人体寄生虫常见寄生虫性疾病演示文稿+

【临床表现】
起病缓慢、潜伏期一般为1~2个月。 轻度感染者常无症状或进食后上腹部饱胀感，食欲不振 或轻度腹疼。粪便中可检出虫卵。 重度感染者潜伏期短，仅10~26天，急性起病突发畏寒 、高热、食欲不振、厌油腻食物、肝大压疼、轻度黄疸。 数周后急性症状消失而进入慢性期，表现为疲乏、消化不 良、肝大伴压疼等。
常见临床寄生虫性疾病
概述
一、寄生虫病的概念 二、寄生虫病的流行环节 三、寄生虫病的流行状况 四、常见寄生虫病的临床类型
一、寄生虫病的概念
寄生虫病(parasitosis) 寄生虫侵入人体并在人体中生活，若临床症状不明显
称寄生虫感染。有明显临床表现的寄生虫感染称寄生虫病 。寄生虫感染人体后要发病及寄生虫密度及人体免疫功能 、营养状况等相关。
华支睾吸虫生活史图
【流行病学】
1874年首次在印度加尔各答一华侨胆道内发现华支睾 吸虫；同年我国潮州及广州地区也发现肝吸虫病例。以后 相继在东南亚地区许多国家如日本、朝鲜、印度、越南、 菲律宾、老挝等国家病例报告。我国有25个省、市、自治 区有不同程度流行。以广东、广西、和海南等省发病率最 高。2010年8月27日《南方都市报》记者采访广州急控中 心称，据急控中心流行病学调查，发现相对于蛔虫、钩虫 、血吸虫等发病率不断减少的寄生虫病而言，肝吸虫发病 率稳居广州寄生虫病发病率之首，而番禺、南沙两个地区 约有两成的市民感染肝吸虫。江门的肝吸虫病发病率也很 高，约有280万人感染。
正常：0.5﹪~5﹪ )
嗜酸性粒细胞增多原因：
我国曾是寄生虫病流行严重的国家之一，“五大寄生虫病”: 血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、钩虫病长期肆疟，新 中国成立后，经过多年努力一些寄生虫病得到有效控制， 例如疟疾，建国前全国发病人数达到3000余万，至2003 年减少至3万；又如血吸虫病，建国前发病人数达1160万 至2003年病人总数减少至84万。而一些寄生虫病则基本 消灭，例如1958年，我国宣布基本消灭黑热病。
（6）经人体直接传播：如疥螨可由直接接触人体皮肤而传 播。
3、易感人群 指对某些寄生虫缺少免疫力而处于易感状 态的人群。在流行区，儿童的抵抗力一般低于成年人，而 由非流行区进入流行区的人也会成为易感者。
三、寄生虫的流行状况
据1990年WTO报告，在危害人类健康的常见48种疾病中 有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%。联 合国开发计划署和世界卫生组织联合倡议要求防治的8类 热带病中，有5类都是寄生虫病。这些寄生虫病危害极大 ，例如吸血虫病目前流行于76个国家，6.5亿人口受到吸 血虫病的威胁，引起腹泻的阿米巴病感染者占世界人口的 1%等等。
【病原学】
成虫外形似一葵花子仁、扁平状， 褐红色，大 小为（10~20）mm~ （3-5）mm，雌雄 同 体。虫卵 甚小只为（27.3~35.1）um，内 有 一成熟的毛蚴。成虫寄生在人 和动物 （如猫、狗、猪等)的肝内 胆管中。
成虫产卵后，虫卵随胆汁进入肠道及粪便一起排出体外
。虫卵随雨水流入河流池塘，为第一中间宿主淡水螺吞食 。虫卵在螺体内孵化为尾蚴，又从螺体逸出，侵入第二中 间宿主淡水鱼（如鲫鱼、鲤鱼等)或淡水小虾体内，发育 成囊蚴。当人摄入未熟的含有囊蚴的鱼虾后，囊蚴进入消 化道最终在肝内胆管内发育为成虫。从被感染囊蚴至成虫 排出卵约需要一个月左右。成虫在人体内存活20~30年。 生活史见下图:
二、寄生虫病的流行环节
寄生虫的传播必须具备传染源、传播途径和易感人群三 个条件通常称为三个环节：
1、传染源 指感染了寄生虫的人和动物，可通过各种途 径而感染其他人
2、传播途径 指寄生虫从传染源排除后，在外界借某些途 径进入其他人体的过程
【传播途径】 （1）经水传播：水源被寄生虫污染，人因喝水接触疫
水而感染，如接触含血吸虫、尾蚴的疫水可能得血吸虫病 等。
（2）经食物传播：如进食未经煮热含囊蚴的淡水鱼虾可感 染华支睾吸虫。
（3）经土壤传播：如接触含钩虫幼虫的土壤可能感染钩ຫໍສະໝຸດ Baidu 。
（4）经空气（飞沫）传播：如蛲虫卵可在空气中飘浮，并 随呼吸进入人体引起感染。
（5）经节肢动物传播：如蚊虫传播疟疾和丝虫病。
四、常见寄生虫病的临床类型
1、蠕虫病 包括血吸虫病、华支睾吸虫病、丝虫病、钩虫病
、蛲虫病等
以华支睾吸虫病为例：
2、原虫病： 阿米巴病（肠阿米巴病，阿米巴肝脓肿）疟疾、
黑热病、隐孢子虫病等
华支睾吸虫病
（clonorchiasis）
华支睾吸虫病俗称肝吸虫病，是华支睾 吸虫随食用未煮熟的淡水鱼或虾感染人体 ，并寄生在人体肝内引起的寄生虫病，临 床症状是出现肝肿大，上腹隐痛等症状， 严重者可发生胆管炎、胆结石、肝硬化。
我国考古学者在2300年前的古尸中发现华支睾吸虫卵 ，证明该病在我国流行至少有二千多年历史。
一、传染源 感染华支睾吸虫的人或动物。
二、传播途径 摄入未煮热的含华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而受感染
。 实验证明：含有囊蚴的1毫米厚的鱼肉投入100℃热水中， 囊蚴1秒钟内死亡，而在70℃水温中5秒钟才死亡；含有囊 蚴的厚2~3毫米的鱼肉在70℃水温中8秒才死亡，说明鱼 肉越厚，加热时间越长。而囊蚴对调味品的抵抗力较强， 如在醋中24小时才死亡，在酱油中要54小时才死亡。
慢性重度感染的严重病例发展为肝硬化及门静脉高压 时，出现消瘦、贫血、腹壁静脉曲张、肝脏肿大、黄疸、 腹水等。
【并发症】
以胆管感染、胆管炎和胆石病最常见，占感 染者27﹪.肝硬化严重并发症发病率约1.4﹪.
【实验室检查】 一、寄生虫学检查 粪便中检查出虫卵，可用粪便直接涂片检查或 沉淀集卵法检查
二、血象 嗜酸性粒细胞增多，一般在10﹪~40﹪之间（
三、人群易感性
人对本病普遍易感，无年龄、性别、种 族差别
【发病机制及病理解剖】 幼虫到达肝胆管后寄居发育为成虫，由于
成虫的机械刺激及其分泌物和代谢产物的 作用，胆管上皮细胞脱落、增生、胆管壁 增厚，胆管腔变窄，和虫体堵塞胆管，引 起胆囊内胆汁淤积，胆管扩张.肝细胞受压 萎缩至死亡，胆管周围增生的纤维组织向