膝关节检查

58
麦氏征
59
Apley 研磨试验
60
Helfet test
唯一通过检查膝关节 外旋作用来发现关节 内损伤的试验，如果 外旋受限说明关节内 有半月板等损伤。
61
Helfet test
62
外侧副韧带损伤
63
外侧副韧带检查
64
外侧副韧带检查
65
外侧副韧带张力检查
66
内侧副韧带损伤
67
内侧副韧带损伤
98
Extermal rotation recurvatum test （dial test） test） 俯卧位胫骨外旋实验
1. 2. 3.
外旋角度加大10度即异常 30度（+）后外角损伤 30+90度（+）后外角和 PCL均损伤
99
Excess hyperextention 过伸实验
100
101
68
内侧副韧带解剖
69
内侧副韧带检查
全程压痛检查 张力感检查 韧带粗细的检查
70
内侧副韧带检查
71
外搬试验
72
临床损伤分度（30度外翻） 临床损伤分度（30度外翻）
I No laxity Firm endpoint Firm endpoint Soft endpoint
II <5mm laxity III >5mm laxity
Q角
一般大于20度为异常 每增加5度，髌股关节 间压力增加50%。
37
髌骨与周围组织的联系
38
髌骨与周围组织的联系
39
髌骨支持带的检查
Grasshopper eye
40
髌骨脱位
41
恐惧试验
42
伸膝抗阻试验
43
抗重力直抬腿及抗阻试验
44
胫骨结节骨骺炎
45
跳跃膝
46
髌腱腱围炎
47
伸膝装置损伤
9
股四头肌萎缩
一般在髌骨上缘上方 10cm处测量
10
关节囊及滑囊
11
关节积液
12
浮髌试验
13
积液诱发试验
14
积液诱发试验
15
积液诱发试验
16
二分髌骨
17
髌前滑囊炎
18
髌前及髌下滑囊炎
19
其它关节外的滑囊炎
内侧副韧带周围滑囊 鹅掌下滑囊 外侧副韧带、股二头肌间滑囊 髂胫束下滑囊
20
鹅足压迫试验
屈膝90度 主动内旋小腿 术者予以抗阻力使小腿外旋 胫骨髁内侧相当于鹅足起始部疼痛 并有局部压痛 阳性为鹅足滑囊炎
21
髂胫束压迫试验
1. 2. 3. 4.
屈髋屈膝90度 术者拇指压股骨外上髁处 另一手使膝被动伸直 至30度时外上髁处疼痛 表明髂胫束摩擦综合征 主动活动此位置同样疼痛 局部压痛
83
Pivot 试验
84
Pivot 试验
检查前外侧不稳
85
Slocum’s Pivot test
86
Segond sign
87
PCL损伤 PCL损伤
88
PCL损伤 PCL损伤
89
后抽屉试验
90
胫骨结节塌陷（Sag sign） 胫骨结节塌陷（Sag sign）
91
胫骨结节塌陷
Drop back test
92
旋转不稳的检查
前内侧旋转不稳 Anteromedial drawer test
（anterior draw test with foot in external rotation)
前外侧旋转不稳 Anterolateral drawer test （anterior draw test with foot in internal rotation), pivot anterior test 后内侧旋转不稳 后外侧旋转不稳 Posterolateral drawer test, Extermal rotation recurvatum test, Reverse pivot test
注意中立位置的选择
80
垂腿前抽屉试验
81
Lachman 试验和前抽屉试验
82
Lachman 试验和前抽屉试验
1. 2. 3. 4. 5.
（-） normal （+） 5mm （++） 10mm （+++） 15mm （++++） 20mm A 1+ Lachman with soft end point is diagnostic of a tear of the ACL.
膝关节检查法
1
原则
详细询问病史.受伤机制,受伤因素,症状 充分显露肢体 双侧对比（最好首先检查对侧） 全局观点 仔细检查，防止遗漏
2
膝关节活动度(屈伸) 膝关节活动度(屈伸)
3
膝关节活动度(旋转) 膝关节活动度(旋转)
伸直位时基本上无活动,随屈膝逐渐加大:90度位时幅度最大,内旋可达30度, 外旋可达45度.屈曲超过90度后,旋转范围逐渐减小.
（软组织抵抗感） or NO endpoint
73
X线应力位摄片分级
根据应力位内侧间隙 的开大程度 I 0-5mm II 6-10mm III 11-15mm IV 16-20mm
74
联合损伤
75
关节镜检查
76
ACL损伤 ACL损伤
77
Lachman 试验
78
Lachman 试验
79
前抽屉试验
93
前内侧旋转不稳（前交叉＋MCL损伤） 前交叉＋MCL损伤
94
前外侧旋转不稳（前交叉＋LCL损伤） 前交叉＋LCL损伤
95
后外侧旋转不稳(后交叉＋LCL损伤 后外侧旋转不稳(后交叉＋LCL损伤)
96
后内侧旋转不稳（后交叉＋MCL损伤） 后交叉＋MCL损伤
97
Reverse pivot test
22
胫骨内侧囊肿
23
Popliteal cyst
24
半月板囊肿
25
交叉韧带囊肿
26
髌骨软骨损伤
27
压髌试验
28
磨髌试验
29
髌缘指压痛
30
股四头肌收缩试验
31
单足半蹲试验
32
推髌抗阻试验
（推髌半蹲起试验）
33
内侧髌股关节滑膜嵌入
34
内侧髌股关节滑膜嵌入
35
假性髌骨软骨病
36
4
膝关节活动度(侧方活动) 膝关节活动度(侧方活动)
伸直位时无活动,随屈曲加大至30度时达最 大可有几度 几度侧方活动,30度后又逐渐减小. 几度 注意与内、外侧开口感鉴别.
5
畸形(1) 畸形(1)
6
关节松弛
7
畸形(2) 畸形(2)
8
膝关节周围肌肉的检查
大小腿围度的测量 (髌骨上缘10cm)(胫骨结节下10cm) 每个肌肉的抗阻试验 (股四头肌,股二头肌,半腱半膜肌,腘肌， 阔筋膜张肌，缝匠肌等）
48
伸膝装置损伤
49
50
半月板损伤
51
来自百度文库
半月板的活动度及形态
52
凸
53
过伸痛及过屈痛
54
K.S.(Kellogg-Speed sign) (Kellogg阳性（凸，疼，响） 检查者以拇指指尖挤 压在半月板前角处,使 患膝被动由屈到伸,内 外侧及双膝对比检查.
55
摇摆
56
摇摆试验
57
麦氏征