名词解释临终关怀
临终关怀
概述临终关怀临终关怀（hospitalpice）是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。
就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。
编辑本段临终关怀内容(一)身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量(实例)。
(二)心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。
( 三)道业关怀(或灵性关怀)：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。
编辑本段临终关怀对象(一)优先对象：1.重病人及其家属(实例)临终关怀2.老年人(实例)3.意外死亡者(实例)4.动物等(二)积极层面对象：1. 学校教育(实例)2. 成人教育(实例)编辑本段临终关怀目标临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。
同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。
美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。
临终关怀
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终老年人的心理变化特点
（4）忧郁期
尽管采取多方努力，但病情日益恶化，老年人已充分认识到自己已 接近死亡，心情极度感伤，郁郁寡欢。此后老年人可能很关心死后家 人的生活，同时给予交代后事。
（5）接受期
经过一段由忧郁后，老年人的心情得到了抒发，面临死亡已有准备， 极度疲劳、衰弱，常处于嗜睡状态，表情淡漠，却很平静。这是临终 的最后阶段，老年人认为自己已经尽力，完成了人生旅途，表现出平 静、安详，对周围事物丧失兴趣，有的进入嗜睡状态。
1
要富有爱心，尊重、理解 老年人和家属的言行。
注意事项
2
要保护老年人和家属 的隐私。
3
要保持自身良好的心态和稳 定的情绪。
谢谢聆听
安慰临终老年人家属
临终老年人家属的压力
（1）个人需求的推迟或放弃 （2）家庭中角色与职务的调整与再适应 （3）压力增加，社会性互动减少。
安慰临终老年人家属的方法
（1）满足家属照顾老人的需求 （2）鼓励家属表达情感 （3）指导家属对老人的生活照料 （4）营造家庭生活氛围 （5）满足家属各项合理需求
为临终老年人及其家属提供
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精神安慰支持
临终老年人的心理复杂，临终老年人的家属 也多因老年人的即将离开而哀伤，故对临终 老年人及家属提供精神安慰支持极其重要， 可以让老年人安心，并减轻家属的痛苦。
为临终老年人及其家属提供精神安慰支持
安慰临终老年人的方法
聆听
与老年人交谈时，要认真聆听，表示热心、支持和理解， 疏导老年人，让其倾诉内心的忧虑和恐惧。谅解、宽容老 年人的过激情绪及行为。
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终关怀的目标 临终关怀则为了临终老年人及其家属 提供心理上的关怀与安慰， 帮助临终老年人减少和解除躯体上的痛苦， 缓解心理上的恐惧， 维护尊严、提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适地抵达人生的终点。 满足老年人“老能善终”的最好措施。 临终关怀还能节省医疗费用，减少医疗资源的浪费，真正体现了人道主义 精神。
简述临终关怀的理念
临终关怀的理念简介临终关怀是指专门为临近死亡的患者提供身体、心理、社会和精神上的支持和关爱的一种医疗服务。
它关注患者在生命最后阶段的需求和痛苦，并努力提供舒适和尊严的环境，以确保他们在临终时得到尊重和安宁。
临终关怀的理念是通过全面的医疗和人文关怀，帮助患者和家属面对临终和丧亲的挑战，最大限度地减少痛苦、恐惧和焦虑，并提供适当的心理和精神支持。
临终关怀的原则在实施临终关怀时，应遵循以下原则：尊重和尊严患者在临终阶段需要特别的尊重和尊严。
医护人员应该尊重患者的意愿和决定，尽量满足他们的需求，并提供相应的物理和心理支持。
在整个临终过程中，医护人员应保持关怀和同理心，尽量减少对患者的干预，以尊重他们的人权。
终身学习和团队合作临终关怀是一个终身学习的过程，医护人员需要不断提升专业知识和技能，以更好地满足患者的需求。
此外，临终关怀也是一个团队合作的过程，需要医疗团队和家属之间的紧密协作，以提供全面的支持和关怀。
良好的症状管理临终患者往往面临疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
良好的症状管理是临终关怀的核心。
医护人员应根据患者的个体差异和需求，制定个性化的症状管理计划，使用适当的药物和非药物措施来控制症状，以提高患者的生活质量。
病人和家属教育病人和家属教育是临终关怀的重要组成部分。
医护人员应向患者和家属提供相关的健康教育，以帮助他们了解病情发展和临终过程中可能出现的问题。
此外，医护人员还应提供心理支持和情绪安慰，帮助他们应对病情恶化和丧亲的挑战。
患者和家属参与决策临终关怀应鼓励患者和家属参与决策过程。
医护人员应提供相关的信息和建议，帮助他们做出明智的决策。
患者和家属的意愿和价值观应得到尊重，并尽可能满足他们的需要和要求。
后续支持和悼念临终关怀不仅包括在患者生命最后阶段提供支持，还应提供适当的后续支持和悼念服务。
医护人员可以与患者和家属建立长期的关系，提供情感支持和社会支持，帮助他们度过失去亲人的悲痛时刻。
临终关怀的具体行动在实施临终关怀时，可以采取以下具体行动：痛苦管理痛苦是临终患者最常见和最令人困扰的问题之一。
临终关怀是为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护
基础护理学
主编 叶玲 刘艳
第十六章
临终护理
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目 录录
第一节 临终关怀 第二节 濒死与死亡
第三节 死亡后护理
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第一节 临终关怀
一、临终关怀的概念
二、临终关怀的内容 三、临终关怀的组织形式和理念 四、临终患者的生理反应及护理
五、临终患者的心理反应及护理
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库勒·罗斯博士同时指出，以上五个阶段不一定按 顺序发展，不一定互相衔接，有时交错、有时缺 如；各阶段时间长短也不尽相同。总之，临终病 人心理过程的各个阶段可以依个体差异而有所变
化。
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临终患者的生理、心理变化及护理比较 五、临终患者的心理反应及护理
评估 生 理 变 化
心 理 变 化
肌张力丧失，胃肠道 蠕动逐渐减弱，循环 功能减退，呼吸功能 减退，感知觉、意识 改变，疼痛，临近死 亡的体征
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四、临终患者的生理反应及护理
促进患者舒适：皮肤、口腔护理，卧位舒适等 增进食欲，营养支持 促进血液循环 改善呼吸功能 减轻感知觉改变的影响 15 减轻疼痛
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五、临终患者的心理反应及护理
美国的罗斯博士指出： 心理行为改变可经过五个阶段
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愤 怒 为什么是 我？！不 公平 健康 疾病稳定 诊断出 绝症
1
讨价还价 请让我好 （协议期 起来，我 ） 一定——
逐渐 了解 真实 后果
4 17
接 受 我已经准 备好了。
更加自立成长
寂寞，内 在罪恶感
震惊与否认
不可能是我 ！你们弄错 了！
忧 郁
临终关怀课件
临终关怀课
临终关怀是指对临近死亡或临终病人进行的综合性医疗和心理支持。
它旨在帮助病人感到舒适、尊严和尽可能地减轻痛苦。
以下是一些可能包含在临终关怀课件中的主题：
1. 临终关怀的定义和目标：介绍临终关怀的概念和目标，强调提供终身关怀的重要性。
2. 临终关怀团队：介绍临终关怀团队的成员，包括医生、护士、社工、心理专家和义工等。
3. 病人评估与管理：探讨如何评估病人的病情和需求，并提供相应的管理策略。
4. 疼痛缓解：介绍疼痛缓解的方法和药物管理，以确保病人的舒适度。
5. 心理支持：解释在临终阶段提供心理支持的重要性，并提供相应的技巧和方法。
6. 家属支持：讨论如何帮助家属应对临终关怀期间的
情绪和心理压力，包括提供信息、倾听和安慰等。
7. 宗教和文化考虑：了解不同宗教和文化对临终关怀的看法，并确保尊重病人和家属的信仰和习俗。
8. 伦理问题和决策：讨论与临终关怀相关的伦理问题，例如生命延续治疗的决策和患者自主权等。
9. 预防工作和后事安排：指导临终关怀团队在病人死后的预防工作和后事安排，包括丧葬服务和丧亲心理支持等。
这些只是一些可能包含在临终关怀课件中的主题，具体内容可能因教育机构或组织而异。
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《临终关怀》护理考试重点
临终护理考试重点(２0１3）名词解释1.临终关怀：是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队,对晚期患者及家属提供的全面照护。
其宗旨是提高晚期患者的生命质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的句号。
同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。
2.临终护理：是一种组织化护理方案，重视团队精神照顾,为晚期患者及其家属提供缓和性和支持性的全面照护。
3.临终护理管理：是为了提高临终患者的生存质量，系统地利用护士、医生、社会工作者和设备的过程。
为了实施临终护理,必须明确其职能，确立临终护理组织,并且进行有效的管理。
4.死亡教育:是指将有关死亡与濒死及其与生命有关的知识传递给社会及个人的教育过程。
5.安乐死：是指患不治之症的病人在垂危濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦,在患者及其家属的要求下,经过医生的认可，用人为的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段，而终结生命的过程。
6.被动安乐死:对不可治愈的晚期临终患者,停止使用延缓其生命的器械或延续其生命的治疗措施，仅采取止疼方法任患者自然死亡的方式。
7.主动安乐死:对于躯体和精神遭受极端痛苦的人实施的一种人为的,旨在仁慈地结束病人的生命或加速其死亡的过程。
8.生命质量：是以社会经济、社会背景和价值取向为基础,人们对自己的身心状况、社会能力及个人综合状况的感觉体验。
9.癌性疼痛:指与癌症有关的疼痛,包括与疾病进展有关的疼痛和与治疗有关的疼痛。
10.死亡:即脑死亡,又称全脑死亡，是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡。
填空题1.临终关怀的对象(晚期患者及其家属)。
2.临终关怀格式塔的两大支柱（症状控制)、（关怀)。
3.世界临终关怀创始人是英国的(西斯莉。
桑德斯），她于（1９６７年７月)创办世界第一所临终关怀院(圣克里斯多弗临终关怀院）4.晚期患者的确定,以预期生命不超过(六个月）为标准。
临终关怀四道人生的解释
临终关怀四道人生的解释
临终关怀是指在患者生命接近结束阶段，为其提供身体、心理、社会和精神方面的全面照顾和支持。
这一概念涉及到对患者和家人
的关怀，旨在帮助他们在面对临终时的身心困扰和情感需求时得到
支持和安慰。
临终关怀的四道人生解释涉及到以下几个方面：
1. 身体层面，在临终关怀中，身体层面的照顾是至关重要的。
这包括疼痛管理、舒适护理、营养支持等方面的关怀，旨在帮助患
者在生命最后阶段获得舒适和尊严。
2. 心理层面，在临终关怀中，心理层面的支持和关怀同样重要。
患者可能面临焦虑、恐惧、抑郁等心理困扰，因此需要专业人士提
供心理支持和心理治疗，帮助他们缓解情绪压力。
3. 社会层面，临终关怀也需要关注社会层面的需求。
这包括家
庭支持、社区资源的整合、家庭成员的心理疏导等方面，旨在帮助
患者及其家人在面对临终时的社会困扰时得到支持和帮助。
4. 精神层面，在临终关怀中，精神层面的关怀同样重要。
这包
括宗教和信仰方面的支持，帮助患者在面对死亡时找到内心的宁静
和安宁。
总的来说，临终关怀的四道人生解释涉及到全面的身心社会精神层面的关怀和支持，旨在帮助患者在生命最后阶段获得尊严、舒适和安宁。
这种关怀需要医护人员、心理医生、社会工作者、宗教人士等多方面的专业支持和协作，以确保患者和家人在临终时得到最佳的照顾和支持。
临终关怀及护理
PS:护士耐心、关怀的态度和支持性行为，有利于家属面对自 己的失落和悲哀过程，使其内心感到平静。
士 辅助药物
重度疼痛
强阿片类士非阿片类止痛药
士 辅助药物
临终患者的心理反应及护理
（一）临终患者心理反应的评估 1.震惊否认期 2.愤怒期 3.妥协期 4.抑郁期 5.接受期
护理措施
否认期 1.护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要 揭穿病人的防卫机制，也不要欺骗病人， 让病人 告诉你他所知道的情况。坦诚温和 地回答病人对病情的询问，且注意医护人 员对病人病情 的言语一致性
3.注意安全，预防病人的自杀倾向。 4.若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护 理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁 与舒适。
接受期
1.尊重病人，不要强迫与其交谈，给予临终 病人一个安静、明亮、单独的环境，减少 外界干 扰。 2.继续保持对病人的关心、支持，加强生活 护理，让其安详、平静地离开人间。
临终患者家属的反应
• 临终患者家属的反应主要表现为失落与悲 哀 • 在他们感觉到自己的亲人即将离去时，他 们也可能出现和患者相似的心理反应过程。 • 他们在感情上难以接受即将失去亲人的现 实，在行动上四处求医，以求奇迹出现。 • 当看到亲人死亡不可避免时，他们心情十 分沉重、苦恼和烦躁不安。
护理措施
松堂医院的李伟院长和临终老人
（二）临终关怀 的理念 1.以照顾为主 2.提高生命质量 3.尊重临终患者 的权利 4.重视临终患者 家属的心理支 持
临终关怀的目的
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名词解释临终关怀
临终关怀是指为濒临死亡的患者提供终末关怀和支持的一种综合性护理。
它着重于尊重和满足患者的需求，以提供物理、心理、社交和精神上的支持，并帮助患者和家人面对死亡和丧失。
临终关怀的目的是使患者在生命的最后阶段能够以尊严和平静地度过。
它强调尊重患者的自主权和价值观，以及尊重他们所选择的医疗和非医疗措施。
临终关怀的原则包括疼痛管理、善终关怀、心理支持、意义与目标的讨论、家庭支持等。
临终关怀的疼痛管理是至关重要的。
患者常常在临终的时候面临疼痛和不适，对于他们来说，缓解疼痛是最重要的任务之一。
同时，善终关怀也是临终关怀的重要组成部分，它涉及到让患者在余生的日子里过得舒适和有尊严。
心理支持也是临终关怀的一个重要方面，因为患者在临终的时候可能面临焦虑、恐惧和其他情绪问题。
为患者提供心理支持可以减轻这些负面情绪，并增强他们的心理健康。
意义与目标的讨论也是临终关怀的一部分，它可以帮助患者思考他们的生活意义，并找到治愈的目标。
最后，家庭支持在临终关怀中也起到至关重要的作用。
家人对患者的关爱和陪伴都能给患者带来力量和安慰，并帮助他们度过这个艰难的时期。
临终关怀的实施需要一个跨学科的团队，包括医生、护士、社工、心理咨询师等各个专业的人士。
他们通过与患者和家人的交流，提供个性化的服务，并根据患者的需求进行调整。
总之，临终关怀是为临终患者提供的一种综合性护理，旨在满
足患者的需求、提供支持和尊重他们的意愿。
通过疼痛管理、善终关怀、心理支持、意义与目标的讨论和家庭支持等方式，临终关怀可以帮助患者在生命的最后阶段度过尊严而平静的日子。