我院门诊静脉输液处方点评
门诊处方点评分析报告
2013年2月门诊处方点评分析报告我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。
以下为本月处方点评的具体情况：1、处方来源及组成抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。
其中含儿科相关的处方101张，占全部处方的50.00%；妇产科相关处方89张，占44.06%；外科及门诊部处方12张，占5.94%。
2、处方合格率本次处方点评过程中发现不合格处方18张，合格率为91.09%。
不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。
其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。
3、抗菌药物使用情况本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，占32.67%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。
抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的28.79%，注射用抗菌药物处方40张，占60.61%，外用抗菌药物处方13张，占19.70%。
抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。
使用注射剂型药物的利弊相信各科医护人员都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。
联合用药处方5例，全部为二联用药。
我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。
4、开具药品数及处方金额问题本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。
其中单张处方开具一种药品的处方有66张，占32.67%；开具两种药品的处方58张，占28.71%；开具三种药品的处方有28张，13.86%；四种药品的处方22张，占10.89%；五种及五种以上品种药品的处方28张，占13.86%。
处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。
二季度处方点评小结
阜宁县硕集卫生院
2020年第二季度处方点评小结
一、情况汇总
通过随机抽取第二季度的处方进行点评，现将基本情况汇总如下：
1.平均每张处方的用药品种数为3.2种，符合《处方管理办法》中每张
处方不得超过5种。
2.抗菌药物的使用比例为22%，为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性
的发生，降低药品不良反应，这个月相比上个月抗生素使用比例有所增加，应当加以注意。
查找原因。
3.输液比18%，符合相关要求。
药物的使用则是能口服的尽量口服，特
别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式，频繁的使用注射剂会增加感染和不良反应的几率。
现国家规定56种疾病不能输液，我们院对照国家规定的不能输液的也严格控制。
从这几个月来我院对门诊控制输液的结果还是有效的。
4.通用名称的使用率为100%，因我院已全面实施电子处方。
5.合理处方的比例为97%，加强管理有效。
二．存在的问题
通过对门诊处方的抽查点评，发现还存在不少问题：
1．有医师一张处方开具超过五种药品。
2.诊断与用药不相符，不完整。
3.个别医师在开具电子处方时将药品用量标错。
4.个别医师存在无指诊使用抗生素的处方。
以上种种显示，我们在规范处方，合理用药还是需要加强管理，促进合理用药。
阜宁县硕集卫生院
2020年05月16日。
我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析
我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析黄立新【摘要】目的通过对阜新市第二人民医院(以下简称"我院")儿科门诊处方进行点评,对药物使用的合理性进行分析,以期提高临床合理用药水平.方法采用回顾性分析方法,收集我院儿科门诊2014年1～6月的3267张门诊处方,对其用药情况进行分析.结果处方合格率为89.2％,不合格处方有352张,占总处方数的10.8％,其中,不规范处方占50.57％(178张),不适宜处方占49.43％(174张).使用抗菌药物处方为2041张,占总数的62.5％;在给药途径方面,涉及静脉输液处方1142张,占56.0％,口服占44.0％.单药使用处方为1815张,占总抗菌药物处方的88.92％;二药联用处方226张,占11.08％.每张处方的平均药品品种数为2.25种,基本药物的平均品种数为1.45种.结论门诊处方基本合理,但仍有不足之处,需要药师不断加强专业知识的学习,加大《处方管理办法》的实施力度,提高临床合理用药水平.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)035【总页数】4页(P111-114)【关键词】处方;点评;合理用药;分析【作者】黄立新【作者单位】辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)药剂科,辽宁阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R92儿童较成年人来说，是较为特殊的一个群体，其身体处于生长发育阶段，组织器官还没有发育成熟，而且生理功能还不完善，特别是中枢神经系统很不健全，对药物的反应更为敏感，耐受性较差［1］，因此，对其用药存在较大的风险。
同时，儿童由于其免疫系统尚未发育健全，抵抗力较差，因此也更容易感染病原菌，从而经常面临临床用药。
另一方面，目前如处方开具不规范、抗菌药物滥用、药物剂量给出不明确以及联合用药不适宜等现象时有出现［2］。
为进一步研究儿科用药合理性情况，现对阜新市第二人民医院（以下简称“我院”）儿科2014年1～6月3267张门诊处方进行点评，以监测不合理用药，提高临床用药水平。
我院门诊处方点评及不合理用药分析
我院门诊处方点评及不合理用药分析摘要】目的：了解我院门诊处方的基本情况及用药存在的问题，促进合理用药。
方法：抽查2012年1月~10月门诊处方共4000张，采用回顾性分析，对抽查处方逐一进行统计分析。
结果：4000张处方中，平均每张处方用药298种，注射剂使用率为2094%，抗菌药物使用率为5953%，基本药物使用率为5093%，平均每张处方金额为5856元。
结论：我院用药基本合理，但也存在不合理用药现象。
临床医生和药师应当加强合理用药知识的学习，提高了合理用药水平。
【关键词】处方；用药分析；合理用药【中图分类号】R972+.9【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12017301《处方管理办法》（简称《办法》）自20070501施行。
《办法》从处方书写、调配、审核等多个环节规范医疗机构的用药行为，旨在确保合理用药。
按照《办法》中的规定，我院临床药学人员每星期随机抽查100张处方，进行统计分析，现将情况总结如下。
1资料与方法随机抽查我院2012年1月~10月门诊处方，共计4000张，并对处方各项内容进行统计分析。
2结果21处方基本情况：4000张处方中，男性1896张（占4740%），女性2104张（占5260%），平均每张处方用药298种，注射剂的使用率为2095%，其中05岁患儿注射剂的使用率为5532%,抗菌药物使用率为5953%，基本药物使用率为5906%，平均每张处方金额为5856 元，表1不合理用药分类统计（%）3讨论31注射剂的使用率是门诊合理用药评价中的重要指标。
我院注射剂的使用率为2095%，与陈莲珍等报道的204% 相当［1］。
高于毛璐等报道的，我国北京地区几家三级甲等医院的注射剂应用率在10%左右［2］，某些发达国家注射剂使用率在4%以下［2］。
这可能与传统的用药观念有关，认为注射剂比口服给药起效快，疗效好，能缩短病程尽快康复，因而要求医生使用注射剂。
本次调查中有36例中老年人在换季的时候，采用静脉给药的方式使用丹参、红花等中药注射剂预防心血管疾病。
我院门诊处方点评不合格处方典型案例分析
0 引言
处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监 管模式，是医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析，从 不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况， 为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用 药，用药监测、管理的目的。处方点评能够提高医院处方的质量， 促进药物的合理使用，促进药师提高专业技能，协助医生提高临床 用药水平。
本文引用格式：张琴 . 我院门诊处方点评不合格处方典型案例分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(96):321-322.
Analysis of Typical Cases of Unqualified Prescriptions in Outpatient Prescription Review in Our Hospital
处方点评为药师参与临床合理用药提供了机遇，同时也赋予 药师一种责任，对药师的专业素质提出了更高的要求。本文对 10 个典型案例进行点评分析，为临床合理用药提供参考。
1 门诊处方典型案例
处方一：患者，女，36 岁，诊断：荨麻疹。处方内容：阿苯达唑 胶 囊 2g*12 粒，用 法：2g 口 服 每 日 一 次，盐 酸 西 替 利 嗪 分 散 片 10mg*24 片，用法：每次 10mg，口服，每天一次。
处方十：患者，女，22 岁，诊断：泌尿系结石，产后出血。处方： 盐酸克林霉素氯化钠注射液 0.6g 静脉输液 每天一次，替硝唑氯 化钠注射液 每次 200mL，静脉输液，每天一次。
ZHANG Qin
(Pharmacy Department, Zunyi Hospital of traditional Chinese Medicine, Zunyi Guizhou)
临床药师培训基地教材：处方点评：门诊处方点评总结
2021年10月门诊处方点评总结点评对象：所有使用药品点评时段：2021年10月点评目的：评价所使用抗菌药物与其主要医疗任务是否相符点评依据：药品说明书上的适应症、药理、相关指南共识等点评手段：XX系统导出数据一、抽样方法根据《我院处方点评制度（2017）》及《关于调整临床药学点评工作的建议》：门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于30张；病房医嘱单的抽样率（按出院处方数计）不应少于1%，且每月点评出院处方绝对数不应少于10份。
本次是按要求对以下科室门诊处方进行点评：XX科门诊、XX科门诊、XX门诊、XX科门诊、XX科门诊、XX科门诊。
按要求，XX科门诊、XX科门诊、XX门诊、XX科门诊、XX科门诊、XX科门诊每科不超20份，共点评100份，故上述科室共随机抽取100份处方进行点评。
通过“XX软件”，设置抽样参数为：1、门急诊处方抽查点评。
2、日期：2021年10月3、分别选择XX科门诊、XX科门诊、XX门诊、XX科门诊、XX 科门诊、XX科门诊。
4、样本抽取方式一：指定样本数量为“100”。
5、样本选择方法：随机抽取。
按上述抽样方法共抽取处方100份，其中莞翠中医门诊部未抽到处方，其余科室抽到处方数如下：XX科门诊28份、XX科门诊27份、XX 科门诊5份、XX科门诊23份、XX科门诊10份、XX科门诊7份。
上述抽到处方均符合要求，遂予以点评。
二、点评结果对上述抽取的100份处方进行点评，发现XX科门诊、XX科门诊、XX门诊均存在药物使用不规范的处方，共计4份，其中XX科门诊有2份，另外两个科室各有1份。
三、总结：通过对XX科门诊、XX科门诊、XX门诊、XX科门诊、XX科门诊、XX科门诊进行2021年10月的处方点评，发现4处用药不符合规范的情况。
其中超说明书适应症用药1处；药物遴选不适宜2处；给药途径不适宜1处。
不规范的处方详情：XX科门诊：①病历号：XX，男，78岁，中医诊断：眩晕(气滞血瘀证)。
某院门、急诊静脉用抗菌药物应用分析与处方点评
唑类、头霉素类、氟喹诺酮类、林可霉素类八个类别，其中阿奇霉素排
名第一 ，在我院门急诊静脉用药 中占据主要地 位，其次为注射用头孢 呋 辛、注射用氨曲南。以下分另 Ⅱ 对应用最多和其中主要品种进行分析 。 ２ ． ２ ． １阿奇霉索 是一种 新型的半合 成大环 内酯类抗菌 药物 ， 口服后 吸 收迅速 、生物 利用度高、体 内分布 广泛、细胞 内游离 浓度高 、血消 除 半衰期长 （ 为３ ５ ４８ ｈ ） ，可用于治疗多种细菌 、支原体 、衣原体 引起 的呼吸道 、泌 尿道和皮肤软组织感 染 ，而不 良反 应多数为轻至 中度 ， 且停药后可恢 复。 由于其高效 低毒的特点 ，阿奇霉素 已成为最常用 的
２ ． １患者及 用药基 本情 况 ：１ － ８ 月户 外活动 较多 ，接触感染 源概率 较 大 ，为 上呼吸道感染 的高 发期 ，应用静脉用抗菌 药物的患者大都 为急
诊内科、门诊儿科，其次为门诊妇科、泌尿外科、普外科等。１ － ８ 月
份 门、急诊静 脉用抗菌药物销售金 额排名 、Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ 值， 见表 ｌ 。 ２ ． ２应用分析 ：由表 １ 可见从我院抗菌药物使用金额来看 ，排 名前十位 的有大环 内酯 类、头孢菌素类 、单环 ｐ 一 内酰胺类、青 霉索类 、硝基咪
近几年来，抗菌药物中静脉用抗菌药物在临Байду номын сангаас医学和治疗学的使 用中广受监督。抗菌药物的合理使用是医院临床质量管理的重要内 容。为了有效制止我院静脉用抗菌药物的滥用和促进静脉用抗菌药物
合理使用 ，考 虑到门 、急诊静 脉用抗菌药物的普遍性 和代表性 ，随机 抽取 门、急诊 处方 ，进行静 脉用 抗菌药物 的统计 、调 查和分析 ，报道 如下 ，以供参考 。 １ 资料 与方法 １ ． １资料来源 ：原始 资料及数 据来源于我 院２ ０ １ ４ 年１ 月至８ ， ｑ 份 门诊 、 急诊 处方 。随机抽取每月 ３ ０ ０ 张 （ 门诊２ ０ ０ 、急诊 １ ０ ０ ）共计 ２ ４ ０ ０ 张， 对其 中静 脉用抗菌药 物进行统计 ，挑取其中不合理处方 。
我院门急诊处方点评分析
我院门急诊处方点评分析目的：了解我院处方点评具体实施情况，促进临床药物合理应用。
方法：对我院2013年4月到2013年6月门急诊处方进行点评，根据PASS采集数据分析统计软件进行统计。
结果：共记录7600就诊病人，不合理用药发生次数334，合格率95.6%。
结论：我院門急诊处方基本合理，但仍应加强对处方的审核。
处方点评对促进合理用药起着重要作用。
标签：处方点评分析合理用药1.资料与方法1.1资料来源：取我院2013年4-6月份门急诊普通处方根据PASS采集数据分析统计软件进行统计。
专业术语解释：叹号灯：绝对禁忌，错误或致死危害；红色灯：配伍问题提示；黄色灯：相互作用问题提示；橙色灯：药物慎用问题提示1.2方法：应用Excel2007进行统计分析。
2.结果与分析：2.2药物与药物相互作用（红色）患者：女，36岁，急诊就诊，临床诊断：慢性胃炎处方：甲磺酸左氧氟沙星片0.2gBid+铝碳酸镁2.6gTid口服分析：含铝和镁的抗酸药可降低喹诺酮类的吸收量。
建议合用时间隔1-4小时给药。
2.3剂量不合理（叹号）患者：女，66岁内科就诊，临床诊断：右肺肺炎处方：注射用头孢他啶3g ivgtt+氯化钠注射液250ml ivgtt bid分析：头孢他啶说明书上规定对于65岁以上老年感染时的给药量可减少至正常量的2/3-1/2，每日剂量不超过3g，但此病人用药为6g/日，应减少用量。
2.4注射液体外配伍禁忌（叹号）患者：女，74岁，急诊就诊，临床诊断：冠心病处方：呋塞米注射液20mg qd 维生素B6注射液200mg qd 静点呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，维生素B6注射液PH 为3.8，酸性较高，二者混合后可能出现浑浊、沉淀、变色、失效、增加或拮抗等，故静脉滴注时应冲管。
2.5儿童警告（叹号）患者：男，1岁，儿科就诊，临床诊断：上呼吸道感染处方：美敏伪麻溶液100ml 8ml Tid 口服分析：美敏伪麻溶液说明书提示小于2岁的儿童病人应禁用。
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我院门诊静脉输液处方点评
静脉输液是临床常用的治疗手段之一，通过将药物或液体溶液直接注入静脉，快速达到治疗效果。
然而，不正确的处方和使用方法可能会导致不良反应或治疗效果不佳。
因此，对门诊静脉输液处方进行点评和规范十分重要。
对于门诊静脉输液处方，医生应详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、就诊日期等，并在处方上注明患者的主诉和病情，以便后续的跟踪和评估。
此外，处方上还应明确注明输液的药物和剂量，以及输液的速度和时间。
这样可以避免因信息不清晰而引发的输液错误。
对于药物的选择和剂量的确定，医生需要根据患者的病情和具体需要进行科学合理的判断。
一般来说，抗生素、解热药和镇痛药等常用药物可用于门诊静脉输液治疗。
在选择药物时，应考虑患者的过敏史和药物相互作用等因素，并遵循药物使用的指南和规范。
此外，剂量的确定应根据患者的体重、年龄和肝肾功能等因素进行个体化调整，以确保药物的安全和疗效。
接下来，对于输液的速度和时间，医生需要根据药物的性质和患者的病情进行合理安排。
一般来说，对于容量较大的溶液，如生理盐水和葡萄糖溶液，可以采用较快的输液速度，以迅速补充体液和营养。
而对于药物的输液，尤其是一些刺激性药物，需要采用较慢的
输液速度，以避免不良反应的发生。
此外，输液的时间应根据药物的半衰期和病情的需要进行调整，以保证药物的稳定血药浓度和疗效。
对于门诊静脉输液的操作和护理，护士需要具备一定的专业知识和技能。
在进行输液前，护士应对患者的静脉进行检查，选择合适的穿刺部位和器械。
穿刺时应注意消毒和无菌操作，避免感染的发生。
在输液过程中，护士需要密切观察患者的病情和输液反应，及时调整输液速度和治疗方案。
同时，护士还需要对输液的管路和设备进行定期检查和更换，以确保输液的安全和有效。
对于门诊静脉输液治疗的效果评估和随访也至关重要。
医生和护士需要定期与患者进行沟通和交流，了解患者的病情和治疗效果。
在随访过程中，需要关注患者的不良反应和并发症的发生，及时采取相应的干预和处理措施。
此外，还可以通过实验室检查和影像学检查等手段，评估治疗的效果和进展。
这样可以及时调整治疗方案，提高治疗的成功率和患者的生活质量。
门诊静脉输液处方点评是临床工作中的重要环节，对于患者的治疗效果和安全至关重要。
医生和护士应根据患者的病情和需要，合理选择药物和剂量，并注意输液的速度和时间。
同时，护士需要进行规范的操作和护理，定期评估和随访患者的治疗效果。
通过科学合理的处方和使用方法，可以提高门诊静脉输液治疗的疗效和安全性，为患者的康复做出积极贡献。