医学-其他原核细胞型微生物

四、防治原则
无特异性免疫预防。 主要是注意个人卫生避免传染。 STD同一般STD防治。 治疗可用磺胺、红霉素、喹诺酮类抗生素。
第三节 立克次体（P228）
立克次体（rickettsia）是美国青年医生 Howard Taylor Ricketts首先发现，在研究由 立克次体引起的斑疹伤寒时不幸牺牲，为 纪念他而以其名字命名。
一、生物学性状
1、形态染色：呈球状、球杆菌、长丝状和分 枝状等多形态性，一般染色剂不能着色。
2、培养：营养要求高，难培养，需加入血清， 生长缓慢，2～3天才能见到微小的荷包蛋样 菌落。
3、抵抗力：弱，对各种理化因素敏感，对作 用于细胞壁的抗生素如青霉素等不敏感，对 干扰细菌代谢的抗生素敏感。
主要包括：
疏螺旋体 密螺旋体 钩端螺旋体
二、钩端螺旋体：简称钩体。
（一）生物学特性： 1、形态：钩体长短不一，有16—18个螺旋，密而规 则，一端或两端呈钩状，如：S、C状，多数不致病， 少数致病。 2、染色：G-，但不易着色，通常用硝酸银镀银染色， 呈棕褐色。 3、培养：营养条件要求较高，需要血、血清、VitB1、 B6、B12液5—7天（25—30℃）呈云雾状生长 4、抵抗力；强，耐冷不耐热，在水中数月不死，加 热55℃10分钟可灭活，对青霉素敏感。
殖→原体→成熟、裂解释放感染新细胞 包涵体：是易感细胞内含繁殖的始体和子
代原体的空泡，成熟包涵体内含有大量原 体。
3、培养：不能人工培养，必须细胞培养。
4、抵抗力：耐寒不耐热，对常用消毒剂敏 感。对多种抗生素也敏感。
二、致病性与免疫性
（一）所致疾病 通过接触、血液等传播，引起多种疾病。
1、沙眼：由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜炎。 2、包涵体结膜炎 3、STD：经性接触传播，引起非淋菌性泌尿生殖道感染。 4、呼吸道感染：咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣
原体引起。
（二）免疫性：不强，可反复感染。
三、微生物检查
1、直接涂片镜检：包涵体、原体和始体。 2、分离培养：鸡胚培养或细胞培养。 3、血清学检查：
四、防治原则
1、灭鼠、杀虫等。
2、治疗：不能使用磺胺（反而可刺激其生 长繁殖），根据实际情况选择用药。
第四节 螺旋体(P231)
一、概述：
是一类生物学特性比较特殊的原核细胞型 微生物
细长wenku.baidu.com柔软、富有弹性、呈螺旋状。靠弹 簧曲伸来运动，轴丝（肌浆蛋白）。
在自然界中分布很广，根据螺旋数和螺旋 间距大小与规则程度不同，目前分为6个属， 对人和动物致病的主要有三个属。
其他原核细胞型微生物
第一节 支原体（P224）
支原体（mycoplasma）比细菌小而比病毒大 的原核细胞型微生物，现已知的有64种。
其中对人致病的主要为：
肺炎支原体 人型支原体 生殖器支原体 溶脲脲原体等
特点：
1、无细胞壁，呈多形性；
2、是目前知道的能在无生命培养基中繁殖 的最小微生物。
2、地方性斑疹伤寒
由莫氏立克次体引起，又称鼠型斑疹伤寒。
传播媒介是鼠蚤，因此鼠是储存宿主。
传播途径与临床表现与斑疹伤寒相似，但发 病缓慢，病情轻。
3、恙虫病：由恙虫病立克次体引起。传播 媒介是恙螨。
4、Q热等。
三、微生物学检查
1、细胞培养鉴定 2、血清学检查：
外-斐反应（Weil-Felix reaction）
特点：
1、专性细胞内寄生
2、多为人畜共患病原体，所致疾病多为自 然疫源性疾病。
一、生物学特性
1、形态与染色：多种形态如球杆状或杆状， G-，但不易染色，常用Giemsa染色。有细 胞壁。
2、培养：细胞内寄生，所以采用动物接种、 鸡胚接种和细胞培养。
3、抗原构造：斑疹伤寒等立克次体与变形 杆菌某些菌株（如OX19、OX2等）的菌体 抗原有共同的抗原成分。
（二）致病性与免疫性
二、致病性与免疫性
（一）分类及所致疾病 1、肺炎支原体：引起非典型性肺炎，
感染后症状较轻，仅有发热、咳嗽等呼吸 道症状。经飞沫传播，多发于夏末秋初， 好发于5～15岁的青少年。
2、泌尿生殖道感染支原体：主要是溶 脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体。 引起性传播性疾病。
（二）免疫性：主要是局部黏膜免疫发挥作用
外-斐反应（Weil-Felix reaction）
原理：立克次体与变形杆菌有共同抗原结构。
立克次体→机体→抗立克次体的Ab（血清） 立克次体（Ag）+病人血清→特异性结合 变形杆菌（异嗜性Ag）+ 感染立克次体病人血清
→特异性结合
由于该反应为非特异性，故必须同时结合流行 病学和临床症状才能作出正确诊断。
三、微生物学检查
标本分离培养 血清学检查
四、防治原则
1、生殖道感染的预防同一般STD
2、治疗：干扰细菌代谢的抗生素如喹诺酮 类等。
第二节 衣原体（P225）
衣原体（chlamydia）广泛寄生于人类、哺 乳动物及禽类，少数致病，主要有沙眼衣 原体和肺炎衣原体。
目前在发达国家中，由沙眼衣原体感染所 致的STD发病率上升，已超过淋病奈瑟菌 的感染，成为最常见的STD。
二、致病性与免疫性
（一）所致疾病 1、流行性斑疹伤寒 2、地方性斑疹伤寒 3、恙虫病 4、Q热等 （二）免疫性：病后可获持久免疫，并有交
叉免疫。
1、流行性斑疹伤寒：
由普氏立克次体引起。病人是唯一传染源。 虱叮咬病人→立克次体在虱肠道上皮细胞内繁
殖→叮咬健康人→粪便排泄在皮肤上，人搔抓 后立克次体从破损皮肤侵入体内。 人感染后潜伏期为2周左右，主要症状是高热、 头痛、皮疹有的伴神经系统、心血管系统或其 他脏器损害。
特点：
1、严格细胞内寄生，有独特发育周期 2、能通过滤菌器
一、生物学特性
1、形态 染色：G-， 圆形或椭 圆形，有 细胞壁。
2、独特的发育周期：
每个周期约为48~72小时。 原体：小而致密，有感染性； 始体：大而疏松，又称网状体。 原体→真核细胞→发育为始体→二分裂繁