心血管内科重点总结
心内科工作总结(精选5篇)

心内科工作总结(精选5篇)1. 心内科工作总结我是一名心内科医生,近年来在心内科工作中积累了很多经验,我认为心内科医生需要具备细心、耐心、严谨的特点,同时还要不断学习和掌握新的医疗知识。
在日常工作中,我通常需要进行心电图检查、超声心动图检查、心脏瓣膜手术、心脏起搏器植入等相关手术,而这些手术都需要进行专业的知识培训和严格的操作步骤。
除此之外,我也会经常向患者详细解释病情和治疗方案,以便能更好地帮助患者缓解其痛苦。
在工作中,心内科医生必须具备良好的沟通能力,以便能与家属建立好的沟通桥梁。
同时,我们也要保持谦虚和平衡心态,这些特点才能帮助我们在日常工作中更好地完成任务,同时也能让患者感觉到医生的信赖和支持。
总而言之,身为一名心内科医生,我深深意识到自己在患者身上所承担的责任和担当。
因此,我将一如既往地把工作做好,并朝着更高的目标发展自己的职业生涯。
2. 关于我在心内科的工作经验我在心内科工作已有一段时间,我从中获得了很多经验。
心内科是一项非常细致、需要耐心和专业知识的工作。
我们必须仔细地进行更换心脏起搏器的手术,并在手术前完全深入地诊断和检查病人的情况,以便确定其是否适合接受手术治疗。
我们还需要经常性地使用各种设备,如心电图和超声心动图机器等等,以诊断各种心脏问题。
同时,我们还应该密切关注患者的身体状况,及时纠正治疗中出现的问题,以确保患者在治疗过程中能够始终感受到安全和舒适。
在我的工作中,我深刻领悟到心内科工作的重要性,并有幸能够成为这个领域的一份子。
我希望继续通过尽我的职责,为患者带来希望、健康和快乐。
3. 心内科医生的工作心得体会我是一位心内科医生,我深感自己在临床实践、科学研究和病人治疗等方面积累了很多经验和心得体会。
在我的工作中,我了解到一个好的医生应该具备耐心、细致和严谨的特点。
心内科主要的任务是诊断和治疗心脏疾病,为此,专业知识必须得到全面的掌握。
除此之外,心内科医生还需要熟练掌握各种心脏设备的使用,以便更好地为患者做出合适的治疗方案。
心血管内科护士个人工作总结简短9篇

心血管内科护士个人工作总结简短9篇第1篇示例:本人是一名心血管内科护士,工作总结如下:在过去一年的工作中,我深刻体会到心血管内科护士的责任重大,工作任务繁重,需要具备丰富的专业知识和扎实的护理技能。
我经常参与各种心脏病患者的护理工作,包括心脏病的诊断、治疗、护理和康复。
需要我密切关注患者的病情变化,及时记录病历,协助医生进行各项检查和治疗,保证患者获得最佳的护理服务。
在工作中,我还要负责患者的生活照顾,包括饮食、卫生、排泄等方面。
我经常要与患者和患者的家属沟通,帮助他们了解疾病的情况,指导他们正确的饮食和生活方式,鼓励他们积极配合治疗,提高治疗效果。
在这个过程中,我学会了如何与患者建立良好的信任和沟通,让患者感受到我们的关心和专业。
在工作总结中,我认识到心血管内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平,紧跟医学科技的发展,不断更新医学知识,提高护理技能。
我经常参加各种培训和学习,不断充实自己,提高自己的综合素质和护理水平。
只有这样,才能更好的为患者提供安全、有效的护理服务,让他们早日康复。
第2篇示例:心血管内科护士是专门负责处理心血管系统疾病的护士,工作内容涉及对心血管系统的护理、监测及治疗。
我在这个岗位上工作多年,通过不断学习和实践,积累了丰富的经验和技能,为患者提供了高质量的护理服务。
在这里,我将对自己的工作进行简要总结。
作为心血管内科护士,我的主要职责是为患者提供全面的护理服务。
我要负责进行患者的评估和监测,包括监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征数据。
我还要对患者的病情进行分析和判断,及时发现潜在的问题并采取相应的护理措施,确保患者的健康稳定。
我还要负责协助医生进行治疗操作。
在护理工作中,我要随时准备好为医生提供支持,协助他们完成各种医疗操作,如静脉采血、导管插入等。
在这个过程中,我要密切注意患者的情况,确保治疗操作的顺利进行,并及时向医生汇报患者的情况。
作为心血管内科护士,我还要负责为患者提供心理支持。
心血管内科医生个人工作总结和计划PPT

监测病情
定期对患者的病情进行监测,评估治疗效果 ,及时调整治疗方案。
健康教育
向患者和家属宣传心血管疾病的预防和保健 知识,提高患者自我管理意识。
重点成果
01
成功治疗了多例复杂的 心血管疾病,如冠心病 、心律失常等。
02
在临床研究中取得了一 定的成果,发表了多篇 学术论文。
03
在医院内开展了多次健 康教育活动,得到了患 者和家属的好评。
心血管内科医生个人工作总结和计 划
汇报人:XXX
202X-XX-XX
• 工作总结 • 专业知识与技能提升 • 患者管理和医疗服务优化 • 未来工作计划 • 个人与团队成长
01
工作总结
工作内容概述
诊断和治疗心血管疾病
为患者提供准确的诊断,并根据病情制定个 性化的治疗方案。
参与多学科会诊
与其他科室的医生进行协作,共同为患者制 定综合治疗方案。
03
患者管理和医疗服务优化
患者病例分析与管理
01
02
03
患者病例整理
对所负责的患者的病例进 行整理,确保病例信息的 完整性和准确性。
定期随访
根据患者的病情和需要, 定期进行随访,了解患者 的病情变化和治疗效果。
治疗方案调整
根据患者的病情变化和治 疗效果,及时调整治疗方 案,确保治疗效果最大化 。
参加专业培训和学术交流活动
总结:参加专业培训和学术交流活动 是心血管内科医生提升自身专业知识 和技能的重要途径。
VS
心血管内科医生应积极参加各种专业 培训和学术交流活动,如学术会议、 培训班、研讨会等,与其他专业人士 交流心得体会,了解最新的研究成果 和技术进展。通过这些活动,医生可 以不断提升自己的专业素养和实践能 力,为患者提供更好的医疗服务。
心内科工作总结15篇

心内科工作总结15篇心内科工作总结1时光匆匆过去,转眼间我们来到"云南____医院"也将一年时间。
回想起2月9日开始科室筹备。
短短几天,我们于2月 6日正式成立了心内科,并迅速完善了各项规章制度。
从开科的 3名护士增加到现在的40多人,不断壮大了护理队伍。
并于4月2日创建了心内科二病区。
在此期间,完善了多功能室、心超室、介入室的制度,现三病区也即将投入使用。
到月30日止,共创收2500多万元,成功开展心外手术3例,介入治疗例,收住院病人 8 0人次,并协助附一院成功举办"十四界全国心律学大会"。
在院领导及主任的带领,不断完善各项规章制度,加强队伍建设,强化队伍理念,每个人都能认真履行职责,有强烈的集体荣誉感,爱岗敬业,团结协作,诚实慎独,与同事间互相尊重,通力合作,保持良好的护患、医护、护护关系。
工作中,认真落实各项规章制度,严格各项护理规范以提高护理质量,确保医疗及护理安全;明确了岗位制度和护理工作制度,坚持查对制度并有记录,未发生差错事故;认真落实心内科护理常规,坚持床旁交接班,并根据本科特色制定计划,以利于开展工作,不断提出相应整改措施以提高护理质量;每周坚持业务学习,开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在98%以上,提供全程服务,真正作到以病人为中心,得到了病人较高的评价;积极协助开拓市场,到社区进行义诊,提高了社会效应及知名度,同时对工作中存在的问题提出了整改措施,每月坚持例会,评选优秀护士,调动护理队伍的积极性和团队精神。
从开科时就重视护理队伍的建设,加强科室凝聚力,对新进护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的培训及考核,对在科人员定期组织三基培训,在院内的'考核中取得了较好的成绩;认真完成对实习生的带教。
总之,一年来心内科得到了医院的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在各方面都取得了好成绩和肯定。
心血管内科医生工作总结及计划PPT

加强团队协作
加强科室内的团队协作, 明确各岗位的职责和工作 流程,提高整体工作效率 和质量。
团队合作与沟通
04
与其他科室的合作
与心外科、心电生理科、影像科 等科室保持密切合作,共同完成
复杂病例的诊断和治疗。
定期组织跨科室病例讨论会,分 享经验和知识,提高诊疗水平。
及时沟通协调,确保患者得到全 面、连贯的医疗服务。
观察患者在接受健康教育 后,行为习惯是否有积极 改变,如戒烟、控制饮食 等。
改进患者教育的方法与内容
创新教育形式
运用多媒体、网络等现代化手段 ,丰富健康教育形式,提高患者
的参与度和兴趣。
完善教育内容
根据患者的实际需求和反馈,不 断更新和完善健康教育内容,确
保内容的针对性和实用性。
加强与患者的沟通
在教育过程中,注重与患者的互 动交流,及时了解患者的反馈和 意见,不断改进教育方法和效果
挑战
心血管疾病的发病率逐年上升,给治疗带来 很大压力。
解决方案
加强预防宣传,提高公众对心血管疾病的认知 和重视程度,减少发病率。
挑战
一些重症患者治疗效果不佳,给医生和患者带来 很大困扰。
解决方案
积极开展临床研究,探索新的诊疗技术和方法,提 高治疗效果。
挑战
患者对医生的信任度不高,导致医患关系紧张。
解决方案
提供更清晰、更准确的影像信息,辅助医生做出更准确的诊断。
自动化手术机器人
实现精准、微创的心血管手术,降低手术风险。
技术与设备更新对工作的影响
1 2 3
提高诊断和治疗水平
最新的医疗技术和设备能够提高心血管疾病的诊 断和治疗水平,为患者带来更好的治疗效果。
提升工作效率
关于心内科的笔记摘抄(3篇)

第1篇一、心内科概述心内科,全称心血管内科,是研究心脏及血管疾病的医学分支。
心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一,其发病率和死亡率均较高。
心内科涵盖了从心脏的生理功能到各种心血管疾病的诊断、治疗和预防等多个方面。
二、心脏解剖与生理1. 心脏解剖- 心房:分为左右两房,左房接收来自肺部的血液,右房接收来自全身的血液。
- 心室:分为左右两室,左室将血液泵送到全身,右室将血液泵送到肺部。
- 心脏瓣膜:包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,负责血液的单向流动。
2. 心脏生理- 心脏泵血:心脏通过收缩和舒张完成泵血功能,每次心脏跳动称为一个心动周期。
- 心脏传导系统:包括窦房结、房室结、束支和浦肯野纤维等,负责心脏的节律性活动。
三、常见心血管疾病1. 冠心病- 定义:冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足。
- 病因:高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等。
- 症状:胸痛、心悸、呼吸困难等。
- 治疗:药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
2. 高血压- 定义:持续血压高于正常水平。
- 病因:遗传、肥胖、饮食、压力等。
- 症状:头痛、头晕、心悸等。
- 治疗:药物治疗、生活方式干预等。
3. 心律失常- 定义:心脏节律异常。
- 病因:心脏病变、药物、电解质紊乱等。
- 类型:心动过速、心动过缓、心律不齐等。
- 治疗:药物治疗、电生理治疗、心脏起搏器植入等。
4. 心力衰竭- 定义:心脏无法满足身体对血液的需求。
- 病因:冠心病、高血压、心肌病等。
- 症状:呼吸困难、乏力、水肿等。
- 治疗:药物治疗、心脏再同步治疗、心脏移植等。
5. 心肌病- 定义:心脏肌肉病变。
- 类型:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。
- 症状:呼吸困难、心悸、胸痛等。
- 治疗:药物治疗、介入治疗、心脏移植等。
四、心血管疾病的预防与治疗1. 预防- 生活方式干预:戒烟、限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持良好心态等。
- 药物治疗:根据具体疾病选择合适的药物,如降压药、降脂药、抗血小板药物等。
心血管内科 质控工作 总结

心血管内科质控工作总结
心血管内科作为医疗领域的一个重要分支,其质控工作至关重要。
质控工作的总结可以从多个角度来进行,包括质控目标、质控内容、质控方法、质控效果等方面。
首先,质控工作的总结需要明确质控的目标。
心血管内科的质控目标通常包括提高医疗服务质量、降低医疗事故发生率、提升患者满意度、合理利用医疗资源等。
在总结中可以分析这些目标是否得到了有效的实现,以及是否存在可以改进的地方。
其次,质控内容是质控工作总结的重要部分。
心血管内科的质控内容包括但不限于手术操作规范、药物使用合理性、医疗纪录完整性、感染控制等方面。
在总结中可以对这些内容进行逐一分析,评估质控工作的开展情况。
质控方法也是需要总结的重点之一。
心血管内科可以采用的质控方法包括内部审核、外部评审、医疗巡查、患者满意度调查等。
在总结中需要评估各种质控方法的适用性和效果,以及是否需要引入新的质控手段。
最后,质控工作总结需要对质控效果进行客观评价。
这包括医疗质量的改善情况、医疗安全指标的变化、患者满意度的提升等方面。
同时也需要对质控工作中存在的问题和不足进行分析,为今后的质控工作提出改进建议。
总之,心血管内科的质控工作总结需要全面客观地评估质控目标的实现情况、质控内容的执行情况、质控方法的适用性和质控效果的改善情况,为今后的质控工作提供参考和指导。
心内科个人总结精选6篇

心内科个人总结精选6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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仅供个人学习参考 1.心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。
2.Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张。 3.心衰:心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 4.急性心力衰竭:AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显着、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 5.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。 6.早搏:即过早搏动,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。 7.房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性和永久性。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。 8.高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。 9.冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。 10.风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病,是风湿性炎症过程所致 仅供个人学习参考
瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。 11.心包填塞:外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。 12.Roth斑:为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染。 13.Osler结节:为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。 14.Janeway损害:为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓。 15.急性左心衰较为常见,以肺水肿和心源性休克为主要表现。 16.慢性心力衰竭:CHF是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。 17.心衰病因:I原发性心肌损害,心肌炎和心肌病缺血性心肌损害心肌代谢障碍性疾病;II心脏负荷过重,压力负荷(后负荷)过重(高血压、主A瓣狭窄、肺A高压、肺A瓣狭窄等左右心室收缩期射血阻力增加的疾病);容量负荷(前负荷)过重(心脏瓣膜关闭不全,血液反流;左右心或动V分流性先天性心血管病;全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢)。 18.洋地黄的应用:为正性肌力药物,心衰是主要适应症。适应症:急慢性心功能不全,室上性快速性心律失常,心脏扩大;心脏扩大伴房颤者最佳(可改善症状,但不能降低死亡率)禁忌证:预激合并房颤,肥厚型梗阻性心肌病,急性心肌梗死;缓慢性心律失常(病态窦房结综合征,二度或三度房室传导阻滞);二尖瓣狭窄呈窦性心律,明显低钾血症,高钙血症;肺源性心脏病、扩张型心肌病洋地黄效果差,易于中毒。肾功能不全;老年患者;甲减;低钾;冠心病、心肌炎、心肌病、肺心病;药物合用应减量。 19.洋地黄中毒:早期诊断及时停药是治疗的关键。 仅供个人学习参考
20.洋地黄中毒的表现:消化系统症状:恶心、呕吐;新出现的心律失常:频发室早二联律、非阵发性交界性心动过速,心律由不规则变规则;神经系统表现:黄视、视物模糊等。 21.血流动力学检查:左室射血分数LVEF>50%,LVEF<40%时为收缩期心衰的标准;心脏指数CI>2.5L/(min·m3);肺小A楔压PCWP<12mmHg。 22.慢性心衰治疗原则:强心、利尿、扩血管。首选药洋地黄。 23.感染为最常见的心衰诱因。 24.室性早搏用药,最常用利多卡因、胺碘酮。 25.房颤特点:心脏听诊第一心音强度变化不定,心率极不规则,脉搏短促慢于心率;心电图P波消失变大小不同的f波,;心室率极不规则,;QRS波群形态通常正常;R-R间期绝对不等。 26.完全性房室传导阻滞为第三度房室传导阻滞,包括完左和完右。I完全性左末支阻滞的心电图表现:QRS≥0.12s;V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或粗顿,其前方无q波;V1、V2呈宽阔的QS或rS波形;V5~V6的T波与主波方向相反。II完右:QRS≥0.12s;V1或V2呈rsR’型或M型;V5、V6呈qRS、S波宽阔;T波与QRS主波方向相反。 27.成人窦性心率低于60次/分,成为窦性心动过缓。 28.高血压危险度:无其他危险因素,1级低危,2级中危,3级高危;1~2个危险因素,1、2级中危,3级极高危;3个以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害,1、2级高危,3级极高危;有并发症全部极高危。I、用于分层的危险因素:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5.72mmol/L;糖尿病;早发心血管疾病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁);II、靶器官损害:左心室肥厚(ECG或超声心动图); 仅供个人学习参考
蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106-177μmol/L);超声或X线证实有A粥样硬化;视网膜A局灶或广泛狭窄;III、并发症:心脏疾病;脑血管疾病;肾脏疾病;血管疾病;重度高血压性视网膜病变。 29.高血压分级:正常120~139|80~89;1级轻度140~159|90~99;2级中度160~179|100~109;3级重度≥180|≥110;单纯收缩期高压≥140|<90 30.高血压危象的治疗:迅速降低血压(可V使用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等);控制性降压;合理选择降压药物;避免使用的药物:如利血平,强力的利尿降压药。 31.冠状A心肌缺血部位:右冠闭塞引起下壁和右室心梗;左冠回旋支闭塞引起左室高侧壁、膈面和左心房梗死;左冠前降支~左室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死;左冠主干~左室广泛梗死。右心室、左右心房梗死较少见。 32.心电图部位:V1~V5前壁导联,I、aVL高侧壁,V1~V6广泛前壁,II、III、aVF下壁,V7~V9后壁,V3R~V5R右室。 33.冠心病的治疗:I、稳定型心绞痛:发作期立即停止体力活动,必要时给予镇静剂、吸氧;使用作用快的硝酸酯制剂(硝酸甘油、消心痛),扩张冠状A(心肌供血↑),扩张V(减轻心脏前、后负荷→心肌氧耗↓)。缓解期,硝酸酯类制剂,β-B,钙通道阻滞剂,抑制血小板聚集,抗凝,调脂,介入治疗和外科手术。II、34.不稳定型心绞痛,休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛;缓解疼痛(吸入或含化硝酸类药物,必要时V注射,变异型可用钙通道阻滞剂;尽早应用β受体阻滞剂);抗栓、抗凝治疗;介入治疗或CABG。III、心梗,监护和一般治疗(休息、吸氧、监测、护理);解除疼痛(度冷丁/吗啡;硝酸制剂);心肌再灌注疗法可有效地解除疼痛(再灌注疗法:是一种积极的治疗措施,3~6小时内,疗效最佳);消除心律失常;控制低血压、休克;治疗心力衰竭;溶栓(只要无溶栓禁忌证,应尽早接受溶栓治疗,并 仅供个人学习参考
同时进行抗栓治疗和抗心肌缺血治疗) 35.二尖瓣狭窄体征:“二尖瓣面容”(双颧绀红);心脏体征,心尖搏动正常或不明显,舒张期震颤,心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好,心尖区有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音,局限,不传导;胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音,称GrahamSteel杂音;右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时,三尖瓣区闻及SM,吸气时增强。 36.风心病心衰特点:呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。 37.感染性心内膜炎体征:发热;心脏杂音;周围体征:瘀点、脂(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害;A栓塞;感染的非特异性症状,脾大、贫血。 38.感染性心内膜炎的最常见病原体为金黄色葡萄球菌(急性)、草绿色链球菌(慢性)。 39.感染性心内膜炎的治疗原则:抗微生物治疗,早期应用、充分用药、V用药、针对用药、药敏试验;外科治疗,人工瓣膜置换。 40.心包填塞体征:体循环淤血、SBP、脉压、心动过速、奇脉 纤维蛋白性心包炎,有心包摩擦音,心前去胸骨左缘第3、4肋间最为明显。 肥厚型心肌病听诊:第四心音、梗阻性胸左3~4肋间粗糙的喷射性收缩期杂音、心尖部收缩期杂音。 41.肥厚性心肌病的病理表现:心肌改变,尤其是左室形态学改变,非对称性心室间隔肥厚ASH,亦有心肌均匀肥厚(或)心尖部肥厚APH。组织学特征为心肌细胞肥大、形态特异、排列紊乱,尤以左室间隔部改变明显。 42.病毒性心肌炎的病理表现:有以心肌病变为主的实质性病变和以间质为主的间质 仅供个人学习参考
性病变。心肌间质增生、水肿及充血,内有多量炎性细胞浸润,按病变范围有弥漫性和局灶性之分。 43.男、58、胸痛、血压150~90、心律84/分,三次心电图正常,近期发作心电图可见II、III、aVF水平ST段抬高2mm,缓解后ST段正常,心肌酶不高。诊断:变异性心绞痛,鉴别:心肌酶、ST段一过性抬高,治疗:钙离子拮抗剂。 44.男、64、高血压多年、近180~110、近一周呼吸困难、咳嗽、胸X射线左室扩大,肺淤血,眼底出血,尿常规正常。诊断:高血压三级极高危。 45.73岁半年心悸、血压正常、心肌不大,心律30次律齐,心尖部收缩期杂音,心电图三度房室传导阻滞。首选治疗:双腔起搏器,药物异丙嗪。 46.胸痛、呼吸加重、心前区刺痛,85-70,ST段弓背向下抬高。诊断心包炎。 47.AHFI、表现:肺水肿(端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰);心动过速、奔马律、两肺底湿啰音;胸片(肺水肿,双肺门蝶状高密度阴影);PCWP>30mmHg。II、理生理学基础:心脏收缩力严重突然减弱或心室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末压(LVEDP)迅速升高,肺V回流不畅。III、急救:缺氧和高度呼吸困难是致命威胁。取坐位,减少V回流;高流量鼻管给养;吗啡3-5mgV注射,镇静、舒张小血管;血管扩张剂,硝酸甘油扩张小V、降低回心血量,硝普钠动V血管扩张剂;rhBNP扩管、利尿、抑制RAAS和交感活性;正性肌力药,多巴胺,多巴酚丁胺,PDEI;洋地黄类药物,毛花苷CV给药,急性心梗急性期24小时内不宜用此类药物,二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类无效;机械辅助治疗。IV、与支气管哮喘鉴别:病史:老年人多见,有心脏病史(高血压、心梗等)】【青年人多见,有过敏史。症状:常在夜间发生,坐起或站立后可缓解,严重时咳白色或粉红色泡沫痰】【冬春季易发,咳白色粘痰。体征:心脏病的体征、奔马律、肺干湿啰音】【心