奥硝唑致不良反应1例
奥硝唑过敏误诊为单纯疱疹病毒感染1例报导
奥硝唑过敏误诊为单纯疱疹病毒感染1例报导奥硝唑（ornidazole）是继甲硝唑、替硝唑之后临床广泛使用的第三代硝基咪唑类抗厌氧菌药物。
作用于厌氧菌、阿米巴、贾第鞭毛虫和毛滴虫细胞的DNA(使其螺旋结构断裂或阻滞其转录复制而导致致病菌死亡达到抗菌目的)[1]。
硝基咪唑类药物口服后,经胃肠道吸收,可以广泛分布于人体组织和体液中,有良好的临床疗效。
口服奥硝唑常出现的症状为：出现轻度胃部不适，口中异味，头疼及困倦等[2]。
但口服该药后引起过敏反应很少见。
苏进兰[3]和邵文革[4]报道32岁和34岁女性患者口服奥硝唑引起斑片状皮疹和粟粒样皮疹，两例均有药物过敏史。
本例患者奥硝唑过敏主要引起口腔及外阴疱疹报道少见，现报道如下：1 病例资料患者,男性,55岁,2006年因患牙周炎每年洗牙1-2次,洗牙后遵医嘱口服奥硝唑分散片3-5天,服药过程中未发现典型不良反应。
2013年10月洗牙后照常口服奥硝唑消炎治疗,停药后,口腔外阴皮肤出现散在溃疡,逐渐增多,波及口唇外面及下面,先后到口腔科,皮肤科就诊,诊断为单纯疱疹病毒感染,经抗病毒,vitC,vitB6等药治疗，病情经过3周基本痊愈。
2014年1月洗牙后，又口服奥硝唑2-3天，口腔及外阴皮肤相继出现肿胀、溃疡、渗出，眼结膜充血，剧烈疼痛,极其痛苦,不能经口进食，根据上次的情况，大夫仍然考虑是由单纯疱疹病毒感染。
经过抗病毒，维生素静滴，眼部涂环丙沙星色甘酸钠眼药水，外阴皮肤涂干扰素药膏治疗，病情也经过了1周左右。
2014年3月8日，因牙龈炎症，局部钻牙换药治疗3天病情无明显好转，医嘱口服螺旋霉素和奥硝唑治疗，遵医嘱早上口服螺旋霉素2片无不良反应，中午饭后加服奥硝唑2片，大约30分钟后出现口唇肿胀，眼结膜充血，外阴皮肤灼烧等反应，和第二次发病情况完全相同，并且全身皮肤出现红斑。
皮肤科医生结合病史考虑奥硝唑药物过敏反应，经立即停止奥硝唑口服，给予激素静滴，口服枸地氯雷他啶片抗过敏处理后，第二天早上全身皮肤红斑消退，继续治疗口腔口唇溃疡1周后基本消退。
奥硝唑的副作用是什么
奥硝唑的副作用是什么大家都知道西药的副作用很大，但是效果明显，见效快，中药的效果慢，但是身体一般没有太大不适，但这并不代表中药就没有副作用的，任何一种药物都有一定的副作用，只是有的人对此敏感一些，有的人可能不太敏感，副作用最多的反应就是肠胃的不适，那么，服用治疗肠胃疾病的药物的副作用是不是也会导致肠胃不适呢，奥硝唑的副作用有哪些呢？★奥硝唑副作用奥硝唑★是抗厌氧菌的抗生素类，其副作用包括：1。
消化系统:包括轻度胃部不适、恶心、口腔异味等;2。
神经系统:包括头晕及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等;3。
过敏反应:如皮疹、瘙庠等;4。
其他:白细胞减少等。
奥硝唑副作用普通人一般常见的副反应为胃肠道反应，困倦。
★用法用量：静脉滴注，滴注时间为60分钟，用量如下：1。
术前术后预防用药：成人手术前1-2小时静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴500mg，术后24小时静滴500mg。
奥硝唑副作用2。
治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0。
5-1g，然后每12小时静滴0。
5g，连用3-6天。
如病人症状改善，建议改用口服制剂。
3。
治疗严重阿米巴病：成人起始剂量为0。
5-1g，然后每12小时0。
5g，连用3-6天。
奥硝唑副作用4。
儿童剂量为每日20-30mg/kg体重，每12小时静滴一次，滴注时间30分钟。
★不良反应：本品通常具有良好的耐受性，用药期间会出现下列反应：1。
消化系统：包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等。
2。
神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和神经错乱等。
3。
过敏反应：如皮疹、瘙痒等。
4。
局部反应：包括刺感、疼痛等。
5。
其他：白细胞减少等。
★禁忌：1。
禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者。
2。
禁用于脑和脊髓发生病变的患者、癫痫及各种器官硬化症患者。
3。
禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。
奥硝唑注射液不良反应分析
奥硝唑注射液不良反应分析周望春【摘要】目的:了解奥硝唑注射液发生不良反应(adverse drug reactions,ADR)的特点,为临床安全、合理用药提供参考.方法:以"奥硝唑""不良反应"等为关键词,组合查询2005年1月1日—2015年4月1日中国期刊全文数据库中所有文献,从患者的年龄和性别、有无过敏反应史、合并用药情况、原患疾病、ADR发生时间、ADR症状及预后转规等6个方面加以分析和总结.结果:共得到有效文献21篇,合计患者378例.奥硝唑注射液发生ADR的范围较广,最常见的是皮肤及局部反应中的局部疼痛及静脉炎,而国家食品药品监督管理总局( CFDA)最新批准的药品说明书中却暂无明确记载.结论:奥硝唑注射液的ADR应引起广大临床医护人员和药师关注和重视,加强对其进行用药监护,保证患者的用药安全.同时,CFDA应积极完善药品说明书的有关事项.%OBJECTIVE:To investigate the characteristics of adverse drug reactions(ADR)of ornidazole injections,and to provide reference for the safe and rational drug use in clinic.METHODS:"Ornidazole"and"adverse reactions"were set as keywords,combination query was conducted on all literature of Chinese Journal Full-text Database from Jan.1,2005 toApr.1,2015,and the patients'age and gender,history of allergic reactions,drug combination,the original disease,occurrence time of ADR,symptoms and prognosis of ADR were analyzed and summarized.RESULTS:Effectively with 21 references,a total of 378 patients were involved.ADR induced by ornidazole injection had a widerrange,which were commonly seen as skin and reactions of local pain and phlebitis,but there were no clear records in the newly approved drugprospectus of State Food and Drugadministration( CFDA).CONCLUSIONS:The clinical medical staff and pharmacists should attach more importance on ADR of ornidazole injection,strengthen the supervision of administration so as to ensure the medication safety in patients.Meanwhile,it is necessary for CFDA to improve the the relevant matters in drug prospectus.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)012【总页数】3页(P1660-1662)【关键词】奥硝唑;药品不良反应;文献分析;用药监护【作者】周望春【作者单位】湖南省安化县第二人民医院药剂科,湖南益阳 413000【正文语种】中文【中图分类】R969.3奥硝唑为新型硝基咪唑类人工合成抗菌药物，可作用于病原菌的脱氧核糖核酸，使其螺旋结构断裂或阻滞其转录复制而导致致病菌死亡［1］。
奥硝唑致肝损害1例
葛根素注射液有 扩张冠状动脉 和脑 血管 、 降低心肌耗 氧 量， 改善微循环和抗血 小板 聚集 的作 用 ， 临床 上常用 于辅助 治疗冠心病 、 绞痛 、 心 心肌梗死 、 网膜动静 脉阻塞 、 视 突发性 耳聋等。近年来 ， 随着 临床广 泛应用 ， 葛根 素注 射液致 溶血
太 尼 ， 前 检 查 ： 常 规 ＷＢ ． 术 血 Ｃ６ ２×１ ・ ０ Ｌ～、 Ｅ４ ０×１ Ｎ ． ０
・
类衍生物 ， 由于其 良好 的抗厌 氧菌和 抗原生 质感染 作用 ， 临
床应用 日趋广泛 。奥硝唑不 良反应少 ， 症状轻微 。一般 表现 为头晕和 胃肠不适 ， 罕见 肝功能 严重 受损 ， 表现 为胆汁 淤积 型肝炎 。该病人诊 断 明确 ， 其他 合用 药物用 量正确 ， 无该 类
ｌ ｅ ａ ｇ ：ｅ ｏｔｏ ｒ ｅ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｒ ｖｅ ｆ ｈ ｉ ｒ ｉ ｒｄ ｍａ ｅ ｒｐ ｒ ｆ ｈ ｅ ａ ｅ ｎ ｅ ｉｗ ｏ ｅ ｌ ｅ — ｖ ｔ ｔ ｔ
ｘ ｌ Ｌ Ｕ ０ ． ｍ ｌ Ｌ Ｉ ｏ ・ 一、 Ａ １０ ５Ｉ ｏ ・ ～。遂停用 上述药物 ， ｍ ￣ 转入病
肝感染 。术后应用氨甲苯酸 ０ ３ｇ 酚磺 乙胺 ２ｇ止血治疗 、 ． 、 奥硝唑 ０５ｇ 每天一 次 ， 感染 治疗 ， ． ， 抗 同时 口服琥 珀酸亚 铁 片补铁治疗。３日后 ， 患者 出现黄疸 症状 ， 复查肝 、 肾功。肝
功 能 ： Ｓ ７Ｕ ・ Ａ Ｔ８ Ｌ～、 Ｌ １２Ｕ ・ ～ 、 Ｇ ４ ・ ６ Ａ Ｔ１ ３ Ｌ Ｇ Ｔ１４Ｕ Ｌ～ 、
房 进 行 保 肝 治 疗 ，５ 日后 复 查 肝 功 正 常 ， 人 痊 愈 出院 。 １ 病
ａ ｒ［ ］ Ｌｖｒ ｎ，０ ３ ２ （ ） ３ １ ５ ． ｔ ｅ Ｊ ． ｉ ｔ２ ０ ，３ ５ ：５ —３４ ｕ ｅＩ
奥硝唑片致严重过敏反应1例
病例 ： 患者 ， 女， ５ ０ 岁。因“ 牙周发炎 、 肿痛” ， 于２ ０ １ ３ 吐） ； 个 别 患者 可 见 中枢 神经 系 统 障 碍 如头 痛 、 震颤 、 强
年 ５月 ７ ３口服 奥 硝唑 片 （ １ 四 川 科 伦 药 业股 份 有 限公 直 、 癫 痢 发作 、 运 动失 调 、 疲劳 、 眩晕 、 意 识短 暂 消失 或 周 司， 批号 ： Ｂ １ ２ ０ ９ ０ ７ ０ ２ ０ ） ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每 日 ２次 ； 盐 酸 左 氧 围神经病 ； 味觉障碍 、 肝功能异常和皮肤反应 。 检索相关
氟沙星胶囊 ２ ０ ０ ａｇ ｒ ／ 次， 每 日２ 次， 连续服药 ３次。５月 文献 ， 奥硝唑的不良反应有过敏性休克 、 重症多形红斑 、
８日下午 ， 患者四肢先后出现荨麻疹 、 伴瘙痒症状 。未引 癫痫 ， 上述患者 出现 的严重过敏反应很少见 。
起患者重视， 也未及时停药。 同时 ， 患者 自 行服用氯雷他定 本例患者无药物过敏史。 病例显示奥硝唑用药时间 片， １ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每日１ 次。 ２ ｄ 后患者四肢的荨麻疹面积 与不良反应发生关系密切 ， 第二次使用奥硝唑再次出现
１ 次。 用 药后 症 状 缓解 ， ３ ｄ 后 症状 消失 。 此 后未 再 服 用 参考文献 ：
奥硝唑片 ， 也未出现上述症状 。
讨论 ： 奥硝唑是继 甲硝唑 、 替硝唑之 后的第三代新 ［ ２ ］魏妙华 ． 奥硝 唑致过敏性休 克 １ 例 ［ Ｊ 】 ． 医药 导报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ６ ） ： 型硝基咪唑类衍生物 ， 具有良好的抗厌氧菌和抗 滴虫作
出血， 舌裂症状 ， 立即停药。 予静脉推注葡萄糖酸钙注射 者在药物使用过程 中（ 特别是联合用药 ） 应注意观 察体 液１ ０ ｍ Ｌ＋５ ０ ％葡萄糖注射液 ２ Ｏ ｍＬ ； 静脉滴注地塞米 征表现 ， 注意饮食品种 ， 防止诱发或加重不良反应 ， 警示 松注射液 １ ０ ｍｇ ； 肌内注射异丙嗪注射液 ２ ５ ｍｇ ＋复方氨 药品生产企业和药品不 良反应 监测机构关注奥硝唑不
奥硝唑氯化钠注射液致肩背部疼痛1例
奥硝唑通常具有良好的耐受性，通 过 检 索 国 内 外 文 献 发 现，其常见的 不 良 反 应 有 轻 度 胃 部 不 适 （如 恶 心、呕 吐 ）、头 痛、眩晕及静脉 炎 等。 其 他 不 良 反 应 可 见 有 过 敏 性 休 克、嗜 睡、癫痫 样 发 作 、心 跳 骤 停 、外 周 神 经 异 常 等 个 例 报 告［２］。本 例患者为由奥硝唑引起的注射侧手 臂 及 肩 背 部 的 疼 痛 ，国 内 尚未见报道，但在 同 类 药 物 中 甲 硝 唑、替 硝 唑 均 可 见 有 引 起 身体 疼 痛 的 案 例 报 道 。 ［３－６］ 硝 基 咪 唑 类 药 物 引 起 的 身 体 疼 痛 机制不明，可能因 该 类 药 物 具 有 一 定 的 脂 溶 性，与 神 经 系 统 组织接触后产生神 经 毒 性，继 而 影 响 到 肌 肉 纤 维 组 织，从 而 引起肌肉疼痛有关。因此建议临床 医 师 在 使 用 时，应 严 格 把 握其适应证，控制给药速度，并密切 观 察，发 现 患 者 有 不 适 反 应及时停药，妥善处理，避免或减少 严 重 不 良 反 应 的 发 生 ，提 高用药安全性。 参考文献： ［１］ 陈新谦，金有豫，汤光．新 编 药 物 学 ［Ｍ］．１７ 版．北 京：人 民 卫
［作 者 简 介 ］王 少 兵 ，男 ，电 话 ：０７１６－８２２５６２４，Ｅ－ｍａｉｌ：ｔｍｗｓｂ＠ｔｏｍ．ｃｏｍ ［作 者 简 介 ］李 巧 荣 ，女 ，硕 士 ，主 治 医 师 ，电 话 ：０５３１－８５９５３２７７－６６３７，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｓｈｕｉｚｈａｎｌａｎ＠１６３．ｃｏｍ
· ９２４ ·
中国医院药学杂志２０１３年第３３卷第１１期 Ｃｈｉｎ Ｈｏｓｐ Ｐｈａｒｍ Ｊ，２０１３ Ｊｕｎ，Ｖｏቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ３３，Ｎｏ．１１
奥硝唑氯化钠注射液致视幻觉1例
中国药物警戒第10卷第4期2013年4月April ,2013,Vol.10,No.4·个案分析·奥硝唑氯化钠注射液致视幻觉1例李睿姚丹梅任丽华（彩虹集团公司彩虹医院药械科，陕西咸阳712000）中图分类号：R978；R994.11文献标识码：B 文章编号：1672-8629（2013）04-0252-01作者简介：李睿，男，副主任药师，临床药学。
病例：患者，女，69岁。
因“右上腹疼痛伴呕吐”于2011年12月17日入院。
查体：体温（T ）37.0℃，脉搏（P ）96次/min ，呼吸（R ）21次/min ，血压（BP ）95/60mmHg 。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。
腹肌柔软，未扪及异常包块，右上腹轻度压痛，反跳痛阴性，Murphy s 征阳性，干浊音界存在，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及气过水声及振水声。
腹部B 超显示：胆囊：10.8×3.7cm ，壁厚1.8cm ，欠光滑，内可见1.2×0.9cm 强回声团，后伴声影。
入院诊断为急性结石性胆囊炎。
入院后检查血常规：白细胞10.9×109·L -1，中性粒细胞81.6%，血小板104×109·L -1。
给予注射头孢哌酮钠4.0g ，维生素C 注射液2.0，维生素B 6注射液100mg （药敏试验结果显示致病菌对头孢哌酮钠、奥硝唑等敏感），治疗3天后，行胆囊切除术。
术后第1日给予注射头孢哌酮钠4.0g ，奥硝唑氯化钠注射液200mL （四川科伦药业有限公司，批号：k11071804，浓度0.5%），吸氧治疗。
当使用奥硝唑氯化钠注射液120mL 左右时患者出现眩晕，伴恶心、呕吐现象，测血压100/70mmHg ，心电图正常。
对症处理给山莨菪碱注射液10mg ，解除眩晕、恶心、呕吐现象。
患者输完液体后3h 后出现视幻觉，总感觉有几个人站在自己床旁注视她，检查患者意识清醒，且1天内多次出现视幻觉现象。
奥硝唑引起多种临床不良反应报道
奥 硝唑是继 甲硝 唑 、 替 硝唑之后 的第 ３ 代 硝基 眯唑类衍
生物 ， ２ ０世纪 ７ ０年代 上市 以来 由于其 良好 的抗 厌氧菌 和抗 原生质感染作用 ， 临床应用 日趋广泛 ， 但 由于出现的副作用也 相继发生 ， 现就奥硝唑制剂所产生 的不 良反应整理如下 ：
１ 双硫唑仑样反应…
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ７ Ｎｏ ． １ ２ ２ ０ １ ５
药物临床应用的基本原则来选用 ， 制订个体化给药方案 ， 以减
少Ａ Ｄ Ｒ的 发 生 。
［ １ ］ 张建丰 ， 孟东霞 ， 李旭梅 ． ５ ３ ４例抗 菌药不 良反应分析［ Ｊ ） ． 药物警
［ ２ ］ 胡晓东 ． 抗菌药物 引起 的６ ｏ岁以上老人 的不 良反应分析 ［ Ｊ 】 ． 大
家健 康 ， ２ ０ １ ４， ２ ８ （ ４ ） ： ２ ３ ０ ．
［ ３ 】 陈奕伸 ， 万正兰， 卓飞霞 ， 梁嘉碧 ． ２ ３ ６例药 品不 良反应 报告分析
（ Ｊ ］ ．中国药房 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ １ ４ ）： １ ３ ０ ９ ．
轻微变化 ， 内毒素 、 微粒 、 杂质 、 药物 合成 副产物 、 分 解产物 的 存在 ， 患者 自身生 理状 况及体 质 等 因素均 可 能诱发 Ａ Ｄ Ｒ， 同 时在静脉给 药操 作过程 中无菌操作 不严 、 消毒 液超期或保 管
不当 、 消毒不规范 、 部分要求现配现用 的药物不能做到 现用 现 配、 皮试剂量不精确 、 不注 意避 光及 滴速 调节等 不规 范操作 ， 也是诱 发 Ａ Ｄ Ｒ的因素之一。世界组织 （ ＷＨ Ｏ） 确定合理 给药 原则是“ 能 口服 就不肌 肉注 射 ， 能肌 肉注 射就 不静 脉注 射” 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［５］ 赵 广，杨庆琪，那爱华 ．东南沿海部队皮肤浅部真菌病的调查研 究［Ｊ］．中国真菌学杂志，２００７，２（５）：２７０－２７２．
［６］ 徐修礼，刘家云，高天文，等 ．痤疮丙酸杆菌对抗菌药物的体外抗 菌活性分析［Ｊ］．解放军医学杂志，２０１０，３５（７，５８岁。因 转 移 性 右 下 腹 疼 痛 １ 天 入 院。 查 体：体 温３７．５℃，脉搏７５／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１２５／７０ｍｍＨｇ；神 志清楚，精神萎靡，急 性 病 容；心 肺 未 见 明 显 异 常，腹 部 平 软，未 见胃肠型及蠕动波，右 下 腹 压 痛、反 跳 痛 明 显，全 腹 无 明 显 肌 紧 张，肝脾肋下未触及，移 动 性 浊 音 阴 性，肠 鸣 音 无 亢 进。 血 常 规 检查：白细胞 计 数 １２．６×１０９／Ｌ，中 性 粒 细 胞 比 ０．８９；血 生 化 检 查：谷丙转氨 移 酶 １４．６ Ｕ／Ｌ，谷 草 转 氨 酶 ２１．４ Ｕ／Ｌ，总 胆 红 素 ３２．７μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红 素 ６．８μｍｏｌ／Ｌ，肌 酐 ４８μｍｏｌ／Ｌ，血 尿 素
参 考 文 献
［１］ 杨 志，杨雪琴，白万超 ．生物反馈训练法防治部队官兵心身性皮 肤病研究［Ｊ］．人民军医，２０１１，５４（１０）：８５５－８５６．
［２］ 唐新平，杨雪琴，刘兆波，等 ．海军陆战部队军事训练皮肤病调查 分析［Ｊ］．人民军医，２００８，５１（６）：３３４－３３５．
［３］ 宋维芳，孔 月，林 琼 ．东南沿海部队皮肤病流行病学调查［Ｊ］． 临床军医杂志，２００６，３４（２）：２０４－２０５．
作者单位：７１００４３ 陕西西安，解放军５１８医院普外科（黎跃华， 王 斌，张 冉）
氮３．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腹部超声检查：肝胆胰脾、阑尾区图像未见明显 异常。初步诊断：腹痛待查，急性阑尾炎。患者既往有青霉素、磺 胺类药物过敏史，否认食物过敏史。入院后给予禁食、抗感染、补 液等对症治疗。其中，抗感染采用头孢唑肟２．０ｇ 加入０．９％氯 化钠注射液 １００ ｍｌ 静 脉 滴 注，每 天 ２ 次；奥 硝 唑 氯 化 钠 注 射 液 １００ｍｌ静脉滴注，每天２次。第２天静脉滴注奥硝唑氯化钠注射 液至９０ｍｌ时，患者双上肢出现风团样突起伴瘙痒，并有恶心、呕 吐，不能耐受。立即停用该药，平卧休息，症状有所好转。追问病 史，患者在第１天静脉滴注完奥硝唑氯化钠注射液后，就出现轻 微恶心感，未在意。其他药物继续使用，未见不良反应。
结合本次调查，我们体会，手足癣、痤疮、体股癣等 是华南沿海部队官兵较常见的皮肤病，应加强皮肤病 防治。各级卫 勤 机 构 应 提 高 对 皮 肤 病 重 视 程 度，加 强 基层官兵皮肤病防治相关知识宣传教育［９］；继续改善基
层部队医疗条件，完善驻地基础设施建设，加强生活场所 和训练场地的卫生管理；增大医疗保障投入，积极采取皮 肤病防治措施，最大限度地减少官兵皮肤病的发生。
本调查结 果 还 显 示，５１．４％ 的 官 兵 有 疼 痛 或 瘙 痒 症状，其中，自觉瘙痒剧烈，严重影响睡眠者占１２．９％。 相关调查资料［８］显示，在越南战争中，美军皮肤病发病 率高达４６．０％，占门诊总例数的１２．２％，占住院总例数 的７．４％，居门诊就诊疾病发病率首位及官兵住院率第 ２位。另有文献报道，在印度支那战争中，法军由于皮 肤病造成巨大人力消耗。多数皮肤病虽不危及生命， 但危害官兵心身健康，使官兵日常生活和训练受到严 重影响。因此，无论是平时还是战时，由皮肤病引起的 非战斗减员均应引起军队各级部门高度重视。
人民军医 ２０１３年４月１日 第５６卷 第４期 Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ，Ｖｏｌ．５６，Ｎｏ．４，Ａｐｒｉｌ，２０１３
· ３７５ ·
与性激素水 平、皮 脂 腺 大 量 分 泌、痤 疮 丙 酸 杆 菌 增 殖， 以及毛囊皮脂腺导管角化异常和炎症等因素有关［６－７］。 本调查结果显示，华南沿海官兵痤疮患病率１３．３％，居 第２位。这可能与官兵大多处于青春期，皮脂腺分泌旺 盛，加之训练任务繁重，体力消耗大，而食物中蔬菜水果 相对缺乏，多数官兵为增加食欲摄入辣椒较多，以及官兵 对痤疮普遍缺乏正确认识，卫生状况较差等因素有关。
［９］ 顾菊林，朱元杰，陈江汉 ．特殊环境条件下部队官兵皮肤病的防治 措施［Ｊ］．人民军医，２００９，５２（３）：１４５． （收稿：２０１２－１１－２０ 修回：２０１２－１２－３０ 编校：李 荣）
櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟
·短篇个案·
奥硝唑致不良反应１例
黎跃华，王 斌，张 冉 ［关键词］ 奥硝唑；不良反应 ［中国图书分类号］ Ｒ ９８７．１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１０００－９７３６（２０１３）０４－０３７５－０１
（收稿：２０１２－１１－１０ 修回：２０１２－１２－２０ 编校：杨永岐）
［７］ 陶 然，吕 川，宋建星 ．寻常性痤疮的治疗及预防析［Ｊ］．人民军 医，２００８，５１（８）：５４６－５４７．
［８］ Ｃｒｏｐｌｅｙ ＴＧ．Ｔｈｅ“ａｒｍｙ ｉｔｃｈ”：Ａ ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｍｙｓｔｅｒｙ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒ－ ｉｃａｎ Ｃｉｖｉｌ Ｗａｒ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ａｃａｄ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２００６，５５（２）：３０２－３０８．
２ 讨 论
奥硝唑系硝基咪唑类衍生 物 ，其 作 用 机 制 是 通 过 其 分 子 中 的硝基，在无氧环境中 还 原 成 氨 基，或 通 过 自 由 基 的 形 成，与 细 胞成分相互作用，导致微生物凋亡。奥硝唑主要不良反应，消化 系统为轻度胃部不适、恶 心、口 腔 异 味 等；神 经 系 统 为 头 晕 及 困 倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；变态反应为皮疹、 瘙痒等 。本 例 静 脉 滴 注 奥 硝 唑 氯 化 钠 注 射 液 后 ，出 现 双 上 肢 风 团样突起伴瘙痒，并有 恶 心 呕 吐，停 药 后 症 状 缓 解，提 示 不 良 反 应为奥硝唑所致，应引起临床医务人员的重视。