奥硝唑
成份:
盐酸克林霉素。
适应症:
本品适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌( 包括脆弱拟杆菌、
产气荚膜杆菌、放线菌等)所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、
脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。
规格:
2ml：0.15g(以克林霉素计)
用法用量:
肌内注射或静脉滴注。
成人：一日0.6～1.2g，分2～4次应用；严重感染：一日1.2～
2.4g，分2～4次静脉滴注。
4周及4周以上小儿：一日15～25mg/kg，分3～4次应用；严
重感染：一日25～40mg/kg，分3～4次应用。
本品肌内注射的用量1次不能超过600mg，超过此剂量应改为
静脉给药。静脉给药速度不宜过快，600mg的本品应加入不少
于100ml的输液中，至少滴注20分钟。1小时输入的药量不能
超过1200mg。
不良反应:
1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有
腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、
异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎
可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
2.血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸
性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。
3.过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性
水肿和血清病反应等；罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多
形性红斑和Steven-Johnson 综合征。
4.肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。
5.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、
硬结和无菌性脓肿。
6.其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
禁忌:
对本品和林可霉素类过敏者禁用。
注意事项:
1.下列情况应慎用：
1.胃肠道疾病或有既往史者，特别是患溃疡性结肠炎.
局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜
性肠炎)；
2.肝功能减退；
3.肾功能严重减退；
4.有哮喘或其他过敏史者。
2.对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。
3.对实验室检查指标的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶
和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
4.用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应
注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。轻症
患者停药后即可能恢复；中等至重症患者需补充水. 电解
质和蛋白质。如经上述处理无效，则应口服甲硝唑250～
500mg，一日3次。如复发，可再次口服甲硝唑，仍无
效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素) 口服，一次12
5～500mg，每6小时1次，疗程5～10日。
5.为防止急性风湿热的发生，用本品治疗溶血性链球菌感染
时，疗程至少为10日。
6.本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感
染，一旦发生二重感染，应立即停药并采取相应措施。
7.疗程长者，需定期检测肝. 肾功能和血常规。
8.严重肾功能减退和( 或)严重肝功能减退，伴严重代谢异
常者，采用高剂量时需进行血药浓度监测。
9.本品不能透过血脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。
10.不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验
有重要意义。
FDA妊娠药物分级:
尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影
响，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，
该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研
究。
孕妇及哺乳期妇女用药:
1.动物实验显示本品对胎儿无影响，但应用于孕妇尚缺乏经
验，且本品可透过胎盘，故孕妇慎用。
2.本品可分泌至母乳中，故哺乳期妇女慎用，使用本品时暂
停哺乳。
儿童用药:
出生4周以内的婴儿禁用本品。其他小儿服用本品时应注意观
察重要器官的功能。
老年用药:
患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反
应，用药时需密切观察。
药物相互作用:
1.本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼
肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停)，在手术中或术后合
用时应注意。以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。
2.本品与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药合用，在疗程中甚
至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎的
可能。因可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和
加剧，故本品不宜与抗蠕动止泻药合用。与含白陶土止泻
药合用时，本品的吸收将显著减少，故两者不宜同时服用，
需间隔一定时间(至少2小时)。
3.本品具神经肌肉阻断作用，可增强神经肌肉阻断药的作用，
两者应避免合用。本品与抗肌无力药合用时将导致后者对
骨骼肌的效果减弱，为控制重症肌无力的症状，在合用时
抗肌无力药的剂量应予调整。
4.氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑本品与细
菌核糖体50S亚基的结合，体外试验显示本品与红霉素
具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。
5.与阿片类镇痛药合用时，本品的呼吸抑制作用与阿片类的
中枢呼吸抑制作用可因相加而有导致呼吸抑制延长或引
起呼吸麻痹( 呼吸暂停)的可能，故必须对病人进行密切
观察或监护。
6.本品不宜加入组份复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。
药物过量:
尚不明确。
药理作用:
本品属林可霉素类抗生素，为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可
霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。对革兰氏阳性菌如
葡萄球菌属(包括耐青霉素株)、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌
等有较高抗菌活性。对革兰氏阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，拟
杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、产
气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。革兰氏阴性需氧菌包括流感
嗜血杆菌、奈瑟菌属及支原体属均对本品耐药。本品与青霉素、
氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内酯类
有部分交叉耐药，与林可霉素有完全交叉耐药性。
本品的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，阻止肽链的延
长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓
度时，对某些细菌也具有杀菌作用。
药代动力学:
本品肌内注射后血药浓度达峰时间( tmax )成人约为3小时，儿
童约为1小时。静脉注射本品300mg，10分钟血药浓度为7mg
/L。表观分布容积（Vd）约为94L。本品的蛋白结合率高，为9
2%～94%。本品体内分布广泛，可进入唾液、痰、呼吸系统、
胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、
骨和关节等，也可透过胎盘，但不易进入脑脊液中。在骨组织、
胆汁及尿液中可达高浓度。本品在肝脏代谢，部分代谢物可保留
抗菌活性。代谢物由胆汁和尿液排泄。约10%给药量以活性成
份由尿排出，其余以不具活性的代谢产物排出。血消除半衰期(
T1/2β)约为3小时，肝、肾功能不全者T1/2β可略有延长。血液
透析及腹膜透析不能清除本品。
性状:
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
贮藏:
密闭，在阴凉处( 不超过20℃)保存。
包装:
安瓿，10 支/盒。
有效期:
24 个月
成份:
奥硝唑
适应症:
本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染。
1.用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。
2.用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢
疾、阿米巴肝脓肿）。
3.用于贾第鞭毛虫病。
4.用于厌氧菌感染：如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后
伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏
感菌引起的其他感染。
5.用于预防各种手术后厌氧菌感染。
规格:
0.25g（以C7H10CIN3O3计）
用法用量:
1.毛滴虫病
急性毛滴虫病：一次性服药，成人一次1500毫克（6片），
晚上顿服。儿童25毫克/公斤/天，一次顿服。
慢性毛滴虫病：成人每次500毫克（2片），每日二次，
共5天。性伙伴应给予同样的治疗，以避免重复感染。
2.阿米巴虫病
阿米巴痢疾：成人及体重35公斤以上的儿童，每次150
0毫克，晚饭后顿服，连服三天；体重60公斤以上者，
每次1000毫克（4片），每日二次，饭后口服，连服三
天；体重35公斤以下儿童，40毫克/公斤，一次顿服，
饭后口服，连服三天。
其他阿米巴虫病：成人及体重35公斤以上儿童，每次5
00毫克（2片），每日二次；体重35公斤以下儿童，2
5毫克/公斤，一次顿服，连服5～10天。
3.贾第鞭毛虫病
成人及体重35公斤以上儿童，晚上顿服1500毫克（6
片），服药1～2天；体重35公斤以下儿童，40毫克/
公斤，一次顿服，服药1～2天。
4.厌氧菌感染
预防术后感染：手术前12小时口服1500毫克（6片），
以后每次500毫克（2片），每日二次，服药至手术后3～
5天。
厌氧菌感染：成人及体重35公斤以上儿童，每次500毫
克（2片），每日二次；体重35公斤以下儿童，20毫克
/公斤，分二次口服。
不良反应:
1.可见轻度副作用嗜睡、头痛、胃肠不适（包括恶心、呕吐）。
2.个别患者可见中枢神经系统障碍：如头痛、震颤、强直、
癫痢发作、运动失调、疲劳、眩晕、意识短暂消失或周围
神经病。
3.味觉障碍，肝功能异常和皮肤反应。
禁忌:
对本品或硝基咪唑类药物过敏者禁用。
注意事项:
1.中枢神经系统疾病患者如癫痢、多毛性硬化病慎用。
2.肝病疾病患者、酗酒者、脑损伤患者慎用。
3.妊娠及哺乳妇女慎有。
孕妇及哺乳期妇女用药:
动物实验研究表明本品无致畸形或胎儿毒性作用，然而，未在妊
娠妇女中进行对照研究，因此除绝对需要外，在妊娠早期或哺乳
期妇女应避免使用。
儿童用药:
儿童用量酌减，或遵医嘱。
老年用药:
无需调整剂量。
药物相互作用:
1.奥硝唑可增强香豆素口服抗凝药的作用，故当两者同时使
用时，应调整抗凝药的剂量。
2.奥硝唑可延长维库溴铵的肌肉松驰作用，降低其疗效并可
影响凝血。
3.巴比妥类药物、雷尼替丁、西米替丁可加快奥硝唑的消
除，当使用奥硝唑时应避免合用。
药物过量:
用药过量时，上述不良反应更严重，目前尚无特异性解毒药。如
果发生痛性痉挛，可建议给予安定。
药理作用:
本品为第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可
能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境还原成氨基或通过自由
基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。
毒理研究:
重复给药毒性：大鼠连续2年给予本品剂量为400毫克/公斤/
日，未见对动物的寿命的影响，也未引起严重的功能或形态学改
变。犬连续1年给药，剂量达250毫克/公斤/日时，出现中枢神
经系统症状，这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见
到。
遗传毒性：与其它硝基咪唑类药物类似，本品对多种菌株具有致
突变作用，但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明，本品对哺
乳类动物细胞染色体无影响。
生殖毒性：在所进行的大鼠、小鼠和家兔的高剂量研究中，对胎
儿和围产期无明显影响。大鼠和小鼠给药剂量达400毫克/公斤/
日，家兔剂量达100毫克/公斤/日时，未见致畸作用。经口给药
可抑制雄性大鼠的生殖能力，但是与其它5-硝基咪唑类化合物
不同的是，本品不抑制精子的生成。但是，目前尚无充分和严格
对照的孕妇临床研究资料。由于动物生殖研究并不能完全预测药
物对人的影响，所以只有当确实需要时才可以在怀孕期间服用本
品。
致癌性：大鼠连续2年给药剂量达400毫克/公斤/日时，未见本
品的致癌性。
药代动力学:
本品单次口服1.5克后1.75小时内血药浓度达峰值，Cmax为2
1.9微克/毫升。本品广泛分布于人体组织的体液中（包括脑脊
液），其血浆蛋白结合率不到15%，血浆消除半衰期为16.08
小时。该药在肝脏代谢，主要以轭合物和代谢产物形式从尿中排
泄，少量从粪便中排泄。
性状:
本品为类白色或微黄色片。
贮藏:
密封，避光保存。
包装:
铝塑泡罩包装，每板装10片或每板装12片
有效期:
暂定二年
不同奥硝唑用药方案治疗慢性盆腔炎的疗效与安全性比较
不同奥硝唑用药方案治疗慢性盆腔炎的疗效与安全性比较 发表时间：2018-07-27T16:38:54.657Z 来源：《医药前沿》2018年7月第20期作者：徐琴 [导读] 探讨不同奥硝唑用药方案治疗慢性盆腔炎的临床效果与安全性。 徐琴 （四川省资阳市雁江区妇幼保健计划生育服务中心四川资阳 641300） 【摘要】目的：探讨不同奥硝唑用药方案治疗慢性盆腔炎的临床效果与安全性。方法：选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的50例慢性盆腔炎患者作为研究对象，依据用药方案的不同分为左氧氟沙星联合组和头孢西丁联合组，每组均25例患者。左氧氟沙星联合组采用奥硝唑联合左氧氟沙星进行治疗，头孢西丁联合组采用奥硝唑联合头孢西丁进行治疗，对比两组用药方案的具体疗效以及安全性。结果：头孢西丁联合组治疗的总有效率为96%，左氧氟沙星联合组治疗的总有效率为80%；左氧氟沙星联合组不良反应的发生率为36%，头孢西丁联合组不良反应的发生率为20%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥硝唑联合头孢西丁治疗慢性盆腔炎取得了较好的临床效果，可以有效改善患者的临床症状，不良反应发生率较低，值得在临床上推广应用。 【关键词】慢性盆腔炎；奥硝唑；不同用药方案；治疗效果 【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0132-02 盆腔炎是性活跃期的中青年女性最为常见的一种妇科疾病，一般表现为女性生殖器官、周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎性病变。奥硝唑是临床上治疗盆腔炎的常用药物，但是单纯使用奥硝唑的抗菌效果和治疗效果都不够理想。本文采取对照试验的方式[1-2]，对比分析奥硝唑联合左氧氟沙星与奥硝唑联合头孢西丁治疗的效果差异，具体内容如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的50例慢性盆腔炎患者作为研究对象，依据用药方案的不同分为左氧氟沙星联合组和头孢西丁联合组，每组均25例患者。左氧氟沙星联合组患者年龄27～50岁，平均年龄（35.67±5.32）岁；病程3个月～7年，平均病程（5.13±2.92）年；其中未婚未育的患者有6例，已婚未育的患者有6例，已婚已育的患者有16例。头孢西丁联合组患者年龄28～49岁，平均年龄（35.48±5.79）岁；病程4个月～8年，平均病程（5.41±2.38）年；其中未婚未育的患者有3例，已婚未育的患者有8例，已婚已育的患者有14例。两组患者的年龄、病程、婚育状况等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。 1.2 治疗方法 奥硝唑片（华东医药（西安）博华制药有限公司，国药准字H20010514），每天服药2次，每次服药0.5g，在早晚餐后服用。 左氧氟沙星联合组患者按照上述方式服用奥硝唑片，然后加用盐酸左氧氟沙星片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H19990060），每天服药3次，每次服药0.1g。 头孢西丁联合组患者按照上述方式服用奥硝唑片，然后加用头孢西丁分散片（广东博洲药业有限公司，国药准字H20100146），每天服药3次，每次服药0.1g。 头孢西丁联合组和左氧氟沙星联合组均以连续服药10d为1个疗程，服药治疗1个疗程后，对比两组的治疗效果[3]。 1.3 观察指标 显效：患者的临床症状已经完全消失，经B超检查后确认患者的盆腔以及附件恢复正常，实验室相关指标已无异常；有效：患者的临床症状有所改善，通过B超检查可以看出异常回声有所缩小或者液性暗区有所减少，实验室相关指标有所好转；无效：患者的临床症状无任何变化甚至出现严重的情况，通过B超检查可以看出异常回声以及液性暗区均无变化，实验室指标无任何好转。 1.4 统计学方法 使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05 具有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗效果 根据疗效判定指标进行判断，头孢西丁联合组患者中有14例治疗显效，有10例患者治疗有效，有1例患者治疗无效，治疗的总有效率为96%；左氧氟沙星联合组患者中有9例治疗显效，有11例患者治疗有效，有5例患者治疗无效，治疗的总有效率为80%，头孢西丁联合组的整体治疗效果要好于左氧氟沙星联合组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 不良反应 左氧氟沙星联合组发生恶心的患者有2例，头痛的患者有3例，腹泻的患者有4例，不良反应的发生率为36%；头孢西丁联合组发生恶心的患者有1例，头痛的患者有1例，腹泻的患者有3例，不良反应的发生率为20%；左氧氟沙星联合组的不良反应发生率明显高于头孢西丁联合组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 慢性盆腔炎性的主要致病原因是病原菌的入侵，但是在过去相当长的一段实践中，一直认为革兰氏阴性菌和厌氧菌是致病的主要病菌，所以主要使用硝基咪唑类的抗菌药物进行治疗，但是收获的效果并不够理想。最新的临床研究表明，慢性盆腔炎的致病菌种类要远远多于原来的认知，除了包含多种厌氧菌和需氧菌之外，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等外援病原体都是慢性盆腔炎的主要致病因素[4]。所以，想要获得更好的治疗效果，使用的治疗药物必须对这些病原体有效。 左氧氟沙星联合组使用的左氧氟沙星，通过抑细菌DNA链的重组，阻断病菌的复制繁殖，从而使病菌凋零。而头孢西丁联合组使用的头孢西丁，通过改变病菌细胞壁，促进病菌细胞的水解，达到杀灭病菌的作用，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌的效果尤其明显[5]。 本次的研究也证实，头孢西丁联合组治疗的总有效率为96%，左氧氟沙星联合组治疗的总有效率为80%，头孢西丁联合组的整体治疗效果要好于左氧氟沙星联合组；左氧氟沙星联合组不良反应的发生率为38%，头孢西丁联合组不良反应的发生率为18%；左氧氟沙星联
典型症状：以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
标准用药方案110例 呼吸系统常见病 普通感冒 典型症状：以局部症状为主，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛，寒、热表现不明显。代表药物：消炎片、复方大青叶片 联合用药方案一：银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C 联合用药方案二：双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C 风寒感冒 典型症状：恶寒重、发热轻，无汗，清涕，全身症状明显，舌苔淡白。 代表药物：感冒软胶囊、四季感冒胶囊 联合用药方案一：四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C 联合用药方案二：感冒软胶囊+滴鼻剂+维生素C 风热感冒 典型症状：有汗、发热重，恶寒轻，黄稠涕，舌红。 代表药物：桑菊感冒片、风热感冒颗粒 联合用药方案一：桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片 联合用药方案二：风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC 流行性感冒 典型症状：由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性，传染性强。 代表药物：抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片 联合用药方案一：抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素（阿奇） 联合用药方案二：复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片 孕妇感冒 典型症状：应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物，用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大，凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。 代表药物：青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊（DHA） 联合用药方案一：阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝 联合用药方案二：加强营养增加抵抗力：孕妇营养素、牛乳钙、燕窝 急性上呼吸道感染（咳嗽） （1）热咳 典型症状：咳有浓稠黄痰 代表药物：复方甘草口服液、消炎片 联合用药方案一：复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油 联合用药方案二：氨溴索糖浆（片）+罗红霉素+金银花含片
氨曲南与奥硝唑存在配伍禁忌
氨曲南与奥硝唑存在配伍禁忌 发表时间：2011-11-16T15:09:59.297Z 来源：《中外健康文摘》2011年第27期供稿作者：邱福会平美花唐丽[导读] 由于科室条件有有限无法进一步确定变为红色液体是否对人体有害，是否影响药物原来的作用。 邱福会平美花唐丽（攀枝花市中心医院肝胆科四川攀枝花 617067） 【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0393-02 在临床工作中，肝胆外科患者急性发作期或手术前后的治疗中医生常会使用氨曲南和奥硝唑抗炎治疗，在输入部分液体后出现液体变为粉红色。立即更换液体，经观察患者未出现不良反应。试验观察现报道如下： 1 临床资料 临床工作中护士遵医嘱使用此二种药物，二种药物经容解后均为无色透明液体，护士使用袋式输液器：①当先输入奥硝唑氯化钠注射液250ml后再输入0.9%NS250ml+氨曲南2克，未出现液体变色现象。②当先输入0.9%NS250ml+氨曲南2克后再输入奥硝唑氯化钠注射液250ml输入部分后液体变为淡红色清亮液。 2 试验结果如下 0.9%NS250ml+氨曲南2克 奥硝唑氯化钠注射液250ml取2ml 取0.2ml无变化 0.9%NS250ml+氨曲南2克 奥硝唑氯化钠注射液250ml取0.2ml 取2ml出现淡红色 经反复实验均为此结果：由于科室条件有有限无法进一步确定变为红色液体是否对人体有害，是否影响药物原来的作用。 3 建议 以下结果显示此二种药物存在配伍禁忌，不能序贯输入，一定要在一起输时建议先输入奥硝唑再输入氨曲南，以防发生配伍禁忌使药物失去疗效，从而给患者造成不良影响，护士要熟悉常用药物的护士在输入此二种药物时部分患者在使用袋式输液器时在输入一种药液接着输入另一种药液配伍禁忌，使用的药物要现用现配加入药物后应仔细观察液体有无变色及浑浊现象，更换药物后也要观察输液器内液体情况，加强巡视特别留意迟发型反应，及时发现异常，及时处理以确保输液安全。若发现药物存在着配伍方面的问题就应及时记录配伍反应药物的名称，进行实验综合归纳总结，为临床工作提供药物使用的相关报道，以进一步完善药物配伍禁忌表。
哌拉西林他唑巴坦钠与奥硝唑配伍禁忌实验
哌拉西林他唑巴坦钠与奥硝唑配伍禁忌实验 1 临床资料 患者，男，42岁，因腰部胀痛2h，彩超发现左输尿管结石，2014年5月17日门诊以”右侧输尿管结石”收住院。入院行相关检查，于5月19日在硬膜外麻醉下行右侧输尿管镜下钬激光碎石术。为预防术后感染，使用了两种抗生素同时给药，即注射用哌拉西林他唑巴坦钠（湖南科伦制药有限公司生产）与注射用奥硝唑（四川科伦药业股份有限公司生产），发现给患者静脉输注注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g，输完后续加注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用奥硝唑1g时，药物滴入输液器内，茂菲氏滴壶内立即呈乳白色，出现絮状物，摇动后药物无变化，还堵塞了输液管，立即更换注射用平衡液续加，关闭输液器活塞，更换输液器，，患者未出现不适。追踪观察，无不良反应。我科使用注射用哌拉西林他唑巴坦钠与注射用奥硝唑时，药品说明书中未提及两者存在配伍禁忌的相关内容，且5 306种注射剂配伍禁忌表中也没有此两种药物的配伍禁忌，为证实两者之间存在配伍禁忌，进行了相关实验，現将结果报告如下。 2 实验方法及结果 为证实注射用哌拉西林他唑巴坦钠与注射用奥硝唑是否存在配伍禁忌，或是存在偶然性的出现絮状物，在治疗室用10ml注射器抽取注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g配制好的液体5ml，然后再抽取注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用注射用奥硝唑1g配制好的液体5ml，当注射器中混入两种药物时立即出现白色絮状物。同时又用10ml注射器注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用奥硝唑1g配制好的液体5ml，再抽取注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g配制好的液体5ml，当注射器中混入两种药物时也出现白色絮状物，因条件有限，无法证明两种药物会给身体造成不良反应。本实验证明，注射用哌拉西林他唑巴坦钠与注射用奥硝唑存在配伍禁忌。 3 讨论 注射用哌拉西林他唑巴坦钠与注射用奥硝唑在体外实验中产生了变色，由于条件有限，未能化验出变色后的化学成分是否会对人体产生不良的反应。临床资料显示，注射用哌拉西林他唑巴坦钠常用于下呼吸道感染，泌尿道感染，腹腔内感染。注射用奥硝唑常用于外科感染，腹部感染，盆腔感染，败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。此两种药物单独使用时，未出现明显反应。临床上使用注射用哌拉西林他唑巴坦钠时，应避开使用注射用奥硝唑；多组液体同时使用时，注射用哌拉西林他唑巴坦钠应与注射用奥硝唑药液隔开，并用生理盐水将原输液管道冲洗干净。同时认真巡视病房，注意患者用药后有无不良反应。避免药物间不良反应给患者造成不必要的伤害，严把药物配伍禁忌关，保证临床用药的安全。
左西、奥硝唑不良反应及措施
左西不良反应 本品可能会使个别患者产生头痛、嗜睡、口干、疲倦、衰弱、腹痛等不良反应。 对于产品可能产生的不良反应说明和措施 主要从用法与用量，禁忌症，注意事项，孕妇及哺乳期妇女用药，药物相互作用说明 【用法与用量】 成人或6岁及以上儿童：每日口服1粒（5mg），空腹或餐中或餐后均可服用。 肾功能损害的患者：轻度肾功能损害患者无需调整剂量，中重度肾功能损害患者用法用量根据下表调整： 病人肾功能状态肌酐清除率（ml/min）剂量和服药次数 中度肾功能损害 30~49 每2日一次，5mg 重度肾功能损害 <30 每3日一次，5mg 肾病晚期---采用透析疗法的患者 <10 禁忌症 【禁忌症】 禁用于对本品任何成分过敏者或对哌嗪类衍生物过敏者。 禁用于肌酐清除率<10ml/分钟的肾病晚期患者。 禁用于伴有特殊遗传性疾病（患有罕见的半乳糖不耐受症、原发性肠乳糖酶缺乏（Lapp lactase）或葡萄糖-乳糖吸收不良）的患者。【注意事项】 1．不建议6岁以下儿童使用本品。 2．虽然目前暂无研究资料，但当某些敏感的病人同时服用左旋西替利嗪和酒精或中枢神经系统抑制剂时可能会对其中枢神经系统产生影响。 3．对驾驶和操作机械能力的影响：对照临床试验证实，左旋西替利嗪在推荐剂量下不会削弱人的警戒性、反应和驾驶的能力。如果患者需要驾驶、从事有潜在危险性的活动或操作机械时，切勿过量服用并考虑其对本品的反应；合并服用酒精或其他中枢神经系统抑制剂可能导致其警戒性降低和操作能力削弱。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 左旋西替利嗪在动物生殖毒性研究中未见不良反应，尚无其应用于孕妇的临床资料，不推荐孕妇使用本品。 左旋西替利嗪会从乳汁中分泌，不建议哺乳妇女使用本品。 【药物相互作用】 尚无左旋西替利嗪与其他药物相互作用的相关研究资料，至今未有西替利嗪与其他药物相互作用的报道。 【药物过量】 症状：成人为嗜睡，儿童为起初兴奋，随后嗜睡 处理措施：尚无特效的解毒剂。过量服用本品后，建议采取对症治疗及支持治疗；如刚服用可考虑洗胃；血液透析对去除本品无效。
注射用炎琥宁与奥硝唑之间存在配伍禁忌
注射用炎琥宁与奥硝唑之间存在配伍禁忌 发表时间：2013-04-16T13:13:42.623Z 来源：《医药前沿》2013年第6期供稿作者：钟荣严娇娇[导读] 注射用炎琥宁是临床上常用的清热解毒药，用于急性上呼吸道感染和病毒性肺炎。 钟荣严娇娇（湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000） 【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）06-0307-02 注射用炎琥宁是临床上常用的清热解毒药，用于急性上呼吸道感染和病毒性肺炎。奥硝唑氯化钠为第三代硝基咪唑类衍生物，主要用于敏感厌氧菌所引起的各种感染性疾病。但在临床输液中，发现炎琥宁与奥硝唑氯化钠同时使用后出现乳白色浑浊现象。为确保用药安全，现报道如下： 1 临床资料 患者，男，55岁，因高血压合并感冒。近日牙龈肿胀痛疼，在治疗过程中遵医嘱，静脉滴注奥硝唑氯化钠注射液100ml（陕西金裕制药股份有限公司），0.9%生理盐水250ml+注射用炎琥宁240mg（重庆药友制药有限责任公司生产）。在输完奥硝唑注射液后,更换炎琥宁组液,输液滴管内立即出现白色混浊及絮状物,且液体滴入不畅,为了避免出现输液反应,立即停止输液,更换输液器,在更换输液器后,液体滴入通畅,密切观察病情变化,患者无不良反应。因在配伍表中无法查到两种药物的配伍变化情况，为进一步证实两种药物之间存在配伍禁忌，我们进行了相关的试验。 2 实验方法及结果 首先将注射用炎琥宁80mg溶解于0.9%NS100ml中，奥硝唑氯化钠注射液100ml均稳定。在2h内液体颜色无变化，无沉淀结晶产生，将分别溶于0.9%NS炎琥宁及奥硝唑氯化钠100ml相混合，两种药物交界处迅速变成乳白色的液体，静置约１h后，整瓶液体呈乳白色，继续静置24h无变化，按上述方法重复多次，均出现相同反应。说明以上两种药物存在配伍禁忌。 3 讨论 临床工作中配伍用药非常广泛，一些药物在配伍禁忌表中尚未列出，这就提示我们护理人员在工作中注意观察和积累，尽量避免用药过程中不良反应的发生，对于不清楚的两种药物需连续应用时，应在两种药物之间用0.9％NS或5%葡萄糖液冲洗输液管后再继续输液，以免发生药物的不良反应。或者在加药前用注射器抽出2种药物的少量液体混和在一起，观察有无变色、混浊、沉淀，如有配伍禁忌就用液体将两者隔开，同时在输液过程中加强巡视，密切观察，防止意外事故的发生。
奥硝唑
关于奥硝唑氯化钠注射液与我院现有常用注射液存在配伍 禁忌的药物警戒（二） 奥硝唑属于第三代硝基咪唑类衍生物，该药在厌氧菌感染所导致的多种疾病的临床治疗过程中得到了广泛应用，深受我院临床医师的青睐。但是，奥硝唑与其他药物联合应用，常常会出现一些无法预知的配伍禁忌，临床药学室曾在2010年发布过奥硝唑药品配伍禁忌，但随着临床使用的增加，又发现了很多新的药品与奥硝唑存在配伍禁忌。临床药师收集国内公开发表的关于奥硝唑注射液配伍禁忌及稳定性的相关文献，总结整理出奥硝唑注射液与其他我院现有药品存在配伍禁忌对照表，分析配伍禁忌发生的可能原因及预防措施，为临床安全用药，减少药物不良事件，减少不必要的医疗纠纷提供参考。 表1 奥硝唑氯化钠注射液与我院现有其他药物联合使用常见配伍禁忌 奥硝唑的化学表达式为1-（3-氯-2羟丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑，受到其结构因素的影响，奥硝唑注射液通常为酸性，其pH值一般在3.0-3.5之间，在
提高其pH值后，奥硝唑注射液的稳定性必然会受到一定的影响。 奥硝唑配伍治疗产生配伍反应的主要原因，我们经查阅大量文献资料，总结如下：第一，芳香硝基反应。奥硝唑为硝基咪唑结构，属于一种芳香性硝基化合物，在碱性条件下，其溶液通常会呈现为紫红色，这种颜色反应过程被称为芳香性硝基化合物的性质反应。第二，抗菌药物。部分β-内酰胺类药物在酸性溶液中（pH=4.0），室温条件下，β-内酰胺环开环、分解、重排、缩合，生成新的化学物质。头孢菌素类因空间位阻及结构因素，β-内酰胺环相对稳定，但在酸性条件下随时间的延长，也会发生化学反应生成新的物质，因此，随时间的延长而出现颜色的改变。同时，不同的头孢菌素类的侧链结构不同，稳定性也各异。第三，部分中药注射剂。因为中药注射剂自身的成分较为复杂，因而在其与奥硝唑联合使用时，某些特殊成分必然会发生一定程度的化学反应现象。第四，氧化还原反应。泮托拉唑、奥美拉唑均属于亚磺酰基苯并咪唑结构类药物，且通常为弱碱性，其性质容易受到温度、金属离子、光线和pH值等多种因素的影响。第五，游离单体。部分药物属于强碱弱酸盐类物质，包括阿洛西林钠、美洛西林钠、呋塞米、炎琥宁等，一旦其游离出药物单体，则必然会发生一定程度的浑浊现象。 药师建议：由于奥硝唑注射液物理性质的特殊性，建议在临床使用奥硝唑的过程中，应注意环境温度以及放置时间，尽量做到现配现用，还应注意药物的输注顺序，或者在一种药物输注结束后先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液等空白溶媒冲管，避免发生潜在的或直接的配伍禁忌。 临床药学室 2016年9月21日
口腔科常用处方
口腔科常用处方 牙周病常用处方 处方1 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 阿莫西林胶囊 X 24# sig: po tid 处方2（适用于青霉素过敏患者） 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 处方3（适用于胃溃疡，胃炎病人） 奥硝唑片 X24 # sig : po bid 螺旋霉素片 X 48# sig : po qid 急性牙髓炎 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 维生素C片 X 24 sig : po tid 芬必得 X 5# sig : po prn 间隙感染/阻生智齿拔除术后注射药方 1.青霉素针 640万U / %nacl 250ml / X 3 sig:iv drip qd AST!( ) 2.甲硝唑注射液 100ml X 3 sig :iv drip qd % GS 500ml / 维生素C注射液 2ml / X 3 地塞米松注射液 10mg/ sig: iv drip qd 1 10%葡萄糖液５００ml / 地塞米松１０mg / ivdrip qd*1 先锋v针剂５g 2 ０.５％甲硝唑液２００ml / 3天后可以改服口服药 1 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 2. 奥硝唑片 X24 # sig : po bid 3.维生素C片 X24# sig ： po tid 4.地塞米松片 X 12＃ sig ： po tid RP表示请取药; sig表示用法; 表示此药口服;
INJ.表示注射剂; MIXT.表示合剂; TAD.表示片剂; SOL.表示溶液; CO.表示复方; PR.表示灌肠; 表示皮内注射; 表示静脉注射; 表示静脉点滴; IH表示皮下注射; IM表示肌肉注射; 表示每晨; 表示每晚; HS.表示睡时用; AM.表示上午; PM.表示下午; .表示饭前; .表示饭后; SOS.表示需要时用一次; ST.表示立即; QD表示每日一次; BID表示每日两次; TID表示每日三次; QID表示隔日一次; QH表示每小时一次; Q2H表示每两小时一次; Q3H表示每三小时一次;依次类推; MCG表示微克; MG表示毫克; G表示克; ML表示毫升; （二）书写示例 ［示例处方1］总量法形式 R 100ml S. 10ml R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日饭前［示例处方2］单量法形式 R S. 100mg 维生素C片100mg×40
奥硝唑配伍禁忌
奥硝唑配伍禁忌 青岛市中心医院图书馆 解放军401医院图书馆 奥硝唑为第三代硝基咪唑类衍生物，常用于术前预防和术后厌氧菌感染的治疗，近年来国内有文献报道其配伍禁忌，现概述如下。 1与头孢替唑钠混合后立即出现白色混浊； 2与头孢唑肟钠混合30分钟后变为深紫红色,随时间增长颜色逐渐加深； 3与头孢噻肟钠混合30分钟后颜色变淡粉红色,随之由淡粉色-粉红色-深红色；4与头孢吡肟混合后液体呈现粉红色,放置10小时无变化； 5与头孢他啶混合后颜色呈现粉红色,放置10小时无变化； 6与头孢哌酮钠舒巴坦钠混合后出现乳白色絮状物、浑浊，经摇晃不消失； 7与莫西沙星混合后立即出现白色混浊及絮状沉淀物； 8与夫西地酸钠混合后即刻出现乳白色的浑浊，1-2分钟出现乳白色絮状物，放置24小时无变化； 9与氨曲南混合后立即出现白色絮状物，放置24小时后无变化； 10与氟氯西林钠混合后立即变浑浊，10分钟后产生乳白色絮状物； 11与美洛西林钠混合后立即出现白色浑浊，放置10分钟后有结晶析出； 12与阿莫西林钠氟氯西林钠混合，2分钟液体变为白色浑浊,随时间增长颜色逐渐加深； 13与奥美拉唑混合后液体迅速变成黄褐色，静置3-4分钟后颜色无变化； 14与多烯磷脂酰胆碱混合后出现白色浑浊液体； 15与萘普生混合后立即变成白色浑浊液； 16与炎琥宁混合后即刻出现白色浑浊物； 临床和实验研究证明奥硝唑与上述药物存在配伍禁忌,应引起我院医护人员的重视。本品 不能与上述药物序贯输入，如病情需要同时使用两种药时，应在两组药液之间用生理盐水冲洗输液管或间接给药，避免药物直接接触发生化学反应，造成不良后果。 [参考文献略]
奥硝唑片治牙痛有效吗
奥硝唑片治牙痛有效吗 一说到牙痛，让很多人恐惧不已，因为牙齿疼痛起来，真的是严重的影响到了自己的饮食起居，有的时候尝试各种方法都得不到有效的缓解作用，而奥硝唑片其实对治疗牙痛，牙周炎，牙周病有一定的效果，但是它属于一种厌氧菌，主要针对于男女泌尿生殖感染疾病的治疗。 ★一、适应症 奥硝唑具有抗厌氧菌作用，对于牙周炎、牙周病引起的牙痛有一定疗效。 1、用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。 2、用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。
3、用于贾第鞭毛虫病。 4、用于厌氧菌感染：如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。 5、用于预防各种手术后厌氧菌感染。 ★二、用法用量 1、毛滴虫病 急性毛滴虫病：一次性服药，成人一次1500毫克（6片），晚上顿服。儿童25毫克/公斤/天，一次顿服。慢性毛滴虫病：成人每次500毫克（2片），每日二次，共5天。性伙伴应给予同样的治疗，以避免重复感染。
2、阿米巴虫病 阿米巴痢疾：成人及体重35公斤以上的儿童，每次1500毫克，晚饭后顿服，连服三天；体重60公斤以上者，每次1000毫克（4片），每日二次，饭后口服，连服三天；体重35公斤以下儿童，40毫克/公斤，一次顿服，饭后口服，连服三天。其他阿米巴虫病：成人及体重35公斤以上儿童，每次500毫克（2片），每日二次；体重35公斤以下儿童，25毫克/公斤，一次顿服，连服5～10天。 ★三、不良反应 1、可见轻度副作用如嗜睡、头痛、胃肠不适（包括恶心、呕吐）。 2、个别患者可见中枢神经系统障碍：如头痛、震颤、强直、癫痫发作、运动失调、疲劳、眩晕、意识短暂消失或周围神经病。
奥硝唑氯化钠注射液说明书--妥苏---文本资料
奥硝唑氯化钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：奥硝唑氯化钠注射液 英文名：Ornidazole and Sodium Chloride Injection 汉语拼音：Aoxiaozuo Lühuana Zhusheye 商品名：妥苏 【成份】 1.活性成份：奥硝唑 化学名称：1-（3-氯-2羟丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑 化学结构式： 分子式:C7H10ClN3O3 分子量:219.63 2.辅料：氯化钠、枸橼酸和注射用水 Cas No：16773-42-5 【性状】本品为无色至微黄色的澄明液体。 【适应症】 1、用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵圆拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括： 1）腹部感染：腹膜炎、腹腔脓肿、肝脓肿等； 2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等； 3）口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等； 4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等； 5）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿； 6）败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。 2、用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。 3、治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。 【规格】 100ml：奥硝唑0.5g与氯化钠0.9g 【用法与用量】 静脉滴注，滴注时间为60分钟，用量如下： 1、术前术后预防用药:成人手术前1-2小时静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴500mg，术后24小时静滴500mg。 2、治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g，连用3-6天。如病人症状改善，建议改用口服制剂. 3、治疗严重阿米巴病:成人起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g，连用3-6天。 4、儿童剂量为每日20-30mg/kg体重，每12小时静滴一次，滴注时间30分钟。 【不良反应】
注射用泮托拉唑钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌_温虹
的指导作用。一旦明确肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水，根据积水程度及患者耐受力情况采取合适治疗方法。对于轻度肾积水可行非手术治疗，继续观察并定期复查，对于无法手术、手术效果不佳或短期内不适合手术者，应用双J 管内引流术是一种有效治疗方法，不仅可暂时缓解患者肾脏功能，改善全身状态，还可为下期手术治疗做准备。如仍不能手术，可考虑定期更换双J管以缓解肾功能。肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗原则是彻底切除病变的肾盂输尿管连接部梗阻段，同时尽量切除扩大的肾盂，重建一个新的漏斗状的肾盂输尿管连接部。离断性肾盂成形术被大家公认为是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法［3－4］。文献报道，离断性肾盂成形术的有效率可达90%以上。但其手术效果直接取决于病变切除的程度及严密的手术设计。 本组手术成功率较高。我们认为术中应注意如下问题：（1）尽量保留肾盂输尿管伴行血管，缝标识线时应沿输尿管纵行缝合，勿打结，以免破坏输尿管血运。（2）修剪肾盂及输尿管成斜面，使其平整，宽敞，吻合口位于肾盂最低位，无张力吻合。（3）吻合口黏膜对黏膜，肌层对肌层，避免黏膜外翻，这样有利于输尿管的肌源性传导。（4）尽量多切除扩张的部分肾盂壁，使肾盂容量缩小，输尿管不能保留太长，吻合后不扭曲、不成角，充分引流尿液。（5）缝合时尽量采用间断缝合，勿密，以不漏尿为准。（6）为防止吻合口狭窄，应用双J管做支架引流。术前根据患者情况选择合适的双J管，术中双J管放置时确保双J管一端在膀胱内，另一端在肾盂内，以防止膀胱镜下拔管时找不到双J管。（7）术后双J管留置3 4周为宜。时间过长，易致感染、结石形成等。（8）术后保持尿管通畅，避免出现尿液反流致吻合口延期愈合或形成尿瘘等并发症。（9）吻合口处需放置引流管，可防止尿性囊肿形成，预防伤口裂开和脓毒症的发生［5］ 近年来，随着腔内技术及腹腔镜技术的发展，肾盂输尿管连接部梗阻有以开放手术为主的传统治疗转向微创技术为主的趋势，如激光肾盂内肾盂成形术，经内镜球囊扩张术，经皮肾镜肾盂成形术以及腹腔镜下离断性肾盂成形术等。随着腹腔镜的应用越来越成熟，已被人们所接受，并已成为许多美国和欧洲中心的标准治疗。据沈福敏［6］报道，后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有创伤小，术后痛苦小、恢复快、住院时间短等特点，疗效显著，可以作为肾孟输尿管连接部梗阻治疗的首选方法。而腹腔镜肾盂成形术虽然拥有诸多优势，但技术熟练要求很高，特别是腔内镜下缝合打结，因此腹腔镜技能培训中心的存在拥有重要意义［7］。但对于基层医院来说，腹腔镜设备缺乏，不能很好开展，而开放性离断性肾盂成形术仍为其主要手术方式。 参考文献： ［1］吴阶平．吴阶平泌尿外科学［M］．济南:山东科学技术出版社，2004:487． ［2］何兆臣．肾盂输尿管连接部梗阻30例治疗分析［J］．中国实用医药，2011，6(23):119－120． ［3］都军，曹金红．肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗［J］．现代中西医结合杂志，2009，18(1):49－50． ［4］贾斌，张小军，樊体武，等．离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻37例临床分析［J］．中国医 药，2007，2(10):609－610． ［5］刘学周．肾内阻力指数在鉴别单侧梗阻性和非梗阻性上尿路积水中的应用［J］．实用诊断与治疗杂志，2006，20(8):563 －564． ［6］沈福敏．后腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻中的应用价值［J］．中国实用医刊，2009，36(14):14－15． ［7］詹杨，朱明．肾盂输尿管连接部梗阻的微创外科治疗进展［J］．国际泌尿系统杂志，2010，30(3):366－367． （收稿日期：2012-08-04） ·微型创新与发现· 注射用泮托拉唑钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌 温虹(解放军第251医院泌尿外科，河北张家口075000) 关键词：泮托拉唑钠；奥硝唑；配伍禁忌 中图分类号：R942 遵医嘱为一膀胱全切术后患者静脉滴注0．9%氯化钠250ml+泮托拉唑钠（海南中化联合制药工业有限公司生产，批号：20110303）80mg，及5%葡萄糖250ml+奥硝唑（山西普德药业股份有限公司生产，批号：03120501）10ml，泮托拉唑钠组液体输完后继续静脉滴注奥硝唑组液体，液体滴入莫非滴管后见莫非滴管中立即出现白色混浊，立即停药，给予更换输液器，患者未发生任何不良反应。验证：用20ml注射器抽取配好的0．9%氯化钠注射液250ml+泮托拉唑钠80mg液体5ml，然后再抽取配好的5%葡萄糖250ml+奥硝唑注射液1ml，见注射器内立即出现白色混浊，将注射器静置24h后出现颗粒状白色沉淀。证实注射用泮托拉唑钠与奥硝唑注射液之间存在配伍禁忌。 （收稿日期：2012-07-30） · 451 ·临床军医杂志2013年2月第41卷第2期Clin J Med Offic，Vol.41，No.2，February，2013
奥硝唑分散片的使用说明书
奥硝唑分散片的使用说明书 奥硝唑分散片的使用说明书 药品名称:通用名称：奥硝唑分散片 英文名称：Ornidazole Dispersible Tablets 成分:奥硝唑 适应症:用于治疗由厌氧菌(脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、竽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等)感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病等);肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿),肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。 用法用量:吞服或溶于少量水中服用。 防止厌氧菌感染:成人0.5g(2片)/次,每日二次(早晚各服一次,以下同);儿童每12小时10mg/kg;阿米巴虫病:成人0.5g(2片)/次,每日二次;儿童25mg/kg /天;贾第虫病:成人 1.5g/次,1次/天;儿童40mg/kg/天;毛滴虫病:成人1-1.5g(4-6片)/次,1次/天;儿童25mg/kg/天;或遵医嘱。 禁忌:对硝基咪唑类药物过敏的.患者对此药也过敏，禁用于对此类药物过敏的患者;也禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯及各种器官硬化症患者。
注意事项:服用剩余的药片应立即包装好并立即作好标记，放在儿童接触不到的地方。 不良反应:服药期间有轻度头晕、头痛、嗜睡、胃肠道反应、肌肉乏力。 相互作用:1.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。 2.巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。
甲硝唑、奥硝唑用于牙周炎治疗成本-效果比较分析
甲硝唑、奥硝唑用于牙周炎治疗成本-效果比较分析 发表时间：2018-06-22T15:07:59.893Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：李全积[导读] 两种药物治疗效果无显著差异，因此在经济性上甲硝唑优于奥硝唑，但是在安全性上奥硝唑要更优于甲硝唑。 甘肃兰州皋兰县人民医院 730299 摘要目的对甲硝唑与奥硝唑用于牙周炎治疗的成本-效果进行比较分析。方法选取87例牙周炎患者为研究对象，并将患者分成对照组与研究组。对照组仅给患者服用人工牛黄甲硝唑胶囊，研究组患者仅服用奥硝唑片治疗。观察两组疗效，并采用成本-效果分析法来评定其临床效果与经济性并进行对比分析。结果两组患者治疗总有效率无显著区别，差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。研究组患者在成果-效果比上显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论两种药物治疗效果无显著差异，因此在经济性上甲硝唑优于奥硝唑，但是在安全性上奥硝唑要更优于甲硝唑。关键词甲硝唑；奥硝唑；牙周炎；成本；效果牙周炎，是一种常见的口腔科疾病，多由于口腔内菌斑、牙石或者创伤性咬合等造成牙周组织受损从而引发的慢性炎症[1-2]。目前临床药物治疗中多选用甲硝唑或者奥硝唑进行治疗，因此本文采用成本-效果分析法对两种药物治疗的经济性与临床疗效进行对比分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究选取在我院治疗的87例牙周炎患者作为研究对象，54例成年男性，33例成年女性，年龄在30-65岁，平均年龄（47.8±5.2）岁。将患者分为对照组与研究组，对照组43例，研究组44例。对照组患者中男性27例，女性16例；研究组患者中男性27例，女性17例，两组患者之间性别、年龄等差异较小，无统计学意义。（P＞0.05） 1.2纳入标准 （1）所有患者均确诊为牙周炎；（2）排除就诊前服用抗厌氧菌药物的患者；（3）所有患者签署知情同意书。 1.3方法 对照组患者服用人工牛黄甲硝唑胶囊（喜人药业集团），规格每粒甲硝唑0.2g，口服。每日服用三次，每次两粒，服用4周。研究组患者服用奥硝唑片（浙江爱生药业有限公司），规格每粒奥硝唑0.25g，口服。每日服用两次，每次两粒，服用4周。 1.4观察指标及标准 在两组病人接受治疗完之后，将两组病人治疗后的临床症状进行对比分析，并将临床症状分为三种指标即痊愈，患者在治疗后牙周炎症状完全消失，牙周指数为0；好转，患者在治疗后病情得到明显改善，牙周指数下降；无效，在接受治疗后患者病情无明显变化甚至恶化。总成本计算分为药物成本与治疗成本，药品价格以当时购买价格为准。 1.5统计学方法 运用统计学软件SPSS20.0进行分析，所有计量资料采用均数±标准差表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验来分析，（P＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。 2. 结果 2.1两组患者临床疗效对比 两组患者在经历相同时间治疗后，对照组总有效率93.02%，研究组总有效率97.73%。通过对比两组病人在经过不同方法诊治后的症状，可以发现采用奥硝唑治疗的患者与使用甲硝唑治疗的患者之间其总有效率无显著差别，差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。具体结果见表1。 3讨论
年产1.5亿奥硝唑片剂工厂设计 制药工程毕业设计正文
前言 片剂是将一种或数种药物与赋形剂混合均匀后，制成颗粒，用压片机压制成片状或异形片状的分剂量的固体制剂，可供内服或外用。 片剂剂量准确，体积小，携带便利，服用方便，适于大量生产；对有不良臭味，对胃肠道有刺激作用，与外界环境接触引起氧化、还原、分解、潮解的药物，可利用包衣技术加以避免和保护；片剂还便于运输和贮藏。药物制成片剂后，空气、光线、水分、灰尘等因素对其影响就很小。 但片剂也有不少的缺点：片剂中药物的溶出速率较散剂及胶囊剂为慢，其生物利用度稍差些；儿童和昏迷病人不易吞服；含挥发性成分的片剂贮存较久时含量下降。 片剂的分类按给药途径，结合制备与作用分类如下。 1. 内服片是应用最广泛的一种，在胃肠道内崩解吸收而发挥疗效。 压制片（素片）：指药物与赋形剂混合后，经加工压制而成的片剂，一般不包衣的片剂多属此类，应用最广。如安胃片，参茸片等。 包衣片：指压制片（常称为片心）外面包有衣膜的片剂，按照包衣物料或作用的不同，可分为糖衣片、薄膜衣片、肠溶衣片等。如牛黄解毒片、银黄片、盐酸黄连素片、呋喃妥因片等。 长效片：指含有延缓崩解物料的药片，能使药物缓慢释放而延长作用。如长效氨茶碱片等。 嚼用片：指在口内嚼碎后下咽的压制片，多用于治疗胃部疾患。如氢氧化铝凝胶片、酵母片等。 2. 口含片指含于口腔内缓缓溶解的压制片，能对口腔及咽喉等局部产生较久的药效，用于局部的消炎、消毒等。如四季青喉片、喉炎片、保喉片、麝香酮含片等。口含片比一般内服片大而硬，味道适口。 3. 舌下片指置于舌下使用的压制片，能在舌下唾液中溶解后被粘膜吸收，起速效作用。如硝酸甘油片、喘息定片等。此外，还有一种唇颊片，将药片放在上唇与门齿牙龈一侧之间的高处，通过颊粘膜被吸收，既有速效作用又有长效作用。如硝酸甘油唇颊片。 4. 外用片指阴道片和专供配制外用溶液用的压制片。前者直接用于阴道，
奥硝唑片(0.5g)生产工艺规程
ABC有限公司技术标准文件 编码：STP-TP-15-05 奥硝唑片(0.5g) 生产工艺规程 版次：?新订；?确认；■修订，第 5次，替代：STP-TP-15-04 起草人：日期年月日 审核人：日期年月日 审核人：日期年月日 批准人：日期年月日 生效日期：年月日 颁发部门：质量部 分发部门：质量部2份、生产部1份、三车间1份、存档1份，共印5份
目录 1. 品名及剂型 (1) 2. 产品概述 (1) 3. 处方和依据 (2) 4. 生产工艺流程及区域划分 (3) 5. 操作过程及工艺条件 (3) 6. 质量控制要点与重点操作复核、复查 (6) 7. 关键操作相关文件 (8) 8. 原辅料、半成品及成品贮存注意事项 (9) 9. 原辅料、包材代码及清单 (9) 10. 质量标准 (10) 11. 生产场所说明 (11) 12. 设备一览表及主要生产能力 (11) 13. 技术安全、工艺卫生及劳动保护 (12) 14. 劳动组织与岗位定员 (12) 15. 各工序物料平衡及收率 (12) 16. 附录 (13) 17. 变更历史 (13)
2.1.6 分子式： C 7H 10ClN 3O 3 分子量：219.63 2.1.7 产品规格：0.5g 2.1.8 产品性状：本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。 2.1.9 包装规格：铝塑包装，8片/板×1板/盒 2.2 临床用途、贮藏： 适应症：用于治疗由厌氧菌（脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺旋杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO 2噬织维菌、牙龈类杆菌等）感染引起的多种疾病；男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病（如阴道滴虫病等）；肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿），肠、肝变形虫感染引起的疾病；用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。 用法用量：防治厌氧菌感染：成人500mg/次，每日二次（早晚各服一次，以下同）；儿童，每12小时10mg/kg 。 阿米巴虫病：成人500mg/次，每日二次；儿童 25mg/kg/天。 贾第虫病：成人1.5g/次，1次/天；儿童40mg/kg/天。 毛滴虫病：成人一次1～1.5g/次，一次/天；儿童25mg/kg/天。或遵医嘱。 OH O 2N 1.品名及剂型：1.1品名：奥硝唑片1.2剂型：片剂1.3产品代码：010260 2.产品概述：2.1 产品名称、化学结构、理化性质2.1.1产品名称：奥硝唑片2.1.2商品名： 2.1.3英文名：Ornidazole Tablets 2.1.4化学名称：1-（3-氯-2-羟丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑2.1.5结构式：