中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、背景介绍中医科作为我国传统医学的重要组成部份，其质量与安全控制向来备受关注。
中医科的质量与安全控制指标是对中医科医疗服务质量和安全性的衡量标准，对于提高中医科医疗服务的质量、保障患者的安全至关重要。
本文将详细介绍中医科质量与安全控制指标的相关内容。
二、中医科质量控制指标1. 中医诊疗规范指标中医科的质量控制首先要求医疗机构和医务人员严格遵守中医诊疗规范。
中医诊疗规范指标包括：（1）中医诊断标准：明确中医诊断的要求和标准，确保诊断准确性；（2）中医治疗方案：制定科学合理的中医治疗方案，确保治疗效果；（3）中药处方合理性：严格遵守中药处方的规范，确保药物的合理搭配和用量；（4）中医诊疗记录：规范中医诊疗记录的内容和格式，确保信息的完整和准确。
2. 中医药质量控制指标中医药的质量控制是中医科质量控制的重要组成部份，包括中药材、中药饮片、中成药等方面的指标，具体包括：（1）中药材质量指标：包括外观、理化性质、微生物指标等；（2）中药饮片质量指标：包括含量测定、质量标准、微生物指标等；（3）中成药质量指标：包括含量测定、质量标准、微生物指标等。
3. 中医科技术水平指标中医科技术水平是中医科质量控制的重要方面，包括中医诊断技术、中医治疗技术等方面的指标，具体包括：（1）中医诊断技术指标：包括中医四诊合参、舌诊、脉诊等技术的准确性和规范性；（2）中医治疗技术指标：包括针灸、中药治疗等技术的操作规范和疗效评估。
三、中医科安全控制指标1. 医疗安全管理指标医疗安全管理是中医科安全控制的基础，包括：（1）医疗机构安全管理制度：建立和完善医疗机构的安全管理制度，确保医疗活动的安全性；（2）医疗设备安全管理：定期检查和维护医疗设备，确保设备的正常运行；（3）医疗废物处理管理：规范医疗废物的处理，确保环境的安全；（4）医疗事故管理：建立医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故。
2. 患者安全指标患者安全是中医科安全控制的核心，包括：（1）患者隐私保护：保护患者的个人隐私，确保患者信息的安全；（2）患者知情允许：确保患者对医疗行为有充分的知情权和选择权；（3）医疗过程安全：确保医疗过程中的操作规范和安全措施；（4）药物安全管理：规范药物的存储、配药和使用，防止药物错误。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、引言中医作为我国传统医学的重要组成部分，在世界范围内有着广泛的应用和影响。
为了确保中医科的质量和安全，制定和遵循一套科学合理的质量与安全控制指标是非常重要的。
本文将详细介绍中医科质量与安全控制的指标体系。
二、质量控制指标1. 诊疗流程指标中医科的诊疗流程是确保质量和安全的关键环节。
诊疗流程指标包括：- 病历记录的完整性和准确性- 诊断与治疗方案的合理性- 医疗器械和设备的使用规范- 医护人员的操作规范和技术能力2. 药物应用指标中医药物是中医科治疗的核心手段，因此药物应用的指标至关重要。
药物应用指标包括：- 药物的质量标准和生产规范- 药物的配伍禁忌和副作用- 药物的用量和疗程控制3. 疗效评估指标中医科的疗效评估是了解治疗效果的重要手段，疗效评估指标包括：- 病情的改善程度和持续时间- 患者的满意度和生活质量改善- 相关指标的变化，如体温、血压等三、安全控制指标1. 感染控制指标中医科在治疗过程中需要进行针灸、艾灸等操作，因此感染控制是非常重要的。
感染控制指标包括：- 医疗器械和设备的消毒和灭菌规范- 医护人员的个人卫生和手卫生- 患者的隔离和防护措施2. 不良事件报告指标不良事件的及时报告和处理是保障患者安全的重要措施。
不良事件报告指标包括：- 不良事件的分类和等级划分- 不良事件的报告和处理流程- 不良事件的统计和分析3. 用药安全指标中医科在用药过程中需要注意用药安全，用药安全指标包括：- 药物的不良反应和药物相互作用- 药物的存储和保管规范- 药物的合理使用和禁忌四、数据统计与监测为了保证中医科质量与安全控制指标的有效实施，需要进行数据统计与监测。
数据统计与监测包括：- 各项指标的数据收集和整理- 指标达标率和改进情况的监测- 异常事件的追踪和分析五、结论中医科质量与安全控制指标的制定和遵循对于确保中医科的质量和安全至关重要。
通过合理的质量控制和安全控制指标的实施，可以提高中医科的治疗效果，减少不良事件的发生，保障患者的安全和满意度。
中医科医院质量与安全管理评价标准与考核细则
1、坚守岗位，尽职尽责；2、保护隐私，维护权益；3、文明礼貌优质服务；4、遵纪守法，廉洁守法；5、因病施治，行为规范；6、顾全大局，团结协作；
参照医院《医德医风考核指标及评分标准》执行
三、医疗质量与安全管理与持续改进（20分）
1. 落实各项医疗质量管理制度，科室QC小组组织健全，每月有活动，科室QC登记本记录详实、完整，根据每月业务考核情况，提出医疗质量持续整改措施及效果评价方式。
5、执行对同级及上级医院的检查、检验结果互认制度，并将同级及上级医院的检查、检验报告单存放病历中。
6、承担传染病筛查的发现、救治及报告任务。
7、按照医院的安排，参加继续医学教育培训，医师初级及以下职称每年度不低于15分，护理、中级及以上职称专业技术人员每年度不低于25分，其中国家级1类学分5-10分，自治区级1类学分5-10分，地州级II类学分10-15；公需课与指令性学分学习完整。
3、病区感染管理情况：“三区”划分清楚、各项工作流程规范；工作人员掌握隔离技术，知晓手卫生知识，熟知标准预防、职业暴露及暴露后的处理流程；医护人员严格执行无菌操作原则；医疗废物正确分类、收集、放置、收集记录准确；按要求开展环境卫生学检测，科室各项院感资料记录完整。
4、耐药菌及其他特使感染患者的管理：工作人员知晓多重耐药菌知识；多重耐药菌感染患者有“隔离”医嘱，隔离措施，隔离标示；多重耐药菌患者的非急诊用仪器专用，并按时消毒有记录；频繁接触的物体表面每天进行擦拭消毒并记录，被患者体液、血液等污染时立即消毒并记录；接触多重耐药菌感染患者或定植患者时做好个人防护，如口罩、帽子、隔离衣、手套、防护镜等；当发生耐药菌病例聚集出现时（感染明显高于既往），科室应及时通知感染管理办，并按要求采取隔离措施；发病以外有特殊感染和有传染病的患者隔离安置，有标示。
中医科医学教育质量与安全控制指标、方案
中医科医学教育质量与安全控制指标、方案简介本文档旨在提供中医科医学教育质量与安全控制的指标和方案。
这些指标和方案旨在确保中医科医学教育的质量和安全性，以最大程度地保护学生和患者的权益。
指标以下是中医科医学教育质量与安全控制的指标：1. 教学设施和设备的安全性：确保教学设施和设备符合相关标准，并进行定期维护和检查，防止故障和意外事故发生。
2. 教师素质与教学能力：教师应具备高水平的专业知识和教学能力，并持续进行教育培训，提高自身素质。
3. 学生评估与监督：建立科学、客观的学生评估机制，定期评估学生的学术表现和专业素养，及时发现和解决问题。
4. 实践教学合规性：确保学生进行实践教学的场所、过程和内容符合相关法规和要求，保障学生的安全和权益。
5. 实临床环境管理：对实临床医疗机构进行审核和评估，确保实环境安全、卫生、规范，并定期进行监督和检查。
方案为了实现中医科医学教育质量与安全控制的目标，我们提出以下方案：1. 建立教育质量与安全管理机构：成立专门的教育质量与安全管理机构，负责制定、执行和监督相关政策和措施，确保教育质量与安全得到有效管理。
2. 加强师资培训：提供系统化、持续性的师资培训计划，培养和提高教师的教学技能和专业素养，提升教学质量。
3. 定期检查和评估：建立定期的检查和评估机制，对教学设施、设备、师资和教学质量进行全面评估，及时发现和解决问题。
4. 加强学生监督和支持：建立学生监督机制，鼓励学生举报教学中存在的问题，并提供相关支持和帮助，保护学生权益。
5. 与实临床医疗机构合作：与实临床医疗机构建立合作关系，加强对实环境的管理和监督，确保学生实的安全和合规性。
结论中医科医学教育的质量和安全控制是确保医学教育的有效性和可持续性的关键要素。
通过制定和执行相应指标和方案，我们可以提升中医科医学教育的质量，保障学生和患者的权益，推动中医科医学教育的健康发展。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、引言中医科作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
为了确保中医科的质量和安全，制定和执行相应的指标是必要的。
本文将对中医科质量与安全控制指标进行详细的阐述。
二、中医科质量控制指标1. 诊断准确性指标中医科的核心是诊断和治疗。
为了确保诊断的准确性，以下指标可作为衡量标准：- 临床症状分析的准确性：中医医生应对患者的症状进行全面、准确的分析，以确定正确的诊断。
- 舌诊、脉诊的准确性：中医医生应通过舌诊和脉诊等方法获取患者的体征信息，并准确判断病情。
- 辨证施治的准确性：中医医生应根据患者的症状和体征，准确判断病因病机，制定合理的治疗方案。
2. 治疗效果评估指标中医科的治疗效果是评估中医治疗质量的重要指标。
以下指标可用于评估治疗效果：- 症状缓解率：根据患者的主要症状改善情况，评估治疗效果。
- 体征改善率：根据患者的舌诊、脉诊等体征改善情况，评估治疗效果。
- 辨证施治的合理性：评估中医医生的辨证施治是否符合中医理论和实践经验，是否合理有效。
3. 安全控制指标中医药治疗具有一定的风险性，为了确保患者的安全，以下指标可用于安全控制：- 药物安全性指标：中医医生应根据患者的病情和体质，合理选择中药，并注意药物的剂量和用法，避免药物不良反应。
- 针灸安全性指标：中医医生在进行针灸治疗时，应掌握针灸的基本原理和技术，避免针灸操作不当导致的并发症。
- 推拿按摩安全性指标：中医医生在进行推拿按摩治疗时，应注意手法的准确性和力度的控制，避免损伤患者。
三、中医科质量与安全控制数据分析为了进一步了解中医科质量与安全控制的情况，我们进行了一项数据分析。
以下是我们的数据结果：1. 诊断准确性指标数据分析：- 临床症状分析的准确性达到80%以上。
- 舌诊、脉诊的准确性达到90%以上。
- 辨证施治的准确性达到85%以上。
2. 治疗效果评估指标数据分析：- 症状缓解率达到70%以上。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、引言中医科作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
为了确保中医科的质量和安全，制定相应的质量与安全控制指标是必要的。
本文将详细介绍中医科质量与安全控制指标的相关内容。
二、质量控制指标1. 临床实践标准中医科质量控制的首要目标是确保临床实践的准确性和规范性。
为此，中医科医生应遵循相关的临床实践标准，包括诊断标准、治疗方案和药物使用等方面的标准。
例如，对于某种疾病的诊断，中医科医生应遵循明确的诊断标准，确保诊断的准确性和一致性。
2. 医疗设备与设施中医科质量控制还需要关注医疗设备与设施的使用情况。
医疗设备应符合相关的质量标准，并定期进行维护和检修，确保其正常运行。
此外，医疗设施的环境卫生也需要得到重视，包括手术室、诊疗室等的清洁和消毒工作。
3. 医务人员素质和培训中医科医务人员的素质和培训也是质量控制的重要方面。
医务人员应具备扎实的中医理论基础和丰富的临床经验，同时需要不断更新知识和技能。
为此，医院应定期组织中医科医务人员的培训，提高其专业水平和服务质量。
4. 病案管理中医科质量控制还需要关注病案管理工作。
医院应建立健全的病案管理制度，包括病案的登记、归档和保管等方面的规定。
同时，病案的质量也需要得到重视，包括病案的完整性、准确性和规范性等方面的要求。
三、安全控制指标1. 药品安全中医科的药品安全是安全控制的重要内容之一。
医院应建立健全的药品管理制度，包括药品的采购、储存和使用等方面的规定。
同时，医务人员应严格按照相关的药品使用规范，确保药品的安全性和有效性。
2. 感染控制中医科医院应加强感染控制工作，防止医院内部的感染传播。
医务人员应严格遵守手卫生和消毒规范，确保医疗器械的消毒和灭菌工作。
此外，医院应定期进行感染监测和评估，及时采取相应的控制措施。
3. 病患安全中医科医院应关注病患的安全问题，包括病患的个人信息保护、病患的隐私保护等方面的内容。
医务人员应尊重病患的权益，确保其个人信息的安全和隐私的保护。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标中医科质量与安全控制指标是保障中医医疗服务质量和患者安全的重要工作。
为了确保中医科的医疗质量和安全水平，制定相应的指标是必不可少的。
以下是中医科质量与安全控制指标的标准格式文本。
一、指标名称：中医科质量与安全控制指标二、指标定义：中医科质量与安全控制指标是对中医医疗服务质量和患者安全的要求和评估标准，通过对中医科医疗过程、医疗结果、医疗设施和医疗管理等方面进行监测和评估，以确保中医科的医疗质量和患者安全。
三、指标分类：1. 中医科医疗过程指标：包括中医诊断、治疗方案制定、治疗方法选择、用药合理性等方面的指标。
2. 中医科医疗结果指标：包括治疗效果评估、患者满意度评估、疗效持续性评估等方面的指标。
3. 中医科医疗设施指标：包括中医诊疗设备、中药饮片质量控制、中医药文献管理等方面的指标。
4. 中医科医疗管理指标：包括中医科医疗质量管理体系建设、医疗事故报告与处理、医疗纠纷处理等方面的指标。
四、指标内容和要求：1. 中医科医疗过程指标：a. 中医诊断指标：要求中医医生能够准确判断患者病情，制定合理的治疗方案。
b. 治疗方案制定指标：要求中医医生根据患者病情、病因病机等因素制定科学合理的治疗方案。
c. 治疗方法选择指标：要求中医医生根据患者病情选择适合的治疗方法，包括针灸、中药、推拿等。
d. 用药合理性指标：要求中医医生在用药过程中遵守中药处方规范，合理选择药物、剂量和用法。
2. 中医科医疗结果指标：a. 治疗效果评估指标：要求对中医治疗的效果进行评估，包括症状缓解、体征改善、辅助检查结果等。
b. 患者满意度评估指标：要求对患者对中医医疗服务的满意度进行评估，包括对医生态度、治疗效果、医疗环境等方面的评价。
c. 疗效持续性评估指标：要求对中医治疗的疗效持续性进行评估，包括病情复发率、复诊率等。
3. 中医科医疗设施指标：a. 中医诊疗设备指标：要求中医科医疗机构配备符合标准的中医诊疗设备，包括针灸设备、中药煎煮设备等。
中医科质量控制工作制度(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强中医科质量管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构中医科质量管理规范》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的中医科所有医护人员及工作人员。
第三条中医科质量控制工作应以病人为中心，以提高医疗服务质量为目标，加强医疗质量管理和监督，确保医疗安全，促进中医科持续改进。
第二章组织机构与职责第四条中医科设立质量控制小组，由科主任担任组长，副科主任、护士长、主治医师、药师、技师等人员担任成员。
第五条中医科质量控制小组的主要职责：1. 贯彻执行国家、地方及医院有关医疗质量管理的规定和标准；2. 制定中医科质量管理制度和操作规程；3. 组织开展中医科质量检查、考核和评估；4. 分析质量数据，找出存在的问题，提出改进措施；5. 对科室医护人员进行质量教育和培训；6. 参与科室医疗质量管理工作，提出合理化建议；7. 完成上级领导交办的其他工作。
第六条中医科质量控制小组下设办公室，负责日常工作，由护士长兼任办公室主任。
第七条中医科质量控制办公室的主要职责：1. 负责制定和实施中医科质量管理制度；2. 负责收集、整理和上报中医科质量数据；3. 负责组织中医科质量检查、考核和评估；4. 负责对科室医护人员进行质量教育和培训；5. 负责处理中医科质量投诉和纠纷；6. 完成质量控制小组交办的其他工作。
第三章质量控制内容第八条中医科质量控制内容包括：1. 医疗服务流程：包括门诊、住院、康复等环节，确保流程规范、高效；2. 医疗文书：包括病历、处方、医嘱等，确保内容真实、完整、规范；3. 医疗设备：确保设备运行正常，定期进行维护和保养；4. 医疗药品：确保药品质量，合理使用药品，防止滥用；5. 医疗技术：确保技术操作规范，提高技术水平；6. 医疗安全：防止医疗事故和差错，保障患者安全；7. 医疗服务态度：提高服务质量，提升患者满意度；8. 科室环境：保持科室整洁、舒适，为患者提供良好的就医环境。
中医医疗质量与安全评价考核制度
中医医疗质量与安全评价考核制度 1. 医疗质量管理组织 （1）建立医院中医科室的医疗质量管理责任体系，科主任为中医科医疗质量管理第一责任人，全面负责科室医疗质量管理工作。 （2）医疗、护理等管理职能部门组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价中医医疗质量管理工作。严格监管，定期分析，及时反馈，落实整改。 2. 全程医疗质量管理与持续改进 （1）制定中医医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。 （2）定期进行医院全体中医药人员医疗质量和安全教育，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。 （3）认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、中医病例讨论制度、会诊制度（包括外出会诊）、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。 （4）加强对中医辨证论治水平、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。 （5）加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐 瞒和漏报。 3. 重点中医专科质量管理与持续改进 （1）制定并实施重点中医专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势并保持相对稳定，主要研究课题与重点病种相结合。 （2）制定常见病及重点病种的中医药特色诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案。 （3）提高重点病种的辨证论治水平，具有独特的中医药诊疗方法和医院中药制剂，中医治疗率达到100%。 （4）医师队伍结构符合有关规定，重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。学术（科）带头人及人才梯队满足专科中医内涵建设需要。 4. 门诊中医专科工作质量管理与持续改进 （1）门诊中医科室布局合理，方便患者就医。 （2）落实首诊负责制和科间会诊制度。 （3）依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，开设的中医药特色专病门诊达到有关要求，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。 （4）开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要。 5. 病房质量管理与持续改进 （1）制定并实施常见病及特色病种中医、中西医结合诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，对主要病种的疗效及中 医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施，不断优化诊疗方案。 （2）实行患者病情评估制度，遵循诊疗方案、制定诊疗计划，并进行定期及实时评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗计划。 （3）对住院三天未确诊的病例组织全科讨论，一周未确诊的病例向医务科申请全院大会诊。 （4）落实三级医师负责制，严格执行三级查房制度， 加强医疗管理。 （5）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物临床应用指导原则、指南。 （6）有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。 （7）加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求。 （8）开展重点病种质量监控管理。 （9）中医科质量管理指标：①入、出院诊断符合率≥95%；②平均住院日≤14天；③病床使用率100%；④病历优良率≥98%；⑤辨证论治优良率≤90%；⑥中成药辨证使用率≥90%；⑦中医治疗率100%；⑧中西医结合治疗率100%；⑨门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥5%；⑩院内急会诊到位时间≤10分钟；治愈好转率≥90% 6. 药事质量管理与持续改进 （1）贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事 管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》、《医院中药饮片管理办法（试行）》等法律文件精神，制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。 （2）中药部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的包含中药饮片、中成药、西药的药学服务。禁止非药学专业技术人员从事中药技术工作。 （3）加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品的购置、使用与安全保管。 （4）加强中药饮片采购的质量管理；严格中药饮片调剂、煎煮、临方炮制及医院中药制剂的质量控制。 （5）力求患者与医生、护理人员对药学部门服务满意。 （6）药事管理指标：处方合格率≥95%；急诊中药调剂煎煮≤2小时；中药饮片调剂分剂量误差≤±5％。 7. 病案质量管理与持续改进 （1）贯彻落实《医疗事故处理条例》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。 （2）医疗文书书写真实、客观、及时、准确、完整、规范。 （3）建立健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理，提高病历质量。 （4）建立病案管理制度，保存时限符合规定要求，按规定借阅、 复印或复制病历资料，保护患者隐私。 8. 护理质量管理与持续改进 （1）执行《中医护理常规技术操作规程》，开展整体护理与辨证施护。 （2）在专科（专病）中开展中医特色护理，建立完善专病中医护理常规与中医护理技术操作规程。 （3）基础护理与等级护理措施到位。体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。 （4）护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务。 （5）对围手术期护理患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。护理措施到位。 （6）提供适宜的康复和健康指导。 （7）各种医技检查的护理措施到位。 （8）密切观察患者病情变化，根据要求正确记录护理文书。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、背景介绍中医科作为中医药领域的重要组成部份，对于保障患者的健康和安全具有重要意义。
为了确保中医科的质量和安全，制定一系列的质量与安全控制指标是必要的。
本文将详细介绍中医科质量与安全控制指标的标准格式。
二、质量控制指标1. 诊疗质量指标1.1 治愈率：中医科治疗患者的成功率，以患者康复为标准进行评估。
1.2 疗效持续时间：中医科治疗后疗效的持续时间，衡量治疗的持久性。
1.3 不良反应率：中医科治疗过程中浮现的不良反应的发生率。
1.4 复发率：中医科治疗后患者浮现病情复发的发生率。
1.5 治疗满意度：患者对中医科治疗效果的满意程度评价。
2. 设备质量指标2.1 中医仪器设备的安全性：中医科所使用的仪器设备是否符合安全标准，是否存在安全隐患。
2.2 中医仪器设备的精度：中医科所使用的仪器设备的测量精度是否达到要求。
2.3 设备维护记录：中医仪器设备的维护记录是否完善，设备是否及时维修和保养。
3. 药品质量指标3.1 药品合格率：中医科所使用的药品是否符合药典标准，是否通过质量检测。
3.2 药品不良反应率：中医科所使用的药品在治疗过程中浮现不良反应的发生率。
3.3 药品存储条件：中医科所使用的药品的存储条件是否符合要求，是否能保证药品的质量。
4. 人员素质指标4.1 医生资质：中医科医生的执业资格和专业水平。
4.2 护士技术水平：中医科护士的专业技术水平和护理质量。
4.3 医护人员培训情况：中医科医护人员的培训记录和培训成果。
三、安全控制指标1. 环境安全指标1.1 病房环境清洁度：中医科病房的环境清洁度是否符合卫生标准。
1.2 病房设施安全性：中医科病房的设施是否安全可靠，是否存在安全隐患。
1.3 消防安全：中医科病房的消防设施是否完备，是否进行定期检查和维护。
2. 医疗过程安全指标2.1 医疗操作规范：中医科医生和护士在诊疗过程中是否按照规范操作，是否存在操作失误。
2.2 医疗器械使用安全：中医科医生和护士在使用医疗器械时是否遵守使用规范，是否存在使用不当的情况。
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中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度
工 作 评价指标 评价方法 评分细则 分
值
临 床
科 室
建 设
1
.制定并实施常见病及中医优 势病
种、中医诊疗方案。 定期对 方案实
施情况进行分析、总结及 评估，优
化诊疗方案。对中医优 势病种的疗
效及中医药特色 进
行年度分析、总结和评估，并制 定
改进措施。
查阅3个病种诊
疗方案及其它 相
关资料；
现场访谈3名中
医类别执业 医 师
（含科室负责 人
1
名）并抽查 在院
病历3份。
未制定中医诊疗方案，每 个病
种扣0.2分；未对诊疗 方案进
行优化，每个病种 扣0.2分；
未对中医优势病 种的疗效与特
色进行定期 分析、总结和评
估，每个病 种扣0.2分;未掌握
本专科 优势病种诊疗方案，每
1人 扣0.2
分；未执行本专科
诊 疗方案，每份病历扣
0.2
分。
3
2
.中医类别执业医师掌握 本
科中医基础理论和基本技 能（含中
医诊疗技术操作及常用 中药方剂应
用）。
现场考核3 名中
医类别执 业医师
（含学 科带头人
或科 室负责人
1
名）。
学科带头人或科室负责 人未掌
握，扣2分；其他人 员未掌
握，每1人扣1分。
2
3
.按有关要求，合理配置、应 用中
医诊疗设备。
查阅设备清 单并抽查3种 设备使用情 况。 中医诊疗设备配置未达 到 国家
中医药管理局推荐 设备总数的
50%
，不得分； 应配而未配，每
少一种设备 扣0.1分；设备使
用率低， 每1种扣1分。
2
4
•开展 中医诊 疗技术 项目， 积极采 用非药 物中医 治疗 方法。 ①开展中医诊疗技术 项目（以医疗服务收 费项目计算）＞ 60种。 查阅本年度 中医
诊疗技术 项目清
单。
每少1项，扣0.1分。
0.5
②采用非药物中医技 术
治疗人次占医院门 诊总
人次的比例＞
10%
。
查阅上年度医 院
针灸科、推拿 按
摩科、理疗康 复
科等以非药 物中
医技术治疗为 主
的科室的门 诊人
次。
每低于标准 1个百分点，
扣0.2分。
1.5
5
.积极
使用中 饮
片。
门诊处方中，中药（饮
片、成药）处方比例 ＞
50%
;中药饮片处方 占门
诊处方总数的比
例》30%。
查阅本年度 某一
个月的统 计资
料。
门诊处方中，中药（饮片、成
药、医院制剂）处方比例及 中
药饮片处方占门诊处 方 总数的
比例每低于标准 1个 百分点，
扣0.1分
1