关于临终关怀的感想

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临终关怀培训心得

临终关怀培训心得

临终关怀培训心得在参加临终关怀培训之前,我对这一领域的了解十分有限。

然而,通过这次深入且全面的培训,我不仅获得了专业知识,更在内心深处经历了一次深刻的触动与转变。

培训的开场,讲师以一系列令人深思的数据和案例,揭示了临终关怀在当今社会的重要性和紧迫性。

我们生活在一个老龄化日益严重的时代,越来越多的人将面临生命的终末期。

而临终关怀,并非是简单的医疗护理,它更是一种全方位的关怀与支持,旨在帮助临终者在生命的最后阶段能够有尊严、无痛苦地度过。

在培训过程中,我学到了许多关于临终者生理和心理需求的知识。

生理上,临终者往往会经历身体机能的逐渐衰退,疼痛、呼吸困难、食欲不振等症状可能频繁出现。

了解如何通过药物和非药物的方法来缓解这些症状,是提供有效关怀的基础。

比如,适当的按摩和体位调整可以减轻身体的不适,而音乐疗法和芳香疗法则能在一定程度上舒缓情绪,减轻心理压力。

而心理方面的关怀,则更为复杂和细腻。

临终者可能会经历恐惧、焦虑、孤独、绝望等各种情绪。

他们或许会对死亡感到恐惧,对未完成的事情感到遗憾,对亲人的未来感到担忧。

作为关怀者,我们需要以极大的耐心和同理心去倾听他们的心声,给予他们情感上的支持和安慰。

让他们感受到自己不是孤独地面对死亡,而是被关爱和陪伴着。

与临终者及其家属的沟通技巧也是培训中的重要一环。

清晰、真诚且尊重的沟通是建立信任关系的关键。

我们要学会用恰当的语言表达关心,避免使用可能引起误解或恐慌的词汇。

同时,也要善于倾听家属的诉求和担忧,给予他们足够的时间和空间来表达内心的痛苦和困惑。

通过实际案例的分析和讨论,我更加深刻地认识到临终关怀工作的复杂性和挑战性。

有一个案例让我至今印象深刻,一位身患绝症的老人,因为对死亡的恐惧和对家人的不舍,情绪极度低落,拒绝配合治疗。

关怀团队通过耐心的沟通和精心的照顾,逐渐打开了老人的心扉,让他在最后的日子里能够平静地面对死亡,并与家人度过了珍贵的时光。

这个案例让我明白,每一个临终者都是独特的,他们的需求和反应各不相同,我们需要根据个体情况制定个性化的关怀方案。

作为医护人员如何看待临终关怀

作为医护人员如何看待临终关怀

作为医护人员如何看待临终关怀临终关怀,起初我听到这个词,认为它是向病人传递一种消极的思想,让病人感到死亡无所畏惧,平静的接受,不让病人感受到太多痛苦,有点类似于安乐死。

但后来,我了解到临终关怀不同于安乐死,它既不促进也不延迟病人的死亡,主要是对症治疗,家庭护理,缓解症状,控制疼痛,减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。

在临终阶段癌症病人除了对恒力上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。

美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”。

也就是说,临终关怀即控制和减轻患者机体上的痛苦,同时也做好临终患者的心理关怀。

作为医护人员,我认为临终关怀的发展,有利于患者更容易接受治疗,减少抵触情绪的存在,更有利于医护人员的医护工作的进行,加强患者病情的救治,有利于患者病情的好转甚至痊愈。

临终关怀,让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适,让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。

有利于医护工作的效率提高,降低医疗纠纷,医疗事故的发生,对于我国医疗事业的发展具有进步作用。

1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步,人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求,向迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样。

2.临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利,死的安详。

临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业,它是社会文明的标志。

3.临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值,包括生命价值和人格尊严;医护人员作为具体实施者,充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。

我国的临终关怀事业的发展必须从国情国力出发,应该循序渐进,逐步扩大。

临终关怀服务,社会需要重新认识帮助面临生命终结的个人有尊严和舒适地死去,强调家庭成员或照料者对濒死者提供富有爱心的帮助。

适度发展临终关怀对于目前我国医疗保险制度的改革具有重要的现实意义。

对临终关怀的认识

对临终关怀的认识

对临终关怀的认识临终关怀,这是一个听起来有些沉重却又满含温情的话题。

咱们中国人啊,讲究个善始善终。

人这一辈子啊,就像一场长长的旅程。

从呱呱坠地开始,就踏上了这条充满未知的路。

一路有欢笑,有泪水,有阳光灿烂的日子,也有风雨交加的时候。

可到了这旅程快要结束的时候呢,很多人都害怕,都孤单。

这时候啊,临终关怀就像是一盏温暖的灯,照亮那最后的路程。

我给您讲个事儿吧。

我有个邻居,李大爷。

他辛苦了一辈子,到老了,身体不行了。

躺在病床上的时候,眼神里满是无助和恐惧。

他的儿女们啊,都特别孝顺,可有时候忙起来,也不能时刻陪着。

这时候啊,那些做临终关怀的志愿者就来了。

他们就像一群小天使,陪着李大爷聊天,听他讲过去的故事。

李大爷年轻的时候当过兵,那些志愿者就听他讲战场上的事儿,李大爷讲得那叫一个带劲,眼睛里都有光了。

您说,这是不是就像在黑暗的小屋里,突然打开了一扇窗,透进来的全是美好的回忆和温暖的阳光啊?临终关怀可不只是陪着说说话这么简单。

它就像一场精心编排的舞蹈,每个动作都充满了爱意。

从身体的护理到心理的安慰,每一步都得做到位。

就拿身体护理来说吧,对于那些即将走到生命尽头的人,身体上的病痛是很难熬的。

临终关怀的工作人员会像最细心的工匠一样,小心翼翼地照顾他们的身体。

每一次翻身,每一次擦拭,都充满了尊重和关怀。

他们知道,这可能是这个生命最后的尊严所在啊。

心理上呢?那更得用心。

那些临终的人啊,心里就像装着一团乱麻,对死亡的恐惧,对家人的不舍,各种各样的情绪交织在一起。

这时候,就需要有人像心灵的捕手一样,去捕捉他们内心的想法,去解开那些心结。

就像对待一个迷路的小孩,耐心地引导他们走向内心的平静。

有人可能会说,临终关怀是不是就等于放弃治疗啊?这可就大错特错了。

这就好比一场接力赛,医生们努力地跑前面那几棒,尽力地去治疗疾病。

而临终关怀呢,是在最后一棒的时候,接过这个生命的接力棒,陪着他平稳地跑到终点。

这是一种全新的陪伴,一种不一样的守护。

临终关怀观后感

临终关怀观后感

临终关怀观后感引言最近,我有幸观看了一部刻画临终关怀的电影。

这部电影让我深深反思了人生的意义和我们在面对死亡时应该如何关怀他人。

在这篇观后感中,我将分享我对这部电影的感受和对临终关怀的认识。

电影概述电影以一个终末期癌症患者的故事展开。

他面临末日的窘境,而家人和医生们也在为他提供最后的照顾和关怀。

电影通过细腻的情感描写和真实的场景,展现了临终关怀的重要性和挑战。

临终关怀的重要性临终关怀是指在人们生命即将结束之际提供的专业照顾和心理支持。

电影中的医生和护士们为患者提供了各种物理和心理上的关怀,这对患者来说至关重要。

在最后的日子里,他们需要感受到关爱和安慰,以帮助他们平静地面对死亡。

临终关怀不仅对患者重要,对家属和他们的社会支持者来说也非常关键。

在电影中,家人们扮演了非常重要的角色,他们陪伴患者度过最后的日子,给予他们爱与支持。

这种关怀让患者感到被重视和安慰,也让他们的家人感到被理解和支持。

临终关怀的挑战尽管临终关怀的重要性被越来越多地认识到了,但实施起来仍然面临许多挑战。

其中之一是医疗系统的压力和资源不足。

在电影中,医院的医生和护士们尽力提供最好的关怀,但由于医疗资源有限,无法完全满足患者和家属的需求。

这需要我们关注和改善现有的医疗体系,以更好地满足临终关怀的需求。

另一个挑战是人们对于死亡的恐惧和不接受的心理。

我们生活在一个追求长寿、健康和成功的社会,死亡往往被视为一个禁忌话题。

因此,很少有人愿意直面死亡并与他人讨论临终关怀。

这需要我们改变对死亡的态度,鼓励社会对临终关怀进行深入讨论,并提供相应的教育和培训。

从电影中得到的启示观看这部电影后,我对临终关怀有了更深刻的认识和体会。

首先,我意识到生命是宝贵而有限的,我们应该珍惜和享受每一天。

电影中的患者在面对死亡时懂得了生命的可贵,开始关注自己过去忽视的事物,并与家人和朋友共同分享珍贵的时刻。

其次,我明白了临终关怀的重要性。

在我们面临死亡的时刻,我们需要的是不仅仅是身体上的关怀,更是心理上的支持和陪伴。

临终关怀-读《生命》有感作文

临终关怀-读《生命》有感作文

临终关怀-读《生命》有感作文•相关推荐临终关怀-读《生命》有感作文(精选23篇)在日复一日的学习、工作或生活中,大家都写过作文吧,作文是人们以书面形式表情达意的言语活动。

那么一般作文是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的临终关怀-读《生命》有感作文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

临终关怀-读《生命》有感作文篇1生命中包含着许多种幸福,有用幸福来结束生命,有临终关怀而感到幸福……但我觉得在临终的关怀最可贵。

生命有着可贵的价值。

老人在最后一刻露出了最温馨、最欣慰的笑,就在那一刻,生命也离开了这位脸上溢满微笑的老人。

而护士,她看到自己帮助过的老人满脸溢出的笑,那她就已是一个幸福的人了,因为老人对她的临终关怀以微笑回报了护士,让护士感到这是最可贵的幸福。

世界上所有的生命都会离去,离去后都回悲哀。

但有许多人面对这些不幸,都抱着不同的想法和信念。

幸福和快乐都是只要拥有一颗心,一颗美好心灵的心——年轻的护士。

我认为,重要的不是在于自己的思维,而是在于自己的灵魂临终关怀。

临终关怀-读《生命》有感作文篇2《生命》只是一位中学生写得一篇短篇小说,是我在无意间在姐姐的《中学生美文》里看到的。

作者只是个十四岁的学生,她叙述了自己在母亲喜怒无常的阴影下的成长历程。

我觉得自己很幸运,因为我的妈妈很温柔,不会随意地骂我。

母爱对孩子来说是很重要的,对于“望子成龙”,“望女成凤”的家长来说,只要孩子学习不好,不听话就要挨骂,挨打。

文中,作者说到了自己家隔壁的一个原本天真烂漫的十一岁男孩忍受不了自己母亲的打骂而自杀了,我相信不仅只有他一个。

我曾听老师说过一句话“好学生是表扬出来的!”而现在的家长认为不给孩子一个深刻的教训,孩子就不可能长大懂事,但他们想得到吗,正是他们的错误观念让孩子的童年充满了阴影,不堪回首的往事。

孩子只是他们的一个“提线木偶”,什么事都得听家长的,稍稍放纵一下也得被骂,这样下去,反而会事适得其反,有的孩子会想不开,有的则更加叛逆。

人世间临终关怀观后感

人世间临终关怀观后感

人世间临终关怀观后感
以前吧,觉得死亡离自己挺远的,临终关怀这事儿就像是个很模糊的概念。

但在剧里这么一看,就像是突然被人敲了一下脑袋,开始认真思考这个事儿了。

剧里那些被病痛折磨的患者,他们躺在病床上,身体已经很虚弱了,可眼睛里还透着对生的渴望或者对身边人的眷恋。

这时候,临终关怀就像一束很温暖但又有点淡淡的光。

那些医护人员和志愿者,他们就像是天使一样,不是去拼命地拽着患者不让走,而是陪着他们,让他们最后的路走得舒服一点。

我就特别佩服那些做临终关怀工作的人。

你想啊,整天面对的都是快要走到生命尽头的人,那得多压抑啊。

可是他们却能保持着耐心和爱心。

他们听患者讲过去的故事,那些故事可能是患者小时候的调皮捣蛋,也可能是年轻时候的爱情故事,不管是什么,他们都认真听着。

这就好像是在帮患者重新走一遍他们的人生一样。

还有那些患者家属,也是让人心里挺不是滋味的。

看着自己的亲人一点点不行了,那感觉肯定像心被人揪着一样。

而临终关怀不仅仅是照顾患者,也给了家属很多支持和安慰。

就像给了他们一个肩膀,让他们在这个艰难的时候能靠一靠。

从这个剧里的临终关怀部分,我也想到了自己。

要是我到了那一天,我希望也有这样一群温暖的人在身边。

而且啊,这也让我觉得活着的时候就得好好珍惜每一天。

别老是为了那些鸡毛蒜皮的小事儿生气,得去做自己想做的事儿,爱自己想爱的人。

因为到那些回忆可能就是最珍贵的东西了。

这剧就像一个镜子一样,照出了生命最后的那一段旅程的样子,让我对死亡少了点恐惧,多了点尊重和理解,也让我更珍惜现在的生活了。

临终关怀护士观后感

临终关怀护士观后感

临终关怀护士观后感看了关于临终关怀护士的故事后,我心里就像打翻了五味瓶,各种滋味全涌上来了。

首先得说,这些临终关怀护士啊,那简直就是人间天使。

以前我觉得护士就是打针发药的,可这临终关怀护士完全不一样。

他们面对的是那些已经在生命边缘徘徊的人,这可不是个轻松活儿。

我印象特别深的是,他们对待病人的态度。

那耐心啊,就像对待自己最亲的家人一样。

你想啊,那些病人有的身体都变形了,有的可能因为病痛脾气变得特别古怪,但是这些护士就像有魔力似的,总是能轻声细语地安抚他们。

有个护士讲她照顾的一位老爷爷,老爷爷因为癌症晚期疼得直哼哼,那护士就坐在床边,拉着他的手,哼着小曲儿,慢慢地老爷爷就安静下来了。

这画面就一直在我脑海里转啊转,就像一部超级感人的电影片段。

而且啊,这些护士得有一颗多么强大的内心啊。

每天面对生离死别,换我估计早就哭成泪人,然后崩溃得干不下去了。

可他们却能保持乐观积极,给病人最后的日子带来阳光。

就像有个故事里说的,护士陪着一位老奶奶度过她最后的时光,老奶奶走的时候很安详,护士虽然流着泪,但还是带着微笑为她整理遗容,就像送一位远行的朋友。

我还觉得这些护士特别有智慧。

他们不仅仅是照顾病人的身体,还照顾病人的心灵。

会和病人聊天,听他们讲那些过去的故事,不管是辉煌的还是遗憾的。

有个护士说她陪着一位大叔回忆他年轻时当兵的经历,大叔讲得眉飞色舞的,仿佛忘记了自己的病痛。

这让我明白,原来在生命的最后时刻,回忆也是一种很好的慰藉。

从这些临终关怀护士身上,我也想到了很多关于生命的事儿。

咱们平时总是忙忙碌碌的,为了钱啊,为了名啊,争得头破血流。

可是看那些临终的病人,他们到最后才发现,那些曾经在乎的东西好像都没那么重要了。

重要的是身边有人陪着,有人关心,能把自己心里的事儿说出来。

这就像给我敲了一记警钟,让我觉得咱们得好好珍惜现在的生活,珍惜身边的人。

这些护士就像一盏盏小灯,在生命最后的黑暗角落里,照亮那些即将熄灭的灵魂。

我对他们充满了敬意,也希望自己能像他们一样,多一些爱,多一些耐心,在这个世界上散发一点温暖。

临终关怀护理感悟

临终关怀护理感悟

临终关怀护理感悟生命,如同一场不可预知的旅程,有起点,亦有终点。

而当终点渐渐临近,临终关怀护理便成为了那温暖而有力的搀扶,陪伴着患者走向生命的最后一程。

在从事临终关怀护理的这段时间里,我见证了太多生命的落幕,也收获了许多深刻的感悟。

还记得第一次接触临终关怀护理的患者时,内心充满了紧张与不安。

那是一位身患绝症的老人,面容憔悴,眼神中透露出对生命的不舍和对未知的恐惧。

我努力让自己保持镇定,用温和的语言和轻柔的动作去照顾他,但内心却始终在颤抖。

然而,随着时间的推移,我渐渐明白,临终关怀不仅仅是身体上的护理,更是心灵上的慰藉。

在临终关怀中,倾听是至关重要的一环。

患者们常常想要倾诉他们的故事、他们的遗憾、他们对亲人的牵挂。

有一次,一位患者拉着我的手,讲述了他年轻时的梦想和未曾实现的愿望,泪水顺着他的脸颊滑落。

那一刻,我深深地感受到,他们需要的不仅仅是医疗护理,更是一个愿意倾听他们心声的人。

于是,我学会了静下心来,用心去聆听每一个患者的故事,给予他们情感上的支持和安慰。

疼痛管理也是临终关怀护理中的重要部分。

许多患者在生命的最后阶段承受着巨大的身体痛苦,这时候,我们需要通过药物和各种护理手段来减轻他们的疼痛。

但更重要的是,要让他们感受到我们的关心和努力。

我会时刻关注患者的表情和反应,及时调整护理方案,确保他们能够尽可能舒适地度过每一天。

除了身体上的护理,心理和精神上的关怀同样不可或缺。

有些患者会陷入绝望和焦虑之中,对死亡充满了恐惧。

为了帮助他们克服这种恐惧,我们会组织一些心理疏导活动,引导他们正视死亡,珍惜当下的时光。

比如,为他们播放喜欢的音乐、陪他们一起观看温馨的电影、一起回忆美好的往事。

通过这些方式,让他们在最后的时光里感受到爱与温暖,能够平静地面对即将到来的离别。

在这个过程中,家属的支持和配合也起着关键作用。

看着家属们那悲伤而又坚强的眼神,我深知他们内心的痛苦并不亚于患者本人。

我们会与家属保持密切的沟通,给予他们心理上的支持和护理知识的指导,让他们能够更好地陪伴患者度过这艰难的时光。

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. . 关于临终关怀 什么是临终关怀

生老病死,是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命的重大举措。

临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异,译文为“善终服务”,译文“安宁照顾”。但其涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。

临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。

临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。

临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践,至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献: ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素; ②对癌症病人生活质量的估价; ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施; ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀,需要有相对独立或专门的临终关怀机构,目前国外已发展起来的几种形式是: ①附属于医院的临终关怀; ②附属于基层保健网的临终关怀; ③社会及家庭护理项目中的临终关怀; ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种,其宗旨与任务是相同的。

在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。

病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,. . 总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。 一般说来,濒死者的需求可分三个水平: ①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。

因此,当死亡不可避免时,病人最大的需安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。

随着社会和经济的发展,物质文化生活的提高及生活方式的改变。癌症对人类生命构成巨大威胁,而患了癌症的人,其生理及心理所受到的打击是难以想象的。 临终关怀作为一门学科兴起,且以晚期癌症患者为主体,正是适应了这一客观形势,同时也适应了新的医学模式即生理—心理—社会医学模式。

一、临终关怀的含义:临终关怀,顾名思义,就是对临终者的关怀,或者说是对“快要死的人”给予关怀,关怀的容应包括生理、心理及社会各个方面。 临终关怀的英文是“Hospicecare”,由于历史上的临终关怀活动与现代的临终关怀活动的容不尽相同,又因不同国家和地区的具体情况不同。

因此,学者们对这一词的译义也不一样,有的译为“招待所”,有的译为“济贫院”,有的译为“死亡医院”,“重危病人医院”、“安宁院”,在译为“善终服务”,译为“安宁照顾”,在中国大陆“临终关怀”一词由天津医院临终关怀研究中心提出,经过几年的实践认可及交流。 “临终关怀”一词作为一门新兴学科和一种特殊卫生保健服务项目的名词,已被我国大多数学者所接受。 临终关怀的概念含义有二:

其一、临终关怀是一种特殊服务,它是对临终病人及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目标在于使临终病人的生命质量得到提高。珍惜有限的人生时光,能够少痛苦,甚至无痛苦地走完人生的最后旅程,并使其家属的身心健康得到维护和增强。 其二、临终关怀是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科。 临终关怀又可分为临终医学、临终护理学、临终心理学、临终关怀伦理学、临终关怀社会学、临终关怀管理学等分支学科。

对临终病人实施临终关怀,其目的在于减轻临终病人的心理负担,其中尤其是解除病人对疼痛及死亡的恐惧和不安,正确认识自己的生命的价值,适应角色的转换,满足病人的生理、心理和社会的需要,使病人能在有限的日子里,在人生的最后岁月中,在充满人性温情的氛围中,安祥、宁静、无痛苦、舒适且有尊严地离开人世,达到更理性,更平静地接受死亡。 同时,指导家属积极配合医生,在生理、心理及社会需要各方面给予病人帮助和关怀,达到逝者死而无撼,生者问心无愧的目标。 临终关怀是一项崇高而伟大的人道主义事业,随着社会文明的不断提高,这一保护生命、光大生命的新学科、新服务必将得到蓬勃发展。 . . 临终关怀主要容 临终关怀是一门涉及医学、护理学、林会学、心理学、伦理学等诸多学科的新兴的交叉学科,但它有其独特的研究对象(即临终病人的生理、心理及照护)和发展规律,其发展是以人的意志为转移的。

临终关怀作为一种新的医疗服务,弥补现行医疗保健体系忽视临终病人需求的缺陷,符合人道主义精神和人类生命发展的需求,从而使医疗保健体系更趋完美。 临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务,其主要容包括以下三个方面:

对症处理疼痛,减轻患者痛苦。常见慢性疾病患者临终前的痛苦主要来自肉体和精神两个方面。临终关怀对躯体疼痛的处理的原则是,以患者无痛苦为目的,基本不控制止痛剂的使用。 对精神上的痛苦,通过医生、护理人员及家属齐心协力,主动倾听病人诉说,而后根据病人心理状况予以解脱,使其安度余生。

美化生活环境,慰藉患者心灵。临终作为人生的最后阶段,关怀的目的是实现“优死,安乐”,因而,临终关怀十分注重患者的生活美化,使其在“有生之年”活得更逍遥自在。美化生活环境主要包括:温暖舒适,整洁明亮,气味宜人等诸多方面。 另外,要对患者进行心理护理,使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实,解除心理压力和痛苦,安然祥和地告别人生。 加强关怀照顾,安抚患者家属。病人临终前后,其亲属也将承受巨大的痛苦和折磨,因此,安抚照顾患者家属同样是临终关怀的工作容。

一方面,通过对病人的关怀照顾,使家属的心理得以安慰,另一方面要使家属尽早对病人的病情进展及预后有一个正确的了解和认识,在有充分心理准备的基础上,积极主动地配合医护人员,完成对患者的临终关怀,并共同努力料理后事,从而使病人“善终”,使亲属心慰。

临终关怀发展中的伦理问题

1993年临终关怀医院-南郎医院定义道:临终关怀是对临终病人和其家属进行的全人护理程式,它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要,一直持续到丧亲悲伤阶段。护理的目的是使病人及家属达到最高可能的生命质量,它是由多学科的工作人员和志愿者共同提供的。 可见,临终关怀包含的主要观念无非是以下5个方面,让我们从这5个方面来详细分析发展临终关怀事业使我们护士所面临的伦理挑战。 1、尊重生命

对于护士来说,这一点似乎是我们做好这个职业的基础,应不会存在问题,因为护士就是怀着一颗热爱生命的天使之心救死扶伤的。但是这并不等同于尊重生命。我们顽固地用高科技的呼吸机、起搏器等强拉硬拽着的生命是否值得尊重呢?热爱生命是否就意味着义无反顾地拒绝死亡呢?这是我们实实在在面临的伦理彷徨。完整的生命过程应包括死亡过程,这是不容置疑的客观事实。顾海兵先生指出:在我们的整个科学及教育的体系中,只有生的教育,而没有死的教育;只有优生学而没有优死学;只有计划生育而不计划死亡;只有人生观而没有人死观;只有生的崇高而没有死的光荣。试想,如果没有死亡,人口数量无限制增长,地球资源被吃光用尽,人类还能生存发展吗?因此,死亡的不可避免是人类延续的必要条件,从这个意义上讲,死亡是伟大的。所以,完整的尊敬生命应包括尊敬死亡。可见,发展临终关怀,对护士传统. . 的思维定式有一个强大的冲击,需要我们彻底更新观念,自觉地进行自我死亡教育。死亡教育是实施临终关怀的一项重要容,还包括对临终病人及其家属的死亡教育,其目的在于帮助濒死病人克服对死亡的恐惧,学习准备死亡,面对死亡,接受死亡;对临终病人家属进行死亡教育的目的在于帮助他们适应病人病情的变化和死亡,帮助他们缩短悲痛过程,减轻悲痛程度。尊敬死亡是我们迈出的第一步,它属于死亡教育的一部分。 2、关注护理而非治疗

护士作为医务人员的一分子,长期以来一直在为救死扶伤辛勤奉献着,一直习惯于和医生合作把病人从疾病中拯救出来。而突然间出现关注护理而非治疗的临终关怀概念,不啻是承认医院对某些疾病无能为力的尴尬,导致对整个医疗职业能力的怀疑,这对以救死扶伤为宗旨的医务人员的心理不可避免地产生一定程度地震撼,可能会导致潜意识里对临终关怀的抵触情绪。虽然说在医疗无能为力的情况下,护理更显示出其独特的主导性,但是突然把护理的地位提高到主导地位,护士往往会感到无所适从。对于临终关怀,护理的重点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面,这给护士的理论知识也带来巨大的挑战。要求我们扩大知识面,加强心理学、社会学等方面的理论学习。而现今的医院又缺乏临床的心理学工作者和社会工作者,使护士在护理过程中遇到无能为力的困难时,投助无门。这就需要护理人员加深对社会学、心理学等方面知识的学习和掌握,并能独立有效地运用于临终病人的全心身护理上。

3、注重生命质量 生命质量是生命伦理学的一项基本要素, 对生命质量进行医学评价,并将评价结果应用于治疗方案的选择中,这是生命伦理学在医疗实践中的一项具体应用。注重生命质量的提出,无疑反映了护理模式的转变。但遗憾的是,对于生命质量,不同的健康保健人员用不同的方法进行了不同的定义。而临终关怀又是多学科健康保健人员共同来进行的,所以在工作中往往会产生对病人生命质量各自不同的评判。为了解决这个问题,Kleinpell(1991)对生命质量的概念进行了分析,找出了主要特征。但因其涉及到个人的生理、个性、人际关系、社会、心灵等诸多方面因素,因此要全面地评判病人的生命质量,护士必须收集除疾病本身以外的大量资料,这将使护士的工作围扩大到一个不可能的境地。所以,要使生命质量由理论走向实践,则需要合理地缩小评价围,使它既有科学性,又有实用性。同时,另一个难点则是:当生命质量的概念作为规在临床上运用时,必须有一种合理而有效的工具来测量病人的生命质量,要有一个量化的标准。这一系列的问题,对生命质量的可操作性提出了质疑,有待于以后通过科学研究加以解决。再者,对于临终病人,其生命质量相对很低,根据David Hume的功利主义伦理理论,根本没有必要把宝贵的资源花费在毫无恢复希望的临终病人身上。在现今医疗保健资源相对不足的形势下,这种伦理观念有相当大的吸引力。 4、尊重死亡是一个自然的过程,因此不加速也不延迟死亡

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