开展骨科术前护理查房的探讨.
骨科护理查房记录范文
骨科护理查房记录范文骨科护理查房记录。
时间，2023年6月15日。
地点，XX医院骨科病房。
主治医生，XXX。
护理人员，XXX。
查房内容：1. 患者情况。
今日查房，发现病房内共有10名骨科患者，其中包括5名骨折患者、3名关节置换术后患者和2名椎间盘突出患者。
患者情况总体稳定，无明显不适。
2. 饮食情况。
根据患者的饮食要求，护理人员按时为患者送餐，并根据医嘱进行饮食监控。
饮食情况良好，患者饮食量适宜，无不适症状。
3. 体征观察。
对所有患者进行了体温、脉搏、呼吸、血压等常规体征观察。
发现部分患者体温略有升高，但无其他不适症状，需继续关注。
4. 皮肤护理。
针对长期卧床的患者，护理人员进行了皮肤护理，包括翻身、按摩和换位，以预防压疮的发生。
同时，对于术后患者，及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 康复训练。
对于骨折患者和关节置换术后患者，护理人员进行了康复训练，包括 passiive exercise、功能锻炼和步态训练。
所有患者积极配合，康复效果良好。
6. 疼痛管理。
针对患者的疼痛情况，护理人员及时进行了疼痛评估，并给予相应的镇痛治疗。
患者疼痛得到了缓解，生活质量得到提高。
7. 心理护理。
针对长期卧床和手术后的患者，护理人员进行了心理护理，关心患者的情绪变化，并进行心理疏导。
患者情绪稳定，未出现明显的心理问题。
8. 家属沟通。
与患者家属进行了沟通，告知患者的病情和治疗情况，并对家属提出的问题进行解答。
家属对患者的护理和治疗情况表示满意。
总结：经过今日的查房，发现骨科病房内的患者情况总体良好，饮食、体征、皮肤护理、康复训练、疼痛管理和心理护理等方面均得到了有效的护理和管理。
希望患者能够继续配合治疗，早日康复出院。
同时，护理人员将继续努力，为患者提供更好的护理服务。
骨科查房情况汇报总结
骨科查房情况汇报总结
今日骨科查房情况如下：
1.患者情况汇报。
今日共查房患者15例，其中包括骨折、关节置换、脊柱手术等病例。
患者情况总体稳定，术后恢复良好。
特别是张先生，经过骨折手术后，伤口愈合良好，无感染迹象，术后恢复顺利，情况良好。
2.护理情况汇报。
护理人员对患者进行了精心的护理，包括术后伤口护理、床位翻身、营养饮食等工作。
护理人员积极配合医生，做好术后康复护理工作，得到了患者及家属的一致好评。
3.医疗设备情况汇报。
骨科手术室设备齐全，手术器械消毒无一疏漏，手术过程安全顺利。
骨科病房内医疗设备维护良好，各项设备运转正常，确保了患者的安全和舒适。
4.医护人员工作情况汇报。
医护人员严格按照规章制度，认真履行职责，做好查房、护理、医疗等工作。
医生们及时处理患者病情变化，护士们耐心细致地照顾患者，展现了良好的职业素养和团队协作精神。
5.患者家属沟通情况汇报。
医务人员积极与患者家属沟通交流，及时告知患者病情和治疗方案，得到了家属的理解和支持。
患者家属对医护人员的工作表示肯定，对医院的医疗服务和护理质量给予了高度评价。
总结：
今日骨科查房工作取得了良好的成绩，医护人员团结协作，共同为患者提供了高质量的医疗服务和护理。
但仍需进一步加强患者术后康复指导，提高医疗质量和服务水平，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
希望全体医护人员再接再厉，不断提升自身素质，为患者健康保驾护航。
腰椎间盘突出症的护理查房
腰椎间盘突出症的护理查房护士长：腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，今天我们对本病区01床的患者进行一次护理查房。
下面请床位护士介绍一下该患者的情况。
Xxx：患者，女性，40岁，患者一年前无明显诱因出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，当时未予重视，也未经任何治疗，近半年来上述症状加重，遂来我院门诊，检查摄片后拟“腰椎病变腰5骶1滑脱、腰4、5椎间盘突出”收住入院，患者于2月2日09:20在全麻下行后路经椎弓根内固定、椎管减压以及椎体间植骨术，于14:50术毕返回病房，带回负压硅球引流管一根，保留导尿管一根。
下面请戚辰君介绍一下什么是腰椎间盘突出症。
Xxx：腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。
中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。
腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。
腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。
下面请汴婷婷介绍一下腰椎间盘突出症的症状。
Xxx：腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。
特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。
疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织（主要为窦椎神经及脊神经根）的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。
而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。
两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展。
骨科的护理查房
骨科的护理查房 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】时间：2014年7月22日14：30 查房地点：307—加床主持人：xxx主查人：xx主查人职称：主管护师参加人员：护理部主任xxx 护理部副主任xxx 骨外科护士xx xxxx查房者主管护师xx：xx你好，您现在哪不舒服？对我们的护理还满意吗这两位是我院护理部的主任，xx主任和xx副主任。
今天我们对您的护理及相关疾病知识进行护理业务查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间大约在30分钟左右，查房期间，如您有任何不适，请您及时告诉我们，非常感谢您的配合！大家下午好，现在我们所看到的这位患者是一例“双侧股骨头坏死”的患者，要求我们护士在护理评估、诊断和实施护理措施方面做细做好。
今天组织这次护理查房，主要目的是：结合病例讨论双侧股股头坏死人工全髋关节置换术病人的术前、术后护理，以及如何预防并发症发生。
现在请责任护士xx 进行病例汇报。
护师xx：307—加床 xx45岁，患者因双髋、膝部疼痛、双髋关节活动受限10年余到我院骨外科门诊就诊，“骨盆X线片”检查后，诊断为“双侧股骨头坏死”，建议患者活血化瘀、止痛对症治疗，但患者双髋、膝部疼痛加重，双髋关节活动受限，行走困难再次门诊就诊后，为进一步手术治疗收入院。
由平车推入病房，查体T：℃， P：86次/分，R：20次/分，BP：170/110mmHg。
入院后予以骨科二级护理，普食、补液等对症治疗，完善术前各项常规检查，监测并调整血压，于2014-7-18在腰硬联合麻醉下行双侧股股头坏死人工全髋关节置换术。
术后予以吸氧，留置导尿，引流管护理，抗炎、活血等对症治疗。
今为术后第四天，今天14：00 T：℃， P：90次/分，R：20次/分，BP：140/70mmHg。
现患者双髋部仍肿胀，术区切口可见液性渗出，引流管引流通畅，敷料外观干燥无渗出，双下肢末梢肤色红润、皮温正常，主诉感觉无麻木。
27_尺桡骨骨折护理查房【骨科】--课件
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主要护理问题与措施
• 护理问题：疼痛 与手术创伤、周围组织损伤有关 • 护理目标： 患者在疼痛时能及时得到缓解 • 护理措施:
1. 抬高患肢，有利于血液回流，消除肿胀，减轻因肿胀引起的胀痛不 适。
2. 采取舒适体位，应尽量采取健侧卧位，避免压迫伤口。 3. 遵医嘱给予药物镇痛。 4. 物理治疗：理疗可促进血液循环和神经神经的恢复，减轻患肢疼痛。 • 效果评价:患者制动时疼痛减轻
尺桡骨骨折护理查房
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王娜
锁丹
邓佳佳
1
目 录
一、 概
述
二、 病
因
三、 临 床 表 现 与 分 型
四、 诊 断 与 治 疗 五、 引 入 病 史 六、 相 关 治 疗 与 护 理
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2
概
述
前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的
旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨 骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于
③告知病人患肢抬高，以利于静脉和淋巴的回流减轻肿胀，严密观察末 梢血供、运动及感觉功能同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。
④长臂石膏托固定后，卧床时头肩部抬高，患肢垫枕与躯干平行，离床 活动时，患肘用三角巾悬吊与胸前。
效果评价：患者了解疾病相关知识，最大程度自理
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术后的护理问题及措施
潜在并发症的防治措施
2 抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿 胀。
3 注意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端皮温、
色泽、感觉及运动功能。
4 待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病人功能锻炼。
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护理 术后护理
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并发症的观察与护理：
骨科查房情况汇报总结模板
骨科查房情况汇报总结模板近期骨科查房情况汇报总结。
最近一段时间，我们骨科医生对患者进行了全面的查房工作，对患者的病情进行了详细的了解和分析。
以下是我们对这段时间骨科查房情况的总结汇报：一、查房概况。
我们骨科医生在这段时间内对所有患者进行了查房，包括手术后患者和非手术患者。
我们对患者的病情进行了详细的了解和分析，及时发现了一些患者病情的变化和并发症的发生，做出了及时的处理和调整。
二、手术患者情况。
针对手术患者，我们对术后恢复情况进行了全面的观察和评估。
发现了一些患者术后出现了感染、出血等并发症，我们及时进行了处理和护理，保障了患者的安全。
同时，我们也对术后康复进行了指导和建议，帮助患者更好地进行术后恢复。
三、非手术患者情况。
对于非手术患者，我们重点观察了患者的病情变化和治疗效果。
发现了一些患者病情有所好转，也有一些患者出现了新的症状。
我们及时调整了治疗方案，保障了患者的治疗效果和生活质量。
四、护理工作情况。
在查房过程中，我们也对护理工作进行了全面的检查和评估。
发现了一些护理工作中存在的问题和不足，及时进行了整改和改进。
同时，我们也对护理人员进行了培训和指导，提高了护理工作的质量和水平。
五、总结与展望。
通过这段时间的查房工作，我们对患者的病情有了更深入的了解和把握，及时发现了一些问题和隐患，做出了及时的处理和调整。
同时，我们也发现了一些工作中存在的问题和不足，下一步将进一步加强对患者的观察和护理工作，提高骨科医疗服务的质量和水平。
以上是我们骨科查房情况的总结汇报，希望得到领导和同事们的认可和指导。
我们将继续努力，为患者提供更好的医疗服务，为骨科医疗事业做出更大的贡献。
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开展骨科术前护理查房的探讨
【摘要】目的随着护理学科的发展，护理查房日渐普及，我科近几个月来进行了专科护理查房——术前护理查房对加强手术病人专科护理的质量管理，对加强护士专科护理业务的学习，对手术患者的早日康复等有着实践指导作用。
本文仅就术前护理查房的目的及形式进行总结，以便在今后的护理实践中进一步探讨、完善。
【关键词】护理查房；手术患者；骨科
随着护理学科的发展，护理查房日渐普及，并在实践中不断完善，对提高护理质量有着实践指导意义［1］。
临床护理查房是将理论与实际相结合的过程，我科自2004年12月份以来，以开展专科业务的护理查房——术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高，取得了满意的效果，现总结如下。
1 查房的目的
目的明确，我们主要是针对次日手术的患者，使护士长及全科护士及时掌握本病区手术患者的病情，护理治疗落实情况及需注意的事项等。
既让各班护士做到心中有数，又能及时发现问题，妥善解决，防止差错事故的发生。
2 查房的组织管理
查房时间安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根据特殊病例调整时间，整个查房时间控制在15～20min左右。
参加人员由科室护士长、病区护士长、护士组长、小夜班护士及全体护士包括实习护士组成。
遇到疑难及罕见的手术还邀请科主任、主管医生参加。
由病区护士长查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式，并要求参加者做好相应的准备。
并由执行术前准备的护士提供病人资料、查房用物，并做好查房记录。
3 术前护理查房的步骤
3.1 病情及术前工作介绍首先由执行术前准备的护士简明介绍病人的病情及术前医嘱执行情况，包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围，给患者交代的术前、术后注意事项等。
3.2 查健康教育的落实护士组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况，查看病人、跟病人进行有目的地交谈并提问患者，从而了解患者对手术熟知程度。
3.3 激发式的提问学习讨论时由病区护士长采取启发性提问方式促使大家深入讨论。
参加人员均可以发言，可结合病例和术前准备的充分与否
提出质疑和问题［2］。
包括评估病人术前心理状况是否真实全面，术前各项准备如血交叉、皮试、备皮等是否遵医嘱执行。
对一些不满意、存在不足地方由病区护士长指导分析原因，及时纠正错误。
并了解护士是否全面掌握手术情况，如颈椎手术是前路还是后路，前路手术患者气管推移训练效果如何；腰椎手术的患者是否能正确地进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。
必要时护士长可现场示范。
3.4 查房小结由主查人病区护士长做总结发言，重点针对术前准备中护理问题提出建议和意见，对现存和潜在的问题提出预防和改进措施。
3.5 质量评估由科室护士长进行评价，主要评价内容包括：是否以病人为中心解决问题，病人对手术的认识、在查房过程能否体现整体护理的内涵［3］。
病区护士长能否结合病人实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术。
最后由责任护士负责整理本次护理查房内容，作为今后临床护理教学的基本资料。
4 讨论
4.1 通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题。
护理人员在查房前必须了解病人的心理反应，对手术的态度，经济承受能力等情况，查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态，利于手术的顺利进行。
4.2 术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机地结合起来，增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力，促进护理工作的规范化，增强了护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心。
4.3 护士由过去的被动学习变为主动学习，既提高了专科理论水平也提高了临床护理质量［4］。
在查房中培养了护理人员的独立思考能力及分析解决问题的能力。
这种将理论与临床密切联系的术前查房，使实习护士在专科护理方面的学习得到了进一步的提高，同时也为护理人员积累了宝贵的经验，并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个很好的锻炼空间。
【参考文献】
1 曹银竹.多形式的护理查房临床教学中的作用. 护理研究，2003，17（7）：859-860.
2 裴小红.整体护理实践中护理查房探讨.西南国防医药，2003，13（3）：317-318.
3 李华.护士长组织临床护理查房的方法与作用.护理管理杂志，2003，3（3）：58-59.
4 唐金凤.全程护理查房和整体护理模式病房中的应用.中国实用护理杂志，2004，20（2）：71-72.。