50%的受试者有效的剂量37.题目最常用于感染中毒性休克治疗的药物是()e. 山莨菪碱38.题目药物的零级动力学消除是指()b. 单位时间内消除恒量的药物39.题目关于毛果芸香碱的临床应用错误的是()a. 盗汗时敛汗40.题目药物的副作用是()a. 与治疗目的无关的药理作用41.题目琥珀胆碱松弛骨骼肌的原理是()e. 持续激动N2胆碱受体42.题目用双香豆素治疗血栓,加用苯巴比妥后抗凝血作用减弱是因为()d. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速43.题目药物产生副作用的药理学基础是()d. 药理效应选择性低氨甲酰甲胆碱的药理学特点是()c. 选择性M受体激动作用45.题目静脉注射大剂量异丙肾上腺素平均血压和心率的变化是()a. 血压降,心率快46.题目药物的量效关系是指()b. 药物剂量(或血药浓度)与药理效应的关系47.题目不属于毛果芸香碱的不良反应是()e. 心率加快48.题目药物的生物转化和排泄速度决定了其()d. 作用持续时间的长短49.题目下列药物中除儿童外眼科最常用的散瞳药是()b. 后马托品50.题目阻断交感神经末梢突触前膜β受体的药可引起()c. 去甲肾上腺素释放减少51.题目调节麻痹是指()a. 睫状肌松弛悬韧带拉紧晶状体扁平52.题目治疗外周血管痉挛性疾病可选用()c. α受体阻断剂53.题目药物作用是指()c. 药物与机体细胞间的初始反应54.题目下列药物中治疗过敏性休克首选的拟交感胺药物是()b. 肾上腺素“肾上腺素升压作用的翻转”是指()a. α受体阻断剂使肾上腺素明显降压56.题目ACh的M样作用不包括()c. 骨骼肌收缩57.题目治疗哮喘可供选择的药物是()b. 肾上腺素或异丙肾上腺素58.题目咪芬属于()d. N1胆碱受体阻断药59.题目对受体的认识不正确的是()a. 药物必须与全部受体结合后才能发挥最大效应60.题目被动转运的特点是()d. 顺浓度差,不耗能,无竞争现象61.题目血浆t1/2是指哪种药代动力学参数下降一半的时间()e. 血药浓度62.题目为延长局部麻醉药作用时间常加用微浓度的药物是()e. 肾上腺素形考任务二1.题目地西泮的药理作用不包括()c. 抗震颤麻痹2.题目苯海索治疗帕金森病的特点是( )e. 对抗精神病药引起的帕金森综合征有效3.题目氟西汀有抗抑郁作用主要是因为阻断了()苯海索抗帕金森病的机制是( )e. 阻断中枢胆碱受体5.题目阿司匹林哮喘的原因是( )b. 白三烯占优势6.题目长期应用可引起帕金森综合征的药物是( )e. 抗精神病药7.题目下列镇痛药中效价最高的药物是( )a. 芬太尼8.题目癫痫大发作合并失神发作应选用的药物是( )a. 丙戊酸钠9.题目苯二氮䓬类药发挥药理作用主要通过()b. γ-氨基丁酸10.题目司来吉兰抗帕金森病的作用机制是( )b. MAO-B抑制11.题目苯二氮䓬类受体的分布应与中枢神经递质()的分布一致b. γ-氨基丁酸12.题目吗啡使人产生欣快感的原理主要是激动( )a. 边缘系统阿片受体13.题目卡比多巴治疗帕金森病的机制是( )c. 抑制外周多巴脱羧酶活性14.题目对氯丙嗪的论述错误的是()关于抗癫痫药论述错误的是()c. 苯妥英钠对失神发作有效苯妥英钠对失神发作有效16.题目氟西汀属于哪一类抗抑郁药()e. 选择性5-HT重摄取抑制剂17.题目癫痫持续状态应首选的药物是( )e. 静脉注射地西泮18.题目恩他卡朋用于治疗帕金森病的原理是( )e. COMT抑制剂19.题目苄丝肼治疗帕金森病的作用机制是( )b. 抑制外周多巴脱羧酶活性20.题目精神运动性癫痫的首选药物是( )c. 卡马西平21.题目GABA与GABAA受体结合后使下列离子中()的内流增加d. Cl-22.题目长期使用会引起齿龈增生的药物是( )e. 苯妥英钠23.题目对惊厥治疗无效的是()a. 口服硫酸镁24.题目丁螺环酮具有的药理作用是()c. 抗焦虑作用25.题目氯丙嗪引起内分泌紊乱是由于阻断中枢()小剂量氯丙嗪镇吐的作用部位是()d. 延脑催吐化学感受区27.题目吗啡的镇痛作用原理主要是激动( )c. μ阿片受体28.题目对多种癫痫均有效的药物是( )c. 丙戊酸钠29.题目下列苯二氮䓬类药口服后代谢最快、作用最强的是e. 三唑仑30.题目碳酸锂中毒的解毒药物是()c. 氯化钠31.题目麻醉前给予地西泮的理由错误的是()b. 减少呼吸道分泌物32.题目碳酸锂主要用于治疗()b. 躁狂症33.题目吗啡的镇咳作用原理是激动( )d. 延脑孤束核阿片受体34.题目左旋多巴抗帕金森病的机制是( )c. 补充纹状体中DA的不足35.题目氯丙嗪临床不用于()d. 晕车晕船36.题目扎来普隆最适用于()类失眠患者只用于解热镇痛不用于抗炎的药物是( )a. 对乙酰氨基酚38.题目常用于预防血栓形成的药物是( )d. 阿司匹林39.题目吗啡主要用于( )c. 癌症痛40.题目氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是()。
内科护理学考试模拟题与答案
内科护理学考试模拟题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肾性高血压最常见的原因是A、肾结核B、肾动脉狭窄C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、先天性多囊肾正确答案:C2.贫血病人的未梢血中出现幼稚细胞,最先排除的疾病是( )。
A、再生障碍性贫血B、骨髓异常增生综合症C、溶血性贫血D、骨髓纤维化E、急性白血病正确答案:A3.病毒性肝炎的饮食护理中,哪项错误:A、慢性肝炎病人只用清淡饮食B、肝硬化晚期病人应限制蛋白质的摄人量C、有腹水者应给予低盐饮食D、急性肝炎病人应多食新鲜水果蔬菜E、鼓励多饮水,成人每日2000ml左右正确答案:A4.对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是A、多吃新鲜蔬菜B、避免饱餐C、低钙D、清淡E、低盐、低胆固醇正确答案:C5.慢粒白血病的化疗药物首选:A、羟基脲B、阿糖胞苷C、白消安D、苯了酸氮芩E、α-干扰素正确答案:E6.肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著( )A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒细胞性白血病E、红白血病正确答案:B7.狼疮性肾炎最终可致:A、尿路感染B、慢性肾衰C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎正确答案:B8.频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现A、3次以上B、5次以上C、8次以上D、10次以上E、15次以上正确答案:B9.临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于A、1gB、10gC、4.0gD、3.5gE、3.0g正确答案:D10.预防疟疾最主要的措施是A、灭蚊及消灭蚊孳生场所B、根治疟疾带虫者C、采用防蚊措施D、根治疟疾现症病人E、预防服药正确答案:A11.预防肺结核的主要措施是( )A、卫生宣传,劝止随地吐痰B、隔离排菌病人C、登记管理D、接种卡介苗、化疗E、建立、健全防痨组织正确答案:D12.周女士,28岁。
拟诊“流行性出血热入院,入院第3天出现尿量减少、心率增快、脉压增大。
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硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是
A.
直接扩张冠状动脉
B.
扩张周围血管,降低心脏前后负荷
C.
扩张小动脉,降低心脏后负荷
D.
减慢心率
E.
扩张小静脉,降低心脏前负荷
解答:
A
参考答案: A
2. 单选题: (2.0分)
不符合心房颤动的心电图特征是
A.
心室率350-600次/min
B.
出现形态,大小不一的f波
C.
R—R间隔不相等
D.
QRS波形态正常
E.
窦性P波消失
解答:
A
参考答案: A
3. 单选题: (2.0分)
与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是
A.
T波与QRS波群主波方向相同
B.
提前出现QRS波
C.
QRS波宽大畸形,时限>0.12s
D.
QRS波前无相关P波
E.
有完全代偿间歇
解答:
A
参考答案: A
4. 单选题: (2.0分)
关于心房颤动的说法,正确的一项是
A.
心室率快而规则
B.
多见于器质性心脏病
C.
心房率多见350-600次/min
D.
脉率大于心率
E.
极易发生心源性晕厥
解答:
C
参考答案: A
5. 单选题: (2.0分)
心房颤动的心电图表现为
A.
P波消失代之以f波,且R-R间期绝对不规则
B.
P-QRS-T波群消失,代之以不规则的波浪状曲线
C.
P波QRS波完全无关且P-P间期<R-R间期
D.
连续3个或3个以上的房性期前收缩
E.
P波消失代之以F波,R-R间期规则或不规则
解答:
A
参考答案: A
6. 单选题: (2.0分)
最危急的心律失常是
A.
心室颤动
B.
室上性阵发性心动过速
C.
窦性心动过速
D.
心房颤动
E.
房室传导阻滞
解答:
A
参考答案: A
7. 单选题: (2.0分)
治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是
A.
利多卡因
B.
普萘洛尔
C.
奎尼丁
D.
维拉帕米
E.
苯妥英钠
解答:
A
参考答案: A
8. 单选题: (2.0分)
终止阵发性室上性心动过速时,首选的措施是
A.
机械刺激兴奋迷走神经的方法
B.
静脉注射普萘洛尔
C.
心脏电复律
D.
静脉注射胺碘酮
E.
心导管消融
解答:
D
参考答案: A
9. 单选题: (2.0分)
以下心律失常中,除哪项外均需紧急处理
A.
心房颤动,心室率86次/min
B.
阵发性室性心动过速
C.
室性期前收缩落在前一心搏的T波上
D.
窦性心动过缓心率35次/min
E.
三度房室传导阻滞
解答:
A
参考答案: A
10. 单选题: (2.0分)
心脏骤停首选的治疗措施是
A.
心肺复苏
B.
安置起搏器
C.
开通静脉输液
D.
通畅呼吸道
E.
高浓度吸氧
解答:
A
参考答案: A
11. 单选题: (2.0分)
下列哪项适宜安装人工心脏起搏器
A.
Ⅲ度房室传导阻滞
B.
心室颤动
C.
窦性心律失常
D.
心房颤动
E.
快速心律失常
解答:
A
参考答案: A
12. 单选题: (2.0分)
病人需要安装人工心脏起搏器,术前准备不正确的是
A.
胃管减压
B.
手术野常规备皮
C.
术前禁食禁饮6h
D.
按医嘱注射镇静剂
E.
开放静脉通道
解答:
A
参考答案: A
13. 单选题: (2.0分)
采取非同步电复律的治疗措施时,为求争取抢救时间一次除颤成功,最
A.200-300J
B.500J
C.50J
D.100J
E.10J
解答:
A
参考答案: A
14. 单选题: (2.0分)
下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是
A.
禁食至清醒后2h
B.
持续24h心电监护
C.
按时服用抗心律失常药
D.
常规低流量吸氧
E.
术后即允许病人离床活动
解答:
E
参考答案: A
15. 单选题: (2.0分)
药物治疗无效的心房扑动,下面哪项治疗方法合适
A.
非同步电复律
B.
镇静
C.
心前区捶击
D.
同步电复律
E.
安装心脏起搏器
解答:
D
参考答案: A
16. 单选题: (2.0分)
下面哪项情况不适合进行电复律的治疗
A.
心室颤动
B.
快速心房颤动
C.
药物治疗无效的心房扑动
D.
低血钾或洋地黄中毒的心律失常
E.
室性心动过速其心室律150次/min以上
解答:
D
参考答案: A
17. 单选题: (2.0分)
安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是
A.
术前当天
B.
术前3天
C.
术前2天
D.
术前1天
E.
术前2h
解答:
D
参考答案: A
18. 单选题: (2.0分)
二尖瓣狭窄大咳血的原因是
A.
合并肺炎
B.
支气管黏膜微血管破裂
C.
肺水肿
D.
支气管静脉破裂
E.
肺栓塞
解答:
C
参考答案: A
19. 单选题: (2.0分)
二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起
A.
左心房肥大
B.
左心室肥大
C.
右心室肥大
D.
肺动脉扩张
E.
肺瘀血
解答:
A
参考答案: A
20. 单选题: (2.0分)
二尖瓣狭窄最有价值的体征是
A.
心尖区舒张期隆隆样杂音
B.
二尖瓣面容
C.
心尖区收缩期吹风样杂音
D.
肺动脉瓣区第二心音亢进
E.
右心室肥大
解答:
A
参考答案: A
21. 单选题: (2.0分)
不属于冠心病的临床类型是
A.
肥厚型心肌病型
B.
隐匿型
C.
心绞痛型
D.
心肌梗死型
E.
猝死型
解答:
A
参考答案: A
22. 单选题: (2.0分)
确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是
A.
选择性冠状动脉造影
B.
超声心动图
C.
血清心肌酶
D.
心电图
E.
胸骨后疼痛史
解答:
A
参考答案: A
23. 单选题: (2.0分)
控制心绞痛发作的首选药物是
A.
硝酸甘油
B.
地西泮
C.
双嘧达莫
D.
复方丹参
E.
阿司匹林