玻璃体视网膜疾病 PPT
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视网膜脱落小讲课PPT课件
健康指导
1.指导其定期复诊，说明复诊重要性，包括眼红、 痛、眼前有黑影遮挡或眼前出现浮点，视力下降明 显者。 2.遵医嘱用药，教会患者点眼药方法，注意用药减 量时间。 3.半年内避免剧烈活动及重体力劳动，注意休息和 营养，禁忌刺激性食物。 4.保护术眼，注意用眼卫生，切勿持久看电视电影 和阅读，勿用力揉眼 5.继续保持正确卧位，注气者待气体完全吸收；注 油者3-6个月，睡眠时可稍侧身，平时要注意头低位。 6.糖尿病患者坚持长期药物治疗和饮食控制。
主要护理问题
感知紊乱
视力下降及视野损与视网 膜脱离有关
自理缺陷 焦虑与恐惧
知识缺乏
与视力下降，卧床有关
与视功能损害及担心手术成败有 关
缺乏此病的相关知识
治疗
治疗原则：绝大多数的视网膜脱离需用手术治疗，其
目的在于设法封闭视网膜裂孔和解除玻璃体增殖物对
视网膜的牵拉，使脱离的网膜恢复原来位置。有裂孔 或有广泛变性的视网膜脱离用保守治疗是没有效果的。
病情观察
1
头痛
应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗 同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解 疼痛。
2
受压皮肤
建议术后可采用低头坐位和俯卧位交替的方法来减轻 受压处的皮肤及组织同时起到缓解疲劳的作用。
3
呕吐
向患者解释术后恶心呕吐一般是由于术中牵拉肌肉、神 经所引起的属正常现象，部分恶心呕吐由眼压升高引起 若呕吐严重应给予对症治疗，并给患者进食可口的食物， 少量多餐。
概念原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离是指视网膜由于自身发生变性萎缩在一些诱因的作用下产生破孔从而眼内液体通过破孔进入视网膜下引起视网膜脱离多不伴有眼部疾病和全身性疾病由于自身发生变性萎缩在一些诱因的作用下产生破孔从而眼内液体通过破孔进入视网膜下引起视网膜脱离多不伴有眼部疾病和全身性疾病继发性视网膜脱离是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离发病机制网脱范围病因分类分类部分性完全性孔源性牵拉性渗出性原发性继发性类好发人群?近视眼?无晶体眼?年龄?视网膜变性?外伤孔源性网脱多见于中老年人近视居多诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性玻璃体液化变性和视网膜粘连这些诱因又和年龄遗传外伤等因素有关
临床玻璃体后脱离发生机制、超声诊断及视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体机化膜等疾病鉴别诊断
临床玻璃体后脱离发生机制、超声诊断及视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体机化膜等疾病鉴别诊断玻璃体后脱离是玻璃体后皮质从视网膜内表面分离，在玻璃体液化的基础上发生。
随着玻璃体中央部的液化腔扩大，玻璃体后皮质层变薄并出现裂口，液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙，使后皮质与视网膜迅速分离。
分离后在视网膜前出现一个如视盘大小的环状混浊物（Weiss 环），时间长久此环可变形或下沉。
在PVD形成过程中，随着眼球转动，飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力。
由于周边部视网膜较薄并且容易变性。
在高度近视眼黄斑部也容易发生变性，这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑孔。
液化玻璃体通过视网膜裂孔，进入神经感觉层之下，即发生孔源性视网膜脱离。
多数患者当玻璃体后脱位发生时没有急性症状，有人会有闪光感，眼前有漂浮物。
超声诊断使用彩色多普勒诊断仪，探头频率7-12MHz。
检查时常规行横轴及纵轴扇扫，观察晶状体、玻璃体及视网膜情况，并调整仪器的灰阶增益至最大，观察玻璃体、视网膜病变与眼球壁后极部之间的关系，眼球转动，观察病变运动情况，并对异常强回声带行彩色多普勒血流成像 (CDFI) ，观察有无血流信号。
所有玻璃体后脱离超声均表现为连续条带状回声，根据其与后极部球壁回声之间的附着关系分为完全性玻璃体后脱离和不完全性玻璃体后脱离两型：不完全性玻璃体后脱离可见与视网膜相连的条状光带，为中强回声，光带连续，动度大，后运动试验明显（图1）。
图1 不完全性玻璃体后脱离完全性后脱位表现为连续光带，不与眼底光带相连，动度和后运动明显（图2-3）。
图2 完全性后脱位图3 完全性后脱位CDFI光带均无血流信号。
鉴别诊断玻璃体后脱离应与其他玻璃体内膜状光带鉴别：视网膜脱离。
不完全性玻璃体后脱离的条带状回声内没有血流信号，而视网膜脱离的条带状回声内可见显示丰富的动脉搏动性血流信号。
玻璃体内膜状物与后极部视盘相连且其中不显示血流信号，则基本上可排除视网膜脱离，当视网膜脱离伴有视网膜血管闭塞或玻璃体机化膜中有新生血管长入时难以鉴别。
玻璃体混浊讲课PPT课件
玻璃体混浊讲课PPT课 件
汇报人：
目录
护理人员
01
玻璃体混浊概述
02
玻璃体混浊的症状和 体征
03
玻璃体混浊的治疗方 法
04
玻璃体混浊的预防和 保健
05
玻璃体混浊的案例分 析
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
玻璃体混浊概述
定义和分类
定义：玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明物质，导致视力下降的一种眼部疾病。
手术风险：手术风险较高，可能引 起并发症
手术方式：玻璃体切割术
术后恢复：需要一段时间的恢复期， 注意眼部卫生和休息
其他治疗方法
药物治疗：使用 抗炎、抗过敏、 抗凝血等药物
激光治疗：使用 激光消融玻璃体 混浊
手术治疗：进行 玻璃体切除术或 玻璃体切割术
营养补充：补充维 生素、矿物质等营 养素，增强眼部健 康
预防眼部外伤
避免接触尖锐 物品，如剪刀、
针头等
避免长时间直 视强光，如阳
光、激光等
避免剧烈运动， 如拳击、足球
等
定期进行眼部 检查，及时发 现并治疗眼部
疾病
玻璃体混浊的案 例分析
典型案例介绍
案例一：患者A， 50岁，因视力下 降就诊，诊断为 玻璃体混浊，治 疗方案为药物治 疗
案例二：患者B， 35岁，因眼痛就 诊，诊断为玻璃 体混浊，治疗方 案为手术治疗
分类：根据病因和症状，玻璃体混浊可以分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊。
生理性玻璃体混浊：指玻璃体内出现少量不透明物质，对视力影响较小，常见于老年人。
病理性玻璃体混浊：指玻璃体内出现大量不透明物质，对视力影响较大，常见于眼外伤、眼内炎 症、糖尿病等疾病。
汇报人：
目录
护理人员
01
玻璃体混浊概述
02
玻璃体混浊的症状和 体征
03
玻璃体混浊的治疗方 法
04
玻璃体混浊的预防和 保健
05
玻璃体混浊的案例分 析
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
玻璃体混浊概述
定义和分类
定义：玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明物质，导致视力下降的一种眼部疾病。
手术风险：手术风险较高，可能引 起并发症
手术方式：玻璃体切割术
术后恢复：需要一段时间的恢复期， 注意眼部卫生和休息
其他治疗方法
药物治疗：使用 抗炎、抗过敏、 抗凝血等药物
激光治疗：使用 激光消融玻璃体 混浊
手术治疗：进行 玻璃体切除术或 玻璃体切割术
营养补充：补充维 生素、矿物质等营 养素，增强眼部健 康
预防眼部外伤
避免接触尖锐 物品，如剪刀、
针头等
避免长时间直 视强光，如阳
光、激光等
避免剧烈运动， 如拳击、足球
等
定期进行眼部 检查，及时发 现并治疗眼部
疾病
玻璃体混浊的案 例分析
典型案例介绍
案例一：患者A， 50岁，因视力下 降就诊，诊断为 玻璃体混浊，治 疗方案为药物治 疗
案例二：患者B， 35岁，因眼痛就 诊，诊断为玻璃 体混浊，治疗方 案为手术治疗
分类：根据病因和症状，玻璃体混浊可以分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊。
生理性玻璃体混浊：指玻璃体内出现少量不透明物质，对视力影响较小，常见于老年人。
病理性玻璃体混浊：指玻璃体内出现大量不透明物质，对视力影响较大，常见于眼外伤、眼内炎 症、糖尿病等疾病。
视网膜脱离PPT课件
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14
7、眼底表现
脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起， 不透明，表现呈波浪起伏，其上有暗红 色的视网膜血管。当眼球运动时微现震 颤。仔细检查眼底可发现视网膜裂孔， 孔缘一般易于辨识，因孔内外颜色呈鲜 明对比，孔内色红，孔缘外视网膜色灰。 裂孔多见于颞上象限，次为颞下。鼻侧 虽少见，但亦可发生裂孔。裂孔亦可发 生在黄斑区或尚未脱离的视网膜上。黄 斑区脱离时，黄斑中心凹呈一红点，与 附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。
-
19
总的来说，脱离范围越小，裂孔数越少，裂孔 面积越小，玻璃体膜形成越轻者，手术成功率 亦越大，反之则成功率小。术前未找到裂孔者、 玻璃体与视网膜广泛粘连未能给以解除者、老 年患者，成功率低。高度近视眼、无晶体眼及 先天性脉络膜缺损者，成功机会更少。
★ 切勿延误治疗最佳时间★
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20
术前体位指导 病人卧床休息，除必要检查
视网膜脱离
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1
主要内容
视网膜脱离的定义 视网膜脱离的病因及分类 视网膜脱离的临床表现、治疗及预后 视网膜脱离的围手术期护理
-
2
学习目标
了解视网膜脱离的概念及病因、分类 重点掌握视网膜脱离的临床表现及围手术
期护理
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3
视网膜脱离定义
视网膜是眼球壁最内侧的一层对光敏 感、精细的膜样结构，由视网膜色素上皮 层和视网膜神经感觉层组成，是形成各种 视功能的基础。视网膜色素上皮层和神经 感觉层之间有一潜在间隙，是二者易于分 离的解剖学基础。临床上，把视网膜色素 上皮层与神经细胞层的分离称为视网膜脱 离。
外避免活动，特别是眼球活动，必要时包封双 眼，根据裂洞位置采取不同的体位，原则是使 视网膜裂孔处于最低位，利于视网膜下积液的 排除和吸收，防止脱离范围扩大。如裂孔位于 上方者取头低仰卧位，位于颞侧者取患侧卧位， 位于下方者取头高半卧位，鼻侧者取健侧卧位。
眼科常见疾病-PPT课件.ppt
神经挫伤
眼外伤
• ——酸碱化学伤：酸性烧伤、碱性烧伤 （轻度、中度、重度）
• 眼部烧伤及冻伤 • 辐射性眼损伤 • ……
谢谢
视网膜病——视网膜血管病
• 视网膜动脉阻塞：CRAO、BRAO、棉绒斑 • 视网膜静脉阻塞：CRVO、BRVO • 视网膜血管炎：Eales病 • Coats病 • 糖尿病性视网膜病变：单纯型、增殖型 • 动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜
病变 • ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ…
视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
眼外伤——眼球穿通伤
• 角膜穿通伤 • 角巩膜穿通伤 • 巩膜穿通伤 • 并发症：外伤性眼内炎、交感性眼炎、外
伤性PVR
眼外伤——眼异物伤
• 眼球外异物：眼睑、揭膜、角膜、眶内 • 眼内异物：晶状体、虹膜、前房角、玻
璃体、视网膜……
眼外伤——眼附属器外伤
• 眼睑挫伤、裂伤、泪小管断裂 • 眼眶外伤：眼眶骨折、眶内出血、视
视网膜分支静脉阻塞
视网膜血管炎： Eales病
Coats病
糖尿病视网膜病变
增殖性视网膜病 变
高血压性视网膜 病变
视网膜病——黄斑病变
• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变CSC • 年龄相关性黄斑AMD：干性、湿性 • 黄斑囊样水肿CME • 黄斑和色素上皮营养不良：Stargardt病、
Best病 • 黄斑裂孔 • 黄斑视网膜前膜ERM
视路疾病
视交叉——视束——外侧膝状体— —视放射——视皮质
眼外伤——钝挫伤
• 角膜挫伤：上皮擦伤、基质挫伤 • 虹膜睫状体挫伤：虹膜瞳孔缘断裂、虹膜
根部离断、外伤性瞳孔扩大、调节麻痹、 前房积血、角膜血染、房角后退 • 晶状体挫伤：脱位半脱位、挫伤性白内障 • 视网膜震荡与挫伤、裂孔与脱离 • 玻璃体积血、脉络膜破裂、视神经撕脱 • 眼球破裂
眼外伤
• ——酸碱化学伤：酸性烧伤、碱性烧伤 （轻度、中度、重度）
• 眼部烧伤及冻伤 • 辐射性眼损伤 • ……
谢谢
视网膜病——视网膜血管病
• 视网膜动脉阻塞：CRAO、BRAO、棉绒斑 • 视网膜静脉阻塞：CRVO、BRVO • 视网膜血管炎：Eales病 • Coats病 • 糖尿病性视网膜病变：单纯型、增殖型 • 动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜
病变 • ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ…
视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
眼外伤——眼球穿通伤
• 角膜穿通伤 • 角巩膜穿通伤 • 巩膜穿通伤 • 并发症：外伤性眼内炎、交感性眼炎、外
伤性PVR
眼外伤——眼异物伤
• 眼球外异物：眼睑、揭膜、角膜、眶内 • 眼内异物：晶状体、虹膜、前房角、玻
璃体、视网膜……
眼外伤——眼附属器外伤
• 眼睑挫伤、裂伤、泪小管断裂 • 眼眶外伤：眼眶骨折、眶内出血、视
视网膜分支静脉阻塞
视网膜血管炎： Eales病
Coats病
糖尿病视网膜病变
增殖性视网膜病 变
高血压性视网膜 病变
视网膜病——黄斑病变
• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变CSC • 年龄相关性黄斑AMD：干性、湿性 • 黄斑囊样水肿CME • 黄斑和色素上皮营养不良：Stargardt病、
Best病 • 黄斑裂孔 • 黄斑视网膜前膜ERM
视路疾病
视交叉——视束——外侧膝状体— —视放射——视皮质
眼外伤——钝挫伤
• 角膜挫伤：上皮擦伤、基质挫伤 • 虹膜睫状体挫伤：虹膜瞳孔缘断裂、虹膜
根部离断、外伤性瞳孔扩大、调节麻痹、 前房积血、角膜血染、房角后退 • 晶状体挫伤：脱位半脱位、挫伤性白内障 • 视网膜震荡与挫伤、裂孔与脱离 • 玻璃体积血、脉络膜破裂、视神经撕脱 • 眼球破裂
玻璃体积血护理PPT课件
玻璃体积血护理
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体积血及其影响？ 2. 谁需要进行玻璃体积血护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理过程中需注意的事项
什么是玻璃体积血及其影响？
什么是玻璃体积血及其影响？ 定义
玻璃体积血是指玻璃体腔内出现血液积聚的现象 。
可能导致视力下降或其他视觉障碍。
早期干预可以改善预后。
何时进行护理？
随访期
定期随访可以监测病情进展，及时调整护理方案 。
通常建议每1-3个月复查一次。
何时进行护理？
术后监测
手术后需密切观察恢复情况，及时发现并发症。
遵循医生的进行有效的护理？ 保持清洁
保持眼部清洁，避免感染。
使用医生推荐的清洗液进行眼部清洗。
如何进行有效的护理？ 定期检查
定期进行视力检查和眼底检查。
监测病情变化，随时调整护理方案。
如何进行有效的护理？ 合理用药
遵循医嘱，按时使用眼药水或其他药物。
不随意停药或更改用药方案。
护理过程中需注意的事项
护理过程中需注意的事项 警惕并发症
注意任何突发的视力变化或眼部不适，及时就医 。
并发症可能包括视网膜脱落等。
护理过程中需注意的事项 心理支持
给予患者心理支持，帮助他们应对疾病带来的压 力。
可以考虑加入支持小组或咨询专业人士。
护理过程中需注意的事项 家庭护理
家属应了解患者的病情，协助进行日常护理。
家庭支持对患者的恢复有重要作用。
谢谢观看
定期眼科检查可以帮助早期发现问题。
谁需要进行玻璃体积血护理？ 已诊断患者
已经被诊断为玻璃体积血的患者需要密切监 测。
遵循医嘱，定期复查非常重要。
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体积血及其影响？ 2. 谁需要进行玻璃体积血护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理过程中需注意的事项
什么是玻璃体积血及其影响？
什么是玻璃体积血及其影响？ 定义
玻璃体积血是指玻璃体腔内出现血液积聚的现象 。
可能导致视力下降或其他视觉障碍。
早期干预可以改善预后。
何时进行护理？
随访期
定期随访可以监测病情进展，及时调整护理方案 。
通常建议每1-3个月复查一次。
何时进行护理？
术后监测
手术后需密切观察恢复情况，及时发现并发症。
遵循医生的进行有效的护理？ 保持清洁
保持眼部清洁，避免感染。
使用医生推荐的清洗液进行眼部清洗。
如何进行有效的护理？ 定期检查
定期进行视力检查和眼底检查。
监测病情变化，随时调整护理方案。
如何进行有效的护理？ 合理用药
遵循医嘱，按时使用眼药水或其他药物。
不随意停药或更改用药方案。
护理过程中需注意的事项
护理过程中需注意的事项 警惕并发症
注意任何突发的视力变化或眼部不适，及时就医 。
并发症可能包括视网膜脱落等。
护理过程中需注意的事项 心理支持
给予患者心理支持，帮助他们应对疾病带来的压 力。
可以考虑加入支持小组或咨询专业人士。
护理过程中需注意的事项 家庭护理
家属应了解患者的病情，协助进行日常护理。
家庭支持对患者的恢复有重要作用。
谢谢观看
定期眼科检查可以帮助早期发现问题。
谁需要进行玻璃体积血护理？ 已诊断患者
已经被诊断为玻璃体积血的患者需要密切监 测。
遵循医嘱，定期复查非常重要。
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上述两种症状均需 散瞳查眼底！！
玻璃体变性
星状玻璃体变性asteroid hyalosis
50岁以上，多单眼，视力多不受影响 含钙的脂质白色小球，无液化 ，与糖尿病有关 一般无需治疗，影响视力，可切除玻璃体
闪辉性玻璃体液化synchysis scintillans
严重外伤、术后，40岁前，双眼 胆固醇结晶，多种色彩，常PVD 一般无需治疗
淀粉样变性amyloidosis
家族性或非家族性 双侧玻璃体混浊，羽毛状，玻璃丝样外观 影响视力，可切除玻璃体
2020/9/21
玻璃体积血
vitreous hemorrhage
常见原因
视网膜血管病：DR、CRVO、血管炎等 眼外伤/手术 其它眼底病：视网膜裂孔、AMD、血管瘤
等
临床表现
玻璃体病的病理特征
液化syneresis, liquefaction 代谢、氧化反应—透明质酸降解、胶原支架 塌陷浓缩
后脱离posterior vitreos detachment, PVD 玻璃体液化+与视网膜表面相分离
混浊opacity 常见体征，可自发或邻近组织影响
增生proliferation 纤维膜或条索形成，并与视网膜相连
量少—飞蚊症，视力可不受影响 量多—高度混浊，眼底窥不入，视力NLP
治疗原则
药物治疗、理疗 手术治疗—长期不吸收（1-3m）
B超监测，有RD早做
2020/9/21
概述
视网膜解剖
后极部
中央30°范围 视盘、黄斑
直接、间接眼底镜、三面镜、前 置镜等可查到
周边部
赤道部前后各2PD环形区 散瞳后直接、间接眼底镜、三面
2020/9/21
黄斑水肿
macular edema, ME
非单一病变 病因：眼内炎、视网膜血管疾病、术后、
网膜变性、黄斑前膜 临床表现
中心视力渐减，视物变形 早期可正常，中心凹反光消失或弥散，
网膜反光增强，黄斑囊样水肿（分叶状）
检查：
镜、前置镜等可查到
远周部
锯齿缘两侧约3.5PD环形区 散瞳+巩膜压迫可查到
2020/9/21
概述 视网膜解剖
外屏障：脉络膜-视网膜屏障
视网膜色素上皮细胞retinal pigment epithelium, RPE
Bruch 膜 脉络膜毛细血管内皮细胞
内屏障：血-视网膜屏障
内皮细胞：封闭小带 周细胞
2020/9/21
视网膜病变临床表现七大特征
视网膜水肿
细胞性水肿 细胞外水肿
视网膜渗出或微梗塞
硬性渗出 软性渗出（棉绒斑）
视网膜出血
深层出血 浅层出血 视网膜前出血
玻璃体积血
视网膜血管本身的改变 视网膜新生血管 视网膜色素上皮病变
色素改变 脉络膜新生血管 RPE增生
OCT：显示新生血管位置
治疗
药物：激素、VEGF抑制剂 光动力学治疗 手术
2020/9/21
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 central serous chorioretinopathy, CSC
中青年男性、单眼多见，病因不详 诱因：疲劳、情绪波动、紧张 临床表现
中心视力减退，多不<0.5，视物变形，视物变小、异色视 黄斑区1-3PD盘状浆液性网膜脱离，边缘弧形光晕，可伴
玻璃体视网膜疾病
Diseases of vitreous and retina
概述
形态特征
vitreous
2020/9/21
vitreous
概述
结构特征
玻璃体的结构特点 透明胶质体，99%水， 占眼球内容积4/5，约4ml，屈光系数1.336 凝胶：Ⅱ型胶原、透明质酸粘多糖 其它：可溶性蛋白、葡萄糖、氨基酸、电 解质等 特性：不可再生，塑型性、粘弹性、抗压缩性
色素上皮脱离、紊乱
检查
FFA：静脉期黄斑区荧光渗漏点，墨迹弥散或蘑菇烟云状 ICGA：RPE渗漏，脉络膜毛细血管充盈延迟，通透性增强 OCT：确定病变，排除其它浆液性脱离病变
病程： 6m内80%自愈 ，但可留后遗症，20-30%可复发 治疗：
糖皮质激素类药物禁用 激光光凝渗漏点（中心凹200um外） 光动力学治疗
2020/9/21
玻璃体病症状
飞蚊症muscae volitantes, floaters
生理性
胚胎细胞残留、血细胞投影—半透明状，检查无混浊
病理性
玻璃体混浊、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等
闪光感photopsia
视网膜受机械力作用产生 多见于急性PVD、视网膜脱离、偏头痛
2020/9/21
神经组织病变
2020/9/21
黄斑部疾病
2020/9/21
年龄相关性黄斑变性 age-related macular degeneration
相关因素
种族 性别 家族史 吸烟
分类
萎缩型（干性） 渗出型（湿性）
视物变形，视力渐退， 最终中心视力丧失
2020/9/21
概述
玻璃体的生理功能
眼球发育（胚胎期）起重要作用 透明，屈光 支持、减震作用 代谢（主动转运） 屏障作用（阻止细胞、大分子） 抑制增生（NV，细胞）
2020/9/21
玻璃体的检查手段
直接眼底镜 三面镜检查 间接检眼镜 前置镜 眼底照像
B超诊断 OCT
2020/9/21
玻璃疣 RPE改变
变性萎缩（地图样萎缩）
检查
视野：绝对性中心暗点 FFA：窗缺（玻璃疣） VEP：正常
治疗
无特殊治疗 口服抗氧化剂、锌片、维生素类
2020/9/21
渗出性AMD
临床表现
症状：同非渗出性AMD，原有 AMD视力骤降或眼前黑影须关注
黄斑区出血、渗出
检查
FFA：新生血管呈花边或绒球状， 后期渗漏明显，或荧光遮蔽（出 血）
2020/9/21
概述 视网膜生理
三级神经元
光感受器（锥、杆）细胞-双极细胞--神经节细胞
黄斑区：中心视力、明视觉、 色觉
视锥：神经节：神经纤维=1： 1：1
周边视网膜：周边视力、暗 视觉
2020/9/21
视网膜的检查手段
直接眼底镜 间接检眼镜 三面镜检查 前置镜 眼底照像
B超诊断 OCT FFA、ICGA ERG、EOG