奥硝唑注射液说明书
甲硝唑注射液
甲硝唑注射液说明书【药品名称】通用名：甲硝唑注射液曾用名：商品名：英文名：Metronidazole Injection汉语拼音：Jiaxiaozuo Zhusheye化学名称：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇化学结构式：O 23OH分子式：C 6H 9N 3O 3分子量：171.16【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作，抗菌谱包括脆弱拟杆菌，和其他拟杆菌，梭形杆菌、产气梭状芽胞杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等，放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本品耐药。
其杀浓度稍高于抑菌浓度。
本品尚，可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。
体外试验证明，药物浓度为1~2mg/L 时，溶组织阿米巴于6 ~20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L ，72小时内可杀死溶组织阿米巴。
本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。
对某些动物有致癌作用。
【药代动力学】静脉给药后20分钟达峰值。
蛋白结合率<5%，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。
有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。
健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。
有效浓度能维持12小时。
本品经肾排出60~80%，约20%的原形药从尿中排出，其余以代谢产物（25%为葡萄糖醛酸结合物。
14%为其他代谢结合物）形式由尿排出。
10%随粪便排出。
14%从皮肤排泄。
【适应症】本品主要用于厌氧菌感染的治疗。
【用法用量】静脉滴注1、成人常用量厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g)，维持量按体重7.5mg/kg，每6~8小时静脉滴注一次。
2、小儿常用量厌氧菌感染的注射剂量同成人。
【不良反应】15~30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。
奥硝唑注射剂与其他注射液配伍稳定性概述
奥硝唑注射剂与其他注射液配伍稳定性概述摘要】奥硝唑(ornidazole,ONZ)是第三代硝基咪唑类广谱抗厌氧菌及抗原虫感染药,具有疗效高、耐受性好、组织渗透性好、体内分布广等优点。
其作用机制是，使通过分子的硝基在无氧环境中还原成氨基，或通过自由基的形成，使受体螺旋组织结构断裂，阻断其转录复制而衰亡。
研究发现，奥硝唑药效持续时间长，其血浆消除半衰期为14.4小时，高于甲硝唑的8.4小时和替硝唑的12.7小时，与替硝唑、甲硝唑等硝基咪唑类药物相比，该品抗感染优势更为明显。
在抗厌氧菌感染方面，奥硝唑的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均小于甲硝唑和替硝唑，疗效优于甲硝唑和替硝唑；局部用药疗效好于甲硝唑和替硝唑。
致突变和致畸作用低于甲硝唑与替硝唑；临床上用于治疗腹部感染、盆腔感染、口腔感染、外科感染、脑部感染及败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。
也常用于手术前预防感染、手术后厌氧菌感染及消化系统严重阿米巴虫病的治疗。
目前临床常用的制剂主要有：奥硝唑注射液：5ml:0.5g；奥硝唑氯化钠注射液：100ml:奥硝唑0.25g与氯化钠0.825g；奥硝唑葡萄糖注射液：100ml:奥硝唑0.5g与葡萄糖5g。
本文综述奥硝唑注射剂与其他药物配伍稳定性情况，供临床合理用药时参考。
【关键词】奥硝唑注射剂配伍稳定性1 与头孢类抗生素配伍1.1 与注射用头孢噻肟钠[1]用RP-HPLC法测定药物含量变化。
结果含奥硝唑50μg/mL和头孢噻肟钠100μg/mL的配伍液在4℃8h、25℃4h、37℃1h内,外观及pH值无明显变化,奥硝唑的含量变化在5%以内。
说明二者配伍后4℃8h内、25℃4h内、37℃1h内稳定可使用。
1.2 与注射用五水头孢唑啉钠[2]用紫外双波长分光光度法及系数倍率法分别测定五水头孢唑啉钠与奥硝唑的含量。
结果在室温下(25℃)8h内配伍液的pH值、外观、含量无明显变化。
提示二者在25℃下、8h内可配伍使用。
1.3 与注射用头孢哌酮钠[3]用高效液相色谱法(HPLC)同时测定头孢哌酮(CPZ)和奥硝唑(ONZ)含量,同时监测pH值、外观及气味的变化。
注射用阿洛西林钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用阿洛西林钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌注射用阿洛西林钠（阿乐欣）用于敏感的革兰氏阳性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染，妇科、产科感染，恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染等。
奥硝唑氯化钠注射液用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。
2010年10月，笔者在巡视过程中发现，上述两种药物序贯输注存在配伍禁忌，随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实。
临床资料患者，男，钱某，45岁，因诊断为原发性肝癌伴门静脉癌栓，既往有乙肝大三阳病史20年而住院治疗，笔者在巡视病房过程中发现，患者在输注奥硝唑氯化钠注射液的输液器茂菲氏滴管中出现少量絮状物，滴管内液体混浊不清，输液瓶内液体清亮，及时更换输液器，未发现输液器中有混浊絮状物，及时查证输液记录单，上一组液体为生理盐水50ml加注射用阿洛西林钠3g，根据这个情况，做了如下实验：实验方法及结果 (1)一次性注射器（山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产）。
药品：注射用阿洛西林钠1g/瓶，（批号H10960151，浙江金华康恩贝生物制药有限公司）。
奥硝唑氯化钠注射液（批号：H20060634，四川科伦药业股份有限公司）。
生理盐水50ml（批号：210102701，浙江天瑞有限公司两瓶（2）方法：A组：注射用阿洛西林钠1g加入生理盐水50ml中，用5ml注射器抽取其中2ml与奥硝唑氯化钠注射液2ml混合。
B组：注射用阿洛西林钠3g加入生理盐水50ml中，用5ml注射器抽取其中2ml与奥硝唑氯化钠注射液2ml混合。
观察A、B两组变化。
（3）结果。
A组液体静置10min后出现混浊，15分钟后出现絮状物结晶。
B组液体静置5min后出现混浊，10分钟后出现絮状物结晶。
反复实验上述结果不改变。
讨论经临床应用及实验结果显示，注射用阿洛西林钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌。
甲硝唑注射液说明书
甲硝唑注射液说明书【药品名称】通用名：甲硝唑注射液英文名：Metronidazole Injection汉语拼音：Jiaxiaozuo Zhusheye【成份】本品主要成份为甲硝唑。
其化学名称为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇，化学结构式：分子式：C6H9N3O3，分子量：171．16。
辅料为氯化钠、注射用水。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】本品主要用于厌氧菌感染的治疗。
【规格】100ml：500mg【用法用量】静脉滴注。
1、成人常用量: 厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g，即2瓶)，维持量按体重7.5mg/kg，每6-8小时静脉滴注一次。
2、小儿常用量: 厌氧菌感染的注射剂量同成人。
【不良反应】 15-30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。
少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
【禁忌】有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
【注意事项】（1）对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。
（2）原有肝脏疾病患者，剂量应减少。
出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。
重复一个疗程之前，应做白细胞计数。
厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
（3）本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
（4）若遇药液混浊、异物、瓶身破裂、轧口松动等，请勿使用。
一次使用不完，禁止再用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】由于老年人肝功能减退，应用本品时药动学有所改变，应严密监测本品血药浓度。
【药物相互作用】（1）本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。
甲硝唑、替硝唑与奥硝唑的区别
甲硝唑、替硝唑与奥硝唑的区别甲硝唑是第一代,替哨唑是第二代,奥硝唑是第三代,氟康唑不是抗厌氧菌药物甲硝唑:用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。
还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
15~30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。
少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
本品可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
替硝唑:1、本品用于证实或可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其他拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌、韦荣氏球菌属类等敏感厌氧菌引起的下列感染:重度口腔感染(如重度冠周炎、重度口腔间隙感染);败血症、鼻窦炎、肺炎、肺支气管感染、皮肤峰窝组织炎、骨髓炎、腹膜炎及手术伤口感染;胃肠道和女性生殖系统感染。
2、本品可用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗。
3、本品可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
不良反应:少见而轻微,常见的不良反应为恶心、呕吐、食欲下降、口腔异味。
头昏、头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适也有报道。
也可出现血管神经性水肿、中性粒细胞减少,双硫仑反应及黑尿。
偶见滴注部位轻度静脉炎。
高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。
禁忌:1、对替硝唑及硝基亚硝基烃咪唑衍生物过敏者禁用。
2、血液病患者或有血液病史者禁用,有活动性中枢神经疾病患者禁用。
3、妊娠三个月内妇女及哺乳期妇女禁用。
4、12岁以下患者禁用或不宜使用。
本品干扰双硫仑代谢,两者合用患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
注射用头孢哌酮舒巴坦与奥硝唑存在配伍禁忌
作用。除奈瑟菌科 和不动杆菌外 ， 舒 巴坦对其它细菌无抗菌活性 ， 但 是舒巴坦对由 Ｂ 一 内酰胺类抗生素耐药菌株产生 的多数重要 的 Ｂ 一 内
酰胺酶具有不可逆性的抑制作用 ， 因而可保护 Ｂ 一 内酰胺 类抗 生素免
受耐药菌 Ｂ 一 内酰胺酶的水解破坏 。两者合用时 ， 具有 明显的协同作 用 。能协 同对抗各种耐药阴性杆菌 ， 对敏感菌也更易杀灭 。
３讨 论
ｌ ａ （ 自发现血压不正常算） ， 最长为 ２ １ ａ ， 平均 １ ｌ ａ 。 所有病例均有不 同程度 的出现血压升高 ， 伴有 头晕 、 头痛 、 眼花 、 耳呜 、 失眠 、 乏力 、 心前区不适等症状 ， 所有患者均明确诊断 。本组患 者服用平肝降压胶囊前均做 ｃ Ｔ 、 测量血压及其他相关项 目检查。服 药期间 ， 每个月做体格检查和记录 ， ３ 个月后做 ｃ Ｔ 、 测量血压和其他 相关项 目的复查。 １ ． ２ 处 方组成 决 明子 ２ ０ ｇ 、 夏枯 草 １ ０ ｇ 、 黄芪 １ ２ ｇ 、 石菖蒲 ９ ｇ 、 银杏叶
第三代头孢菌素 ， 通过抑制敏感细菌细胞壁 的生物合成而达到 杀菌
读药物说明书。多种药物 同时使用时 ， 要仔细观察 液体 有无颜色变 化， 并注意用药后的反应 ， 以免发生药物配伍反应或 降低药效 ， 避 免
导致患者生命危险 。建议静脉给药时 ， 注射 用头孢哌酮钠舒 巴坦钠 单独使用 ， 禁忌与其他药 品混合配伍。谨慎联合用药 ， 如确需联合其 他药 品时 ， 医护人员应谨慎考虑与注射用 头孢哌酮钠舒 巴坦钠 的时 间间隔 以及药物相互作用等 因素 。严格按 照说 明书规定的用法用量 给药 ， 注意将每 日推荐剂量等量 分次应用 ， 尤其是 儿童老人患 者不 得一次性超剂量 、 高浓度应用 。用药期间密切 观察 ， 发现异常应及时
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奥硝唑注射液说明
奥硝唑注射液说明书
【药品名称】
通用名：奥硝唑注射液
商品名：普司立
英文名：Ornidazole Injectio n
汉语拼音：Aoxiaozuo Zhusheye
【成份】
，其化学名称为：a -氯甲基-2-甲基-5-硝基咪
唑-1-乙醇
结构式为:
分子式：C 7H 10CIN 3O 3 分子量：219.6
C
本品为微黄绿色至淡黄绿色的澄明液体。
【适应症】
1. 用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵圆拟杆菌、多形拟杆 菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、 CO 2 噬织维菌、牙龈类 杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括： 腹部感染：腹膜炎、腹腔脓本品主要成份为奥硝唑
肿、肝脓肿等；盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性齿龈炎等。
外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等。
脑部感染：脑膜炎、脑脓肿。
败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。
2. 用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。
3. 治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。
【规格】
5ml: 0.25g （以C7H10CIN3O3 计）
【用法用量】静脉滴注，应用前，首先须将本品进行适当的稀释，然后再静脉滴注，滴注时间为60 分钟，用量如下: 1．术前术后预防用药:成人手术前1-2 小时静滴1g 奥硝唑，术后12小时静滴500mg，术后24小时静滴500mg。
2. 治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0.5~1g,然后每12小时静滴0.5g，连用3-6天。
如病人症状改进，建议改用口服制剂。
文档仅供参考，不当之处，请联系改正
3 .治疗严重阿米巴病：成人起始剂量为0.5~1g,然后每12小时静
滴0.5g，连用3~6天。
4. 儿童剂量为每日20~30mg/kg 体重，每12小时静滴一次，滴注时间30 分钟。
【不良反应】本品一般具有良好的耐受性，用药期间会出现下列反应：1. 消化系统：包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等；
2. 神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；
3. 过敏反应：如皮疹、瘙痒等；
4. 局部反应：包括刺感、疼痛等；
5. 其它：白细胞减少等。
【禁忌】
1 .禁用于对本品及其它硝基咪唑类药物过敏的患者；
2. 禁用于脑和脊髓发生病变的患者，癫痫及各种器官硬化症患者；
3. 禁用于造血功能低下、慢性酒精中毒患者。
【注意事项】
1. 肝损伤患者用药每次剂量与正常见量相同，但用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。
2. 使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药】
文档仅供参考，不当之处，请联系改正
妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】儿童慎用。
建议3 岁以下儿童不用。
【老年患者用药】同成年人用药。
【药物相互作用】
1.同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。
2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
3. 巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。
4. 同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
5. 本品可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。
【药物过量】请严格按照医生处方剂量服用。
过量使用此药可加重不良反应，如果发生严重不良反应时应立即停止使用此药，并请医生对症施治。
【药理毒理】
药理作用
本品为第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可。