中医医院xx护理工作总结

20XX年护理工作总结

20XX年根据医院工作计划,以《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《三级中医医院评审细则》为指导,紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，结合“医疗质量万里行”、“三好一满意”和医院工作目标，护理部在分管院长领导下，较好的完成各项护理工作任务，现总结如下：

一、规范开展中医护理工作，继续贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》

（一）、每个病区确定辨证施护病种≥3种，重点专科≥5种，书写辨证施护病历每个科室每年≥24份。护士对于本科室单病种护理常规能熟练掌握，科室和护理部进行考核。

（二）、组织科室制定了具有中医药特色的康复和健康指导手册以及健康宣教单，护士能熟练掌握，并能因地制宜的为病人进行宣教。

（三）、制定护理人员中医药知识与技能的培训计划并组织实施。抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下基础。中医药知识护理部每半年进行一次考试，了解护理人员掌握情况。三年内接受培训的护士达到医院护理人员总数的70%以上。

（四）、创造条件积极鼓励科室开展中医特色护理，每个科室开展中医适宜护理技术项目不少于4项。截止20XX年9月，现在全院共开展了28项中医特色护理操作，如：穴位注射、刮痧、穴位贴敷、熏洗、耳穴埋豆、中药浴足等，1-3季度产生经济效益 3599989元。

（五）、积极贯彻落中医护理方案

为发挥我院中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，护理部根据《中医护理工作指南》和《三级中医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》要求，制定了《20XX年中医护理方案临床实施方案》和《20XX年中医护理方案培训计划》并组织实施。到目前为止我院共选择了30个病种实施中医护理方案，实施效果不断提升，实施过程中存在的如医生的重视与配合不够等问题已经向分管院长汇报，积极协调。

二、积极深入开展优质护理服务

（一）、根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》，制定了《简阳市中医医院20XX年深入开展优质护理服务工作方案》、修订完善了《优质护理服务规划》、《优质护理服

务内涵及目标》、《优质护理服务考核激励机制》等，从制度上保证了优质护理服务工作的顺利开展。

（二）、我院已全面开展优质护理服务，实现优质护理服务病房覆盖率达100%，急诊科、手术室也结合科室特点积极开展优质护理。

（三）、为了提高护理质量，保证护理措施落实到位，护理部在各病区全面实施责任制整体护理，实行分床到人，责任到人。责任护士必须按照岗位职责负责所管病人的各项治疗和护理措施落实到位，并提供人性化的护理服务，病人及家属的满意度有了较大程度的提高。

（四）、为加强护患沟通和健康教育，促进优质护理工作的顺利进行，医院为各科室配备了健康教育报架，科室制定了具有中医药特色的健康宣教单，供病人随时查阅，责任护士也会不定期的从饮食、情志、用药、康复指导等方面为病人进行健康宣教。

（五）、为了更加真实的了解病人在住院期间对护理工作的满意度，我院将过去住院期间满意度调查改成了病人出院后满意度调查，调查率达到60%以上，能收集到更多的意见和建议，这有利于我们持续改进护理工作，不断提高护理质量，提高病人满意度。

（六）、为了充分调动护理人员的工作积极性，建立绩效考核长效机制，护理部根据医院绩效分配方案，制定了以工作质量、工作数量、岗位劳动强度、病人满意度为核心并结合职称、学历、任职年限等因素的《科室绩效二次分配指导意见》，科室根据护理部绩效分配指导意见并结合科室具体情况拟定了科室的绩效二次分配实施方案。

（七）、护理部人员不定期的到病区督导检查优质护理措施落实情况，积极反馈，督促整改。

三、护理质量管理是核心，加大质量控制力度，持续质量改进

（一）、根据20XX年护理质控中存在的问题，今年六月份完成了对《简阳市中医医院护理质量考核标准》的修订。（二）、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,尤其是环节质量控制，护理部不定期深入科室检查督导护理质量。（三）、通过三级护理质量控制，提高护理质量

1、病区成立以护士长为组长的护理质控小组，每月按计划对护理质量进行自查，并召开护理质量分析会，针对科室存在的问题拟出具体的、可实施的护理措施，促进科室护理质量持续提高。护士长进行各班质量跟踪，发现问题及时指

出，落实岗位责任制，根据护理工作质量完成情况进行绩效考核。

2、科护士长按照计划每两个月对大科护理质量进行全面控制，检查信息及时并向护理部汇报并反馈给相应科室，促进护理质量不断提高。

3、护理部每月对重点科室（重症监护室、手术室、血液净化室、急诊科、消毒供应中心）的护理质量和全院的分级护理、基础护理质量进行考核。每季度组织全体护士长对全院护理质量进行全面检查，及时通报检查信息，发现问题及时指出，督促整改，考核情况与绩效工资挂钩，并促进科室之间的交叉学习，扬长避短，不断提高。

（四）、制定护士长夜查房制度，每周两次，包括周末一次，通过高频率的夜查房规范夜间护理行为，提高夜间护理

四、护理安全是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少护患纠纷和投诉，保障病人就医安全。（一）、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理制定,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查。护理部每季度根据全

院发生的护理差错和投诉召开护理质量与安全管理委员会会议，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，从中吸取教训，拟定整改措施，牢固树立安全意识。

（二）、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。1、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。2、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。4、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。5、护士长每天必须进行各班护理质量追踪，尤其是查对制度的落实情况，发现护理缺陷及时指出，并记录在《护理安全管理手册》上，科室每月召开护理缺陷分析会，针对科室发生的护理缺陷和安全隐患进行讨论，拟定改进措施。