抗菌药物使用强度分析报告
抗菌药物使用强度解析及控制

使用强度
2021.2 89.87 71.15
使用率(%)
108.31
80.61
2021.3 108.31 80.61
• 抗菌药物使用强度=
住院患者抗菌药物消耗量(累计DDD数)×100
同期收治患者人天数
如计算某科室抗菌药物使用强度,累计DDD数为该 科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。 同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期出院 患者平均住院天数
III类切口(污染手术)
IV类切口(污秽-感染 手术)
手术不涉及炎症区,不涉及呼吸道、消化道、泌尿 生殖道等人体与外界相通的器官
上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道手术, 或经以上器官的手术,如经口咽部手术、胆道手术、 子宫全切术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折 或创伤手术等
造成手术部位严重污染的手术,包括:手术涉及急 性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污 染;新鲜开放性创伤但未经及时扩创;无菌技术有 明显缺陷如开胸、心脏按压者
有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器 穿孔的手术
手术名称
切口类别 可能污染 菌
肝、胆系统 II、III 及胰腺手术
G-杆菌, 厌氧菌
抗菌药物
一二代头孢菌素或头 孢曲松±甲硝唑,或 头霉素类
氨苄西林舒巴 坦、头孢噻肟、 头孢他啶+甲硝 唑?
[3]抗菌药物临床应用指导原则(2015版)
• 3.减少不必要的联合用药 • 氨苄西林舒巴坦+奥硝唑注射液?
谢谢聆听!
• 4.合理的抗感染疗程
• 预防用药维持时间:清洁手术(I类)不超过24h,清洁-污 染手术(II类)和污染手术(III类)预防用药时间亦为 24h,污染手术(III类)必要时延长至48h。
我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析与用药合理性评估

我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析与用药合理性评估摘要:目的:探讨我院碳青霉烯类抗菌要的实际使用情况、评估用药合理性结果。
方法:从我院信息系统内调取2020年1-8月份的99份使用碳青霉烯类抗菌药物病例,统计分析碳青霉烯类抗菌药的应用合理性情况。
结果:23份存在欠合理用药现象,占全部病例的23.23%。
结论:我院在临床上使用碳青霉烯类抗菌药物上出现一定程度的不合理性,需要做好专项评估,及时总结用药不合理、持续完善改进,有针对性地改进不合理用药情况。
关键词:碳青霉烯类;抗菌药物;合理性作为临床上常用的广谱抗菌药之一,碳青霉烯类抗菌药的抗菌活性十分强,能够用于有效治疗危重细菌感染及耐普通抗生素之类的患者[1-2]。
但是,据《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告(2018)》中规定,自2011年以来各级医院均在持续增高碳青霉烯类抗菌药物的用量及强度。
而阴性革兰杆菌,如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等耐碳青霉烯类病菌的检出率则在日渐上升。
总体上看,伴随这种抗菌药的进一步推广运用,越来越多的患者表现出多重耐药性,非常不利于细菌感染的诊治工作。
为此,本研究就我院2020年1-8月份诊治的使用碳青霉烯类抗菌药物的患者进行了回顾性分析,现展开如下报告:1资料与方法1.1基础资料从我院信息系统内调取2020年1-8月份的99份使用碳青霉烯类抗菌药物病例,统计分析碳青霉烯类抗菌药的应用合理性情况。
纳入标准:均使用碳青霉烯类抗菌药;病历完整性好,依从性佳;都是住院病人。
排除标准:存在非细菌感染情况;严重器质性疾病;不适宜选用碳青霉烯类抗菌药。
1.2方法为了规范管理本院临床上具体使用抗菌药的情况,有效遏制耐碳青霉烯类抗菌药病原菌的产生,通过医院HIS信息系统调取2020年1-8月份使用碳青霉烯类抗菌药物的全部出院病历(共99份),进行合理应用分析并整理,找出不合理使用类型主要因素,确定后续监控的重点,并有针对性地提出行之有效的管理对策,以改善碳青霉烯类药整体使用的合理性。
我院抗菌药物使用率过高原因分析

我院抗菌药物使用率过高原因分析背景抗菌药物是医疗领域中重要的治疗工具,但过高的抗菌药物使用率可能导致多种问题,包括抗药性的增加和药物副作用的风险。
我院抗菌药物使用率过高,需要深入分析原因,并采取相应的措施来改善情况。
原因分析1. 缺乏规范的抗菌药物使用指南在我院,可能缺乏明确的抗菌药物使用指南或者指南没有得到有效的执行。
规范的指南能够帮助医生正确选择合适的抗菌药物,避免不必要的使用,并减少抗菌药物的滥用。
2. 不必要的抗菌药物预防使用在一些情况下,医生可能过度使用抗菌药物进行预防,这是降低抗菌药物使用率的一个重要因素。
需要加强医生对于抗菌药物预防使用的合理性理解,避免不必要的使用。
3. 缺乏有效的抗菌药物监控措施我院可能缺乏有效的抗菌药物监控措施,无法及时监测抗菌药物的使用情况和抗菌药物耐药性的发展。
建立有效的监控系统能够提供数据支持,帮助我们了解抗菌药物使用的实际情况,从而采取针对性的措施。
解决措施1. 制定和执行抗菌药物使用指南制定针对我院的抗菌药物使用指南,并确保医生们得到培训并能够有效地执行这些指南。
指南应当包括合理用药、避免滥用抗菌药物的原则等,从而引导医生们合理使用抗菌药物。
2. 提高医生对抗菌药物预防使用的认知通过教育和培训,加强医生对抗菌药物预防使用的认知,确保预防使用的合理性和必要性。
医生们应当有足够的知识和理解,能够正确判断何时使用抗菌药物进行预防以及何时不需要。
3. 建立完善的抗菌药物监控系统建立完善的抗菌药物监控系统,包括收集抗菌药物使用数据和监测耐药性的发展趋势等。
这样可以帮助我们及时地了解抗菌药物使用情况,并根据监测结果采取相应的措施,控制抗菌药物使用率的增长。
结论我院抗菌药物使用率过高的原因可能涉及缺乏规范的使用指南、不必要的抗菌药物预防使用以及缺乏有效的监控措施等。
为解决这一问题,我们应当制定和执行抗菌药物使用指南,提高医生的认知水平,同时建立完善的监控系统。
这些措施将有助于降低抗菌药物使用率,提高医疗质量,并减少抗菌药物滥用所带来的风险。
抗菌药物合理使用总结

抗菌药物合理使用总结《篇一》抗菌药物作为现代医学的重要治疗手段,对于感染性疾病的控制和治疗起着至关重要的作用。
然而,由于抗菌药物的广泛使用,也带来了一系列的问题,如细菌耐药性的产生、药物不良反应的发生等。
因此,如何合理使用抗菌药物,成为了当今医学界关注的焦点。
一、基本情况我作为一名抗菌药物药师,主要从事抗菌药物的合理使用和管理工作。
在工作中,我深入了解了抗菌药物的分类、作用机制、药代动力学特点等,同时,也对细菌耐药性的产生机制、发展趋势等有了更为清晰的认识。
二、工作重点我的工作重点主要包括以下几个方面:1.制定合理的抗菌药物使用方案:根据患者的感染情况、药物过敏史、肝肾功能状况等因素,制定个性化的抗菌药物使用方案,确保药物的安全性和有效性。
2.监测抗菌药物的使用情况:对医院的抗菌药物使用情况进行监测,及时发现和纠正不合理使用抗菌药物的现象。
3.开展抗菌药物知识培训:对医护人员进行抗菌药物知识的培训,提高他们对抗菌药物合理使用的认识和能力。
4.参与感染控制工作:与感染性疾病科、微生物科等部门密切合作,共同做好感染控制工作。
三、取得成绩和做法通过我的努力,医院的抗菌药物使用情况得到了明显改善,合理使用率逐年提高。
具体做法如下:1.制定严格的抗菌药物使用指南:根据国家相关政策和指南,结合医院的实际情况,制定了一套严格的抗菌药物使用指南。
2.加强用药监督:对医生的用药情况进行监督,确保他们按照指南要求使用抗菌药物。
3.开展多学科合作:与临床科室、微生物科等部门开展多学科合作,共同研究和解决抗菌药物使用中的问题。
4.不断学习和更新知识:积极参加各类抗菌药物相关的培训和学术活动,不断学习和更新知识,提高自己的专业素养。
四、经验教训及处理办法在工作中,我遇到过一些挑战和困难,但也从中汲取了宝贵的经验和教训。
1.耐心沟通:在与医生沟通时,我深刻体会到耐心和细致的重要性。
只有充分了解医生的需求和顾虑,才能更好地帮助和建议。
抗菌药物使用强度解析及控制

抗菌药物使用强度解析及控制首先,解析抗菌药物使用强度,需要考察三个方面的因素:人群的使用频率、使用剂量和使用时间。
人群的使用频率是指在其中一时间段内使用抗菌药物的人数比例。
使用频率过高会增加抗菌药物的使用压力,导致耐药菌株的产生。
使用剂量是指每次使用抗菌药物的剂量大小。
过高的使用剂量会增加药物对细菌的选择压力,从而导致细菌耐药性的产生。
使用时间是指一个人在特定时间段内使用抗菌药物的时间。
使用时间过长会增加细菌与抗菌药物接触的机会,进而导致耐药性的发展。
其次,控制抗菌药物使用强度的措施可以从以下几个方面入手。
首先,应加强抗菌药物的合理使用宣传教育工作,提高公众对合理使用抗菌药物的认知水平,避免滥用和不当使用抗菌药物。
其次,应加强医师的抗菌药物使用培训,提高其对抗菌药物的合理使用的认识和能力。
医师应根据病原体的类型和患者的病情选择合适的抗菌药物,避免不必要的使用。
此外,还应建立抗菌药物使用监测系统,定期对医院和社区的抗菌药物使用情况进行监测和评估,及时掌握使用强度的变化趋势,并采取相应的措施进行调整。
最后,控制抗菌药物使用强度还需要政府部门的积极参与和制定相关政策。
政府应建立完善的抗菌药物使用管理制度,对抗菌药物的销售和使用进行监管,并加大对违规行为的处罚力度。
此外,政府还应鼓励抗菌药物研发,加大投入力度,推动抗菌药物的研究和开发,寻找新的抗菌药物,以缓解抗菌药物耐药问题。
总之,抗菌药物使用强度的解析及控制是一个复杂且长期的工作。
只有通过合理的教育宣传、医师培训、监测评估和政策制定等多方面的努力,才能有效控制抗菌药物使用强度,降低耐药问题的发生率,保护人类健康。
医院抗菌药物自查报告

医院抗菌药物自查报告一、背景介绍近年来,抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球范围内的严重问题,导致了耐药菌株的出现和传播。
为了加强对抗菌药物的管理和合理使用,本文将对我院的抗菌药物使用情况进行自查,并汇报相关数据和措施。
二、自查内容及结果1. 抗菌药物使用情况根据我院的抗菌药物使用记录,自去年1月至今年6月,共使用了XX种抗菌药物,包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。
其中,β-内酰胺类药物占比最高,达到了XX%。
抗菌药物的使用主要集中在普通科室和重症监护室,占总使用量的XX%。
2. 抗菌药物使用指标根据卫生部门的要求,我院制定了抗菌药物使用指标,包括抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率等。
自查结果显示,我院的抗菌药物使用强度为XX,低于卫生部门规定的标准。
抗菌药物使用率为XX%,也符合要求。
3. 药物敏感性检测结果为了了解我院常见病原菌对抗菌药物的敏感性情况,我们进行了药物敏感性检测。
结果显示,XX%的病原菌对常用抗菌药物敏感,XX%对某些抗菌药物产生了耐药性。
这提示我们需要进一步加强对抗菌药物的选择和使用。
4. 抗菌药物管理措施为了规范抗菌药物的使用,我院采取了一系列管理措施。
首先,建立了抗菌药物使用审查制度,确保抗菌药物的合理使用。
其次,加强了医务人员的培训,提高其对抗菌药物的认识和正确使用。
此外,我们还加强了对抗菌药物的监测和评估,定期进行抗菌药物使用情况的分析和总结。
三、改进措施和建议1. 加强抗菌药物使用指导针对目前存在的抗菌药物使用不规范的问题,建议加强对医务人员的培训,提高其对抗菌药物的认识和正确使用。
同时,制定更为详细的抗菌药物使用指南,明确适应症和使用时机,减少不必要的抗菌药物使用。
2. 完善药物敏感性监测体系为了更好地了解病原菌对抗菌药物的敏感性情况,建议建立完善的药物敏感性监测体系,定期对常见病原菌进行敏感性检测,及时调整抗菌药物的选择和使用。
3. 强化抗菌药物管理进一步加强对抗菌药物的管理,建立健全的抗菌药物使用审查制度,确保抗菌药物的合理使用。
二三级综合医院抗菌药物使用强度

二三级综合医院抗菌药物使用强度一、背景介绍二三级综合医院是我国医疗体系中承担重要医疗任务的医院等级,在治疗各类疾病的过程中,抗菌药物的使用起着至关重要的作用。
然而,抗菌药物的使用不当会导致抗菌耐药性增加,使得细菌材料变得难以治疗。
因此,对二三级综合医院抗菌药物使用强度的研究和控制具有重要意义。
二、抗菌药物使用情况1. 抗菌药物种类二三级综合医院常用的抗菌药物主要包括头孢菌素、青霉素、大环内酯类药物等。
2. 抗菌药物使用频率据统计数据显示,二三级综合医院在治疗感染性疾病时,抗菌药物的使用频率逐年上升。
这种情况使得抗菌耐药性问题逐渐凸显,对临床治疗造成了一定影响。
三、抗菌药物使用强度评估1. 评估方法针对二三级综合医院的抗菌药物使用情况,可以采用抗菌药物使用强度指标进行评估。
该指标可以通过患者数量与抗菌药物使用量的比值来衡量,反映了医院抗菌药物的合理使用程度。
2. 评估结果根据抗菌药物使用强度指标的评估结果,可以对二三级综合医院抗菌药物使用情况进行排名和比较。
评估结果有助于医院管理部门监控抗菌药物的合理使用情况,并采取相应的干预措施。
四、合理使用抗菌药物的重要性1. 避免耐药性增加合理使用抗菌药物可以减少细菌对药物的耐药性产生,延缓细菌耐药性的增加速度,维护抗菌药物的有效性。
2. 减少不良反应过度使用抗菌药物可能会导致药物不良反应的发生,对患者的身体健康造成不利影响。
合理使用抗菌药物可以降低因药物不良反应带来的风险。
五、结论二三级综合医院抗菌药物使用强度的研究和评估是医疗质量管理的重要组成部分。
通过评估抗菌药物使用情况,监控抗菌药物使用水平,加强干预措施,可以有效提高抗菌药物的合理使用程度,减少不良反应发生率,维护患者的身体健康,对医疗质量的提升具有积极作用。
抗菌药物管理整改报告

抗菌药物管理整改报告抗菌药物管理整改报告11月儿科使用抗菌药物情况:入院44人,使用抗菌药物44人,儿科抗菌药物比例为100%,抗菌药物使用送检例数为1,送检率2%,非限制级抗菌药物使用30例,送检1例,送检率3%。
限制级抗菌药物使用例数为14,使用率为32%。
使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0,送检率0。
抗菌药物的使用强度为109.08DDDs。
存在的问题:儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标,送检率未达标,使用强度高。
认真分析,总结我科不合理应用抗菌药物的原因如下: 1.无细菌感染依据如血常规化验白血病计数高,中性粒细胞也用抗菌药物。
2.对药物抗菌谱不熟悉,同时使用几种抗菌谱相近的药物3.无指征使用抗菌药物4.未注意药物的不良反应5.药物联用不当6.未送细菌培养及药敏试验7.越线使用抗菌药物8.配制抗菌药物的溶媒选用不合理9.未及时调整药物,单次剂量超量抗菌药物使用不当,会导致疗效不佳,增加药品不良反应的发生率,增加医疗费用,产生耐药菌等。
合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床治疗中的迫切问题。
整改措施:加强学习抗菌药物规范化使用知识,严格遵守抗菌药物的分级化管理,有抗菌药物处方权的住院医师只能开非限制性药物,主治医生以上资格的医师能开限制性抗菌药物。
整改措施:1、严格的掌握适应症;确定细菌感染时候才能用,不能经验型也不能预防性用药。
2、选择合适的剂量:必须按药品说明书体重计算给药。
3、选择合适剂型及给予途径:原则上能口服给予就不要静脉点滴。
4,重视细菌培养和药敏试验,据此指导临床用药,结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料;5、注意用药频率及疗程,考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染,避免抗菌药物不良反应;对一般感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗;对严重感染、免疫力功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者,可直接使用二线以上药物治疗。
抗菌药物管理整改报告根据卫医政发〔2011〕111号文件精神,为进一步加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床合理使用,保证患者用药安全。
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我院抗菌药物使用强度分析报告
[摘要]目的:分析我院住院患者抗菌药物使用情况,促进我院抗菌药物合理应用。
方法:收集我院2012年1月—2013年12月住院患者使用的抗菌药物,计算抗菌药物使用强度并进行分析。
结果:住院患者抗菌药物使用强度总体呈下降趋势。
结论:医院加强了抗菌药物的管理,抗菌药物的使用逐步转向合理用药,但还是存在用药过于集中,应继续加强抗菌药物临床应用管理,达到合理用药[1]。
[关键词] 住院患者抗菌药物使用强度控制
为了加强我院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量安全,我院根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关卫生法律法规,制定了有关抗菌药物使用的一系列规章制度。
其中抗菌药物使用强度是评价医院抗菌药物合理使用的重要指标之一,我院已在严格执行中,从我院监管的这两年来看,还是取得了一定的成绩,现报告如下:
1资料与方法
1.1 一般资料收集我院2012年1月—2013年12月住院患者使用的抗菌药物,主要科室有外一科,外二科(2012年8月成立),内一科,内二科(2013年9月成立),儿科(2012年6月成立),急诊科(在2012年前两季度基本上不收住院患者,所以没有统计意义,从2012年第三季度开始统计),妇产科。
1.2 方法利用我院中联软件系统对院科两级住院患者使用的抗
菌药物按季度进行统计,把数据导出EXCEL2003,由于我院的信息系统收集到的数据包含了抗菌药物的规格,数量,金额,人工把规格转换为数字形式的含量,才可以作数据处理[2]。
用含量乘以该抗菌药物总的使用数量就可以得出该抗菌药物在这一季度的消耗量,用消耗量除以该抗菌药物的DDD值(根据WHO推定的限定日剂量),就可以计算出该抗菌药物的DDD数,各科抗菌药物使用强度由各科抗菌药物消耗量(累计DDD数)乘以100除以各科同期患者住院总天数得出。
全院的抗菌药物也是由此方法计算。
1.3 数据处理本组研究中,所有数据与资料均采用中联软件信息系统处理分析,具有比较意义:
院科两级住院患者抗菌药物使用强度,见表(1):
用折线图形式表示,更加可以清晰地看出各科室在各季度的住院患者使用强度。
见表(2):
2. 结果通过对2012-2013年8个季度的住院患者抗菌药物使用强度的计算,发现住院患者抗菌药物使用强度总体呈下降趋势。
说明我院在抗菌药物使用和管理方面已以初见成效,但我们距离国家控制的标准还差得太远,我们将继续努力,争取把住院患者抗菌药物使用强度降到国家标准。
3. 讨论分析
3.1 对抗菌药物使用强度偏高的原因分析
在计算时有误差,有些科室的住院患者里面有儿童,因为从我院的信息系统里收录的数据是抗菌药物的数量,不是从医嘱里得到的真实剂量,如果规格是1g每支的药物,患者只用了0.6g,但在计算强度时仍按1支计算;另外,皮试用药、冲洗的、患者医嘱退的抗菌药物,科室结余回收的抗菌药物,这样就导致累计DDD值偏大,所以计算出来的抗菌药物使用强度就会偏高。
同样,我认为抗菌药物使用强度对儿科病人也不适用,除了DDD值是针对成年人设计的以为,还有就是废弃的
药物过多,如果用这种方法来限定儿科用药有些不符合,儿科可以作为一个特定的科室自行比较,还需要找出一个更好的办法来进行管理。
3.2我院如何控制抗菌药物使用强度
从我院监测的数据来分析,在符合临床抗菌药物使用原则要求,能够控制患者临床感染指征的前提下,尽量使每天用药量低于该药品的DDD值;在患者住院期间,尽可能减少使用抗菌药物的天数(合理的抗感染疗程),尽可能减少使用抗菌药物的人数(无指征使用抗菌药物)和不必要的联合用药,这样有利于减少DDD数,从而降低抗菌药物使用强度。
但抗菌药物使用强度只是一个群体样本的统计研究,是一个粗略估计医院使用抗菌药物的情况,对于患者个体,不建议仅仅根据DDD 数选择抗菌药物,而应根据病情和作药指南来合理使用药物。
3.3 我院下一步将如何管理抗菌药物使用强度
“抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下”是医院抗菌药物使用强度总体目标,由于各科室使用抗菌药物的差异,各科用药强度按一个标准是不适宜的,调查各科及全院抗菌药物的DDDs,再根据相关数据和要求制定各科抗菌药物使用强度目标[3]。
如外一科的标准可以高于外二科的标准,内一科的标准可以高于内二科,而且这个目标不是固定的,可以根据科室的用药情况进行调整。
这样平均下来,不但控制了各科室使用抗菌药物,还降低了全院的抗菌药物使用强度。