第五节 眼科常用护理技术操作解读
眼科护理操作技术
眼科护理操作技术（一）洗眼法【用物准备】洗眼壶或输液器1套、受水器、3%硼酸液或0.9%氯化钠溶液300ml、治疗巾、抗生素眼药水、眼睑拉钩、消毒棉棒、无菌纱布、弯盘等。
【操作要点】1.向患者说明洗眼的目的，操作配合要点，以取得合作。
2.嘱患者取仰卧位或坐位，头略向后仰，并向冲洗侧倾斜，头下铺治疗巾，患者手持或他人协助将受水器紧贴于冲洗侧颊部，操作者右手持洗眼壶（输液器排气后去掉针头）另一手拇指、示指分别分开上、下眼睑，充分暴露角膜结膜进行冲洗，水速不宜太快，并嘱患者眼球向上、下、左、右各方向转动，使结膜囊冲洗充分。
3.冲洗完毕用消毒干棉棒擦干眼睑，必要时滴眼药水，用75%乙醇溶液消毒眼周围皮肤，无菌纱布敷盖胶布固定。
【注意事项】1.眼部涂有眼膏或有分泌物时，应先用棉棒擦净再冲洗，若为手术前准备，应先剪睫毛，再行洗眼。
2.冲洗液温度要适宜，冬季应加温，一般要求在30～35℃，每次冲洗时间为2～3分钟。
3.冲洗液不可直接冲洗角膜，以免引起眨眼，洗眼壶及受水器用后消毒备用，如用输液器冲洗，需每人1套，禁忌重复使用。
（二）滴眼药水【用物准备】治疗盘内盛有眼药水、消毒棉棒或纱布、弯盘。
【操作要点】1.操作前洗手，将用物携至患者床旁。
2.认真核对患者床号、姓名、眼别、药名、浓度及时间等，检查药瓶管口是否光滑，药液有无混浊、变色、絮状物等，向患者说明滴眼药水的意义，取得患者合作。
3.观察眼部有无分泌物，用消毒干棉签拭去分泌物。
4.嘱患者精神放松取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上看，下颌略抬高，操作者站于患者头侧或对面，用左手食、拇指分别分开上下眼睑，右手持眼药瓶，将药液滴入下穹窿部1～2滴，然后右手轻提上眼睑，下睑轻轻回复原位，嘱患者闭眼休息10～20分钟，使药液充分保留在结膜囊内，以确保有效治疗作用。
5.询问患者有无不适。
6.整理用物，协助患者恢复舒适体位。
【注意事项】1.眼药瓶口与眼距离2～3cm，滴2种以上药物时应间隔5～10分钟。
眼科护理规范与操作技巧
眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。
4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。
按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。
眼科常用护理技术
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目录
• 眼科护理技术概述 • 眼科检查与诊断技术 • 眼科治疗技术 • 眼科护理中的特殊技术 • 眼科护理技术的未来发展
01
眼科护理技术概述
Chapter
眼科护理技术的定义与重要性
定义
眼科护理技术是指应用于眼科患者的一系列护理手 段和技术，旨在促进眼部健康、预防并发症、协助 诊断和治疗眼疾。
冲洗操作
使用专业的冲洗针头，将冲洗液 注入泪道，通过冲洗和吸引的方 式清除泪道内的分泌物和阻塞物 。
01 02 03 04
冲洗液选择
选择适当的冲洗液，如生理盐水 或药物冲洗液，以满足特定治疗 需求。
后续护理
冲洗后给予患者适当的眼药水或 眼膏，指导患者进行泪道按摩和 清洁，促进泪道通畅。
视功能训练技术
02
眼科检查与诊断技术
Chapter
视力检查技术
01
02
03
视力表检查
通过使用标准视力表，测 量患者在不同距离下的视 力，评估其视觉锐度和清 晰度。
矫正视力检查
通过使用镜片或隐形眼镜 等矫正手段，观察患者视 力的改善情况，判断是否 存在屈光不正等问题。
特殊视力检查
如对比敏感度检查、色觉 检查等，用于评估患者在 特定条件下的视力表现。
球后注射
将药物注射于眼球后方，用于治疗眼 底病变、视神经病变等。此技术操作 难度较大，需确保注射准确、安全。
眼科手术护理配合技术
术前准备
包括患者评估、手术器械准备、手术室环境准备等，确保手术顺利 进行。
术中配合
护士需熟悉手术步骤，准确传递器械，协助医生完成手术。同时， 要密切观察患者生命体征，确保手术安全。
眼科护理管理及常用护理操作.
十一、睑腺炎（麦粒肿）切开排脓法
• 【目的】 排出脓液，使炎症消退。 • 【物品】 11号刀片，引流条、无菌手套、无菌镊子、
胶布、眼垫
第四十一页，共四十六页。
（一）外麦粒肿切开法 【操作过程】
1.病人取仰卧位，局部消毒，左手手指固定病灶两侧 的皮肤，右手在波动感的低位处用尖刀片，平行于 睑綠方向切开脓点皮肤，排出脓液，用棉签擦净。
第三十三页，共四十六页。
【物品】 20cm纱条、绷带、眼垫、眼膏、胶布。
第三十四页，共四十六页。
【操作过程1】
• 1.洗手，核对病人姓名及眼别。 • 2.病人取坐位，患眼涂眼膏，盖眼垫。 • 3.单眼包扎法：
将20cm纱条放在健眼眉中位置，绷带头端向健眼，经耳上
方由枕骨粗隆下方绕向前额，绕2圈后在经患眼由上而下斜 向患侧耳下，绕过枕骨至额部。重复绕数圈，最后将绷带绕
第三十页，共四十六页。
【操作过程】
• 1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。 • 2.在剪刀一侧涂上眼膏。右手持剪刀，左手持棉签轻轻固定眼
睑。
• 3.剪上睑睫毛嘱病人眼睑放松，眼睛向下固视，左手拉开 下睑，右手持剪刀紧贴下睑皮肤，将睫毛剪除；剪下睑睫 毛嘱病人眼睑放松，眼睛向上固视，左手拉开上睑，右手 持剪刀紧贴上睑皮肤，将睫毛剪除。
小点深约1—2mm，再转为水平进行5-6mm，缓缓注 入冲洗液。 • 4.若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部、婴幼儿有吞咽动作 表示泪道通畅，否则可能有泪道狭窄或阻塞。
第十九页，共四十六页。
【注意事项】
• 泪点狭窄者，宜先用扩张器扩张泪点，再 进行冲洗，如进针遇阻力，切不可强行推进； 不要短时间内反复冲洗泪道，以免引起泪道 粘膜损伤或粘连。
眼科专科护理技术操作
全国高职高专教材 五官科护理学
五、泪道探通扩张术
（一）目的 适用于泪点狭窄或阻塞，鼻泪管狭窄或闭塞，泪道脓性分泌物者及新生儿泪囊炎。
（二）用物准备 泪点扩张器，泪道探通针、抗生素眼水，其余用物同泪道冲洗术。
（三）操作流程（图3-7） 1．操作前洗手，核对患者姓名、眼别。 2．患者取坐位或仰卧位，固定头部。 3．用蘸有1%丁卡因的棉签置于上下泪小点之间，嘱患者轻轻闭眼3～5分钟。
1.如进针遇有阻力，不可强行推进；若下泪点闭锁，可由上泪点冲洗；勿反复冲洗，避免黏膜损伤 或粘连引起泪小管阻塞。
2.急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。 3.泪小点狭小者，先用泪小点扩张器扩大泪点后再行冲洗，操作中应动作轻柔，避免损伤泪道粘膜。
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1．操作前洗手，并核对患者的姓名、眼别、药物的名称及剂量。 2．协助患者取坐位或仰卧位，头略后仰、固定，滴表面麻醉剂2次，常规消毒眼 睑周围皮肤。 3．嘱患者向鼻上方注视，操作者站在患者头顶侧，左手示指压紧消毒区进针边缘的皮肤，右手持抽好药物的注 射器，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°针头在外直 肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3.5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。 4．注射完毕，慢慢抽出针头，嘱患者闭眼并压迫针眼3～5分钟，轻轻按摩眼球。
张情绪。
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图3-7 泪道探通扩张法操作流程
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六、球结膜下注射法
（一）目的 将抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等药物注射到结膜下，提高药物在眼局部的浓度，延长药物的作用时间，同时
眼科常用护理技术操作管理程序[五篇范文]
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眼科常用护理技术操作管理程序[五篇范文]第一篇：眼科常用护理技术操作管理程序眼科常用护理技术操作管理程序（一）视力检查法：目的：检查中心视力，即视力网膜中心的视功能，协助临时诊断。
1工作程序：用国际标准视力表。
（1）将视力表挂在距离病人5米处，视力表上第10行视标高度，大约和病人的视线处于同一水平。
（2）视力检查时，请病人自下而上回答检查者在视力表上每一行所指的视标缺口方向。
（3）每行验查半数以上的视标。
2视力检查的注意事项（1）检查时，应将检查的方法及注意事项详细告诉病人。
（2）两眼应分别检查，先右后左。
检查时应用纸严密遮盖住眼，但不要压迫眼球，如手掌遮盖住眼时，注意用掌心遮盖，以避免从手指间隙看视标而得出不正确的检查结果，检查者须随时注意被检查者是否用另眼窥看。
检查后应立即记录，以免错误。
（3）视力表要洁白，设置应合乎要求。
（4）对检查结果有怀疑时，应分析其原因，并再作复杳，以得出正确结果。
如检查的时间过长，应嘱被检查者闭眼睛稍休息后再检，以避免因视力疲劳而引起不正确的检查结果。
（5）戴镜者先检查裸眼视力，再检查戴镜视力。
（6）光投照检查应在暗室或较暗的环境进行，并要反复查对，以求准确。
（7）辩认每个视标的时间，以不超过5秒为准。
（二）眼部冲洗法目的：清洁结膜囊及中和化学物质，防治眼病。
工作程序：（1）病人取仰位或坐位，头位，头略后仰并向冲洗侧倾斜，治疗巾放在待洗眼侧的肩部，把授水器紧贴该侧的部，由病人自持，以接受流下的液体。
（2）操作者右手持吸有冲洗液的注射器或输液管，先冲洗眼睑及周围皮肤，然后左手轻轻翻转上下眼睑，暴露结膜囊做冲洗，再放开上、下眼睑，嘱病人睁开眼睛，并向上、下、左、右各方向转动眼球，使各部他都能彻底冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑。
注意事项：（1）如眼部涂有眼或有分泌物时，应先用棉签擦干净后再冲洗。
（2）一般冲洗时冲力不宜太大，距离3-4 为宜；冲洗液不可直射角膜，开始时先冲洗眼睑皮肤，使病人适应，消除紧张；冲洗器勿接触眼部，以防污染洗眼液或碰伤眼部。
眼科常用护理技术操作.doc
第4章眼科常用护理技术操作*第1节眼局部用药及清洁*一、眼局部用药* 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。
前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。
后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
第1节眼局部用药及清洁*一、眼局部用药(一)滴眼药水* 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。
* 2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。
* 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm 将药液点人下穹窿的结膜囊内。
用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。
用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。
(一)滴眼药水一、眼局部用药*(二)涂眼药膏* 1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。
一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。
* 2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
* 3．操作病人体位同滴眼药法。
操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(二)涂眼药膏一、眼局部用药*(三)结膜下注射*1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。
*2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。
*3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。
操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。
常用眼科护理技术_2023年学习资料
5.点毒性药物后，（如阿托品，-硝酸毛果云-香碱应用棉球压追迫泪囊区2-3分钟，防-止药物经泪囊至鼻腔迅速 收而发生中毒-反应。-6.避免滴管接触手指，眼脸或睫毛，-瓶口至-少距眼睑1-2cm以上，以防污染。-7. 眼液时勿直接点至角膜上，宜点在下穹-窿部。-8.点混悬液时应摇匀使用。（如帕利百眼液-百利特眼液等
剪睫毛-目的：为了方便手术及预防术-后感染的机会。-适应症：需手术的患者，-上脸下垂禁剪睫毛
用物：睫毛剪、棉签、金霉-素眼膏、纱布。
操作步骤-1.查对：床号、姓名、手术眼别-2.解释工作：请患者不紧张，积极配合好。-3.操作前洗手。-4. 位：患者取仰卧位，头稍后仰，双眼-向上注视。-5.涂薄层金霉素眼膏于刀刃上，以便粘住-剪下的睫毛不致落入结 囊内。
5.操作者站在患者头后，先用0.02%肥皂液擦洗-患侧皮肤，擦时嘱患者闭双眼，后用生理盐水-冲洗干净，然后 拇指与食指轻轻分开患者上-下眼睑；壶嘴或输液器头距眼约3-5cm,-者转动眼球，由内向外冲洗结膜囊，液体不 -直接冲洗于角膜上，冲洗时间为2-3分钟，（酸-碱烧伤患者冲洗不少于30分钟；手术患者术前时-还应予碘伏消 脸缘；冲洗毕，纱布擦干患-眼周围皮肤。-6.整理用物
卧位：患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，-用消毒棉签及生理盐水清出分泌物，双-眼向上注视-操作者用左手拇、食指 开上、下眼脸，-距眼脸2-3cm将眼液滴入下穹毫1-2滴，-提上眼睑使眼液充满整个结膜囊，并嘱-患者闭眼休 2-3分钟，并以棉签压迫泪-囊部2-3分钟-查对、整理、收拾用物。
一、点眼药水法40a21d754b7302768e9951e79b89680203d86b9c_--_常用 科护理技术
注意事项-1.点眼液前应洗净双手，防止交叉感染。-2.严格执行查对制度，防止差错，尤其对散-瞳，腐蚀性药物 可点错，以免造成恶果-3.操作时动作要轻，对外伤、手术后和角膜-溃疡的患者尤应注意。-4.-如同时需用数种 物时，每次需间隔3-5-分钟，应先滴眼液后涂眼膏；先点刺激性-弱的，后点刺激性强的药物。
眼科常用诊疗护理技术培训课件
预习案例
【案例3-1】: 患者张某，女，58岁，因双眼视物模糊、视力下降
半年，于2010年09月15日由家属陪伴入院，患者既往有“糖尿病”病 史，于1月前在本院行“双眼糖尿病性视网膜病变激光治疗术”，查： T36.7℃,P72次/分,R20次/分,Bp120/88mmHg，专科检查测视力： 右眼0.1左眼 0.2双眼瞳孔尚圆，对光反射稍迟钝，眼底示：视乳头 边界色淡，视网膜散在大量微血管瘤及激光斑，并可见黄白色渗出 及白色棉绒斑，黄斑部水肿明显，中心凹反应未见。主管医生为其 拟行眼底荧光造影检查。
1．远视力检查法 标准的照明，受检者距离视力表5m，如空间小于5m，可使用平面反射镜，距离2.5m。测量时用小
板遮盖对侧眼，先查右眼后查左眼，由上向下指示视标，受检者在3秒内说出或指出字符的缺口方向， 能完全正确认清的最小视标的那一行，其旁的数字即为该眼的视力。如被检者在5米处不能辩论最大视 标（相当于0.1），则让其逐步向视力表走进，直到看清为止，以实际检查距离换算后记录。换算方法 为：d/5×0.1，d为看清最大视标的距离。如在3米处能看清最大视标，则视力为3/5×0.1=0.06。如被检 者在1m处仍不能辨认最大视标，则查指数，嘱受检者背光而坐，检查者伸出每次伸出不同数目的手指 ，让受检者辨认手指数目，并记录能辨认指数的最远距离，如“指数/20cm”。如被检者在最近距离仍不 能辨认手指数目，则查手动，检查人员用手在其眼前慢慢摆动，并记录辨识手动的最远距离，如“手动 /10cm”。如被检者不能辨知手动，则查光感。在暗室中检查其能否感知手电亮光，如判断正确，则记录 “光感/距离”，否则，记录“无光感”。还要检查光源定位能力，光定位检查通常将光源放在受检眼前1米处 ，检测9个方位（上、下、左、右、左上、左下、右上、右下等），呈“米”字形，检测受检眼能否正确判 定光源方向，用“+”和“-”记录光源定位的阳性和阴性。
眼科常用诊疗技术和护理配合
光源定位能力： 检测9个方位 米字形 记录 ＋ －
2、近视力检查法 通常指阅读视力，正常为／30cm 可调节距离 记录 最佳视力/实际距离
意义： 1、了解眼的调节能力 2、配合远视力
判断有无屈光不正 其他眼病
（二）视野检查法及护理配合 视野：眼向前注视时所见的空间范围，反映
2、间接检眼镜检查
所见眼底为倒像，放大约4倍 手持+13D ~ 28D的物镜检查 特点：可见范围大，需要散瞳 方法： 手持物镜 距受检眼5cm 5点在一条直线上
医生视线-目镜-物镜-患者瞳孔-查部位 检查顺序：眼底周边部→赤道部→黄斑部
（六）眼压测量法
眼压：是眼球内容物作用与眼球内壁的压力。 意义：青光眼诊断与治疗的重要项目之一。
2、Schiotz眼压计 为压陷式 方法：
①低枕仰卧，表麻，眼压计校正、消毒； ②患者两眼注视正上方自己的手指； ③左手分开上下睑，
右手将眼压计底板 垂直放于角膜中央； ④读出眼压计指出的刻度数， 按换算表计算出眼压值； ⑤结膜囊内滴抗生素眼药水。
测眼压的注意事项：
①眼压计使用前先校正，指针位于0位。 ②眼压计使用前、后用酒精棉球消毒底盘。 ③测量时切勿加压于眼球。 ④要考虑巩膜硬度的影响，必要时校正眼压。
正常角膜不着色
2、角膜知觉检查
眼正视前方，棉丝从眼外侧面轻触角膜， 观察有无瞬目反射。
（四）裂隙灯显微镜检查法 最基本，最常用，可放大组织10～16倍。 用于观察：结膜、角膜、虹膜、晶状体。
检查方法：
1、常用——直接照明法： 将灯光焦点与显微镜焦点联合对在一起 使光线投射在检查部位，通过调节 将透明的眼组织切成一个光学切面 观察病变部位