静脉输液知识点

静脉输液学问点汇 一、学问点 1、晶体溶液对订正体内电解，质失调有显著效果 2、低分子左旋糖酐对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果 3、最严峻的输液反响是空气栓塞 4、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度为150滴/分钟 5、输液引起急性循环负荷过重的特征性病症是咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 6、劲外静脉穿刺的正确部位是下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处 7、输液时发生肺水肿是吸氧需用20%--30%的乙醇湿化，目的是降低肺泡泡沫外表张力 8、复方氯化钠溶液是一种晶体溶液，浓缩白蛋白是一种胶体溶液， 9、血液病患者最相宜输入簇新血，患者输入大量库存血后简单出现低血钙 10、输血引起溶血反响，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 11、冰冻血浆运用前应放在37摄氏度温水中提温，输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液 12、发生溶血反响时，护士首先应停顿输血，给患者吸氧并保存余血 13、小儿头皮静脉输液时应剃去局部头发，用70%酒精消毒局部，护士右手持针沿静脉向心方向刺入，见回血后，用胶布固定针头 14、输液时发生发热反响时，护士应通知医生刚好处理，寒战者给以保温处理，高热者赐予物理降温，刚好应用抗过敏药物 15、输血时发生过敏反响时应注射抗过敏药物，呼吸困难者赐予吸氧，重者马上停顿输血，必要时可行气管切开 16、输血时发生溶血反响时应马上停顿输血，静脉滴注碳酸氢钠，双侧腰封或肾区热敷，将剩余血送检，重做血型鉴定和穿插配血试验 17、溶血反响所致急性肾功能衰竭的临床表现是少尿或无尿，尿素氮增高，高钾血症和酸中毒 18、输液时无菌技术不严格、输入刺激性强的药物、长期输入浓度高的药物及长时间静脉留置硅胶管易引起静脉炎 19、静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀，灼热、局部有难受及局部组织发红 20、输血致过敏反响的缘由有患者是过敏性体质、输入血中含有致敏物质、供血者有过敏史及供血者在献血前服用过可致敏的食物和药物 21、输血所致的溶血反响开场阶段红细胞凝集成团，堵塞局部小血管时的主要病症为出现黄疸、恶心、呕吐、腰背部剧痛及面部潮红 22、劲外静脉穿刺插管的目的有静脉取血做化验、四周循环衰竭的危重患者、测量中心静脉压及赐予高养分治疗 23、补钾的原那么有不宜过浓、不宜过多、不宜过早及见尿给钾 24、可因输血而感染的疾病有疟疾、病毒性肝炎、艾滋病及梅毒 25、白蛋白可用于订正低蛋白血症及养分不良 26、5%的碳酸氢钠用于订正体内电解质失调有显著效果 27、20%甘露醇有利尿作用 28、高分子右旋糖酐用于扩大血容量、提升血压 29、A型血红细胞上只有A抗原，B型血红细胞上只有B抗原，O型血红细胞上既无A抗原也无B抗原，AB型血红细胞上A抗原和B抗原同时存在 30、针头斜面紧贴血管壁，阻碍液体下滴时应调整针头位置或适当变换肢体位置，液体注入皮下组织，局部肿胀并有难受时应另选血管重新穿刺，由于患者四周循环不良，导致液体下滴不畅时应抬高输液瓶位置，因静脉痉挛导致液体不滴时应热敷注射部位，针头堵塞时应更换针头重新穿刺 31、自体输血运用于脾裂开患者，洗涤红细胞适用于贫血患者，血小板浓缩液适用于血小板削减或功能障碍性出血患者，凝血制剂适用于血友病患者 32、在抢救大出血患者过程中赐予输血时患者应取中凹卧位。 33、临床输液常用的液体包括晶体溶液和胶体溶液和静脉高养分液 34、由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对订正体内电解质失调有显著效果 35、由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体渗透压、增加血容量和提高血压有显著效果。 36、静脉输液时，婴儿多采纳头皮静脉，因为它易于固定 37、对于长期输液的患者，应先从四肢远心端静脉开场运用，渐渐向近心端移动，做到有方案运用静脉 38、对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采纳颈外静脉和锁骨下静脉穿刺。这两根静脉的优点是粗大、不易塌陷，硅胶管插入后可以保存较长时间 39、颈外静脉插管时，穿刺针与皮肤成45度角进针，入皮后改为25度角沿颈外静脉向心方向刺入 40、锁骨下静脉插管时，进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上，距顶点-1cm处 41、输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的大小、形态、化学性质以及微粒阻断血管的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的反响 42、最易受微粒堵塞损害的脏器是肺、脑、肝、肾等 43、发热反响是输液中常见的一种反响，常因输入致热物质而引起 44、急性肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起 45、临床主要应用的血管系统有ABO血型系统，Rh系统次之 46、依据红细胞内所含凝集原的不同，将人的血型分为四种类型，即A型血、B型血、AB型血和O型血 47、Rh系统通常是以D抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性 48、干脆穿插配血试验是用受血者的血清和供血者的红细胞进展穿插配血用来检查受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 49、红细胞外表有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为A型 50、红细胞外表有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为B型 51、红细胞外表有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型AB型 52、红细胞外表无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为O型 53、穿插配血试验包括干脆和间接穿插配血，在临床上，应以输同型血为原那么 54、输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集 55、输入血液的种类包括：全血、血浆和成分血三种，血液病患者最宜输入簇新血 56、成分血可分为有形成分和血浆成分，成分血中的有形成分包括红细胞类、白细胞类和血小板类三种 57、库存血一般在4度冰箱内冷藏保存，保存期为2-3周 58、静脉输液可有两种方法：干脆输血法和间接输血法 59、最常见的输血反响是发热反响，最严峻的输血反响是溶血反响 60、为了预防过敏反响的发生，献血者在采血前4小时应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射抗过敏药物 61、溶血反响分为血管内溶血和血管外溶血 62、大量输血时，最好应用簇新血液，以防止出血倾向 63、大量快速输入库血，常可引起出血倾向，因此，在大量输血的同时要留意钙的补充 64、常见的输血反响有发热反响、过敏反响、溶血反响及与大量快速输血有关的反响等 65、对订正体内电解质失调有显著效果的是晶体溶液 66、对维持胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液 67、大出血是输血的主要适应证 68、严峻感染一般采纳少量屡次输入簇新血的方法 69、静脉炎的预防应以防止感染、削减对血管壁的刺激为原那么 70、干脆穿插配血是用受血者的的血清和供血者的红细胞穿插协作 71、5%葡萄糖溶液500ml中最多能参与10%的氯化钾15ml 72、溶血反响大多在输入血液约10~20ml即可出现病症 73、过敏反响大多在输血将要完毕的发生 74、发热反响可在输血后1~2小时内发生 75、Rh因子所致的溶血反响的原、因是Rh阴性者再次输入Rh阳性者的血液 76、发生溶血反响时护士应首先通知医生，并测量生命体征 77、发生急性肺水肿时应马上取端坐位，两腿下垂以削减回心血量 78、为防止输血反响的发生，在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10%的葡萄糖酸钙 79、输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环 80、簇新血和库存血的区分表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同 81、引起静脉炎的主要缘由是长期静脉输入浓度高和刺激性强的药物 82、单独输血浆时可不必验血型 83、血浆的主要成分是血浆蛋白，更适合于低蛋白血症 84、测量中心静脉压既可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉 85、在ABO血型系统中，同型血的人之间才可以相互输血 86、在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供者的血液发生凝集反响 87、一般主见在冬季提前30分钟从血库取血，在室温下自然升温再输入 88、静脉输液的主要目的是：补充水和电解质，订正体液紊乱；订正血容量缺乏；补充养分，维持热量；输入脱水剂，利尿消肿；输入药物，限制感染。 89、小儿头皮静脉的特点是：血管壁薄，易被压瘪；血管呈向心方向流淌；位置固定；外观呈微蓝色，无博动。 90、静脉输液时，支配药物参与先后依次的依据是：药物治疗的快慢程度；药物在血中持续的时间；药物在血液中维持的有效浓度；治疗原那么 91、防止输液时发生空气栓塞的有效措施是：加压输液时，护士要在旁看管，不能离开；输液管内空气要排尽；输液导管连接处要严密；针头和针栓连接处要拧紧。 92、颈外静脉穿刺的目的是：用于四周循环衰竭的危患者；中心静脉压；用于长期输液四周静脉不易穿刺的患者。 93、静脉输入脱水剂的目的是：降低颅内压；减轻组织水肿；减轻脑水肿。 94、预防静脉炎的方法：严格执行无菌操作技术；刺激血管的药物充分稀释后再用。 95、减轻肺水肿患者心脏负担的措施端坐位两腿下垂；止血带四肢轮扎；静脉放血200ml 96、静脉输血的适应证有：严峻感染者；低蛋白血症的患者；造血功能低下者；血容量削减或休克患者；机体反抗力低下的患者 97、长期反复或大量输血后会出现的并发症有：血压下降；伤口渗血；心率缓慢；手足抽搐 98、在输血之前应作血型鉴定和穿插配血试验的血制品有全血和红细胞悬液 99、防止输血引起溶血反响的措施有：做好血型鉴定；做好穿插配血试验；严格执行血液保存规那么；输血前要两个人细致核对；防止血液加热和猛烈震荡 100、在输血所致的溶血反响中，当凝集的红细胞裂开，大量的血红蛋白进入血浆中时出现的主要病症是出现黄疸和血红蛋白尿 101、输液时防止空气栓塞的护理措施有：排尽输液管内的气体，加压输液时护士要在旁看管 二、案例分析题 1、刘刚，男，72岁，因慢性堵塞性肺水肿住院治疗。今早9时起开场静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。非常钟左右，当护士来寻房时，发觉患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。