【复习必备】2019七年级生物下册 11.2人体废物的排出素材 (新版)苏教版
七年级生物下册 11.2人体废物的排出(第1课时)教案 (新

人体废物的排出(第1课时)(第1课时,总第课时)教学目标(一)知识性目标1.描述尿液的形成过程和排出过程。
2.描述人体废物排出的途径。
(二)技能目标1.通过资料分析活动,培养学生根据实验数据过行科学推测的能力。
2.培养学生自主学习的能力,主动搜集、分析资料的能力,获取新知识的能力。
(三)情感目标1.关注人体排出废物的处理,增强环保意识和资源意识。
2.通过活动让学生认识到人体产生的粪尿排入到周围环境中,将对环境造成的影响,以及人粪尿的资源价值,从而增强学生的环境保护意识和资源意识。
3.进一步认识到人与环境的相互关系,树立可持续发展观念。
教学重点1、描述肾的滤过作用和重吸收作用。
2、描述人体废物排出的途径。
3、关注人体排出废物的处理,增强环保意识和资源意识。
教学难点1、肾的结构与肾的滤过作用和重吸收作用的关系。
2、概述人体废物排出的意义。
教学准备1、学生准备:收集有关人体排出废物的处理的相关资料。
2、教师准备:指导学生设计、修改调查报告,与学生共同收集有关人体排出废物的处理的相关资料。
3、FLASH:(1)尿液的形成过程;(2)人体排出废物的处理。
(3)肾透析示意4、视频:尿液的形成。
巩固练习1、下列关于原尿和尿液的叙述中,正确的是()A 尿液中尿素的含量最高B 尿液中不含无机盐C 原尿和尿液的成分基本相同D 正常人的尿液中不含葡萄糖2、当尿液中出现蛋白质时,说明肾脏发生病变的部位是()A.肾小球 B.肾小囊 C.肾小管 D.收集管3、健康人肾小囊液中几乎不含有的物质是()A.水 B.尿素 C.蛋白质 D.无机盐4、原尿成分和血浆成分相比是血浆中有()A.大分子的蛋白质 B.水 C .无机盐 D.葡萄糖5、某人的尿液中如果有红细胞,可能是肾脏的那一部分出了问题()A.肾小管 B.肾小囊 C.肾小球 D.膀胱试分析:(1)属于正常尿液成分的是,理由是。
(2)说明肾小球有病变的是,理由是。
(3)可能是为尿毒症患者的是,理由是。
七年级生物下册11.2人体废物的排出素材苏教版(2021年整理)

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第二节人体废物的排出11—2-1 尿液的形成11—2—2 尿液和健康11-2-3 尿液的成分11—2-4 原尿的成分11—2—5 血尿11-2—6 蛋白尿11-2-7 尿的形成过程11—2-8 粪便的形成11-2—9 粪便的排出11-2-10 HUBER HFSB粪便污泥处理11-2-11 农民的宝厕-—生态堆肥厕所11—2—1 尿液的形成尿液的形成从肾丝球微血管滤过血浆液开始,此过程称之为肾丝球滤过,滤过液则称为肾丝球滤过液。
由于此不含血球的滤过液,除了蛋白质外,所有其它物质的浓度均与血浆相等,因此称这种滤过液也称为超滤过液。
当此滤过液在肾小管中流动时,因物质的转运而改变了管内滤过液的成份.当有物质由肾小管内转移到肾小管外的微血管中时,此过程称之为肾小管再吸收,简称为再吸收.反之有物质从管外微血管转移到肾小管内时,其过程称之为肾小管分泌,简称分泌。
尿中排泄的物质可来自肾丝球的滤过、或来自肾小管的分泌作用。
滤过出来的物质也可能完全在肾小管内被再吸收,而不出现在尿液中.所以任何物质在尿液中的排泄量,恒等于该物质从肾丝球的滤过量,加上肾小管的分泌量,减去再吸收量。
11—2-2 尿液和健康人们每天都要排尿,而尿液是肾脏排泌的人体代谢产物,尿液的成分和性质、状态可反映人体的代谢情况.尿液检查不仅反映泌尿系统疾病,对人体其他系统疾病都有一定诊断及鉴别意义。
【新苏教版】七年级生物下册:11.2《人体废物的排出》教案(4)

教学过程 教学环节
1、引起兴趣
教学内容
观看与尿毒症有 关的新闻
活动与过程
教师活动
学生活动
播放与尿毒
观看新闻,思
症有关视频。
考尿毒症与人体
哪个器官密切相
关。
设计意图
通过日常生活 实例引起学生学 习泌尿系统的兴 趣。
2、新课导入
学习人体生命活
提问 人体生命活动中
学生思考、 交流,并作出回
设置情景激 发兴趣。
锻炼学生分 析资料的能力, 学习肾小球和肾 小囊壁的过滤作 用。
指导学生分析资
5、 尿液 (终尿) 料,得出尿液的
的成分
成分,学习肾小
分析资料, 得出尿液与原尿 成分的区别,理
学习肾小管 的重吸收作用, 以及那些物质被
引导学生认识人 案中写出泌尿系 用。
2、泌 尿 系 统 各 体泌尿系统各组 统各器官名称以
对肾脏有了
器官的功能。
成 器 官 及 其 功 及 各 器 官 的 功 一个新的认识。
能。
能。
4、尿的形成和排 出
1、 形成尿液的 器官
提问学生形成尿 液的器官
回答并在学 案中写出答案
为学习尿液 的形成做铺垫
2、 肾脏的结构 和功能的基 本单位
教学方法与策略 通过生活实例以及与泌尿系统相关的疾病, 引出泌尿系统的作用。 了解泌尿系统的结构,
并对肾脏有一个新的认识。 通过课本、 课件以及资料的分析, 让学生试着描述原尿中的成分 种类有哪些, 以及原尿与尿液的区别。 通过教师的详细讲解, 对肾单位的结构以及尿的形成 和排出有了一定的认识。 通过学生已有知识的学习, 引导学生迁移人体还有哪些其他的排泄 途径。
《人体废物的排出》
初中生物苏教版七年级下册第十一章第二节 人体废物的排出 课件(共25张PPT)

5.下列哪些过程不属于排泄( D )
A.排尿
B.排汗
C.呼出二氧化碳 D.排出粪便
6.肾小球内流动的液体是( A )
A.动脉血
B.静脉血
C.尿液
D.原尿
7.成年人每天形成的尿液只有原尿的百分之一
左右,这种重吸收作用发生在( A )
A.肾小管 B.肾小囊 C.肾小球 D.输尿管
8.人体的每个肾脏是由约100万个肾单位组成的,如图为一
肾小管重吸收(吸收大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐) 形成尿液(水、无机盐、尿素)
资料分析
主要成分
水
血浆中(克 /1000
葡萄糖
0.10
无机盐
0.72
尿素
0.03
肾小囊中(克 尿液中(克 /100毫升) /100毫升)
98
96
0.03
0.00
0.10
0.00
0.72
1.10
0.03
三 尿的排出
肾脏
输尿管
膀胱
尿道
尿的形成是连续的,因为肾小球和肾小 囊内壁的过滤作用是连续的;而尿的排出是 间断的,因为有膀胱能暂时贮存尿液。
排尿的意义 1.排出体内产生的代谢废物。 2.调节体内水分和无机盐的平衡。 3.维持组织细胞的正常生理功能。
一、泌尿系统的组成
肾 脏——形成尿液 输尿管——输送尿液 膀 胱——暂时贮存尿液 尿 道——排出尿液
功能 输送尿液 贮存尿液 形成尿液 排出尿液
哪个是主 要器官?
10.下表是正常成年人血浆、原尿和尿液的主要成分 比较,试解读表中数据回答下面问题:
成分
蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 无机盐
样品A (g/100mL)
七年级生物下册 第十一章 第二节 人体废物的排出课件1 (新版)苏教版

输 尿 管 重 吸 收
膀 胱
尿 道
肾脏
1、过程:
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
2、意义: 排出体内废物,调节体内水和无 机盐的含量,维持组织细胞的正 常生理功能。
体外
5、人粪尿优点、无害化处理
1、人粪尿的优点:来源广、养分全、 肥效持久、能够改良土壤、成本低。 2、无害化处理
(1) 沼气发酵 (窒息去害法) (2) 高温堆肥 (生物热去害法) (3) 生态厕所
1. 肾单位结构: 在右图标示 (③肾小球、④肾小囊、⑤肾小管 ) 2. A(没有过滤的血)、B(原尿)、
C(尿液)、D(已过滤的血)
A
① ②
B
D
3. 箭头“→” 表示血液、原尿、尿液流 向 4. 箭头“→”表示过滤和重吸收位置
C
知识整合
泌尿系统组成
肾脏 结 构 功 能 基 本 单 位 肾小球 过 滤 肾小囊 肾单位 肾小管
出球小动脉
小试牛刀
请同学们在右边肾单 位示意图中标示出:
1. 肾单位结构: 在右图标示 (③肾小球、④肾小囊、⑤肾小管 ) 2. A(没有过滤的血)、B(原尿)、
C(尿液)、D(已过滤的血)
① ②
3. 箭头“→” 表示血液、原尿、尿液流 向 4. 箭头“→”表示过滤和重吸收位置
小试牛刀
请同学们在右边肾单 位示意图中标示出:
尿的形成示意图
小试牛刀
成分
血细胞 大分子蛋白质 葡萄糖 无机盐 水 尿素
(有的成分打√,没有的打 X。)
没有过滤的血(A)
原尿(B)
X
尿液(C)
X X X √ √
√ √ √ √
X
√ √
√ √
苏教版七年级生物下册《人体废物的排出》教学课件

1.0 0.5 7.0 920.0 0.3
1.0 0.5 7.0 980.0 0.3
0.0 0.0 15.0 960.0 20.0
血液、原尿和尿液成分的数据对照表
第二页,共十七页。
思考讨论 1.原尿和血液成分对比,少哪些物质,说明肾小球有什么 作用? 2.尿液和原尿成分对比,缺哪些物质,去哪了?
无机盐 尿素
呼气
出汗
排尿
Hale Waihona Puke 排泄----主要途径
第十一页,共十七页。
知识点二 人体排出废物的处理
城市污水处理系统
第十二页,共十七页。
沼气池
高温堆肥 生 态 厕 所
第十三页,共十七页。
思考讨论
含氮、含磷和含钾的无机盐对于植物的生长有什 么用处?
缺少含氮、磷、钾的无机盐,植株就不能正常生长,会 出现相应的症状。
第三页,共十七页。
成分 血细胞 蛋白质 葡萄糖 氨基酸 无机盐
水 尿素
血液/g·L-1 大量 70.0 1.0 0.5 7.0 920.0 0.3
原尿/g·L-1 没有 微量 1.0 0.5 7.0 980.0 0.3
尿液/g·L-1 没有 0.0 0.0 0.0 15.0 960.0 20.0
1.缺少血细胞和蛋白质。说明肾小球对透过的物质有选择性, 起到滤过作用。
第四页,共十七页。
成分 血细胞 蛋白质 葡萄糖 氨基酸 无机盐
水 尿素
血液/g·L-1 大量 70.0 1.0 0.5 7.0 920.0 0.3
原尿/g·L-1 没有 微量 1.0 0.5 7.0 980.0 0.3
尿液/g·L-1 没有 0.0 0.0 0.0 15.0 960.0 20.0
七年级生物下册 11.2《人体废物的排出》(第1课时)教案 (新版)苏教版
第二节人体废物的排出(第1课时)
【教材分析】
“尿液的形成和排出”是通过血浆、原尿和尿液的成分比较,让学生重点总结肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用,从而进一步理解尿液的形成过程。
这样不仅促使学生主动学习,而且使学生的思维能力得到很好的锻炼和提高。
【教学目标】
1.概述尿液的形成和排出过程。
2.认同肾脏的结构是与它承担的功能相适应的。
3.描述人体的其他排泄途径及其主要排泄物。
【教学重点与难点】
重点:描述肾的滤过作用和重吸收作用。
难点:肾的结构与肾的滤过作用和重吸收作用的关系。
【教学准备】
学生准备:课前预习。
教师准备:教学课件;FLASH:尿液的形成过程;肾透析示意。
【教学过程】
【板书设计】
第二节人体废物的排出(第1课时)
1.尿液的形成
肾小球的滤过作用
肾小管的重吸收作用
2.尿液的排出:
肾单位产生尿液→肾盂→输尿管→尿道→排出体外
3. 人体内废物排出的途径
【教学反思】
通过对尿液形成示意图中各种成分的分析,让学生自己充分理解滤过作用和重吸收作用,从而主动获取尿液形成过程的相关知识,进一步提高了学生逻辑思维能力,让他们学会自主学习、在资料中学习。
使学生初步具备收集、分析课内外图文资料以及表达和交流的能力;初步学会运用所学知识分析和解决实际问题的能力。
2019-2020学年七年级生物下册 11.2 人体废物的排出教案1 苏教版.doc
2019-2020学年七年级生物下册 11.2 人体废物的排出教案1 苏教版教学重点:1、描述肾的滤过作用和重吸收作用2、描述人体内废物排出的途径3、关注人体排出废物的处理教学难点:1、肾的结构与肾的滤过作用和重吸收作用的关系2、概述人体废物排出的意义教学方法:讨论,引导探究法课时安排:2课时教学设计:(一)、引入:日常生活中我们每天要排出哪些废物?生:人体每天要排出尿液、大便、汗水等废物。
师:大家结合平时的观察,说一下尿液都有什么特征?(二)、学习新课:1、讨论探究:尿液的形成成年人一昼夜产生的原尿约为150L,而每天的尿液量公为1~1.5L。
这是为什么?生:4人一组阅读表11—1 讨论:表中的数据说明了什么?师:请个小组汇报所得的结果师生交流师:引导学生回忆肾的结构与功能生:讨论,回忆肾的结构和功能观察图11—4说出肾的滤过作用和重吸收作用讨论:人体内废物排出的途径师生交流:人体内废物排出体外的方式一般有两种,即排泄和排遗。
排泄(excrete)上人体将代谢的终产物,包括二氧化碳、无机盐、尿素、水等,排出体外的过程。
排遗是将未消化的食物残渣及其他物质排出体外的过程,如人体排便。
讨论:人体排泄的主要器官有哪些?师生交流:人体排泄的主要器官有:肾、肺、和皮肤学生归纳总结:尿液在肾中形成,其主要成分是:尿素、无机盐和水。
当膀胱中的尿液达到一定量时,人就有尿意,应及时排尿。
师:讲解:二氧化碳通过肺排出体外时,还带走少量的水。
皮肤中的汗腺通过导管把汗液排到皮肤表面。
汗液的主要成妥是水、无机盐和少量的尿素。
讨论:人体排遗的器官主要有哪些?师生交流:人体排遗的器官主要是大肠和肛门,未消化的食物残渣在大肠中形成粪便,粪便由肛门排出体外。
课堂小结:尿液的形成和人体内废物排出的途径。
(第二课时)2、人体排出废物的处理师:人体排出的尿液和粪便必须经过适当的处理,才不至于污染环境。
小组调查:居住地人粪尿的处理方法小组交流:人粪尿处理不当,会对我们的健康带来什么影响?(P74)本节小结:尿液的形成人体内废物排出的途径人体排出废物的处理本章小结:P761、各样的废物:尿液、汗液、粪便等,必须用及时地排出体外。
苏教版生物七年级下册11.2《人体废物的排出》(第1课时)ppt-课件
尿液/g.L-1 0.0 0.0 0.0 15.0 960 20.0
尿液的形成过程
含废物多 的血液
肾小球 (滤过作用)
毛 细 血 管
含废物少 的血液
尿液
肾小囊 (形成原尿)
肾小管 (重吸收作用) (形成尿液)
肾盂
原尿的形成:肾小球和肾小囊壁的滤过作用
水 无机盐
尿素
葡萄糖
原 尿
肾小管----
尿液的形成:肾小管的重吸收作用
---
1 尿液的形成和排出
尿液的组成成分
青蛙的血浆、原尿、尿液成分比较
成分 血浆/g.L-1 原尿/g.L-1 尿液/g.L-1
蛋白质
70.0
微量
0.0
葡萄糖
1.0
1.0
0.0
氨基酸
0.5
0.5
0.0
无机盐
7.0
7.0
15.0
水
920
980
960
尿素
0.30.3Fra bibliotek20.0
解读数据
1.什么是原尿?
肾小囊内的液体为原尿。 PPT模板:-/moban/
肾: 排出尿素、无机盐和水 排泄 肺: 排出二氧化碳和少量的水
皮肤:排出水、无机盐和少量的尿素
除了排尿,人体还有 其它的排泄方式吗?
2 人体排出废物的其它途径
❖ 排泄是人体将废物如尿素、二氧化碳以及多余的水 和无机盐等排出体外的过程。
❖ 排遗是将未被消化的食物残渣及其他物质在大肠中 形成粪便,由肛门排出体外的过程。如人体排便。
皮肤排汗(部分水和少量尿素、无机盐)
呼吸(排出二氧化碳和少量水)
成分 血浆/g.L-1 原尿/g.L-1 尿液/g.L-1
七年级生物下册第十一章第二节人体废物的排出素材苏教版
第二节人体废物的排出11-2-1 尿液的形成尿液的形成从肾丝球微血管滤过血浆液开始,此进程称之为肾丝球滤过,滤过液那么称为肾丝球滤过液。
由于此不含血球的滤过液,除蛋白质外,所有其它物质的浓度均与血浆相等,因此称这种滤过液也称为超滤过液。
当此滤过液在肾小管中流动时,因物质的转运而改变了管内滤过液的成份。
当有物质由肾小管内转移到肾小管外的微血管中时,此进程称之为肾小管再吸收,简称为再吸收。
反之有物质从管外微血管转移到肾小管内时,其进程称之为肾小管分泌,简称分泌。
尿中排泄的物质可来自肾丝球的滤过、或来自肾小管的分泌作用。
滤过出来的物质也可能完全在肾小管内被再吸收,而不出此刻尿液中。
因此任何物质在尿液中的排泄量,恒等于该物质从肾丝球的滤过量,加上肾小管的分泌量,减去再吸收量。
11-2-2 尿液和健康人们天天都要排尿,而尿液是肾脏排泌的人体代谢产物,尿液的成份和性质、状态可反映人体的代谢情形。
尿液检查不仅反映泌尿系统疾病,对人体其他系统疾病都有必然诊断及辨别意义。
尿液分常规检查、生化检查、病理检查等而常规检查应用最多,是三大常规(血、尿、便)之一。
但是人们对尿液关注不多,应该如何观看尿液呢?1、尿量:正常人每24小时排尿约1000--2000毫升,尿量多少与饮水量多少有关,但如果是尿量大于2500毫升,视为多尿,常见于糖尿病、尿崩症等;尿量每24小时少于400毫升为少尿,少于100毫升为无尿,无尿是危重信号,有可能为肾衰初期,应予警戒。
2、尿透明度:正常新鲜尿液是透明的,放置后可有轻微混浊,这是盐类结晶沉淀的结果,碱性尿易显现磷酸盐、碳酸盐,结晶为灰白色,酸性尿易显现尿酸盐,结晶为淡红色,多在尿少量显现。
3、尿PH:代表尿液酸碱度,可受食物及药物阻碍,一样尿液多为弱酸性,吃素食或蔬菜量大时或服苏打尿碱性,吃大量肉类或服Vitc时尿酸性。
通常不代表病理状态。
4、尿泡沫:正常尿液摇晃后可产生少量白色或浅黄色泡沫,严峻蛋白尿可有大量泡沫,多见于肾炎、肾病综合征时,热退后可再复查,如蛋白转阴,不必然为病理情形。
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1 第二节 人体废物的排出 11-2-1 尿液的形成 11-2-2 尿液和健康 11-2-3 尿液的成分 11-2-4 原尿的成分 11-2-5 血尿 11-2-6 蛋白尿 11-2-7 尿的形成过程 11-2-8 粪便的形成 11-2-9 粪便的排出 11-2-10 HUBER HFSB粪便污泥处理 11-2-11 农民的宝厕——生态堆肥厕所
11-2-1 尿液的形成 尿液的形成从肾丝球微血管滤过血浆液开始,此过程称之为肾丝球滤过,滤过液则称为肾丝球滤过液。由于此不含血球的滤过液,除了蛋白质外,所有其它物质的浓度均与血浆相等,因此称这种滤过液也称为超滤过液。 当此滤过液在肾小管中流动时,因物质的转运而改变了管内滤过液的成份。当有物质由肾小管内转移到肾小管外的微血管中时,此过程称之为肾小管再吸收,简称为再吸收。反之有物质从管外微血管转移到肾小管内时,其过程称之为肾小管分泌,简称分泌。 尿中排泄的物质可来自肾丝球的滤过、或来自肾小管的分泌作用。滤过出来的物质也可能完全在肾小管内被再吸收,而不出现在尿液中。所以任何物质在尿液中的排泄量,恒等于该物质从肾丝球的滤过量,加上肾小管的分泌量,减去再吸收量。
11-2-2 尿液和健康 人们每天都要排尿,而尿液是肾脏排泌的人体代谢产物,尿液的成分和性质、状态可反映人体的代谢情况。尿液检查不仅反映泌尿系统疾病,对人体其他系统疾病都有一定诊断及鉴别意义。尿液分常规检查、生化检查、病理检查等而常规检查应用最多,是三大常规(血、尿、便)之一。然而人们对尿液关注不多,应该怎样观察尿液呢? 1、尿量:正常人每24小时排尿约1000--2000毫升,尿量多少与饮水量多少有关,但如果尿量大于2500毫升,视为多尿,常见于糖尿病、尿崩症等;尿量每24小时少于400毫升为少尿,少于100毫升为无尿,无尿是危重信号,有可能为肾衰早期,应予警惕。 2、尿透明度:正常新鲜尿液是透明的,放置后可有轻微混浊,这是盐类结晶沉淀的结果,碱性尿易出现磷酸盐、碳酸盐,结晶为灰白色,酸性尿易出现尿酸盐,结晶为淡红色,多在尿少量出现。 3、尿PH:代表尿液酸碱度,可受食物及药物影响,一般尿液多为弱酸性,吃素食或蔬菜量大时或服苏打尿碱性,吃大量肉类或服Vitc时尿酸性。通常不代表病理状态。 4、尿泡沫:正常尿液摇晃后可产生少量白色或浅黄色泡沫,严重蛋白尿可有大量泡沫,多见于肾炎、肾病综合征时,热退后可再复查,如蛋白转阴,不一定为病理情况。 5、尿液颜色:正常尿液淡黄色,色素主要来自尿色素及尿胆素等,尿色深浅取决于尿液浓缩程度,黄褐色、黄绿色尿见于胆囊及肝脏疾病及溶血性黄疸;脓尿见于尿路感染,脂 2
尿分为肉眼和镜下血尿,多为疾病表现,应及时就诊。女性查尿要避开月经期,否则不易有正确结果。 另外,有相当人数尤其是女性不爱喝水,总去厕所怕麻烦,夜间有尿也憋到天亮,这是坏习惯,对健康不利,尤其尿路感染时尿量少及憋尿更不利于治疗。
11-2-3 尿液的成分
11-2-4 原尿的成分 每100 mL血浆、原尿和终尿的主要成分 成分 血浆(g) 原尿(g) 终尿(g) 水 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 肌酐 氯化物 钠 钾 氨 90~93 7~9 0.1 0.03 0.002 0.001 0.37 0.32 0.02 0.001 99 (微量) 0.1 0.03 0.002 0.001 0.37 0.32 0.02 0.0001 95~97 — — 2 0.005 0.15 0.6 0.35 0.15 0.14
11-2-5 血尿 尿液中混有血细胞时称为血尿。血尿可以呈鲜红色、洗肉水样或茶水样,用显微镜检查尿液,可以观察到血细胞的存在。 3
泌尿系统及其邻近器官发生病变或某些全身性疾病,都可以引起血尿。 泌尿系统病变引起血尿 由于泌尿系统有炎症、结石、肿瘤、外伤等疾患而使肾脏血管破裂或血管壁通透性增加,可以造成血尿。 泌尿系统邻近器官病变引起血尿 由于泌尿系统邻近器官(如精囊、子宫)的炎症、肿瘤等疾患波及到尿道,使尿道毛细血管通透性增加,可以造成血尿。 全身性疾病引起血尿 由于感染、血液病、心血管病等疾患,使有关部位的血管受损或血管通透性增加,以及因血小板异常或凝血因子缺乏,可以造成血尿。 如果发现血尿,患者应该及时到医院检查,确定发生病变的部位,根据造成血尿的不同原因,有针对性地进行治疗。
11-2-6 蛋白尿 在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过和肾小管的重吸收,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。 在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过会发生改变。原因之一是滤过膜的通透性增加,原来不能滤过的蛋白质被滤过;另一个原因是滤过膜表层覆盖着带负电的某种蛋白,按照同性相斥的原理,它能阻止血液中带负电的大分子蛋白质(如白蛋白)通过,因此当患有肾病时,滤过膜上的某种蛋白减少,白蛋白滤出增多;另外,在病理情况下,还可能会造成肾小管的重吸收障碍,使原来滤过的少量蛋白质不能被肾小管重新吸收。以上情况都可能造成尿中蛋白质含量过高(每日排出量超过150 mg),形成蛋白尿。
11-2-7 尿的形成过程 尿的形成包括以下三个连续的生理过程:肾小球的滤过;肾小管、集合管的重吸收作用和分泌、排泄作用。 1、肾小管的滤过 肾小球的结构类似滤过器。当血液流经肾小球时,除血细胞和分子较大的蛋白质以外,其余一切水溶性物质都可以通过滤过屏障进入肾小囊腔,形成原尿。比较原尿和血浆的化学成分(表11),可以证明原尿中除了没有大分子的蛋白质以外,其他成分都与血浆几乎相同。 2、肾小管、集合管的重吸收作用 原尿流经肾小管和集合管时,其中的水和某些溶质被管壁上皮细胞全部或部分地重吸收回血液。例如,葡萄糖和氨基酸完全被重吸收;水和一些盐类中的钠、钾、钙、氯等成分绝大部分被重吸收;尿素、尿酸等则重吸收较少;肌酐完全不被重吸收。上述被重吸收的物质大部分由近曲小管重吸收,而其他各段重吸收较少。 3、肾小管、集合管的分泌和排泄作用 肾小管和集合管除了有重吸收作用外,还有分泌和排泄作用。这就是说,并非尿中所有的物质都是由肾小球滤出的,实际上有一部分物质是由肾小管和集合管分泌或排泄到管腔中的。分泌作用是指肾小管上皮细胞在新陈代谢过程中,将所产生的物质(如H+、NH3等)分泌到小管液中。排泄作用是指肾小管上皮细胞需要消耗能量,而将血液中的某些物质主动转运到小管液中的过程。例如,青霉素等药物,主要就是通过肾小管的排泄作用排出体外的。 综上所述,血液流经肾小球时,血浆被过滤到肾小囊腔而成为原尿;原尿流过肾小管和集合管,由肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用,最后成为终尿。
11-2-8 粪便的形成 食物在胃和小肠内进行消化、主要是各种消化酶的作用。结肠不产生酶,只有细菌起消化作用。结肠内有多种细菌,大肠杆菌70%,厌氧杆菌20%,还有链球菌、变形杆菌、葡 4
萄球菌、乳杆菌、芽胞和酵母。另有极少原生动物和螺旋体。肠细菌的重要作用是能产生生理需要的物质,如食物缺乏维生素时可在肠内合成维生素K、维生素B1、B2、维生素H、维生素B12、B6、蔚酸,叶酸和消旋泛酸。也能产生吲哚、粪臭素、硫化氢使粪有臭味。 食糜通过回盲瓣到盲肠每24小时约500~1000mL。主要在右半结肠吸收,主要吸收水和钠,每日能吸收460毫当量的钠和350~2000毫升水。也吸收少量钾、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、胆酸和药物。直肠也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸、牛奶和药物。肠功能障碍、肠炎和感染时可影响吸收。腹泻时肠蠕动增强,吸收减少,严重时可丢失大量维生素、水和电解质。如果正常则在乙状结肠内形成粪便,等待排出。 粪便的形成与食物无重要关系,禁食和正常喂养的动物粪便无显著区别,只是粪量减少。粪便组成都一样。含有食物中不消化的纤维素、结缔组织、上消化道的分泌物,如粘液、胆色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脱落的残片,上皮细胞和细菌。如不吃蔬菜和粗糙谷类粪便组成常是一致的,即65%水分,35%固体。固体部分细菌最多可达50%,但大半细菌排出时己死亡。另外2~30%是含氮物质,10~20%是无机盐(钙、铁、镁)。脂肪占10~20%,有2种,分解的脂肪是食物未被吸收的,中性脂肪由细菌和上皮残片而来的。另有胆固醇、嘌呤基和少量维生素。正常粪便是圆柱形,长10~20cm,直径2~4cm,重100~200g。食用蛋白质的粪便为棕黄色或黄色,有臭味,硬而成块,含有很多革兰氏阳性细菌。食用碳水化物的粪便为棕绿色、恶臭味、软或半液体状、酸性、含有很多革兰氏阴性细菌。正常粪便稍有棕色,这是因有粪胆素和尿胆素,粪便颜色因食物而不同,某些药物可改变颜色。正常便为硷性,其高低与在结肠存留时间长短成正比。稀便是酸性可刺激肛门周围皮肤而疼痛。食用辣椒或饮酒可引起肛门直肠反应性充血使痔疮急性发作。 结肠内气体约100mL,60%氮、10%二氧化碳、25%甲烷、5%硫化氢和少量氧气。气味因食物和气体组成而不同,如硫化氢过多可引起硫血红蛋白血症,出现紫绀为肠源性紫绀。这些气体的来源,主要是随饮食和呼吸吞入的空气,占70%。另外是细菌对碳水化物发酵而产生的,豆类、白菜、葱头产气较多。细菌发酵产生的气体,有的能燃烧,氢高达20.9%、甲烷7.2%,电灼时可引起爆炸应注意。肠内气体可使结肠轻度膨胀,帮助蠕动,气体越多肠越活动,腹内有微细的噼啪肠鸣。气体过多使肠壁扩张,牵拉神经从而致疼痛。继续扩张可使肠壁血管受压妨碍吸收进一步胀气,形成恶性循环。肠气向上打嗝由食管排出,向下由肛门排出,在肠内吸收到血循环内而感结直肠粘膜内有杯状细胞,分泌硷性粘液保护粘膜,滑润粪便,帮助排便。越是远段分泌越多,直肠分泌量就更多。化学和机械性刺激可增加粘液分泌,如直肠绒毛乳头状瘤,常排出大量粘液。肛腺也分泌腺液潴留于肛窦内,当排便时被挤出滑润粪便以利排出。有的细胞分泌激素如血管活性肠肽,能刺激肠液分泌,松弛肠肌。
11-2-9 粪便的排出 排便是一种神经反射活动。排便反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。直肠在正常情况下是空虚的,但当集团运动推进粪便进入直肠时,如容积达150~200ml, 直肠腔内压力升至7.3kPa时,可刺激直肠壁内感受器及其附近感受器产生神经冲动,经盆神经、腹下神经到达S2~4的排便低级中枢,由该中枢发出的冲动沿盆神经的副交感纤维传出,引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩,肛门内括约肌舒张。同时由低级中枢神经传出的冲动减少,肛门外括约肌舒张,使粪便排出体外。 正常情况下,低级反射中枢受高级中枢的控制。直肠感受器产生的冲动除传给低级中枢外,还传给脊髓丘脑束上行达丘脑,最后至大脑皮质进入旁中央小叶,丘脑下部及脑干的排便反射高级中枢,并引起便意。排便反射的高级中枢可以加强排便低级中枢的活动,还可使腹肌、膈肌等收缩,增加腹内压,帮助排便。然后,腹肌松弛,肛门括约肌收缩,夹断一节粪便,