肺胀 慢性阻塞性肺疾病 诊疗方案
慢阻肺的治疗方法都有哪些
慢阻肺的治疗方法都有哪些
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法包括以下几种：
1.药物治疗：包括支气管扩张剂、类固醇和抗氧化剂等。
2.吸氧治疗：对缺氧症状明显的患者可以采用吸氧治疗。
3.减轻症状：采用口腔呼吸、身体训练等方法来减轻症状。
4.手术治疗：对于极少数离不开呼吸机生活的患者，可以考虑肺移植手术。
5.抗感染治疗：对于患有急性感染的患者，需要采用抗生素治疗。
6.健康生活方式：不吸烟，避免二手烟，保持体重和身体锻炼等康复措施。
重要的是，患有COPD的患者应该根据医生的建议，并且遵循其指示来制定与其症状相应的治疗计划。
慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南
慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南1 范围本指南规定了慢阻肺的诊断标准、病因病机、证候、治疗方案、预防调护的内容。
本指南适用于慢阻肺中医、中西医结合临床实践。
2 规范性引用文件下列文件对于本指南的应用是必不可少的。
凡是注明日期的引用文件，仅所注明日期的版本适用于本指南。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）适用于本指南。
《慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略（GOLD）》《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识（2017年更新版）》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017版）》《中成药临床应用指南•呼吸系统疾病分册（2016版）》《中华人民共和国药典（2015年版）》《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准（2011版）》《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》国际疾病分类标准编码[ICD -10] （1992年，世界卫生组织）3 术语及定义3.1 下列术语和定义适用于本指南慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）慢性阻塞性肺疾病（ICD-10: j44）（简称“慢阻肺”）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致[1]。
4 流行病学特点慢阻肺为全球四大慢性疾病之一，全球患病率约为11.7%[2]，每年死亡约350万人，世界卫生组织预计到2030年全球每年约有超过450万人死于慢阻肺和其相关疾病。
当前我国40岁以上人群患病率为13.7％，有近1亿慢阻肺患者，约占全球发病人数的四分之一[3]，居我国疾病死亡原因的第3位[4]，以伤残调整生命年衡量，其疾病负担已居我国疾病负担第二位[5]。
慢阻肺最常见的症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难，在其病程中常出现急性加重，急性加重是促进疾病持续进展、导致额外治疗的主要因素。
copd治疗方案
COPD是一种严重的呼吸系统疾病，其治疗需要综合考虑非药物治疗、药物治疗和手术治疗等多种方案。通过吸烟戒断、定期运动和饮食调整等非药物治疗，可以有效缓解患者的症状。药物治疗可以通过使用不同类别的药物来改善呼吸困难和肺功能。手术治疗则是一种有效的选择，尤其是对于那些病情进展迅速或药物治疗无效的患者。在制定治疗方案时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，由医生进行综合评估和指导。
3.
COPD患者应注意合理搭配饮食，增加摄入高蛋白食物、蔬菜和水果，减少高糖、高脂肪食物的摄入。此外，患者还应密切关注自身的营养状况，必要时可以加入营养补充剂。
药物治疗
1.
短效支气管舒张剂主要包括短效β2受体激动剂和短效抗胆碱能药物。这些药物可以通过扩张支气管平滑肌，改善患者的呼吸症状。
2.
长效支气管舒张剂包括长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物。这些药物的作用持续时间比短效药物要长，可以减少患者的呼吸困难。
COPD
引言
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，常见的表现为慢性支气管炎和肺气肿。COPD在全球范围内造成了严重的健康负担，据统计，COPD已成为全球第三大死因。本文旨在介绍COPD治疗的常见方案，包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
3.
吸入类固醇常用于COPD患者的稳定期治疗，可以减少炎症反应，改善患者的呼吸功能。
4.
磷酸二酯酶-4抑制剂是一类新型的COPD药物，可以通过抑制磷酸二酯酶-4的活性，减少炎症反应，改善肺功能。
5.
根据患者的具体情况，医生可能会考虑使用其他药物，如黏液溶解剂、抗氧化剂等。
手术治疗
对于COPD患者，当药物治疗无效或病情进展较快时，手术治疗是一种有效的选择。常见的手术治疗方式包括肺容积减小手术（LVRS）和肺移植。LVRS可以通过切除部分肺组织来改善患者的呼吸功能，而肺移植则是将功能丧失严重的肺脏进行替换。
钟南山治疗慢阻肺方案
钟南山治疗慢阻肺方案慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种可逆或不可逆的肺部疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
钟南山教授作为中国著名的呼吸疾病专家，其治疗慢阻肺方案备受关注和推崇。
本文将重点介绍钟南山治疗慢阻肺的方案和方法。
1. 慢阻肺的早期识别与治疗钟南山强调早期识别慢阻肺的重要性，及时采取干预措施可以减缓疾病的发展。
对于有吸烟史、长期暴露在有害气体环境中的人群，应加强定期的肺功能检查，通过肺功能测试等手段及早发现慢阻肺的存在。
对于已经确诊的患者，即刻开始治疗也是至关重要的。
钟南山推荐的治疗方案主要包括药物治疗、康复训练和生活方式改变。
2. 药物治疗钟南山治疗慢阻肺的药物治疗方案主要包括支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素、黏液溶解剂和抗生素的使用。
支气管舒张剂通过扩张气道，改善患者的呼吸功能。
吸入性糖皮质激素主要用于防止气道炎症的发生和进一步的加重。
黏液溶解剂可以帮助患者更好地清除气道内的黏液，缓解呼吸困难。
另外，当存在感染的迹象时，预防性的抗生素治疗也是必要的。
3. 康复训练康复训练是慢阻肺治疗的重要组成部分，它通过锻炼患者的呼吸肌肉和提高患者的体能，达到改善呼吸功能和提高生活质量的目的。
钟南山强调，康复训练不仅仅是简单的体力锻炼，更应该结合呼吸锻炼、营养指导和心理疏导等多方面的综合性治疗措施，以实现更好的治疗效果。
4. 生活方式改变除了药物治疗和康复训练，患者需要主动改变不利于健康的生活方式。
钟南山建议患者戒烟，避免长时间暴露在有害气体环境中，保持室内空气清新。
定期进行户外活动，保持适度的运动量。
合理饮食，保持体重在正常范围。
规律作息，保证充足的睡眠时间。
5. 心理支持慢阻肺是一种慢性疾病，患者需要面对长期的治疗和生活的限制，常常会产生一定的心理负担。
钟南山治疗慢阻肺方案中，还强调了心理支持的重要性。
通过与患者的沟通和互动，提供相应的心理疏导和支持，帮助患者调整心态，积极面对慢阻肺的挑战。
肺胀中医诊疗方案
肺胀中医诊疗方案肺胀，是指肺脏充气过度，或气体滞留在肺部引起的不适感。
在中医理论中，肺胀多与肺胃失和有关，常伴随着胸闷、气急、咳嗽等症状。
这里将介绍几种常见的中医诊疗方案，希望对您了解肺胀的治疗有所帮助。
一、辨证施治中医治疗肺胀首要是要全面观察患者的症状，进行辨证施治，即根据患者不同的病因、病机、病情，采用不同的治疗方案进行治疗。
常见的辨证有胃火炽盛型、肝郁气滞型、湿热痰饮型等。
对于胃火炽盛型的患者，常常伴随胸闷烧灼感、口苦口干、咳嗽痰黄等症状，可采用清胃泻火的方剂。
如黄连汤、五苓散等可以清胃泻热、解郁散痰。
对于肝郁气滞型的患者，常伴有胸闷、气急、胁肋胀痛等症状，可采用疏肝理气的方剂。
如柴胡疏肝汤、丹栀逍遥散等可以疏肝理气、舒筋活血。
对于湿热痰饮型的患者，常伴有咳嗽痰多、胸闷、口苦舌腻等症状，可采用清热化湿的方剂。
如二陈汤、半夏泻心汤等可以清热利湿、化痰止咳。
二、针灸治疗针灸作为中医的一种疗法，对肺胀也有一定的疗效。
常见的针灸治疗方法有取穴于足三里、太渊等经络穴位，使用行针、健脾散湿的方法。
这些经络穴位与肺经、脾经相关，通过刺激穴位，调理气血运行，达到疏通经络、舒缓症状的效果。
三、中药熏蒸中药熏蒸是一种将磨成细末的中药放入熏蒸器中，通过水蒸气将其挥发出来，以达到治疗作用的方法。
对于肺胀患者，可以选择一些具有清肺利咽、开窍醒脾的中药进行熏蒸。
常用的中药有苍朮、生姜、藿香等，这些中药具有辛散、开窍、理气化湿的作用，可舒筋活血、抗菌消炎。
四、调整饮食中医讲究“药食同源”，饮食调理对于治疗肺胀也是很重要的。
首先要调整饮食结构，避免暴饮暴食、嗜食油腻、辛辣等食物。
其次，可以适量增加一些有助于消化、健脾、理气的食物，如山药、南瓜、薏米等。
此外，还可以饮用一些具有清热化湿、益气养阴、宽中和胃的中药茶，如杏仁茶、黄连菊花茶等。
五、调节情绪在中医看来，情绪与肺胀有密切关系。
过度的压力、焦虑、愤怒等情绪都会导致肺胀的发生。
慢阻肺的治疗方案
（1）戒烟：吸烟是慢阻肺的主要诱因，戒烟对改善症状、延缓疾病进展具有重要作用。
（2）环境改善：避免接触有害气体和颗粒物，改善居住环境，降低室内外空气污染。
（3）营养支持：合理饮食，保证充足的营养摄入，增强体质。
（4）康复训练：包括呼吸训练、运动训练等，以提高患者呼吸功能、增强心肺功能。
四、治疗方案
1.药物治疗：
（1）长效支气管扩张剂：沙美特罗、噻托溴铵等，用于长期控制症状。
（2）长效抗炎药：吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂复合制剂，如布地奈德/福莫特罗等，用于降低气道炎症。
（3）磷酸酸酯酶抑制剂：如茶碱类药物，用于缓解呼吸困难。
（4）抗生素：根据患者病情，在急性加重期使用。
（5）祛痰药、镇咳药：根据患者咳嗽、咳痰症状，合理选用。
（2）肺功能检测：定期进行肺功能检查，了解患者肺功能状况。
（3）生活质量评估：采用生活质量问卷（SGRQ）等工具，评估患者生活质量。
五、注意事项
1.患者应遵循医生指导，按时服药，不得擅自更改药物剂量或停药。
2.在治疗过程中，如出现不良反应，应及时就诊。
3.患者应加强自我管理，保持良好的生活习惯，避免疾病诱发因素。
二、目标
1.减缓病程发展，降低急性加重风险。
2.改善患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
3.提高患者生活质量，延长生存期。
三、治疗原则
1.综合治疗：结合药物治疗、非药物治疗和康复治疗等多种手段。
2.个体化治疗：根据患者病情、年龄、体质等因素，制定针对性治疗方案。
3.长期治疗：慢阻肺为慢性疾病，需长期坚持治疗。
（2）运动训练：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能。
（3）康复护理：保持良好的生活作息，进行适当的按摩、推拿等。
慢性阻塞性肺病的治疗方法
慢性阻塞性肺病的治疗方法慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重的呼吸系统疾病，主要特征是气道梗阻和肺部炎症。
它通常由长期吸烟引起，也可能由空气污染、遗传因素和职业危险因素等其他因素引发。
慢性阻塞性肺病可导致肺功能下降，影响日常生活质量，甚至危及生命。
因此，及时有效地治疗慢性阻塞性肺病至关重要。
本文将介绍几种常见的慢性阻塞性肺病的治疗方法。
一、药物治疗1. 支气管扩张剂支气管扩张剂是慢性阻塞性肺病的首选治疗药物，可以帮助肺部气道扩张，提高气体通畅性。
常见的支气管扩张剂有短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）。
患者可以根据医生的建议选择使用。
2. 糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎作用，可以减轻气道炎症和粘液分泌，改善气道通畅性。
常用的糖皮质激素有口服的类固醇和吸入的类固醇。
吸入类固醇是常见的慢性阻塞性肺病维持治疗药物。
3. 粘液溶解剂粘液溶解剂可以帮助患者清除肺部分泌物，减轻咳嗽和呼吸困难。
常见的粘液溶解剂有N-乙酰半胱氨酸（NAC）和去甲芪。
使用粘液溶解剂需在医生指导下进行。
二、氧疗氧疗是慢性阻塞性肺病的重要治疗手段，适用于严重的低氧血症患者。
通过给予高浓度的氧气，可以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难，改善患者的生活质量。
氧疗需要根据患者的病情和医生的建议进行。
三、康复训练康复训练是慢性阻塞性肺病的重要治疗手段，通过练习呼吸肌肉和改善心肺功能，可以提高患者的身体状况和生活质量。
康复训练一般包括有氧运动、呼吸训练和肌肉锻炼等。
四、手术治疗对于严重的慢性阻塞性肺病患者，手术治疗可能是必需的选择。
常见的手术治疗方法包括肺升容术和肺移植。
肺升容术通过移除一部分破损的肺组织来改善患者的肺功能。
肺移植是最后的选择，适用于肺功能极度受损、患者无法进行其他治疗的情况。
五、预防与自我管理预防和自我管理是慢性阻塞性肺病患者治疗的重要环节。
肺胀临床路径
肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作阶段以喘促为主要临床表现的轻症住院患者。
一、肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径标准住院流程(一) 适用对象中医诊断：第一诊断为肺胀病(TCD编码: BNF060)。
西医诊断:第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作ICD-10编码: J44.151)(二) 诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)。
（2）西医诊断：疾病诊断和分期标准参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断。
轻症指不伴有呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症的患者，合并上述并发症者为重症患者。
2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作) 中医诊疗方案(试行) 》。
肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)的临床常见证候：（1）痰浊壅肺证：胸满，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，咯痰白粘或带泡沫，气喘，劳则加重，怕风易汗脘腹痞胀，便溏，倦怠乏力。
舌体淡胖，或紫暗，苔薄腻或浊腻；脉细滑。
（2）痰热郁肺证：咳逆，喘息气粗，胸闷，烦躁，痰黄粘稠，不易咯出，面红，口干但饮水不多，舌质红，苔黄腻，脉象浮数。
（3）痰蒙神窍证：咳逆喘满不得卧,痰鸣声响;意识朦胧,表情淡漠,或谵妄,烦躁不安, 撮空理线，严重者昏迷;或肢体震颤,抽搐。
舌质暗红或紫绛，苔白腻或黄腻；脉细滑数。
（4）阳虚水泛证：面浮足肿，腹满尿少，心悸喘咳不得卧，咳清稀痰，形寒怕冷，气短动则甚，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细数或结代。
（5）肺肾气虚证：喘息、气短，动则加重，乏力或自汗，动则加重，易感冒，恶风，腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮，小便频数、夜尿多，或咳而遗尿，舌质淡、舌苔白，脉沉细或细弱。
(三) 治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医诊疗方案(试行) 》及《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)。
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湖北省中医院优势病种诊疗方案肺胀(慢性阻塞性肺疾病)诊疗方案一、中医病名：肺胀二、西医病名：慢性阻塞性肺疾病（COPD）三、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社）和中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。
（1）有慢性肺系疾患病史多年，反复发作。
病程缠绵，时轻时重，经久难愈。
多见于老年人。
（2）常因外感而诱发。
其它如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。
（3）临床表现为咳逆上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧，甚则鼻煽气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安。
胸廓隆起如桶状，扣之成过清音，听诊有痰鸣音及湿罗音，心音遥远。
病程轻重不一，每因感受外邪加甚而致伴有寒热表证。
（4）久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱，或并发悬饮、鼓胀、征积、神昏、谵语、出血等证。
（5）辅助检查：胸部X线、心电图、超声心电图、肺功能和血气分析有助于诊断和鉴别诊断。
2．西医诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》（中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组，2007年）。
COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。
（1）病史特征：患病过程应有以下特征：①吸烟史：多有长期较大量吸烟史。
②职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。
③家族史：COPD有家族聚集倾向。
④发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。
随病情进展，急性加重愈渐频繁。
⑤慢性肺原性心脏病史：COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症，可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。
（2）症状：①慢性咳嗽：通常为首发症状。
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。
少数病例咳嗽不伴咳痰。
也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
②咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
③气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
④喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
⑤全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
合并感染时可咳血痰或咯血。
（3）体征：COPD早期体征可不明显。
随疾病展，常有以下体征：①视诊及触诊：胸廓形态异常包括胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下(腹上角)增宽及腹部膨凸等；常见呼吸变浅，频增快，辅助呼吸肌如斜角肌及胸锁乳突肌参加呼运动，重症可见胸腹矛盾运动；患者不时采用缩唇吸以增加呼出气量；呼吸困难加重时常采取前倾位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀，伴右心衰者可见下肢水肿、肝脏增大。
②叩诊：由于肺过充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过清音。
③听诊：两肺呼吸音可减低，呼气相延长平静呼吸时可闻干性罗音，两肺底或其它肺野可闻及湿哕音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。
（4）肺功能：是诊断COPD的金标准。
／FVC是COPD的一项敏感指标，可检出轻度气流受限。
占预计值的百分比是中、重度气流受限的良好指标，它变异性小，易于操作，应作为COPD肺功能检查的基本项目。
吸人支气管舒张剂后／FVC ％<70％者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
呼气峰流速(PEF)及最大呼气流量一容积曲线(MEFV)也可作为气流受限的参考指标，但COPD时PEF与的相关性不够强，PEF有可能低估气流阻塞的程度。
（二）疾病分期COPD病程可分为急性加重期与稳定期。
1. 急性加重期：是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
2. 稳定期：则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
（三）严重程度分级I级(轻度COPD)：其特征为轻度气流受限／FVC<70％但>80％预计值)，通常可伴有或不伴有咳嗽、咳痰。
此时患者本人可能还没认识到自己的肺功能是异常的。
Ⅱ级(中度COPD)：其特征为气流受限进一步恶化(50％≤<80％预计值)并有症状进展和气短，运动后气短更为明显。
此时，由于呼吸困难或疾病的加重，患者常去医院就诊。
Ⅲ级(重度COPD)：其特征为气流受限进一步恶化(30％≤<50％预计值)，气短加剧，并且反复出现急性加重，影响患者的生活质量。
Ⅳ级(极重度COPD)：为严重的气流受限<30％预计值)或者合并有慢性呼吸衰竭。
此时，患者的生活质量明显下降，如果出现急性加重则可能有生命危险。
（四）证候诊断参照全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社）1. 痰浊壅肺证：胸膺满闷，短气喘息，稍劳即着，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫。
畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。
舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
2. 痰热郁肺证：咳逆喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，粘稠难咯。
或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干。
舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
3. 痰瘀阻肺证：咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗，或暗紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。
4. 痰蒙神窍证：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，躁烦不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷。
或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽。
苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。
5. 阳虚水泛证：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水。
脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫。
苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。
6. 肺肾气虚证：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧。
咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长。
舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。
四、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药1.痰浊壅肺证治法：化痰降气，健脾益肺。
代表方：苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。
前二方功能降气化痰平喘，但苏子降气汤偏温，以上盛兼有下虚，寒痰喘咳为宜；三子养亲汤偏降，以痰浊涌盛，肺实喘满，痰多粘腻为宜；六君子汤健脾燥湿化痰，偏补，以脾虚兼有痰湿者为宜，可作为症情稳定时之调治方。
加减：痰多胸满不能平卧加葶苈子、莱菔子泻肺祛痰平喘；肺脾气虚，易汗、短气乏力，痰量不多，酌加党参、黄芪、防风健脾益气，补肺固表。
若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮。
饮郁化热，烦躁而喘，脉浮，用小青龙加石膏汤兼清郁热。
注意事项：中医祛痰治疗辩证加减时，要注意在祛痰药的基础上，适当配伍健脾药（“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”）和理气药（“气行则痰消”，注意根据寒热选择凉性或温性化痰药），提高效果。
2. 痰热郁肺证治法：清肺化痰，降逆平喘。
代表方：越婢加半夏汤、桑白皮汤或清气化痰丸加减。
前方宣肺泄热，用于饮热郁肺，外有表邪，喘咳上气，目如脱状，身热，脉浮大；后方清肺化痰，用于痰热壅肺，喘急胸满，咳吐黄痰粘白稠厚者。
加减：痰热内盛，胸满气逆，痰质粘稠不易咯吐者加鱼腥草、金荞麦、瓜蒌皮、海蛤粉、大贝母、风化硝清热解毒，滑痰利肺；痰鸣喘息，不得平卧加射干、葶苈子泻肺平喘；痰热伤津，口干舌燥，加天花粉、知母、芦根以生津润燥；痰热壅肺，腑气不通，胸满喘逆，大便秘结者，加大黄、芒硝通腑泄热以降肺平喘；阴伤而痰量已少者，酌减苦寒之味，加沙参、麦冬等养阴。
中成药：痰热清胶囊、金荞麦片等。
注意事项：此型患者一般病情相对较重，喘息明显，治疗不当容易发展为痰蒙神窍。
在清热化痰的基础上酌情加用疏风解痉之品，使息道畅通有利于防止向痰蒙神窍证转化。
3. 痰瘀阻肺证治法：涤痰祛瘀，泻肺平喘。
代表方：葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。
还可加用三子养亲汤化痰下气平喘。
加减：如腑气不利，大便不畅者，加大黄、厚朴以通腑除壅。
4. 痰蒙神窍证治法：涤痰、开窍、熄风。
代表方：涤痰汤加减。
加减：若痰热内盛，身热，烦躁，谵语，神昏，苔黄舌红者，加葶苈子、天竺黄、竹沥；肝风内动，抽搐加钩藤、全蝎，另服羚羊角粉；血瘀明显，唇甲紫绀加丹参、红花、桃仁活血通脉；如皮肤粘膜出血、咯血、便血色鲜者，配清热凉血止血药，如水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。
中成药：安宫牛黄丸等。
注意事项：本证相当于肺性脑病，病情危重，如果不及时治疗或用药不当，则可转化为阴阳离决之绝候，一般临床建议中西医结合治疗。
对于病情危重，神志不清者可采用中药灌胃治疗，或者选用静脉给药，如醒脑静注射液、清开灵注射液等静脉滴注。
5. 阳虚水泛证症状：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水。
脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫。
苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。
治法：温肾健脾，化饮利水。
代表方：真武汤合五苓散加减。
或选用参附注射液。
也可选用芪苈强心胶囊口服治疗。
加减：若水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加沉香、黑白丑、川椒目、葶苈子、万年青根行气逐水；血瘀甚，紫绀明显，加泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮化瘀行水。
中成药：芪苈强心胶囊等。
注意事项：本型相当于慢性肺源性心脏病心衰，病情危重。
6. 肺肾气虚证治法：补肺纳肾，降气平喘代表方：平喘固本汤、补肺汤加减。
或益肺Ⅱ号方。
中成药：百令胶囊、金水宝、补金片，气虚血瘀可选用补肺活血胶囊。
（二）静脉滴注中药注射液1. 痰热证可选取清开灵注射液、痰热清注射液。
2. 气虚或气阴两虚证明显可选用生脉注射液、黄芪注射液、参麦注射液。
3. 阳虚证明显者可选用参附注射液。
4. 痰蒙神窍者可选用清开灵注射液、醒脑静注射液等。
5. 痰瘀阻肺者可配合疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、红花黄色素注射液等。
（三）非药物治疗1．针灸治疗采用传统针灸、拔罐疗法等。
如偏于实证者选用肺俞、膻中、天突、尺泽等，风寒配风门，风热配大椎、曲池，痰多配丰隆，喘甚配定喘。
偏于虚证者选用肺俞、肾俞、膏肓、太渊。
肺气虚配气海，肾气虚配太溪，喘肾配定喘、天突。
平时宜常艾灸大椎、肺俞、肾俞、命门、足三里、三阴交等穴。
2. 穴位注射选取黄芪注射液等，于定喘、曲池等穴位（可辩证选穴）进行注射。
每个穴位注射。
每天2-4个穴位，10天为1疗程。
也可选用西药卡介菌多糖核酸注射液进行学位注射。