脓毒症患者病原菌分布及耐药性分析
ICU患者病原菌分布及耐药性分析
ICU患者病原菌分布及耐药性分析目的分析医院2012年～2014年重症监护室（ICU）患者病原菌感染情况及其耐药性，为临床抗生素的应用提供参考。
方法对医院ICU 2012年1月1日～2014年12月31日住院患者送检标本，用德林全自动细菌分析仪及其配套试剂对病原菌进行鉴定和药敏试验。
结果2012年～2014年ICU送检标本总数2792份，阳性标本数876份，阳性率31.38%；细菌培养结果显示G-菌感染率最高，共527株，占60.2%，感染率最高的是鲍曼不动杆菌；分离G+菌166株，占18.9%，感染率最高的是金黄色葡萄球菌；分离酵母样真菌183株，占20.9%，感染率最高的是白色假丝酵母菌。
G-菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星较敏感；G+菌对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素敏感；酵母样真菌对两性霉素B、五氟胞嘧啶敏感。
结论本院ICU患者主要以呼吸道感染为主，病原菌以G-菌为主。
标签：ICU；病原菌；感染；耐药性近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌耐药现象日益严重。
医院重症监护室（ICU）的患者，因病情危重、免疫功能低下、住院时间长、大量使用抗菌药物、频繁接受侵入性操作等极易引起医院感染和出现耐药[1]。
目前医院ICU患者感染中，鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌感染多见，耐药性呈现多重耐药及泛耐药的趋势。
为了解医院重症监护室（ICU）细菌感染特征及抗菌药物耐药性，为临床医生的抗感染治疗提供参考依据。
现将医院2012年～2014年重症监护室（ICU）患者细菌感染情况及耐药性报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本地区医院2012年1月～2014年12月ICU送检的细菌培养标本共2792份，其中痰液1397份，尿液464份，全血417份，鼻拭子194份。
共分离出病原菌876株，G-菌527株，G+菌166株，酵母样真菌183株。
1.2培养及药敏鉴定病原菌的接种、分离、纯化、鉴定及药敏试验方法按照《全国临床检验操作规程》第3版的要求进行，菌株的鉴定及药敏试验采用德林半自动细菌分析仪及配套试剂。
医院感染病原菌的分布及耐药性分析
医院感染病原菌的分布及耐药性分析目的探究目前医院内感染的病原菌的分布以及耐药情况，为防止院内感染奠定基础。
方法选取2015年2月—2016年2月期间就诊于该院患者中采集的各类病原菌，并利用相应试剂进行病原菌耐药分析。
结果该次探究共检测出3658株病原菌，其中革兰阳性菌例数为603例，占总数的16.48%，革兰阴性菌例数为2256例，占总数的61.67%，真菌例数为799例，占总数的21.84%。
在2859例细菌中，铜绿假单胞菌占所有细菌的21%、鲍氏不动杆菌占所有细菌的12%、大肠埃希菌占所有细菌的10%；肺炎克雷伯均约占所有的细菌7%以及金黄色葡萄球菌占所有细菌的8%。
耐药结果显示，所有病原菌中耐药性最高的是金黄色葡萄球菌，对喹诺酮类、克林霉素类以及四环素类抗菌药物的耐药性高达52%。
结论院内感染中常见的病原致病菌为革兰阴性菌，病原菌普遍耐药，因此对于病原菌进行检测以及耐药性分析有助于临床用药的选择以及治疗。
标签：医院感染；病原菌分布；耐药性分析；合理用药Analysis of Distribution and Tolerance of Hospital Infection Pathogenic BacteriaJIANG Hong-leiThird Hospital of Shijiazhuang，Shijiazhuang，Hebei Province，050000 China[Abstract] Objective To study the distribution and tolerance of hospital infection pathogenic bacteria situation at present and lay foundation for preventing the hospital infection. Methods Various types of pathogenic bacteria of all patients diagnosed in our hospital from February 2015 to February 2016 were analyzed and tested，and the pathogenic bacteria tolerance analysis was conducted by using the corresponding reagent. Results In this study，3658 strains of pathogenic bacteria were tested including 603 cases of gram positive bacteria （16.48%），2256 cases of gram negative bacteria （61.67%），and 799 cases of funguses （21.84%），in the 2859 cases of bacteria，pseudomonas aeruginosa accounted for 21% in all bacteria，acinetobacter baumannii accounted for 12% in all bacteria，Escherichia coli accounted for 10% in all bacteria，klebsiella pneumoniae accounted for 7% in all bacteria，and staphylococcus aureus accounted for 8% in all bacteria，and the tolerance results showed that the tolerance of staphylococcus aureus was the highest in all bacteria，and the resistance of quinolones，clindamycin and tetracycline antibiotics was as high as 52%. Conclusion The common pathogenic bacteria are the gram negative bacteria，and the pathogenic bacteria are generally resistant，therefore，the detection of bacteria and analysis of tolerance contributes to clinical medication selection and treatment.[Key words] Hospital infection；Distribution of pathogenic bacteria；Analysis of tolerance；Rational drug use研究显示，常见的医院病原菌主要包括细菌和真菌两部分，细菌部分又包括革兰阴性菌与革兰阳性菌两部分。
ICU 患者感染病原菌分布及耐药性分析
ICU 患者感染病原菌分布及耐药性分析摘要目的：分析重症监护患者感染病原菌分布情况及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
方法：对我院2014年1月至2015年9月ICU所送检的3847份样本进行病原菌分离和药敏试验。
结果：共分离病原菌794株，阳性率为25.21%。
其中G-菌占83.76%，G+菌占11.21%，真菌占5.03%。
检出细菌痰标本占73.43%，尿液标本占10.2%，全血标本占8.19%，分泌物占6.68%。
革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌居首位（27.08%），其次是大肠埃希菌（16.25%）和铜绿假单胞菌（15.74%）。
革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主（4.28%）。
革兰阴性菌大部分表现为多重耐药，对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率较高，为86.6%和82.2%。
对利奈唑安表现为全敏感。
鲍曼不动杆菌表现为多重耐药，对复方磺胺敏感性较好。
结论：ICU检出病原菌以革兰阴性菌为主，且耐药率较高，应加强抗菌药物的管理，降低细菌耐药率。
关键词 ICU 病原菌分布耐药性分析1. 材料和方法1.1菌株来源收集2014年1月至2015年9月在ICU住院患者微生物标本，包括血液、痰液、尿液、胸腹腔积液、分泌物等标本，分离的病原菌耐药试验用首次分离株, 同一患者的相同类型标本分离出同种病原菌者视为同一菌株。
1.2 操作与方法操作按照《全国临床检验操作规程》进行实验操作，细菌鉴定使用VITEK2-Compact 及其配套试剂卡．血液培养使用BACT/ALERT 3D血培养仪。
药敏试验采用VITEK2/Compact 及其配套药敏鉴定测试系统，按CLSI 2013年版标准判读药敏结果。
质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、腐生葡萄球菌ATCCBAA750、阴沟肠杆菌ATCC700323、白色念珠菌 ATCC90028 均由卫生部临床检验中心提供。
1.3 统计学处理所有数据采用WHO NET5.6 软件进行统计分析。
ICU血流感染病原菌分布及其耐药性分析的开题报告
ICU血流感染病原菌分布及其耐药性分析的开题报告
一、选题背景
血流感染是危重病患者常见的并发症之一，其发病率和病死率较高。
ICU是重症患者的救治中心，其中血流感染是ICU患者死亡的主要原因
之一。
临床上常见的血流感染病原菌有革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肺炎克雷伯菌等）和革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肠
球菌、链球菌等）。
同时，这些菌株的耐药性也是严重的问题。
因此，对于ICU血流感染的病原菌分布及其耐药性进行研究可以为
临床上的治疗提供重要的指导，从而减少ICU患者的死亡率和治疗费用。
二、研究目的
本研究旨在分析ICU患者血流感染病原菌的分布情况及其耐药性，
探讨ICU患者血流感染的病原学特点，为制定针对性的治疗方案提供依据。
三、研究内容和方法
1. 研究对象：ICU血流感染患者。
2. 数据来源：回顾性调查。
收集ICU血流感染患者的临床资料，包
括年龄、性别、病史、临床表现、检查结果等。
3. 病原菌分离和鉴定：从患者的血液样品中分离细菌，再通过生化
试验、质谱分析等方法鉴定病原菌种类。
4. 耐药性测试：采用Kirby-Bauer纸片扩散法或微量稀释法，测试病原菌对各种抗生素的敏感性。
5. 数据分析：统计学方法进行数据分析。
四、预期结果与意义
预计本研究能够分析ICU患者血流感染病原菌的分布情况及其耐药性，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案，从而提高ICU患者的治疗效果和生存率。
某院血流感染病原菌分布及耐药性分析
某院血流感染病原菌分布及耐药性分析血流感染是医院感染中较为严重的一种，临床上常见的感染原因之一。
病原菌的分布和耐药性是影响治疗效果和预后的重要因素。
对于某院血流感染病原菌分布及耐药性进行分析，对制定合理的治疗方案和预防策略具有重要意义。
一、病原菌分布分析1. 常见病原菌根据某院近三年的临床数据统计分析，血流感染的病原菌主要包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等。
大肠杆菌是最常见的致病菌，其次是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。
2. 分布情况针对不同病房和科室进行了病原菌分布情况统计，结果显示，重症监护病房和外科手术室是血流感染病原菌的高发区域，而内科病房和儿科病房排名其次。
3. 季节分布在季节分布上也有一定规律。
夏秋季节是血流感染的高发季节，特别是在高温高湿的环境中，病原菌易于繁殖传播，因此需加强对这一季节的预防和监测。
二、耐药性分析1. 某院血流感染病原菌耐药性总体情况经过对近三年的临床数据进行综合分析，发现某院的血流感染病原菌普遍存在不同程度的耐药性，其中耐β-内酰胺酶产生菌占比较高。
金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢菌素及大环内酯类等抗生素的耐药性较高；大肠杆菌、铜绿假单胞菌等耐氨基糖苷类抗生素的耐药率较高。
2. 不同科室和病房的耐药性差异进一步对不同科室和病房的耐药性进行分析发现，重症监护病房中的病原菌对多种抗生素的耐药性明显高于其他科室，且存在多种重点耐药菌的交叉感染情况。
3. 耐药性与治疗方案的影响血流感染的耐药性不仅会影响到临床治疗的效果，还可能会导致感染难以控制，预后不佳。
对于耐药性的监测和控制显得尤为重要。
也需要及时调整治疗方案和抗生素使用策略，避免因耐药菌的感染而导致治疗的失败和并发症的发生。
三、预防和治疗对策根据以上分析，针对某院血流感染病原菌的分布情况和耐药性情况，具体制定以下预防和治疗对策：1. 加强医院感染管理加强医院感染管理，对医护人员进行规范的手卫生和感染控制培训，严格执行手卫生制度和无菌操作规范，有效减少感染的传播。
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种常见的肠道细菌，通常存在于人和动物的肠道中。
大肠埃希菌也是许多医院感染和社区感染的主要病原菌之一。
由于其广泛存在和对抗生素的耐药性，大肠埃希菌感染已成为临床治疗的严重问题。
本文将对大肠埃希菌的临床分布及其耐药性进行分析，以期为相关研究和临床治疗提供参考。
一、大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌感染可发生在各个年龄段的患者，包括婴儿、儿童、成人和老年人。
在医院内，大肠埃希菌感染常见于各种手术后、尿路感染、呼吸道感染、血液感染等情况下。
社区中也存在大肠埃希菌感染，主要是由于不洁食物、水源或者人际传播所致。
抗生素的过度使用也是导致大肠埃希菌感染的重要因素之一。
大肠埃希菌感染的临床表现多样，包括腹泻、腹痛、发热、尿频、尿急等症状。
严重感染可导致败血症、脓毒症、尿路感染、胃肠道感染等临床疾病。
近年来，大肠埃希菌对抗生素的耐药性日益严重，包括对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素等的耐药性不断增加。
特别是产大肠埃希菌产ESBL的菌株，其对β-内酰胺类抗生素的耐药性已经成为临床治疗的重要挑战。
大肠埃希菌对卡那霉素、利福平等重要的抗生素也呈现出不同程度的耐药性。
临床上发现一些大肠埃希菌对多种抗生素呈多重耐药甚至全耐药现象，导致医生在治疗大肠埃希菌感染时选择的抗生素变得非常有限。
针对大肠埃希菌的耐药性问题，临床上已经出现了一些多重耐药的大肠埃希菌感染病例，给抗生素治疗带来了很大困难。
预防和控制大肠埃希菌感染以及加强抗生素的合理使用显得尤为重要。
对于有高危因素的患者，如免疫功能低下、长期使用抗生素等，应密切监测大肠埃希菌感染的发生，并采用有效的感染控制措施。
改善抗生素使用模式，减少不必要的抗生素使用，避免滥用抗生素，有助于减少大肠埃希菌对抗生素的耐药性发展。
大肠埃希菌感染在临床中的分布广泛，对抗生素的耐药性不断增加，严重影响了临床治疗的效果。
ICU感染病原菌分布情况及耐药性分析
ICU感染病原菌分布情况及耐药性分析曾凤;李强;杨健【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2024(22)3【摘要】目的:分析重症监护室(ICU)感染病原菌分布情况及耐药性。
方法:回顾性分析2019年12月—2022年12月阜宁县人民医院收治的120例ICU患者的病例资料。
统计ICU患者院内感染发生情况及病原菌分布特征,分析ICU院内感染患者耐药情况。
结果:120例ICU患者共有30例发生院内感染,院内感染的发生率为25.00%。
120例ICU院内感染患者共检出菌株35株,其中20株为革兰阴性菌,占病原菌总株数的57.14%,12株为革兰阳性菌,占病原菌总株数的34.29%,3株为真菌,占病原菌总株数的8.57%。
对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌两种主要革兰阴性菌进行耐药性分析:肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、左旋氧氟沙星、头孢吡肟的耐药率均>50.00%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、红霉素的耐药率最低,均为20.00%,对头孢唑啉的耐药率最高,为100.00%。
大肠埃希菌对氨苄西林、莫西沙星的耐药率均≥50.00%;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,为0,对氨苄西林的耐药率最高,为75.00%。
对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌两种主要革兰阳性菌进行耐药性分析;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、左旋氧氟沙星、红霉素的耐药率均>50.00%;表皮葡萄球菌对氨苄西林、红霉素的耐药率均为100.00%;金黄色葡萄球菌对莫西沙星的耐药率为0;表皮葡萄球菌对利福平的耐药率为0。
结论:ICU患者检出病原菌以革兰阴性菌为主,多数病原菌存在不同程度的耐药,在临床治疗中需根据药敏结果有针对性地进行合理用药。
【总页数】5页(P69-73)【作者】曾凤;李强;杨健【作者单位】阜宁县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性对比分析2.ICU病房院内感染呼吸道病原菌分布情况及耐药性分析3.对发生肠杆菌科细菌所致血流感染ICU患者病原菌分布情况及耐药性的分析4.导致ICU院内感染病原菌的分布情况及耐药性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析引言病原菌是导致各种感染性疾病的主要原因，对于临床医生和患者来说，了解常见病原菌的分布情况及其耐药性是非常重要的。
本文将对我院常见病原菌的分布情况进行分析，并结合耐药性进行探讨，以期为临床医生提供更好的指导和决策依据。
一、常见病原菌分布情况分析1. 细菌（1）革兰阳性菌在我院的临床样本中，最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠杆菌。
其中金黄色葡萄球菌主要引起皮肤软组织感染、败血症等疾病，肺炎链球菌则通常引起肺炎和中耳炎等呼吸道感染，而大肠杆菌则是泌尿道感染的主要致病菌之一。
这些革兰阳性菌的感染范围较广，临床上需引起足够的重视。
（2）革兰阴性菌在革兰阴性菌中，最为常见的是肺炎克雷伯菌、产气杆菌和假单胞菌。
肺炎克雷伯菌是导致医院感染和院内交叉感染的重要病原菌，其对抗生素的耐药性较强，治疗上提出了挑战。
产气杆菌则是导致呼吸道感染和伤口感染的常见病原菌，而假单胞菌则常引起呼吸道感染和尿路感染。
这些革兰阴性菌具有较强的耐药性，给临床治疗带来了不小的困难。
2. 真菌在真菌感染中，念珠菌是最为常见的致病菌之一。
在我院的病例中，常见的念珠菌感染包括口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染和真菌性皮肤感染等。
念珠菌的感染范围较广，尤其是在免疫功能低下的患者中，其感染率更是较高。
对于念珠菌的感染及时进行监测和治疗是十分重要的。
二、常见病原菌耐药性分析1. 抗生素耐药性随着抗生素的广泛应用，病原菌的抗药性问题愈发突出。
在我院的临床样本中，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高，而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率相对较低；肺炎链球菌对大多数β-内酰胺类抗生素的敏感性较好，但对万古霉素和克拉霉素的耐药率有所上升；大肠杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药率较高，而对头孢菌素类抗生素的耐药率相对较低，但近年来对头孢拉定和头孢他啶的耐药率呈上升趋势。
2. 抗真菌药耐药性念珠菌对抗真菌药物的耐药性在临床治疗中备受关注。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析
概述：
病原菌是导致疾病的主要原因，对于病原菌的分布及耐药性分析能够指导医生合理的选择抗菌药物，降低药物耐药性的发生。
本文主要分析我院常见病原菌的分布及耐药性情况。
我院常见感染病原菌主要包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌等。
其中，大肠杆菌是引起泌尿道感染和呼吸道感染的主要病原菌，金黄色葡萄球菌主要引起创伤感染和医院内感染，肺炎克雷伯氏菌主要引起呼吸道感染和泌尿道感染，铜绿假单胞菌主要引起医院内感染和创伤感染。
耐药性分析：
大肠杆菌：大肠杆菌对抗生素的耐药性逐年增加，细菌耐药现象逐步增加，常见耐药谱包括青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类药物。
目前，大肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和替加环素敏感性较高。
金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类药物逐渐产生耐药性，对氨基糖苷类药物和万古霉素表现出较高的敏感性。
目前，我院针对金黄色葡萄球菌的治疗方案主要是利用静脉注射万古霉素。
肺炎克雷伯氏菌：肺炎克雷伯氏菌主要对第三代头孢菌素、氨基糖苷类药物和地塞米松等药物表现出很强的耐药性，目前解毒剂和多肽类药物应用范围有限。
治疗方案主要是使用替加环素和哌拉西林/他唑巴坦等。
铜绿假单胞菌：铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物逐渐产生耐药性，并已经产生多重耐药性。
目前，抗菌药物的选择范围越来越小，治疗铜绿假单胞菌的主要方法是使用多肽类药物和哌拉西林/他唑巴坦等。
结论：
通过对我院常见病原菌分布及耐药性分析，我们可以得知感染性疾病防控工作仍需加强，抗菌药物的合理使用也尤为重要。
我院需定期检测病原菌耐药性，制定科学有效的治疗方案。
神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析
神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析患者在住院期间容易感染各种病原菌，患者的颅内感染具有特殊性和危险性，不但易引起脑膜炎、脑炎，甚至脑脓肿等重症疾病，还可能使病情复杂化，并对患者的生命造成威胁。
对神经内科住院患者感染病原菌的分布及耐药性进行分析，对于及时有效地控制感染，提高患者的治疗效果具有重要意义。
神经内科住院患者感染病原菌的种类繁多，常见的包括革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类。
革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等；革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌等。
在神经内科感染病原菌中，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等属于常见菌种。
1. 革兰阳性菌的耐药性分析（1）金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是导致神经内科住院患者感染的常见病原菌之一，其对青霉素类、大环内酯类、四环素类等多种抗生素具有耐药性。
在临床治疗中应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
（2）肺炎链球菌近年来，肺炎链球菌对青霉素的耐药性有所上升，因此在治疗肺炎链球菌感染时应注意选择敏感的抗生素进行治疗。
由于肺炎链球菌感染会导致各种并发症，因此及时、有效地控制感染对于改善患者的生存率具有重要意义。
（1）大肠埃希菌大肠埃希菌是导致尿路感染和败血症的主要病原菌之一，其对氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗生素产生耐药性。
近年来，由于滥用抗生素，大肠埃希菌的耐药性不断上升，给临床治疗带来了较大的挑战。
在治疗大肠埃希菌感染时应严格按照药敏试验结果进行抗生素的选择。
（2）铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌是一种常见的耐药革兰阴性菌，对大部分抗生素产生耐药性。
在治疗铜绿假单胞菌感染时，应尽量选择对该菌种敏感的抗生素进行治疗，严格控制抗生素的使用，以避免耐药性的产生和传播。
三、神经内科住院患者感染病原菌防控策略1. 加强手部卫生医务人员和患者应加强手部卫生，定期洗手，避免交叉感染的发生。
2. 合理使用抗生素严格按照药敏试验结果选择适当的抗生素，并严格控制抗生素的使用，避免滥用引起细菌的耐药性。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 关键词 】 脓毒症 ； 病原菌 ； 耐药性 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． ５ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ９ ． ０ ４ １
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Ｖｏ ｌ ＿ ２ ６．Ｎ０ ． ９
表 ２ 两 组 超 声 心 动 图结 果 比较 （ 元±ｓ ）
常变化诊断 中可能存在一定 的误诊 情况 ， 甚至 会影 响病情 判断 和治疗方案的选择 ； 其次 是该 方法灵敏 度和准 确度 也存在 明显 的提升空间 。因此 ， 仍需 要积极 探 讨更 为理 想 、 准 确 的诊 断技 术， 对可疑心脏 ｘ综合征进行诊断 。 心肌声学造影技术是一种新 型的超 声诊 断技术 ， 该检 查技 术是 利用特质的微气 泡造 影剂 经冠 状动 脉或周 围静脉 的注入 到心肌水平各节段 ， 同时利用超声技术 对心肌 血流 的灌 注情况
脓毒症是一种 由感染 导致 的全身 炎症 反应 ， 是 严重 烧伤 、 创伤 、 大手术后 、 休克常见并发症之一 ， 是 导致患者 死亡 的重 要 因素 ， 临床 多给予患者抗 菌药 物治疗 ， 但 近 年来 患者对 抗菌 药 物的耐药性增加 ， 导致治疗效果不 明显 Ｊ 。为 了研 究脓毒症 患
毒症患者的临床资料进行 回顾性分析 ， 总结其 细菌 培养结果及药敏试验结果 。结果 本次研究 的 ８ ８例脓毒症 患者 共分 离出病原 菌 １ ２ ８株 ， 其 中革 兰 阴性 菌 ７ ２株 ， 所 占 比例 为 ５ ６ ． ２ ５ ％（ ７ ２ ／ １ ２ ８ ） ； 革兰阳性菌 ４ ２株 ， 所 占 比例 为 ３ ２ ． ８ ｌ ％ （ ４ ２ ／ １ ２ ８ ） ， 真菌 ｌ ４株 ， 所 占比例 为 １ ０ ． ９ ４ ％（ １ ４ ／ １ ２ ８ ） 。药敏试 验结果 显示 ， 多数革 兰 阴性 菌 、 革兰 阳性 菌均对 临床 常用 抗 菌有广泛耐药性 ， 且 呈现出多药耐药性特征 。结论 脓 毒症患者病原菌多存在 耐药性 ， 临床 需要根据药敏试 验选 择恰
［ ２ ］ 刘晓英 ， 赵玮 ， 杨晓青 ， 等． ｂＳ ｔ 声 学造影评 估 ｘ综合 征患 者心肌 血流量的ｌ 临床研究 ［ Ｊ ］ ． 临床荟萃 ， ２ ０ １ ２， ２ ７ （ １ ７ ） ： １ ４ ８ ０—１ ４ ８ ２ ． ［ ３ ］ 程蕾蕾 ， 舒先红 ， 潘 翠珍 ， 等． 实时心 肌声学 造影评 价心 脏 同步性
的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中华临床医师杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ５ （ １ ２ ） ： ３ ６ ３ ｌ 一 ３ ６ ３ ４ ．
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敏分析 ［ Ｊ ］ ． 中国微生态学杂志 ， ２ ０ １ ５， ２ ７ （ ４） ： ４ ５ ６ ． ［ ５ ］ 郭林 ． 维 持 性血 液 透 析 患 者 中心 静 脉 导 管相 关 性 感 染 临床 分 析［ Ｊ ］ ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ５ ， ８ （ １ ５） ： ７ ５ ． ［ ６］ 刘珊． 深静脉 留置导管 血液透析相关性感染 的Ｉ ｆ 每床研究 ［ Ｊ ］ ． ｔ ｝ １ 医院感染学杂志 ， ２ ０ １ ５， ３ ２ （ ５ ） ： １ ０ ９ ４ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ ２— ２ ７）
脓 毒 症 患 者 病 原 菌 分 布 及 耐 药 性 分 析
刘建华
（ 长葛市医院 检验科 河南 许 昌 ４ ６ １ ５ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 分析脓毒症患者病原菌分布情况及耐药性。方法 对 ２ ０ １ ５ 年１ 月至 ２ ０ １ ６年 １ 月期间收治的 ８ ８例脓
冠心病患者 的 价 值 ［ Ｊ ］ ． 哈 尔 滨 医科 大 学 学 报 ， ２ ０ １ ０， ４ ４（ ２） ：
１ ８ ５ —１ ８ ８ ．
像技 术的进步发现 ， 心脏 ｘ综合征患者 出现心绞 痛 的原 因是 由
于其心肌的微 循 环损 伤 而引 起 的心 肌缺 血 ， 通 过 心 肌声 学 造
参 考 文 献
［ １ ］ 姚虹 ， 梁兆光 ， 姜莉 ， 等． 心 肌 卢 学 造 影 评 价 冠 状 动脉 狭 窄 ０～ Ⅱ级
进行 观察。若心肌灌注正常 ， 则微 气泡 的分布 均匀 会表现 均匀
的增 强 回声 ； 若心肌存在 缺血情况则微 气泡不 能正 常均匀 的分 布， 会 出现充 缺损 、 延 迟 的情 况 Ｉ ４ 。近年 来通 过研 究 医学 影
影、 磁共振及核 医学 等检 查可证实心脏 ｘ综合征 患者存 在微循 环障碍 。相关研究 指出 ， 在心脏 ｘ综合征诊 断中可 以根据心
肌血流速率 、 心肌血 流容 积水 平对患者 的心脏 功能 进行量 化评 估， 还可对是否 患病进行 定性 评估 ， 其 准确 度 和应 用价 值 均 明 显优 于 超 声 心 动 图 。 。 。 本研究 中， 健康 组 的心肌 血 流速 率 、 心肌 血流 容积 明显高 于观察组 ， 而组 问超声 心动 图相关 指标 检测 结果 并 无差 异 ， 说
明超 声 心 动 图 诊 断 心 脏 ｘ 综 合 征 的 灵 敏 度 远 不 如 经 心 肌 声 学
造影 技术 ， 且后者 还可 通过 心肌 血流 速 率 、 心肌 血 流容 积检 测 结果评估 心脏 ｘ综 合征的严重程度 。综 上所 述 ， 经 心肌声 学造 影能 够清楚地显示患者各层 面的心肌血 流情况 ， 对 于心脏 ｘ综 合征 的诊 断具有较高 的价值 。