奥硝唑引起过敏反应一例报告
1例奥硝唑致重症多形红斑型药疹护理体会
1例奥硝唑致重症多形红斑型药疹护理体会摘要】总结了1例奥硝唑致重症多形红斑型药疹护理体会。
护理要点包括：加强心理护理，重视皮损的护理，及时给予保护性隔离，做好健康教育及出院指导等。
【关键词】奥硝唑药疹护理重症多形红斑型药疹是一类较为严重的大疱性皮肤病，几乎均与药物有关［1］其皮疹可泛发全身，在红斑、丘疹、水疱的基础上出现大疱、糜烂及渗出，尤其在口腔、眼部、肛门、外生殖器等腔口部位出现红斑、糜烂，疼痛剧烈；可伴高热、外周血白细胞可升高、肝肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致死亡。
［2］我科于2011年8月护理了1例在鼻咽癌术后放疗期间因应用奥硝唑注射液引起重症多形红斑型药疹的患者，先将护理体会报告如下。
1临床资料患者女，65岁。
与2011年7月因回缩性血涕二个月，在我院检查发现左侧鼻咽部肿物，手术活检病理结果为“鼻咽部鳞状细胞癌”，8月8日为求放射治疗收入我科。
入科时体温36.4℃、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压120/80mmHg。
患者无回缩性血涕，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无咽痛，口腔粘膜未见异常。
既往有青霉素过敏史，冠心病病史1个月。
入院后开始放射治疗并给予呋喃西林液漱口。
8月10日患者诉眼部不适，无视力减退，患者拒绝眼科会诊，自行滴眼药水。
8月11日患者放疗三次后前胸、后背出现皮疹，面部、唇部肿胀。
经会诊考虑与放疗无关，可能与饮食及药物过敏有关，停呋喃西林漱口，嘱其停用眼药水点眼，请皮肤科会诊，诊断药物过敏反应，给予复方苷草酸苷100mg静滴每日一次，维生素C0.3g口服每日三次，非那根片12.5mg口服每日二次的，停放射治疗。
8月12日患者T37.2℃，口腔粘膜破溃及后背皮疹破溃，可见渗出，为防止感染，给予奥硝唑氯化钠注射液静滴，患者在刚输液时出现口干，四肢无力，立即给予停用，并给予地塞米松10mg、维生素C注射液2.5g静滴后缓解8月13日患者T40.1℃，面部潮红，颈部及下颌部、双手、背部可见水疱，后背及躯干、四肢红色丘疹融合成片，双眼、口腔、外生殖器等腔口部位粘膜糜烂、渗出、大部分剥脱。
奥硝唑过敏误诊为单纯疱疹病毒感染1例报导
奥硝唑过敏误诊为单纯疱疹病毒感染1例报导奥硝唑（ornidazole）是继甲硝唑、替硝唑之后临床广泛使用的第三代硝基咪唑类抗厌氧菌药物。
作用于厌氧菌、阿米巴、贾第鞭毛虫和毛滴虫细胞的DNA(使其螺旋结构断裂或阻滞其转录复制而导致致病菌死亡达到抗菌目的)[1]。
硝基咪唑类药物口服后,经胃肠道吸收,可以广泛分布于人体组织和体液中,有良好的临床疗效。
口服奥硝唑常出现的症状为：出现轻度胃部不适，口中异味，头疼及困倦等[2]。
但口服该药后引起过敏反应很少见。
苏进兰[3]和邵文革[4]报道32岁和34岁女性患者口服奥硝唑引起斑片状皮疹和粟粒样皮疹，两例均有药物过敏史。
本例患者奥硝唑过敏主要引起口腔及外阴疱疹报道少见，现报道如下：1 病例资料患者,男性,55岁,2006年因患牙周炎每年洗牙1-2次,洗牙后遵医嘱口服奥硝唑分散片3-5天,服药过程中未发现典型不良反应。
2013年10月洗牙后照常口服奥硝唑消炎治疗,停药后,口腔外阴皮肤出现散在溃疡,逐渐增多,波及口唇外面及下面,先后到口腔科,皮肤科就诊,诊断为单纯疱疹病毒感染,经抗病毒,vitC,vitB6等药治疗，病情经过3周基本痊愈。
2014年1月洗牙后，又口服奥硝唑2-3天，口腔及外阴皮肤相继出现肿胀、溃疡、渗出，眼结膜充血，剧烈疼痛,极其痛苦,不能经口进食，根据上次的情况，大夫仍然考虑是由单纯疱疹病毒感染。
经过抗病毒，维生素静滴，眼部涂环丙沙星色甘酸钠眼药水，外阴皮肤涂干扰素药膏治疗，病情也经过了1周左右。
2014年3月8日，因牙龈炎症，局部钻牙换药治疗3天病情无明显好转，医嘱口服螺旋霉素和奥硝唑治疗，遵医嘱早上口服螺旋霉素2片无不良反应，中午饭后加服奥硝唑2片，大约30分钟后出现口唇肿胀，眼结膜充血，外阴皮肤灼烧等反应，和第二次发病情况完全相同，并且全身皮肤出现红斑。
皮肤科医生结合病史考虑奥硝唑药物过敏反应，经立即停止奥硝唑口服，给予激素静滴，口服枸地氯雷他啶片抗过敏处理后，第二天早上全身皮肤红斑消退，继续治疗口腔口唇溃疡1周后基本消退。
奥硝唑致不良反应1例
［５］ 赵 广，杨庆琪，那爱华 ．东南沿海部队皮肤浅部真菌病的调查研 究［Ｊ］．中国真菌学杂志，２００７，２（５）：２７０－２７２．
［６］ 徐修礼，刘家云，高天文，等 ．痤疮丙酸杆菌对抗菌药物的体外抗 菌活性分析［Ｊ］．解放军医学杂志，２０１０，３５（７，５８岁。因 转 移 性 右 下 腹 疼 痛 １ 天 入 院。 查 体：体 温３７．５℃，脉搏７５／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１２５／７０ｍｍＨｇ；神 志清楚，精神萎靡，急 性 病 容；心 肺 未 见 明 显 异 常，腹 部 平 软，未 见胃肠型及蠕动波，右 下 腹 压 痛、反 跳 痛 明 显，全 腹 无 明 显 肌 紧 张，肝脾肋下未触及，移 动 性 浊 音 阴 性，肠 鸣 音 无 亢 进。 血 常 规 检查：白细胞 计 数 １２．６×１０９／Ｌ，中 性 粒 细 胞 比 ０．８９；血 生 化 检 查：谷丙转氨 移 酶 １４．６ Ｕ／Ｌ，谷 草 转 氨 酶 ２１．４ Ｕ／Ｌ，总 胆 红 素 ３２．７μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红 素 ６．８μｍｏｌ／Ｌ，肌 酐 ４８μｍｏｌ／Ｌ，血 尿 素
参 考 文 献
［１］ 杨 志，杨雪琴，白万超 ．生物反馈训练法防治部队官兵心身性皮 肤病研究［Ｊ］．人民军医，２０１１，５４（１０）：８５５－８５６．
［２］ 唐新平，杨雪琴，刘兆波，等 ．海军陆战部队军事训练皮肤病调查 分析［Ｊ］．人民军医，２００８，５１（６）：３３４－３３５．
［３］ 宋维芳，孔 月，林 琼 ．东南沿海部队皮肤病流行病学调查［Ｊ］． 临床军医杂志，２００６，３４（２）：２０４－２０５．
作者单位：７１００４３ 陕西西安，解放军５１８医院普外科（黎跃华， 王 斌，张 冉）
奥硝唑的副作用
奥硝唑的副作用奥硝唑是一种广谱抗菌药物，常用于治疗细菌感染和原虫感染等疾病。
然而，像其他药物一样，奥硝唑也可能会引起一些副作用。
本文将详细介绍奥硝唑的副作用。
首先，奥硝唑可能会引起消化系统的不良反应。
这包括恶心、呕吐、口干和胃肠不适等症状。
有些人可能还会出现食欲减退和腹泻等消化道问题。
这些副作用通常是轻度的，不会严重影响患者的生活质量，但在一些个别情况下，副作用可能会加重或持续，请及时就医。
其次，奥硝唑还可能对神经系统产生不良影响。
一些人在使用奥硝唑时报告了头痛、头晕和眩晕等症状。
还有些人在长期使用奥硝唑后会出现神经病变的症状，如手脚麻木、感觉减退和震颤等。
这些副作用在使用过程中较为罕见，但仍需要引起重视。
除此之外，奥硝唑还可能对血液系统产生不良影响。
它可能会抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞和血小板等血细胞数量减少。
这可能会导致免疫力下降，易于感染、贫血和出血等并发症的发生。
因此，在使用奥硝唑期间，医生通常会定期进行血液检查，以确保患者的血细胞水平在正常范围内。
此外，奥硝唑还可能引起过敏反应。
过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹和皮肤炎等症状。
在极少数个案中，严重的过敏反应可能会导致过敏性休克，这是一种严重的、需要立即治疗的紧急情况。
如果患者在使用奥硝唑后出现过敏症状，应立即就医并停止使用该药物。
最后，奥硝唑还可能与其他药物产生相互作用，增加其他药物的毒性或减弱其疗效。
例如，奥硝唑与酒精同时使用可能会引起剧烈的不良反应，如面部潮红、头痛和心悸等。
同时，奥硝唑还可能影响某些药物的药代动力学，导致药物浓度在体内过高或过低。
因此，在使用奥硝唑之前，应向医生提供详细的药物清单，以避免不必要的风险。
综上所述，奥硝唑是一种有效的抗菌药物，但在使用过程中可能会引起一些副作用。
患者使用奥硝唑时应注意观察自身反应，并根据医生的建议进行合理用药。
在碰到不适或出现严重副作用时，应及时就医并停止使用药物。
此外，在使用奥硝唑期间，患者还应避免与其他药物或酒精同时使用，以减少不必要的风险。
奥硝唑的副作用太吓人了
奥硝唑的副作用太吓人了
奥硝唑是一种抗生素药物，用于治疗一些细菌感染病症，如阴道炎、胃肠道感染等。
然而，正如其他药物一样，奥硝唑也存在一些副作用，以下是一些常见的副作用：
1. 消化系统问题：奥硝唑可能导致恶心、呕吐、腹泻、胃部不适和食欲减退等消化不良症状。
有时也可出现口干、金属味或苦味。
2. 中枢神经系统问题：一些患者使用奥硝唑后可能会出现头晕、头痛、昏昏欲睡、嗜睡和失眠等神经系统方面的不适。
3. 过敏反应：少数人使用奥硝唑后可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、面部或喉部肿胀、呼吸困难等症状。
如果出现过敏反应，应立即停药并就医。
4. 血液问题：奥硝唑可能导致白细胞计数下降，可能会引起免疫系统的抑制。
5. 其他副作用：偶尔还有一些其他副作用，如口腔苔藓、阴道念珠菌感染、心律失常、黄疸等。
然而，需要注意的是，并非每个使用奥硝唑的人都会出现这些副作用，副作用的发生率和严重程度因个体而异。
如果您在使用奥硝唑时出现任何不适症状，请及时就医咨询医生。
医生会根据具体情况评估治疗效果和副作用，并提供相应的指导和建议。
奥硝唑片致严重过敏反应1例
病例 ： 患者 ， 女， ５ ０ 岁。因“ 牙周发炎 、 肿痛” ， 于２ ０ １ ３ 吐） ； 个 别 患者 可 见 中枢 神经 系 统 障 碍 如头 痛 、 震颤 、 强
年 ５月 ７ ３口服 奥 硝唑 片 （ １ 四 川 科 伦 药 业股 份 有 限公 直 、 癫 痢 发作 、 运 动失 调 、 疲劳 、 眩晕 、 意 识短 暂 消失 或 周 司， 批号 ： Ｂ １ ２ ０ ９ ０ ７ ０ ２ ０ ） ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每 日 ２次 ； 盐 酸 左 氧 围神经病 ； 味觉障碍 、 肝功能异常和皮肤反应 。 检索相关
氟沙星胶囊 ２ ０ ０ ａｇ ｒ ／ 次， 每 日２ 次， 连续服药 ３次。５月 文献 ， 奥硝唑的不良反应有过敏性休克 、 重症多形红斑 、
８日下午 ， 患者四肢先后出现荨麻疹 、 伴瘙痒症状 。未引 癫痫 ， 上述患者 出现 的严重过敏反应很少见 。
起患者重视， 也未及时停药。 同时 ， 患者 自 行服用氯雷他定 本例患者无药物过敏史。 病例显示奥硝唑用药时间 片， １ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每日１ 次。 ２ ｄ 后患者四肢的荨麻疹面积 与不良反应发生关系密切 ， 第二次使用奥硝唑再次出现
１ 次。 用 药后 症 状 缓解 ， ３ ｄ 后 症状 消失 。 此 后未 再 服 用 参考文献 ：
奥硝唑片 ， 也未出现上述症状 。
讨论 ： 奥硝唑是继 甲硝唑 、 替硝唑之 后的第三代新 ［ ２ ］魏妙华 ． 奥硝 唑致过敏性休 克 １ 例 ［ Ｊ 】 ． 医药 导报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ６ ） ： 型硝基咪唑类衍生物 ， 具有良好的抗厌氧菌和抗 滴虫作
出血， 舌裂症状 ， 立即停药。 予静脉推注葡萄糖酸钙注射 者在药物使用过程 中（ 特别是联合用药 ） 应注意观 察体 液１ ０ ｍ Ｌ＋５ ０ ％葡萄糖注射液 ２ Ｏ ｍＬ ； 静脉滴注地塞米 征表现 ， 注意饮食品种 ， 防止诱发或加重不良反应 ， 警示 松注射液 １ ０ ｍｇ ； 肌内注射异丙嗪注射液 ２ ５ ｍｇ ＋复方氨 药品生产企业和药品不 良反应 监测机构关注奥硝唑不
奥硝唑氯化钠注射液致肩背部疼痛1例
奥硝唑通常具有良好的耐受性，通 过 检 索 国 内 外 文 献 发 现，其常见的 不 良 反 应 有 轻 度 胃 部 不 适 （如 恶 心、呕 吐 ）、头 痛、眩晕及静脉 炎 等。 其 他 不 良 反 应 可 见 有 过 敏 性 休 克、嗜 睡、癫痫 样 发 作 、心 跳 骤 停 、外 周 神 经 异 常 等 个 例 报 告［２］。本 例患者为由奥硝唑引起的注射侧手 臂 及 肩 背 部 的 疼 痛 ，国 内 尚未见报道，但在 同 类 药 物 中 甲 硝 唑、替 硝 唑 均 可 见 有 引 起 身体 疼 痛 的 案 例 报 道 。 ［３－６］ 硝 基 咪 唑 类 药 物 引 起 的 身 体 疼 痛 机制不明，可能因 该 类 药 物 具 有 一 定 的 脂 溶 性，与 神 经 系 统 组织接触后产生神 经 毒 性，继 而 影 响 到 肌 肉 纤 维 组 织，从 而 引起肌肉疼痛有关。因此建议临床 医 师 在 使 用 时，应 严 格 把 握其适应证，控制给药速度，并密切 观 察，发 现 患 者 有 不 适 反 应及时停药，妥善处理，避免或减少 严 重 不 良 反 应 的 发 生 ，提 高用药安全性。 参考文献： ［１］ 陈新谦，金有豫，汤光．新 编 药 物 学 ［Ｍ］．１７ 版．北 京：人 民 卫
［作 者 简 介 ］王 少 兵 ，男 ，电 话 ：０７１６－８２２５６２４，Ｅ－ｍａｉｌ：ｔｍｗｓｂ＠ｔｏｍ．ｃｏｍ ［作 者 简 介 ］李 巧 荣 ，女 ，硕 士 ，主 治 医 师 ，电 话 ：０５３１－８５９５３２７７－６６３７，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｓｈｕｉｚｈａｎｌａｎ＠１６３．ｃｏｍ
· ９２４ ·
中国医院药学杂志２０１３年第３３卷第１１期 Ｃｈｉｎ Ｈｏｓｐ Ｐｈａｒｍ Ｊ，２０１３ Ｊｕｎ，Ｖｏቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ３３，Ｎｏ．１１
奥硝唑引起多种临床不良反应报道
奥 硝唑是继 甲硝 唑 、 替 硝唑之后 的第 ３ 代 硝基 眯唑类衍
生物 ， ２ ０世纪 ７ ０年代 上市 以来 由于其 良好 的抗 厌氧菌 和抗 原生质感染作用 ， 临床应用 日趋广泛 ， 但 由于出现的副作用也 相继发生 ， 现就奥硝唑制剂所产生 的不 良反应整理如下 ：
１ 双硫唑仑样反应…
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ７ Ｎｏ ． １ ２ ２ ０ １ ５
药物临床应用的基本原则来选用 ， 制订个体化给药方案 ， 以减
少Ａ Ｄ Ｒ的 发 生 。
［ １ ］ 张建丰 ， 孟东霞 ， 李旭梅 ． ５ ３ ４例抗 菌药不 良反应分析［ Ｊ ） ． 药物警
［ ２ ］ 胡晓东 ． 抗菌药物 引起 的６ ｏ岁以上老人 的不 良反应分析 ［ Ｊ 】 ． 大
家健 康 ， ２ ０ １ ４， ２ ８ （ ４ ） ： ２ ３ ０ ．
［ ３ 】 陈奕伸 ， 万正兰， 卓飞霞 ， 梁嘉碧 ． ２ ３ ６例药 品不 良反应 报告分析
（ Ｊ ］ ．中国药房 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ １ ４ ）： １ ３ ０ ９ ．
轻微变化 ， 内毒素 、 微粒 、 杂质 、 药物 合成 副产物 、 分 解产物 的 存在 ， 患者 自身生 理状 况及体 质 等 因素均 可 能诱发 Ａ Ｄ Ｒ， 同 时在静脉给 药操 作过程 中无菌操作 不严 、 消毒 液超期或保 管
不当 、 消毒不规范 、 部分要求现配现用 的药物不能做到 现用 现 配、 皮试剂量不精确 、 不注 意避 光及 滴速 调节等 不规 范操作 ， 也是诱 发 Ａ Ｄ Ｒ的因素之一。世界组织 （ ＷＨ Ｏ） 确定合理 给药 原则是“ 能 口服 就不肌 肉注 射 ， 能肌 肉注 射就 不静 脉注 射” 。
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万方数据
奥硝唑引起过敏反应一例报告
作者：苏进兰
作者单位：青海省互助县人民医院口腔科,810500
刊名：
青海医药杂志
英文刊名：QINGHAI MEDICAL JOURNAL
年，卷(期)：2009,39(10)
被引用次数：1次
1.王军;王增寿;朱光辉奥硝唑的临床应用及不良反应[期刊论文]-医药导报 2006(07)
2.田怀平;王美纳奥硝唑的药理作用及临床应用[期刊论文]-中国药房 2003(01)
3.朱声荣;汤国雄;陈卫民奥硝唑治疗急性根尖周炎的临床研究[期刊论文]-牙体牙髓牙周病学杂志 2003(318) 1.赵婉珍.贾东岗.雷招宝奥硝唑的不良反应及预防与处理[期刊论文]-药学与临床研究 2011(1)
本文链接：/Periodical_qhyyzz200910041.aspx。