PACS构建的实践
VOL.24 No.102009年第24卷 10期78SCIENTIFIC MANAGEMENT
PACS构建的实践
Practice of PACS Construction
[摘 要] PACS的建设是医院临床信息系统的重要
组成部分，本文介绍了我院构建实施PACS的基本情况，包括系统技术架构、功能以及PACS应用带来的成效，并对PACS的扩展提出了看法。[关键词] PACS；HIS；数字化医院
[中图分类号] TN911.73；R197.324 [文献标志码] C[文章编号] 1674-1633(2009)10-0078-02沈崇德a，童思木b（无锡市中医医院 a.院长室；b.信息科， 江苏 无锡 214001）
SHEN Chong-dea，TONG Si-mub(a.Director Room;b.Information Department,Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuxi Jiangsu 214001, China)
近年来，PACS已成为医院信息系统的重要组成部分，
我院作为“全国数字化试点示范医院”，在PACS建设方面做了积极的探索，取得了一定成效。
我院于2004年实施PACS一期，主要是放射科，包括普放、CT、MRI、DSA等。2005年初实施完成PACS二期，将超声、
病理、内窥镜等融入其中。近期，又对系统进行了一些拓展，实施了排队叫号系统，新增了报告完成短信提醒功能，使得
系统在更高的应用层次上取得了成效。几年来PACS在全院运行平稳，应用部门反响良好。
1 系统的构建与功能简介
存储是PACS的核心，我院存储采用HP服务器、外置SCSI磁盘阵列的硬件架构，RAID 5且每组1块磁盘热备的存储方案，这样速度快、安全性高。组内如果1块磁盘有问题，
热备磁盘能立即启用，且更换坏盘不影响系统运行。随着设备的增加以及功能的增加，日存储量也是直线上升，2005年
系统刚开始运行时，日均数据存储量不足500M，2006年下半年增长为日均1.3G，目前就诊高峰时日存储量超过5G，
存储容量已扩到4T，截至今年上半年，系统完成报告人次已超过41万。考虑到存储设备的贬值速度快，为防止造成无
谓的资源贬值，我们不是一次性扩很大容量，而是采取定期扩容，以达到资源效益最大化。图文报告系统的功能模块有五部分：① 分诊登记 完成
患者信息登记。② 影像传输与存储 把设备上的影像资料与患者信息资料相关联，并把影像资料存储到服务器上。③ 报
告系统 它是整个系统的最主要的工作终端，用户在这里完成对影像的描述以及诊断描述。④ 图像、报告浏览 它是PACS使用点最多的模块，全院的医疗业务部门都要使用，不但临
床医生需要它来帮助诊断，相关医技科室也需要，比如超声
在写报告的时候经常需要参考放射的诊断。⑤ 系统管理 它
是PACS使用的基础，只有先管理好系统本身，比如用户、
权限、设备等信息，才能使其得到应用。
排队叫号系统是近期上线的PACS附属系统，患者在分
诊登记的时候，自动加入排队队列，就诊大屏上滚动显示排
队信息，患者实时了解就诊情况。报告完成的短信提醒也是
附属于PACS的，在报告完成后首次打印时，如果是手机登
记患者，系统发送一条报告已完成的提醒短信到患者手机上。
2 系统技术组成与构架
系统由数据服务器、业务服务器、图文报告工作终端以
及其他附属系统组成，整体架构上既有C/S，又有B/S，是C/S
与B/S的融合。
2.1 数据服务器的构成
PACS的数据服务器不同于一般的管理信息系统的数据
服务器，它既要存储文本信息，又要存储影像信息，且影像
信息数据量大。所以逻辑上由两部分组成，一部分是数据库
服务器，主要是存储文本信息；一部分是FTP服务器，存储
影像资料。我院数据服务器在物理上也是由两台服务器组成，
一台是Oracle9i数据库和FTP服务共存，一台是只有FTP服
务，Oracle9i和FTP共存的服务器是一线服务器，也就是当
前在线服务器；只有FTP的服务器是二线服务器，主要是存
距离当前时间较长的影像资料。这样分成两台服务器是为了
提高查询效率，对于较近时间的经常要查询的影像资料，存
储在一线服务器上，这样存取速度快。影像资料归档程序根
据系统设置，定期把一线的影像资料迁移归档到二线服务器，收稿日期：2009-01-09 修回日期2009-04-05作者邮箱：busy_man1978@yahoo.com.cnAbstract: Construction of PACS is an important
component of the construction of clinical information system.This paper introduces the practice of PACS construction, including technical architecture, function.and effectiveness, and puts forward some views of expanded construction of PACS.Key words: PACS; HIS; digital hospitalVOL.24 No.102009年第24卷 10期79SCIENTIFIC MANAGEMENT
这样保证一线服务器始终只保存最近一段时间的影像资料，
迁移到二线服务器的影像资料对查询程序来说逻辑上和一线服务器的没有本质区别，只是在存取速度上略有差异。这样
物理上分开既保证查询的速度，即查询的及时性，又保证所有的影像资料都能查到，即资料的完整性。
2.2 业务服务器的分配PACS除了数据服务器外，还有业务服务器。DICOM服
务器、 Worklist服务器以及Web服务器，都是PACS的重要组成部分。这三个业务服务都是工作在Windows2003上，其
中Web服务是采用IIS部署的。DICOM标准已得到了迅速发展，被众多医疗仪器生产厂商所利用，成为PACS的传输和储存标准[1]。Worklist完成设备获取病人信息和检查信息[2]，
并把影像与患者关联。它的建立使得成像设备可自动从网络下载患者资料，为成像设备和PACS之间提供工作流集成。
Web服务完成图像、报告浏览以及与HIS、体检系统等的数据交换，它扩大了PACS的应用范围。我院PACS为了保证
与其他系统有很好的接口，提供了一个独立的图像、报告浏览模块接口程序。医院需要浏览图像、报告的地方很多，如
果不采用Web方式而采用传统的C/S方式，既会增加接口程序的要求，比如服务器的连接、不同类型的数据库数据交
换等，又会增加服务器的连接数，加重服务器的负担。通过Web服务浏览模块只是接收一个患者标识信息，把这个标识信息传递给Web服务器，业务处理都是在服务器上进行，最
后只是返回调用结果。这样图像、报告的浏览就直接、简单了。2.3 图文报告工作终端技术特点
图文报告工作终端程序主要有三块：分诊登记、报告编写和系统管理。这三块都是用VB语言编写前台、与后台
Oracle数据库进行通讯的C/S架构的系统，这是一种技术非常成熟的架构，系统运行高效，用户操作方便。
2.4 排队叫号系统的组成排队叫号系统由大屏幕显示、排队终端管理、医生叫号和语音播报四个模块组成，通过用Tomcat部署的Web服务器作
为模块间连接的桥梁把模块组合在一起，完成排队叫号功能。2.5 报告完成短信提醒的构造
报告的打印标识在数据库中被修改时，通过数据库触发器，并结合短信发送的业务规则，在数据库中产生短信发送
对象和短信内容等信息，再通过医院短信发送系统与PACS的接口，完成短信发送，形成报告完成短信提醒功能。
3 系统应用的成效
系统的应用，不但带来了很好的社会价值，同时也创造了
很好的经济效益，提升了医院的管理水平，取得了良好的成效。首先，PACS的构建为临床治疗提供了更好的服务，提高了医疗安全管理水平，如排队叫号系统实施后，患者就诊秩序大为改观，插队现象得到彻底解决，既方便了患者，又
提高了科室的工作效率和服务质量。报告完成短信提醒使患者在第一时间得到取报告的通知，也没增加任何工作量，患
者和医务人员都很满意。其次，PACS的构建整合了医疗服务资源，改造了医疗服务流程，达到了医院业务流程再造[4]。院级PACS的实施
使得医疗资源得到充分利用，也优化了医疗服务流程。排队叫号系统的实施和报告完成短信提醒的上线使分诊、导航人
员得到了解放，也使得患者就诊流程和取报告流程得到改造，提升了医院自身的管理水平，增强了医院的社会竞争力。
全院PACS的实施使医疗信息资源充分的共享, 促进了医院的科研教学工作，同时也为将来的远程医疗奠定基础[3]。
再次，PACS的构建带来了明显的经济效益。PACS 的实施后，原来的医院备份胶片不再打印，节省了冲洗、保存胶
片的花费。仅以保存胶片这一项的费用为例，去年就大致节约320万元，还不包括激光相机和洗片机的磨损费用，洗片
药水的消耗等。
4 讨论
医院数字化无止境，PACS同样也需要不断发展，目前我们正考虑再完善一些功能应用。比如，系统统计功能的进
一步完善，这样有利于科室的核算。再如，利用已有的大量数据，做一些数据挖掘，这样既有利于医疗水平的提高，也
有利于教学科研的深入。再如，在PACS工作终端增加与电子病历、HIS等的接口，使得医技人员在诊断的时候能更全
面的了解患者情况，给出更准确的诊断，更有利于患者治疗。PACS的构建，实现了影像图文报告管理工作规范化、制度化，提高了我院的影像图文报告管理和医疗安全管理水
平，规范了操作流程，更好地为病人、为临床、为科研服务[5]，是提升医院管理水平的一项重要举措，值得推广应用。
[参考文献][1] 叶志前,周庆利,谢英杰,等.DICOM放射治疗协议（RT）的研究应用[J].中华放射医学与防护杂志,2004,24(3):258-260.[2] 周小兵,王德杭,荣凡令.我院PACS/RIS网络使用中的几个问题[J].中国医疗设备,2008,23(3):83-84.[3] 李则河,杨晓宇.PACS系统的应用及效益分析[J].中国医疗设备,2009(1):74-75.[4] 孙刚.医院业务流程再造模式之探讨[J].江苏卫生事业管理,2 007,18(1):49-52.[5] 李彭军,等.建设全院PACS网络相关问题探讨[J].现代医院, 2006(10):137-139.
T-PACS的设计特点与发展方向
T-PACS的设计特点与发展方向
[摘要]传统pacs影像教学方式缺乏系统的教学影像库，无法管理教学流程，已经不能满足医学影像教学工作的需要，鉴于此我院构建了一整套拥有自主知识产权的pacs多媒体影像教学系统
(teaching-picture archiving communicating system，t-pacs)，该系统拥有独立的教学服务器和网络教学软件，能够弥补传统pacs在教学上的缺陷，可顺利完成模拟诊断、课堂互动、考试等整个教学管理过程。本文进一步从虚拟设备、web端网络、核心影像服务器等方面提出了t-pacs未来发展方向。总之，建立完整的网络化的t-pacs是未来影像教学工作规模化发展的趋势。
[关键词]t-pacs 影像教学 虚拟设备 web端
图像存储与通讯系统( picture archiving and communication
system，pacs) 是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统，它不仅能提高医疗工作效率与质量，也为医学影像教学改革开辟了新的思路[1]。教学中使用pacs有利于学生了解最新的影像学动态，掌握影像学实践技能，更快、更好地适应影像学快速发展的需要。目前国内外许多学校和医院已经开始把pacs应用于影像教学，这种直接将医院pacs嫁接到影像教学的简易模式称为传统pacs影像教学，该方法为医学影像教学提供了一种先进的教学手段，但缺乏系统的、全面的教学影像库，缺少考试题库、评分系统等功能性支持，基本无法管理教学流程等关键业务，仍不
能满足实际医学影像教学、实践工作的需要。基于以上问题，我们医院于2009年斥资60万与公司合作构建了一整套拥有自主知识产权的达到国际先进水平的数字化教学平台——基于pacs多媒体影像教学系统 (teaching-picture archiving communicating
pacs学科分类号
pacs学科分类号
PACS学科分类号是医学界广泛采用的一种分类系统，它的作用类似于图书馆中的分类号，用于指导文献检索、组织科研工作、维护知识库等方面，对医学研究和临床实践有着重要的意义。
以下是PACS学科分类号的具体介绍：
1. PACS系统简介
PACS（Picture Archiving and Communication System，数字影像存储与传输系统）是指在计算机技术和通信技术的支持下，将医学影像数字化后在网络上传输、打印、存储和查看的一套系统，它涉及医学图像处理、网络技术、存储技术等方面。利用PACS系统，医生和病人都可以方便地获取和管理医学图像。
2. PACS学科分类号的定义和作用
PACS学科分类号是一组数字或字母组成的分类编码，用于对医学文献或医学图像进行分类和索引，方便用户查找和应用。PACS学科分类号的作用主要有：
-利用分类号对文献或图像进行组织和管理，提高检索效率和精度；
-为医学界建立统一的分类标准，方便大家沟通和学习；
-支持信息检索、跟踪和评价医学研究领域的发展方向。
3. PACS学科分类号的系统和结构
PACS学科分类号系统采用的是MeSH（Medical Subject
Headings，医学主题词）分类法，并在此基础上进行了一些改进和扩展。PACS分类号一般由三个部分组成：主题词、逻辑运算符和分类号码。其中，主题词是指与文献或图像相关的术语；逻辑运算符包括“与”“或”“非”等连接符号，用于表示主题词之间的关系；分类号码则是一组数字或字母，用于具体表示分类项。例如，PACS分类号“R53.6”表示一种与“疼痛”的主题词相关，且包含着“神经系统”的领域分类号码。 4. PACS学科分类号的应用和展望
PACS学科分类号广泛应用于医学文献和医学图像的分类和检索工作中，并已成为众多图书馆和数据库系统中不可或缺的一部分。通过对PACS学科分类号的持续完善和维护，有助于提高医学界对文献和图像的理解和应用能力，同时也为医学研究的进展提供了更好的资源支持。
PACS系统 教学大纲
第 1 页/ 共 3 页 PACS系统
一、课程说明
课程编号： 010629Z10
课程名称（中/英文）：PACS系统/ PACS system
课程类别：专业课
学时/学分：48/3
先修课程：医学图像处理，计算机基础
适用专业：生物医学工程
教材、教学参考书：
1. PACS AND IMAGING INFORMATICS：Basic Principles And
Applications, H. K. Huang 著，A JOHN WILEY & SONS, INC.,
PUBLICATION 出版
2. 《计算机网络》(第5版) ，谢希仁，电子工业出版社
二、课程设置的目的意义
本课程是生物医学工程的专业课程，通过学习使学生掌握PACS系统的基本理论和方法，了解PACS系统的标准和协议，初步掌握系统的实现过程。在本门课程基础上，初步掌握生物医学工程专业的信息系统开发所需要的各种相关技术。本课程的意义在于将各种医学图像的处理方法和电子信息技术联系起来，构建计算机软件－网络－图像处理－信息系统开发的知识体系，了解标准的医学信息交换方法，为从事医学信息化和图像系统的研究开发工作奠定基础。
三、课程的基本要求
知识：熟悉PACS系统的系统框架，了解PACS模块的主要功能，实现过程。在此基础上了解PACS系统的系统集成技术。学习基本的DICOM和HL7协议，熟悉协议的主要内容。掌握基本的网络通讯协议知识，形成PACS系统开发中计算机技术－通信技术－数据库技术－图像技术等的基本知识结构。
能力：依据医学信息化系统开发的需求，具备基本的计算机网络信息系统的开发能力；熟悉医学图像知识，具备解决医学图像存档和传输中的问题的能力。具备初步的PACS系统的主要模块开发和系统集成能力，提高在医学信息系统研究和开发中分析、发现、研究和解决问题的能力。
素质：培养刻苦钻研，勤学善问和举一反三的精神。积极与人交流沟通，有团队精神。培养坚持不懈，细心谨慎，实事求是的科研精神。
云电子胶片在医院的应用实践及思考
「HOSPITALSI智慧医院INTELLIGENT HOSPITAL云电子胶片在医院的应用实践及思考■陈国华①葛孟华①俞利张①【摘 要】随着“互联网+医疗”的深入应用，越来越多的患者接受电子胶片这一服务模式。“牛皮袋+医用胶 片”被“移动端+云电子胶片”所取代，患者的检查报告可以随时随地在手机、PAD、个人电脑上浏览查看与下 载。云电子胶片创新了服务理念，方便了患者就医，减轻了患者的费用，促进区域影像诊断中心发展。【关键词】云电子胶片 云存储 互联网中图分类号 R197.3 文献标识码 B DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2021.1.22The application practice and thinking of cloud electronic film in hospital/ CHEN Guohua, GE Menghua, YU Lizhang// Chinese Hospitals. -2021,25⑴:70-71【Abstract】 With the in-depth application of "internet + medical treatment", more and more patients accept the service mode of electronic film, "cow leather bag + medical film" is replaced by "mobile terminal + cloud electronic film", and the patient's examination report can be viewed and downloaded on mobile phone, pad and personal computer anytime and anywhere. Cloud electronic film innovates the service concept, facilitates patients' medical treatment, reduces patients' costs, and promotes the development of regional image diagnosis center.【Key words】 cloud electronic film, cloud storage, internetAuthor's address： Shaoxing Second hospital, No.123, Yan'an Road, Shaoxing, 312000, Zhejiang Province, PRC优化医院服务流程，提升服务品 为质，落实执行“最多跑一次”精 神。2018年以来医院充分利用“互联 网+医疗”先进技术，推动医疗服务 不断升级，全力打造一个全方位、立 体化的“智慧医院”，提升医疗服务 质量和效率，改善患者就医体验。出 台优化流程服务举措，建设云影像平 台，实现云电子胶片，云诊断，云会 诊。让医疗服务更智能化，让患者就 医体验更便捷，让医疗体系更完善。1医用胶片的发展与现状传统医用胶片是银盐胶片，采 用卤化银、显像剂等高成本、易污染 原料制作。传统塑料胶片存在污染环 境、不易保存和影像独占不便分享的 缺点。还有传统医用胶片市场有一个 特别之处，就是什么品牌的相机，只 能用什么品牌的胶片，不同品牌之间 不可兼容。由此避免了不同品牌胶片 的简单替代和恶性竞争，供应商可以 用竞争技术来维持胶片价格。目前各大医院已经有全院PACS系 统，患者检查结果和图像可以直接在 基金项目：浙江省医药卫生科研面上项目(2018KY835)①绍兴第二医院，312000浙江省绍兴市延安路医生工作站上浏览，在医院内部，医 用胶片并没有存在的必要性。如患者 携带医用胶片到不同医院，找不同专 家看病，容易误诊。由于受到胶片面 积的限制，打印出来的胶片只是CT/ MR检查的部分图像。外院专家用一份 由技师整理出来的不完整影像资料对 患者进行诊断，容易漏诊。2借助互联网引入云电子胶片医学影像的共享和患者不同医院 转诊数据共享是医疗机构的短板。患 者去非检查医院就医需要携带一袋传 统干式胶片。这些胶片信息量有限， 无法完整反映患者的检查信息。医院 与患者之间缺乏直接、高效和全面沟 通的影像信息载体。试想借助互联网 来解决以下问题：解决作为PACS系统组成成分的 影像数据存储和备份问题；在获得合 法授权的前提下实现数据互联互通； 要实现影像质控和教学、培训等应 用；要实现网内的多点互动和协同， 必须与医疗卫生信息平台联通和互 动，患者转诊数据共享，为医院、医 生、患者提供服务和便利；实现无胶 片化，特别是传统医用胶片信息量有 限，无法达到数字影像成百上千幅、 大于12bit分辨率的高信息量，将越来 越无法满足诊断需求，因此传统的医 用胶片必将被电子胶片取代。3云电子胶片在绍兴第二医 院医共体内的应用3.1绍兴第二医院医共体总院的 应用3.1.1系统建设的迫切性与必要性。《浙江省人民政府办公厅关于印发浙 江省医疗卫生服务领域深化“最多跑 一次”改革行动方案的通知》《浙江 省医疗卫生服务领域深化“最多跑一 次”改革行动方案》确定的工作举 措、目标任务要求检查少跑腿，全面 推行检查检验报告电子化，逐步实现 检查检验报告电子化流转、互认和共 享使用。全面提供检查检验报告网上 查询、移动推送、短信提醒等服务， 减少患者介质报告携带，县级医院要 求2018年年底完成。根据上述要求医 共体总院于2018年3月筹划建设云电子 胶片项目，确保如期完成任务。3.1.2医共体总院搭建影像云平台。• 70 • Chinese
PACS介绍
PACS入门知识
什么是PACS（医学影像存档与通信系统）? ...................................................................... 1
DICOM3。0标准 .................................................................................................................. 3
PACS RIS HIS的区别与整合 ................................................................................................. 5
PACS 工作站基本要求 ................................................................................................... 7
PACS接入设备的几种接口技术 ............................................................................................ 8
放射介绍 ................................................................................................................................... 8
B超介绍 ................................................................................................................................... 9
PACS系统及其在医疗、教学及科研中的应用
105教育研究
2015年第21期 新教师教学1 概术PACS系统（Picture Archiving and Communication System，PACS），即影像存档与传输系统，PACS是随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的不断进步而迅速发展起来的。主要应用于医院的数字医疗设备如X光机、CT、MR、US、DSA、SPECT、PET、病理及各种内镜等设备所产生的数字化医学图像资料的采集、存储、管理、处理及传输等，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。它实现了影像资源共享，是建设数字化医院的关键，极大地方便了医疗、教学、科研工作，提高了影像诊断的水平与效率[1-3]。2 发展史Huang报道，1981年迈阿密大学医学院Duer-inckx首先提出PACS这一术语[4]，1982年第一届国际APCS会议和研讨会召开，标志着PACS研究和发展正式开始，PACS的发展大致分为三个阶段：第一阶段是20世纪80-90年代中期，是APCS初始阶段，主要是小型的系统；第二阶段是20世纪90年代中后期至2000年，由于DICOM3.0标准形成，1995年后出现大型PACS；第三阶段是2000年至今APCS从数字化医院建设向数字化医院集团发展，成为医院建设重要组成部分[5]。3 组成及分类PACS的基本结构包括影像采集设备、数据处理系统、数据存储设备、传输网络、图像显示设备等[6]。它已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，大致可分为四类：几台放射设备的联网称为Mini PACS（微型PACS）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS（放射科PACS）；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS；PACS的未来将是区域PACS，组建本地区、跨地区广域网的PACS网络，实现全社会医学影像的网络化[7]。4 功能4.1 影像采集影像采集系统是整个 PACS 的基础，它从医学影象设备中直接获取或通过胶片扫描来获取患者的影像数据。由于PACS需要与医院所有的影像设备连接，必须要有统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够互连，所以必须制定遵循图像通讯接口和数据储存格式的标准。1982年美国放射学会（ACR）和电器制造协会（NE-MA）联合组织了一个研究组（ACR-NEMA数字成像及通信标准委员会），研究如何制定一套统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够信息互连。经协商一致后，制定出了一套数字化医学影像的格式标准即ACR-NEMA1.0标准，随后在1988年完成了ACR-NEMA2.0，1993年发布3.0版本正式命名为DICOM3.0（Digital Imaging and Communications in Medicine：医疗数字成像和通信）。DICOM标准3.0的应用范围不仅包括CT、MRI、DSA、SPECT、超声、数字化X线影像（CR、DR、FPD）等，还包括内镜图像、病理学图像等。它覆盖了医学影像的采集、归档、通信、显示及检索等所有信息交换的协议，提供了应用于网络环境OSI和TCP/IP的服务支持，规范了医学影像设备制造厂商的影像标准，简化了医学影像信息交换的实现手段，推动了PACS的研究与发展，使得与其他医学应用系统如HIS等的集成成为可能。4.2 存储和管理检查所产生的图像数据医学影像数据存储存在数据量大、保存时间长、数据类型复杂、需要对存储数据高效率访问和获取需求等特点。在PACS 的实际应用中，医学影像数据的存储问题一直是 PACS必须面对的难点问题，也是PACS系统最重要的功能之一，储存量和再现影像的质量决定了PACS系统的有效性。存储系统需要大容量的存储设备，目前使用的主要存储及其管理设备包括：服务器、硬盘、磁带、光盘等[6]。PACS数据按存储按数据在线情况不同分为在线、近线、和离线三级图像存储模式。目前PACS厂家都在推行在线和备份两级储存。备份是对日积月累的影像数据进行存储，即上述离线存储模式，除了承担如常的备份工作还担负着灾难恢复的作用[4]。为减少存储容量，还要对数据进行压缩。目前公认的影像压缩技术有JPEG和MPEG等，压缩方案一般分有损压缩和无损压缩两种。4.3 影像传输在PACS系统中，传输系统是关键，它对数字化影像信息的输入、输出、检索和处理起着桥梁的作用。它的构建需要的基础设施主要包括计算机系统和网络结构。计算机系统又包括有数据通讯、网络软件、网络设备、广域网和局域网。网络结构由四个主要部分构成：DICOM服务器、数据库、光盘库和通讯网络。传输的规模可以是科室内部、科室之间，未来的发展方向主要是区域性PACS及远程放射学[6]。4.4 图像显示和处理这是医生接触和使用最多的功能。在显示工作站上的软件能满足医生最常用的功能，包括查询数据库中的图像记录，显示图像并且对图像进行一些后处理，调节图像的窗宽窗位，调节亮度、黑白度、对比度、翻转等，也可以测量病灶的长度、面积、CT 值等，并对图像进行三维重建、多平面重建、最大密度投影重建等，医生还能在工作站上写出诊断报告、注释等文本信息。5 PACS与HIS、RIS的融合RIS（Radiology information system），即放射学信息系统，包括患者基本资料的登记、报告的书写与审核、疾病的分类和信息查询等功能。将PACS和RIS实现无缝联结，即影像学图像与RIS功能融为一体，在同一屏幕中调用，具有信息丰富、检索方便、资源共享的特点。HIS（Hospital Information System），即医院信息系统，是由以下四个部分组成的，分别是：医院管理信息系统、临床信息系统、医学影像存档和通信系统、办公自动化系统。PACS各单元的通信采用DICOM标准，与HIS数据交换采用HL7标准，而PACS与HIS及RIS的集成和数据流程由IHE技术规范来决定。IHE在DICOM和HL7标准基础上，定义和规定了PACS与不同医学信息系统之间进行信息交换和数据流程接口与操作，使患者影像资料从产生到应用各个环节的数据和工作流程实现标准化，从而保证患者就医质量和图像信息的完整性。PACS与RIS和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。6 PACS在放射科检查流程中的应用原有放射检查流程是临床医生开具手写检查申请单，患者拿着申请单先到放射科进行划价，再去交费处缴费，然后到放射科登记室进行预约，再根据预约时间到检查室进行检查，最后等待检查结果。而放射科医生需完成图像采集、打印胶片、写出诊断报告、打印报告及胶片与报告的整理、分发等。PACS/RIS 上线并与 HIS 集成后，医生利用临床医生工作站直接开具电子放射检查申请单，患者可直接拿着申请单到放射科进行预约，做完检查后可自主打印胶片；放射科医生可利用相关软件（图像后处理、模板）准确、高效的写出诊断报告；临床医生能第一时间看到病人的图片及报告，并完成诊断报告的打印。PACS系统及其在医疗、教学及科研中的应用岳江红 张林明 柳 瑞 刘灿丽 徐勇辉 孙 勇（昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650101）【摘要】PACS 是现代影像诊断的模式和潮流，它可以全面解决医学图像的获取、显示、处理、存储、传输和管理等方面的问题，使得图像资料得以有效管理和充分利用，是实现数字化医院的关键。本文就对PACS及其在国内的应用作一综述。【中图分类号】TP311.52；R-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2015）21-0105-02
pacs的名词解释
pacs的名词解释
PACS（Picture Archiving and Communication System）是医学图像归档和传输系统的缩写，它是一种用于存储、管理和传输医学影像的技术，逐渐在医疗行业中广泛应用。本文将从不同的角度对PACS进行解释和讨论。
一、什么是PACS？
PACS是指一组集成的硬件和软件组件，用于数字化医学影像的存储、检索、解读和传输。该技术的核心目标是替代传统的胶片影像，通过数字化的方式提高影像信息的可用性和处理效率。PACS系统通常由图像获取设备、工作站、存储设备和网络传输组件组成。
二、PACS的关键技术
1. 图像获取：PACS系统支持多种图像获取设备，如数字X射线机、CT扫描仪和核磁共振设备等，通过这些设备可以将医学影像数字化并传输至PACS系统中。
2. 影像存储：PACS系统采用分布式的存储结构，将数字化的医学影像存储在多个服务器上。这使得医生和其他医疗专业人员可以在任何时间和地点通过网络访问和检索需要的影像。
3. 影像解读：通过PACS系统，医生可以利用工作站对医学影像进行解读和分析。工作站通常配备较高的计算能力和专业的影像软件，可以提供强大的图像处理和分析功能，以辅助医生做出准确的诊断。
4. 影像传输：PACS系统利用网络技术将医学影像从图像获取设备传输至存储设备，同时也可以将影像传输给其他相关医生和医疗机构。这种远程传输的方式不仅提高了影像的传输效率，也为远程会诊和医学教育提供了可能。
三、PACS的优势和应用 1. 提高工作效率：PACS系统极大地提高了医生和医疗人员的工作效率，通过数字化的方式实现了影像的快速存储和检索。医生可以在短时间内获取到所需的影像，加快了诊断的速度，提高了患者的治疗效果。
2. 提供高质量的医疗服务：PACS系统通过提供高质量的图像解读和分析功能，帮助医生做出更准确、更快速的诊断。同时，影像的可远程传输也促进了医生之间的合作和知识共享，最终提升了医疗质量和患者的满意度。
医院PACS方案
XXXX医院
医学影像存储与传输系统
规划建议书
北京亿彼恩科技有限公司
2010年10月
目 录
公司简介 ................................................................................................
1.1 公司简介 ..............................................................................................................................
1.2 用户名单 ..............................................................................................................................
1.3 案例介绍 ..............................................................................................................................
医院 PACS系统建设分析 ............................................................................
2.1医院PACS项目建设目标 ...................................................................................................
2.2对贵院PACS系统建设的建议 ...........................................................................................
pacs简介
医院派克斯系统--医院PACS系统
PACS是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意思为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。由于医疗影像设备接口类别众多，同时每天产生大量数据，所以如何在各种影像设备间传输数据和如何组织存储数据对于系统至关重要的。
2. PACS带给医院的好处
1） 物料成本的减少：引入PACS后，图像均采用数字化存储，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。
2） 管理成本的减少：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用
3） 提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等原来需要很长周期和大量人力参与的事情现在只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。
4） 提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断水平。同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得清晰可见。方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。数字化存储还使得远程医疗成为可能。
5） 为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。
6） 充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。
PACS系统在影像医学问题式教学模式中的应用
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PACS系统在影像医学问题式教学模式中的应用
作者：王红，韩秉艳，王云玲，马景旭
来源：《教育教学论坛》2014年第18期
摘要：目的 探讨PACS系统在影像医学中问题式教学模式中的应用。方法 结合PACS系统在影像医学中开展问题式教学，考察学生对PACS系统应用于问题式教学模式的应用情况。结果 通过在实习学生中运用PACS系统进行问题式教学，提高了学生学习的积极性，促使我科教学向现代化医学教学模式方向发展。结论 合理运用PACS系统开展问题式教学方法，能有效提高学生学习的积极性，使学生学习从单一学习模式向工作实践的学习模式转变。
关键词：PACS系统；医学影像学；PBL；教学
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）18-0084-02
医学影像学是基础医学的延伸，又是临床医学的基础，属于桥梁学科之一。随着科技的发展，它的适用范畴不断扩大，诊断水平不断提高，已成为临床医学中发展最快、作用重大、不可或缺的学科之一[1]。医学影像学是一门实践性很强的学科，以往教学主要以教为主导，学生以被动学习为主，以致使学生的主观能动性及实践能力下降。近几年，以问题为基础的教学方式（problem based learning，PBL）被广泛接受，并被认为是一种较好的医学教学模式[2-4]。
一、PACS的优势及临床应用
影像归档和通信系统（Picture archiving communicate system，PACS）是对医学影像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重建的系统。PACS的优势是，典型教学病例均通过日常临床工作中的随访在PACS中保存下来。学生日常诊断工作是利用PACS的诊断报告书写功能，在熟练掌握PACS的操作后，即可通过关键词查询相关的病例。通过对PACS内典型病例的比较，不仅可以大幅度地提高学生的学习效率，而且可以极大地开阔其学习思路。PACS系统有助于影像专业知识的学习效率.医学影像学有别于其他学科的最大特点是始终面对大量的影像资料。PACS系统能够做到图像文字结合显示，影像图像能够进行多种后处理，便于影像征象的观察和理解；系统能够同时显示多种影像检查方法的结果.做到相互印证，有助于疾病的“大影像”概念学习；系统内能够查阅相关的临床资料，包括病理资料，有助于对各类疾病的影像、病理、临床三结合的学习掌握；系统能迅速提供所有检查病人的图像资料和文字诊断资料，实习生可以充分利用实习时间，学习掌握更多的临床病例[5，6]。