食品委托加工备案申请书(范本)

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食品委托加工备案申请书(范本)

委托企业名称

(盖章)

委托企业营业执照上的注册名称,并加盖公章委托企业厂址

应与营业执照登记的住所一致

被委托加工企

业名称(盖章)

被委托企业营业执照上的注册名称,并加盖公章被委托加工企

业厂址

填写申请企业的实际生产场地的详细地址

委托企业证号及有效期按委托企业生产许可证

证书上的许可证编号和

有效期填写

被委托加工

企业证号及

有效期

按被委托企业生产许可证

证书上的许可证编号和有

效期填写

合同或协议编号及期限按照委托加工合同的期

限填写

委托产品

名称

按照委托加工合同的产品

名称填写

委托企业产品标注样式

委托加工企业必须按照备案的标注内容,在其产品或者包装、说明书上进行标注。委托企业具有其委托加工的产品生产许可证的,应当标注委托企业的名称、住所和被委托企业的名称、生产许可证标志和编号;或者标注委托企业的名称、住所、生产许可证标志和编号。

委托企业不具有其委托加工的产品生产许可证的,应当标注委托企业的

名称、住所,以及被委托企业的名称、生产许可证标志和编号。

地市局食品监管科(处)意见

年月日

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