护理查房(神经根型颈椎病)
骨科颈椎病护理查房【34页】
护理目标
• 责任护士为患者制定护理目标如下： • 近期目标： • 1.减轻疼痛 • 2. 躯体活动无障碍 • 3. 改变睡眠型态紊乱 • 远期目标： • 1. 使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本
病的预防及保健知识。 • 2.防止意外受伤。
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护理措施
• 一、疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关 • 1. 保持病室环境舒适、温暖、安静，避免各种嘈杂音，以
• 3、准确及时的执行医嘱。
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二：护理诊断
• 1、疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关。 • 2、躯体活动障碍：与颈部疼痛致活动受限
有关。 • 3、睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关。 • 4、知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保
健知识。 • 5、有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有
关。 •
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• 1. 及时巡视病房，观察病人的基本病情，给予必要的生活 上的帮助。
• 2. 告之病人及家属预防外伤的相关注意事项，严防意外事 故的发生。
• 3. 下床活动佩带颈托，病情好转后及时除去，勿长期佩戴。
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一、 术前护理
• 1.心理护理
• 颈椎病患者病程长，保守治疗效果不明显，既迫切希望能早日解除病痛，又害怕手术及预后。针对 患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工 作。
励及肯定。
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护理措施
• 三、睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关。
• 1．评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因，此 病人主要是疼痛致睡眠型态紊乱。
• 2．尽量减少或消除影响病人睡眠型态紊乱的因 素，为病人讲解合理的活动，以减少白天卧床、 睡眠。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外， 不要干扰病人，保持病区安静。
颈椎病护理查房
颈椎病的护理查房目录：一、定义二、临床表现三、病例汇报四、辅助检查五、护理诊断六、护理措施一、定义颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈椎脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。
此病多见于40岁以上患者。
根据病理变化，颈椎病可分为五型（1）脊髓型（2）神经根型（3）椎动脉型（4）交感神经型（5）混合型二、临床表现颈椎病的临床表现症状较为复杂，主要有颈背部疼痛、上肢临床表现：无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
原因有:1.颈椎的退行性病变2.发育性颈椎椎管狭窄3.慢性劳损4.颈椎的先天畸形诱因：1、不良的睡眠体位2、不当的工作姿势3、不适当的体育锻炼三、病例介绍患者，刘金顺，男，72岁，农民，文盲主诉：因颈部疼痛不适伴活动受限3天。
于2019-07-10-10:28步行入院。
简要病史：患者自诉于3天前在无明显诱因下出现颈部疼痛不适，症状活动后加重，休息后可缓解。
无畏寒发热，无双上肢麻木、放射痛，曾自行外敷药膏治疗，治疗效果欠佳在，现为进一步治疗，来我院门诊就诊。
故门诊拟“颈椎病”收入我科。
起病来患者无低热，盗汗，消瘦，无夜间疼痛加重。
于2019-07-10-10:28步行入院，入院时T:36.6℃，p:88次/分，R:18次/分，BP:126/77mmHg，神志清楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理，普食，绝对卧床休息，给予七叶皂苷、甘露醇等药物治疗。
完善相关检查。
四、辅助检查：2019年7月10日我院X线检查结果提示：慢性支气管炎伴肺气肿。
颈椎退行性改变。
MRI检查结果提示：颈椎退行性变专科检查：主动体位，颈椎生理弯曲存在，椎旁局部压痛。
右上肢感觉迟钝，双侧霍夫曼征阴性，右侧臂丛牵拉试验阳性，右侧压颈试验阳性。
双上肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。
颈椎病护理查房
电刺激疗法
通过电刺激神经和肌肉，促进血液循 环和缓解疼痛。
运动疗法
颈椎操
通过简单的颈部伸展和旋转动作 ，增强颈部肌肉力量，改善颈椎
活动度。
游泳和瑜伽
游泳和瑜伽中的一些动作可以缓解 颈部压力，增强颈部肌肉力量。
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复锻炼计划，指导患者进行针 对性的锻炼。
中医护理技术
调整生活习惯
避免长时间使用电脑、手机等 电子产品，适当休息，减轻颈 椎负担。
合理安排工作和学习
避免长时间连续工作和学习， 适时休息和放松。
就医指导与注意事项
01
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04
选择正规医疗机构
选择有资质的医疗机构进行颈 椎病的诊断和治疗。
遵循医生的建议
遵循医生的诊疗计划，按时服 药、复诊，并注意观察病情变
颈椎病护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病护理原则 • 颈椎病患者的生活调养 • 颈椎病患者的康复护理 • 颈椎病患者的健康教育
01 颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
临床表现与诊断
临床表现
颈椎病的症状多样，包括颈肩痛、上肢放射痛、肢体麻木、无力、行走不稳等 。
诊断
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT、MRI等），医生可以对 颈椎病进行诊断。
02 颈椎病护理原则
日常护理
保持正确的睡姿
选择合适的枕头，保持 颈椎的正常生理曲度。
避免长时间低头
定时休息并做颈部放松 运动，避免长时间维持 同一姿势。
颈椎病护理查房 PPT
• 3.并发症的观察与护理 (1)术后出血:颈椎前路手术常因骨面渗血或术中 止血不完善可引起伤口出血。出血量大引流不 畅时,可压迫气管导致呼吸困难甚至危及生命。 颈深部血肿多见于术后当日，尤其是12小时内, 因此术后应注意观察生命体征、伤口敷料及引 流液。如24小时出血量超过200ml,检查是否有 活动性出血;若引流量多且呈淡红色，考虑有脑 脊液漏发生，及时报告医师处理。注意观察颈 部情况，检查颈部软组织张力。若发现病人颈 部明显肿胀，并出现呼吸困难、烦躁、发绀等 表现时,报告并协助医师剪开缝线、清除血肿。 若血肿清除后呼吸仍不改善应实施气管切开术。
健康指导
1.纠正不良姿势 在日常生活、工作、休息时注意纠正不良 姿势，保持颈部平直，以保护头、颈、肩部。
2.保持良好睡眠体位 理想的睡眠体位应该是使头颈部保持 自然仰伸位、胸部及腰部保持自然曲度、双髋及双膝略星 屈曲,使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休 息。俯卧位是不科学的，因其既不利于保持颈部的平衡及 生理曲度，也不利于呼吸道通畅。
3.选择合适枕头 以中间低两端高透气性好、长度超过肩宽 10 ~ 16em高度以头颈部压下后一拳头高为宜。
4.避免外伤 行走或劳动时注意避免损伤颈肩部。一旦发生 损伤，尽早诊治。
5.加强功能锻炼 长期伏案工作者，宜定期远视，以缓解领 部肌肉的慢性劳损
心理指导
拓展内容——手术病人的护理
术前训练
• 1.呼吸功能训练:术前指导病人练习深呼吸、行吹气泡或吹气球等训 练，以增加肺的通气功能;术前1周戒烟。
颈椎病的护理查房中医
对于肝肾亏虚型颈椎病，则可 选用六味地黄丸等方剂以滋补 肝肾、强筋壮骨。
在选用方剂时，还需根据患者 的具体情况进行加减化裁，以 达到最佳治疗效果。
03
护理评估与计划制定
患者全面信息收集
颈椎病史
了解患者的颈椎病史，包括病 程、症状、治疗过程等。
生活习惯
询问患者的生活习惯，如坐姿 、睡姿、工作时间等，以评估 其对颈椎的影响。
辨证分型。
治疗方法包括中药内服、外 敷、针灸、推拿、拔罐等多 种手段，旨在疏通经络、调
和气血、平衡阴阳。
在治疗过程中，还需根据患者 病情的变化及时调整治疗方案
。
经典方剂选用依据
根据颈椎病的不同证型，中医 会选用相应的经典方剂进行治
疗。
如对于风寒湿痹型颈椎病，可 选用羌活胜湿汤等方剂以祛风
散寒、除湿止痛。
06
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
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神经根受压
由于颈椎病变导致神经根受到压迫，表现为上肢 疼痛、麻木等症状。危险因素包括颈椎间盘突出 、颈椎骨质增生等。
脊髓受压
颈椎病变导致脊髓受到压迫，可出现下肢无力、 行走不稳等症状。危险因素包括颈椎管狭窄、颈 椎间盘突出等。
椎动脉受压
危险因素
长期低头工作、不良睡眠姿势、不适当的体育锻炼等都是颈 椎病的危险因素。此外，颈部受凉、外伤等也可诱发颈椎病 。
临床表现与诊断依据
临床表现
颈椎病的症状复杂多样，包括颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木、头晕 、恶心等。严重者可出现行走困难、大小便失禁等症状。
诊断依据
颈椎病的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。其中，X线、CT和 MRI等影像学检查可明确颈椎病的类型和严重程度。同时，还需结合患者年龄 、职业等因素进行综合分析。
颈椎病护理查房ppt课件
颈椎病的康复锻 炼
颈部拉伸
通过颈部拉伸，可以缓解颈部肌肉紧张，减轻颈椎病的症状。
颈部旋转
颈部旋转可以增加颈部的活动范围，促进血液循环，有助于颈椎 病的康复。
颈部支撑
使用颈部支撑设备，如颈托，可以减轻颈部压力，有助于颈椎病 的康复。
颈椎病的心理护理
01 心理疏导
通过与患者进行沟通，了解他们 的心理状态，给予他们支持和鼓 励，帮助他们克服恐惧和焦虑。
02 情绪调节
引导患者学会自我调节情绪，保 持乐观积极的心态，有利于病情
的恢复。
03 心理干预
对于病情严重、情绪低落的患者， 可以寻求专业的心理医生进行心 理干预，帮助他们走出心理困境。
Part 05
颈椎病的预防 与健康教育
颈椎病的预防措施
01
02
03
保持良好的坐姿
避免长时间低头看手机或电脑， 每隔一段时间就起身活动一下颈
头晕
颈椎病患者可能会感到头晕，尤其是在颈部活动时。
颈椎病的体 征
01
颈部疼痛
颈椎病患者通常会 感到颈部疼痛，尤 其是在颈部活动时 疼痛感会加剧。
02
颈部僵硬
颈椎病患者会感到 颈部僵硬，活动范 围受限，尤其是在 早晨起床时更为明 显。
03
手臂麻木
颈椎病患者可能会 感到手臂麻木，尤 其是在手臂上举或 向后伸展时更为明 显。
颈椎病的实验室检查
血液检查
通过血液检查，可以了解患者的炎症、贫血、免疫系统状 态等，有助于诊断颈椎病。
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像学检查，可以清晰地显示颈椎 的形态、结构、病变程度等，有助于诊断颈椎病。
神经电生理检查
通过神经电生理检查，可以评估颈椎神经的功能状态，有 助于诊断颈椎病。
神经根型颈椎病护理查房 PPT课件
血压123/93mmHg
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2 病史汇报
专科情况：脊柱四肢无畸形，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧
椎旁肌肉压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵 拉试验阴性，旋颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减 退，四肢协调运动正常。肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。 疼痛指数（数字评分法）：7分。
神经根型☆最常见 椎动脉型
脊髓型
交感神经型
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1 疾病介绍
1）神经根型颈椎病 最常见
症状：现实意义
①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射；
②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变；
③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
体征：
①头部偏向患侧；
②颈肩部局限性压痛，活动受限；
③上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）
☆ 上肢放电样疼痛
3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
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4 术前护理诊断
1.焦虑：与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻
护理措施：
1.向病人讲解有关手术的目的及转归方面的知识，让病人认识到手术治疗的必要性。 2.鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生活方面的要求，给予合理满足。 3.对手术可能导致的不适及并发症，在术前做充分的交待，以取得病人及家属的理解
2.减少或限制增加疼痛的因素。 3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。 4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。 5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。 6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，观察止痛效果及药物副作用。
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护理查房题目：神经根型颈椎病主讲：辅讲：参加人员：主诉：颈部疼痛不适伴右上肢麻木6年病史：患者：李默默，性别：女，年龄：47岁。
患者6年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，偶有头晕、头痛、耳鸣、夜间休息欠佳等。
患者多次在当地医院诊治后，未见明显缓解。
否认有外伤史，无发热、盗汗、腹痛、血尿等。
为进一步治疗疾患，遂来我院门诊求诊，门诊以神经根型颈椎病收入院。
患者自发病以来，食欲正常，睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。
家庭健康史:患者育有一女，身体健康，但患者有一亲弟弟颈部疼痛多年，尚未治疗。
心理社会史：家庭关系和睦，邻里关系和谐，病友关系良好，入院后情绪稳定，状态良好，积极主动配合医护人员。
体格检查：体温36.5℃；脉搏78次/分；呼吸20次/分；血压153/102mmHg；身高164cm；体重59Kg，一般情况尚可，心肺腹未查见明显异常。
肛门及外生殖器未见异常。
脊柱生理弯曲尚存，未见明显“侧弯”、“后凸”、“畸形”等，脊柱区皮肤无“红肿”、“窦道”、“破溃”、“脓肿”等。
颈椎活动无受限，约C4-7棘突、棘旁区域轻度压痛、叩击痛。
前倾旋颈试验阳性，加压试验阳性，右侧臂丛牵拉试验阳性。
Hoffman征阴性。
右上肢C6神经根支配区域感觉稍减退，左上肢肌力感觉正常。
肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射对称引出。
双下肢各肌群肌力、感觉正常。
双足趾背伸、跖屈肌力正常，双下肢肌张力正常，双足趾末梢血运正常。
双膝腱、跟腱反射对称引出，鞍区感觉存在，外阴肛周痛觉存在。
病理征未引出。
护理诊断：1、疼痛：因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致。
2、低效性呼吸型态：与颈髓水肿、植骨块脱落或术后颈部水肿有关。
3、有受伤害的危险：与肢体无力和眩晕有关。
4、焦虑：与患疾病、疼痛，担心自己疾病严重程度，担心预后及住院费用高等有关。
5、知识缺乏：缺乏对自身疾病的了解。
6、躯体活动障碍：与颈肩痛及活动受限有关。
7、潜在并发症：术后出血、脊髓神经损伤。
护理目标：1、病人情绪平稳、心理状态稳定，能配合各项检查和治疗。
2、病人对疾病和治疗的认识提高，能说出与所患疾病相关的因素、知识和相关治疗的配合要点。
3、术后不适程度减轻，得到较好休息。
4、病人肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常。
5、病人未发生术后出血、脊髓神经损伤，住院期间无出现肺部感染、压疮或泌尿系感染6、患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。
7、住院期间无摔倒发生。
8、加强患者营养，保障无营养失调。
护理措施：1、心理护理向病人解释病情，告知其治疗周期较长，术后恢复可能需要数月甚至更长时间，让病人做好充分的思想准备。
对病人焦虑的心情表示理解，向病人介绍治疗方案及手术的必要性，手术目的及优点，介绍目前医疗护理情况和技术水平，使其产生安全感，愉快的、充满信心的接受手术。
重视社会支持系统的影响，尤其是亲人的关怀与鼓励。
2、疼痛的护理观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化，及时评估疼痛等级，教会患者减轻疼痛的方法，给予患者去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感，减轻疼痛。
正确有效牵引，解除机械性压迫。
注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反映，如是否有头晕、恶心、心悸等。
正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除疼痛。
3、术前护理（1）呼吸功能锻炼：术前指导病人练习深呼吸，行吹气泡或者吹气球等训练，以增加肺的通气功能；术前1周戒烟。
（2）气管、食管推移训练：欲行颈椎前路手术患者，术前3-5天常规进行气管、食管的推移训练。
护士指导患者用自己的2-4指插入切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续将气管、食管向非手术侧推移。
4、术后护理（1）保持有效的气体交换，术前适应性训练，行气管食管推移训练，术后床边备吸痰、吸氧装置，气管切开包。
（2）密切观察患者生命体征和手术局部情况，观察患者有无呼吸费力、张口呼吸或发绀等情况，给与氧气吸入，观察颈部有无增粗，有无呼吸困难、烦躁需警惕局部出血或血肿，应立即通知医生。
（3）观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量，若引流出大量血性液体应立即报告医生，注意观察引流管有无扭曲、受压和滑脱。
（4）观察有无喉上、喉返神经损伤的情况，有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，病告知患者饮食应避免快速、大口饮水，尽量进食稠厚事物。
（5）加强呼吸道护理:预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎，翻身叩背，促进痰液松动与排出。
指导患者深呼吸和有效咳嗽，促进肺膨胀，每日行雾化吸入和深呼吸锻炼。
（6）保持皮肤的完整性，预防压疮发生：间歇性解除压迫，每两小时翻身一次。
保持床单元清洁干燥和舒适，有条件可用翻身气垫床定时对受压的骨突处进行按摩。
避免营养不良。
（7）采取合适的体位，维持颈部稍前屈位，注意采取轴向翻身，避免颈部扭曲，以防植骨块脱落。
颈部制动，颈肩部两侧放置沙袋制动。
观察患者躯体及四肢的感觉运动情况，加强功能锻炼，指导患者双手捏皮球，手指进行对指、系纽扣等各种锻炼，每日进行四肢与关节的锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5、康复指导(1)注意休息,避免单手持重物。
(2)改变不良睡姿，不可俯卧睡眠，调整枕头高度，枕高应与自己的侧肩相当。
(3)避免不良姿势，减少劳损。
改善坐姿，避免长时间低头伏案工作，每低头或仰头1～2h，需做颈部活动。
(4)注意保暖，防止风寒、潮湿，尽量避免和减少急性损伤。
(5)预防上呼吸道感染，禁烟限酒。
(6)坚持颈肩部功能锻炼：①将头向右后慢慢转，尽力而为；然后慢慢回到正位。
再将头向左后慢慢转，尽力而为；然后再慢慢回到正位。
如此反复10次左右。
慢慢地将头向前俯伸，然后再慢慢地向后仰缩，来回反复10次左右即可。
②头要正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起。
让颈肩有破胀感。
两肩耸起后，停1秒钟，再将两肩用力下沉。
一耸一沉为1次，16次为1组。
每天早晚坚持做3～5组。
6、健康教育（1）暂时卧床休息，等头晕症状好转后方可遵医嘱起床活动，预防跌倒。
（2）平时注意选择高低合适的枕头，保证颈部及脊柱正常弯曲，避免颈部长期悬空、屈曲或仰伸。
经常更换体位。
（3）保持正确的姿势在工作、学习和日常生活中，保持颈部平直，定时改变姿势，劳逸结合，避免颈部长期屈曲或仰伸。
保持良好的用颈习惯，避免长时间低头伏案，一般工作50 min～60 min，做1 min～2 min颈部活动或改变姿势，可用捏颈法、摩颈法、轻微摇颈法，加强颈椎功能锻炼，增强颈部肌肉的力量，保持颈椎稳定性。
（4）加强功能锻炼进行颈部及上肢活动或体操锻炼，以使颈部及肩部肌放松，改善局部血液循环。
7、其他（1）保持病区安静、整洁，为病人提供良好舒适的环境。
（2）对给予静脉液的患者应注意保护血管,加强巡视,密切观察有无药物不良反应发生（3）对有皮肤麻木过敏、四肢乏力、行走持物不稳、眩晕等症状患者，做好宣教及安全护理，防烫伤、摔伤、跌伤。
（4）对急性发作期需卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。
按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。
（5）饮食指导：宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参总结：神经根型颈椎是最常见的颈椎病，约占颈椎病的50%--60%，系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致。
以颈部疼痛及僵硬，短期内加重并向肩部及上肢放射为主要症状。
经积极治疗和严密护理，预后大多较好。
试题：1、神经根型颈椎病的主要临床表现？2、神经根型颈椎病的常见护理诊断及相应的护理措施？答案:1、临床表现：（1）症状：颈部疼痛及僵硬，短期内加重并向肩部及上肢放射。
用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时疼痛加重。
皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。
上肢肌力减退、肌萎缩，以大小鱼际肌和骨间肌最明显，手指活动不灵活。
（2）体征：颈部肌痉挛，颈肩部有压痛，颈部和肩关节活动有不同程度受限。
上肢肌腱反射减退或消失，上肢牵拉试验、压头试验阳性。
2、略文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代，文案亦作" 文按"。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。
"《晋书·桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。
" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。
"《资治通鉴·晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。
"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。
"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。
《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。
"文案音译文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:wén àn现代文案的概念:文案来源于广告行业，是"广告文案"的简称，由copy writer翻译而来。
多指以语辞进行广告信息内容表现的形式，有广义和狭义之分，广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。
在中国，由于各个行业发展都相对不够成熟，人员素质也参差不齐，这使得"文案"的概念常常被错误引用和理解。
最典型的就是把文案等同于"策划"，其实这是两种差别很大，有着本质区别的工作。
只是由于文案人员常常需要和策划人员、设计人员配合工作，且策划人员也需要撰写一些方案，这使得很多人误认为文案和策划就是一回事，甚至常常把策划与文案的工作会混淆在一起(这也和发源于中国的"策划学"发展不够成熟有关)。
广告文案广告文案很多企业中，都有了的专职的文案人员，只有当需要搞一些大型推广活动、做商业策划案、写可行性分析报告等需求量大的项目时，才需要对外寻求合作。