30 寄生虫感染与骨科疾患
寄生虫感染与皮肤科疾患课件
03
寄生虫感染与皮肤科疾患 的治疗
抗寄生虫药物治疗
药物选择 根据寄生虫种类和感染程度选择合适 的抗寄生虫药物。
用药时机
确诊寄生虫感染后，尽快进行抗寄生 虫药物治疗，避免病情加重。
副作用监测
留意抗寄生虫药物可能产生的副作用， 如恶心、呕吐、腹泻等，及时调整治 疗方案。
疗效评估
定期复查，评估抗寄生虫药物治疗的 效果，确保寄生虫彻底清除。
寄生虫感染的流行病学
分布特点
寄生虫感染在全球范围内分布广 泛，特别是在发展中国家和地区，
由于卫生条件较差，寄生虫感染 更为普遍。
影响因素
气候、环境卫生、生活习惯、免 疫力和遗传因素等均可影响寄生
虫感染的流行和播。
防控措施
加强卫生宣传教育，提高个人卫 生意识；改善环境卫生条件，切 断传播途径；定期进行寄生虫感 染筛查，及时发现并治疗感染者。
钩虫性皮炎
由钩虫感染导致，皮肤出 现红肿、疼痛性丘疹，严 重者可形成溃疡。
毛囊虫病
由毛囊虫感染引起，症状 包括面部红斑、丘疹、脓 疱等。
寄生虫感染与皮肤科疾患的诊断与鉴别诊断
诊断方法
结合患者症状、体征及实验室检查，如皮肤刮屑检查、血清学检测等，以确定寄生虫种类和感染程度。
鉴别诊断
需与其他皮肤病进行鉴别，如湿疹、银屑病等。通过详细询问病史、观察皮损表现及实验室检查，有 助于准确诊断寄生虫感染引起的皮肤科疾患。
皮肤科疾患的对症治疗
瘙痒管理
针对寄生虫感染引起的皮肤瘙痒，可使用止 痒药物或药膏缓解症状。
创面处理
对寄生虫感染导致的皮肤创面进行清洁、消 毒，促进愈合。
炎症控制
对皮肤炎症进行局部或全身性治疗，如使用 抗炎药物、抗生素等。
骨科伤口有哪些常见感染风险？如何预防感染
骨科伤口有哪些常见感染风险？如何预防感染615000在骨科伤口愈合过程中，存在着一些常见的感染风险。
这些感染可能会延迟伤口的愈合，增加患者的痛苦和康复时间，并有可能引发更严重的并发症。
因此，预防感染对于骨科伤口的治疗至关重要。
接下来本文将介绍一些常见的骨科伤口感染风险以及预防感染的方法。
一、关于骨科伤口骨科伤口是指涉及骨骼或与骨骼相关的组织的损伤，包括骨折、骨裂、关节脱位、与骨骼周围软组织（如肌肉、血管、神经等）的损伤、撕裂或切割等。
这样的伤口可能由外界的外力、直接暴力作用、跌倒、交通事故、运动损伤、工作事故或其他外部因素引起。
骨科伤口的严重性和治疗方式取决于损伤的程度和类型，其严重程度和治疗方法也会因伤口的位置、大小和类型而有所不同。
轻微的骨科伤口可能只需要休息，进行简单的局部处理和保护，如清洁创面、止血、消毒和包扎。
而较严重的伤口可能需要手术干预来复位骨折、修复软组织损伤或使用内部固定装置稳定骨骼，确实做好骨折复位和固定、软组织修复等。
对于骨科伤口的处理，通常需要专业的骨科医生或外科医生进行评估和治疗，他们将根据伤口的性质和程度制定最合适的治疗方案，以促进伤口的康复和功能恢复，并减少并发症的发生。
在伤口出现后，注意保持休息、避免过度活动或负重，同时按照医生的建议进行伤口护理和康复训练，有助于加快伤口愈合和恢复。
二、关于骨科伤口常见的感染风险骨科伤口常见的感染风险包括以下几点：1.外源性感染：外界的病原体通过伤口进入体内，如细菌、病毒等。
这种感染通常是因为手术操作不洁净或伤口周围环境不卫生所引起的。
当伤口暴露在外界环境中时，细菌可能进入伤口并感染，特别是如果伤口较深或存在需要手术介入的骨折，感染风险会更高。
手术是骨科治疗中常见的操作，但手术本身也可增加感染的风险，就像手术切口可能成为细菌侵入伤口的通道。
细菌和其他致病微生物可以很容易地进入伤口表面并引起感染。
这种感染通常比较浅表，但如果不及时处理，可能会扩散至更深层次的组织。
寄生虫感染与骨科疾患
30 寄生虫感染与骨科疾患在骨科疾患中，通常很少考虑到病因是寄生虫。
当外科手术自骨或关节内取出虫体时，人们才会联想到寄生虫与骨科疾病的关系。
虫源性骨科疾病一般较少见，但由于忽略造成的诊断不明，误诊，而贻误病情的并不少见。
就目前所知，至少有20多种寄生虫能直接或间接地损害人体骨路系统，或引起骨组织、骨髓、关节的病变，或明显妨碍骨骼的正常生长，或者导致腹内胎儿的骨骼畸形。
能引起骨科疾患的这些寄生虫；属于蠕虫的有细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、孟氏迭宫绦虫、链状带绦虫、班氏丝虫、马来丝虫、盘尾丝虫、棘唇丝虫、麦地那龙线虫、广州管圆线虫、旋毛虫、似蚓蛔线虫、颚口线虫、十二指肠钩虫、美洲钩虫、日本血吸虫、姜片虫、肺吸虫；属于原虫的有疟原虫、黑热病原虫、溶组织内阿米巴、弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫；属于有害昆虫的有马尾松毛虫等。
现按其致病的情况分别介绍如下。
30.1 广泛侵犯骨组织的寄生虫30.1.1 细粒棘球绦虫成虫寄生在犬、狼等动物体内，虫卵随粪便排出后可污染牲畜的皮毛、畜舍、牧草以及土壤、水源、蔬菜等。
人误将虫卵食入，卵内幼虫能进入肠壁，并随血流到肝、肺等器官，甚至骨组织内，发育为棘球蚴，引起包虫囊肿病。
包虫囊肿，也即棘球蚴，可随时间而增大。
如一旦挤破，囊内的子囊和头节又可在附近组织或身体的其他部位继续增长，直至囊内幼虫被终宿主犬、狼等动物吞食，才能在它们的肠内发育为成虫。
所以，人是因为该虫的幼虫——棘球蚴的寄生而患病。
本病几乎遍及世界各地，以畜牧区为多。
我国西北诸省较常见，居民感染率可高达7％以上。
包虫病患者约0．5%—2％有骨包虫囊肿。
囊肿累及部位以骨盆骨最常见，其次为脊椎、骶骨、股骨、肪骨、骸骨等。
肋骨和椎管内包虫病近来亦见报道。
骨包虫囊肿的病变都是从海绵骨或骨髓腔开始。
长管骨的病变由骨端开始，由于骨质坚硬，骨腔狭小，囊肿只能沿髓腔或骨质薄弱部位蔓延而成为外生多房型包囊。
骨包虫囊肿几乎都是原发的，常在儿童时感染，成年后才出现症状，至临床就诊时，多数病人已属晚期。
寄生虫性关节炎诊断与治疗PPT
发病原因
寄生虫感染：如血吸虫、疟原虫等 免疫反应：寄生虫抗原刺激机体产生免疫反应，导致关节炎 遗传因素：某些寄生虫性关节炎具有遗传倾向 环境因素：如潮湿、寒冷等环境因素可能诱发寄生虫性关节炎
流行病学特点
发病率：全球范围内，寄生虫性关节炎的发病率较低 地区分布：主要分布在热带和亚热带地区 易感人群：儿童和青少年是寄生虫性关节炎的高发人群 传播途径：主要通过接触被寄生虫污染的水源、食物或土壤传播
案例五：患者E，男性，62岁，因关节疼痛、肿胀就诊，诊断为寄生虫 性关节炎
案例六：患者F，女性，48岁，因关节疼痛、肿胀就诊，诊断为寄生虫 性关节炎
经验教训总结
早期诊断是关 键：及时发现 症状，尽早治
疗
治疗方案的选 择：根据患者 病情和体质选 择合适的治疗
方案
药物治疗与手 术治疗相结合： 药物治疗为主， 手术治疗为辅
研究前景展望
寄生虫性关节 炎的病因研究： 深入研究寄生 虫与关节炎之 间的关系，寻 找新的致病机
制。
诊断技术的改 进：开发更敏 感、特异的诊 断方法，提高 诊断准确性。
治疗方法的创 新：探索新的 治疗方法，如 免疫疗法、基 因疗法等，提 高治疗效果。
预防策略的研 究：研究寄生 虫性关节炎的 预防策略，如 疫苗研发、环 境卫生改善等， 降低发病率。
鉴别诊断：与 其他关节炎疾 病进行鉴别诊 断，如类风湿 性关节炎、骨
关节炎等
鉴别诊断
细菌性关节炎：细 菌感染引起的关节 炎，如金黄色葡萄 球菌、链球菌等
病毒性关节炎：病 毒感染引起的关节 炎，如流感病毒、 乙型肝炎病毒等
风湿性关节炎：自 身免疫性疾病引起 的关节炎，如类风 湿性关节炎、系统 性红斑狼疮等
症状
寄生虫性关节炎患者的护理PPT课件
谢谢观看
谁负责护理？
谁负责护理？
护理团队
由医生、护士、物理治疗师等专业人员组成的护 理团队负责全面护理。
团队合作是确保护理质量的关键。
谁负责护理？
患者及家庭
患者及其家属在护理过程中需积极参与，提供必 要的信息和支持。
教育患者和家属有关疾病的知识至关重要。
谁负责护理？
社区资源
利用社区资源，如支持小组和健康教育，增强患 者的社会支持网络。
社区参与有助于患者的长期康复。
何时进行护理？
何时进行护理？ 急性期
在症状明显的急性期，需要密切监测和及时 干预。
高峰期的护理对防止病情恶化至关重要。
何时进行护理？ 恢复期
在恢复期，护理的重点转向功能恢复和心理 支持。
目标是帮助患者恢复日常生活能力。
何时进行护理？
定期随访
定期随访可以评估患者的康复情况，及时调 整护理计划。
什么是寄生虫性关节炎？ 病因
主要是由于寄生虫在关节或周围组织的生长和繁 殖，导致局部炎症反应。
了解其病因对制定护理计划至关重要。
什么是寄生虫性关节炎？ 流行病学
该疾病在某些地区较为常见，尤其是在潮湿和温 暖的气候中。
流行病学数据有助于识别高风险人群。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 症状管理
护理人员需要关注患者的疼痛、肿胀和活动 能力，提供相应的支持。
有效的症状管理可以提高患者的生活质量。
为什么需要护理？ 预防并发症
及时的护理可以预防感染扩散和其他并发症 的发生。
监测患者的病情变化非常重要。
为什么需要护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心 理压力。
寄生虫性关节炎护理业务学习课件
为什么要关注寄生虫性关节炎护理？
促进康复
科学的护理方案可以促进患者的康复，缩短 病程。
康复过程中的物理治疗和运动锻炼不可忽视 。
如何进行寄生虫性关节炎的护 理？
如何进行寄生虫性关节炎的护理？ 评估与监测
定期评估患者的关节功能、疼痛程度等，及时调 整护理方案。
谁是寄生虫性关节炎护理的参 与者？
谁是寄生虫性关节炎护理的参与者？ 医疗团队
医生、护士、康复治疗师等组成医疗团队， 共同为患者提供综合护理。
团队合作可以提高护理的有效性与安全性。
谁是寄生虫性关节炎护理Байду номын сангаас参与者？
患者及家属
患者及其家属是护理的重要参与者，需积极 配合治疗与护理。
他们的参与可以提高患者的依从性和满意度 。
谁是寄生虫性关节炎护理的参与者？
社区支持
社区医疗服务和支持小组对于患者的长期管 理至关重要。
利用社区资源可以帮助患者获得必要的心理 和社交支持。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果患者的关节疼痛、肿胀等症状加重，应及时 就医。
早期干预可以防止病情进一步恶化。
何时寻求专业帮助？ 不良反应出现
这些寄生虫通过血液或体液传播，可能导致关节 肿痛、活动受限等症状。
什么是寄生虫性关节炎？
流行病学
寄生虫性关节炎在热带和亚热带地区较为常见， 特别是在卫生条件差的地区。
统计显示，某些寄生虫感染率在特定人群中高达 30%以上。
什么是寄生虫性关节炎？ 临床表现
患者常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等，有时伴 随全身症状如发热、乏力。
在药物治疗过程中，如出现严重的不良反应，需 立即就医。
寄生虫性关节炎护理查房PPT
总结
总结
寄生虫性关节炎是一种特殊类型的关节 炎，护理查房对提供相关知识和帮助至 关重要。
在护理过程中，注意药物治疗、休息调 整、关节保护和康复等方面的综合应用 。
总结
积极引导和支持患者的康复， 做好预防措施以防止复发或再 次感染。
谢谢您的观 赏聆听
重点护理内容
注意患者的饮食营养，促进康 复和免疫系统的正常功能。 给予充足的休息和缓解压力的 方法，减轻症状并促进康复。
重点护理内容
患者需进行规定的药物治疗，按时服药 ，避免漏药或过量用药的情况。
护理常见问题 及解决方法
护理常见问题及解决方法
问题1: 患者对药物治疗有抵触 情绪。
- 解决方法: 详细解释药物 的作用和治疗效果，并注意引 导患者正确认识药物的重要性 。
护理常见问题及解决方法
问题2: 患者对复杂的护理操作有困难 。
- 解决方法: 提供示范和指导，让患 者理解并掌握正确的操作方法。同时， 关注患者的身体状况和意愿，适当调整 护理计划。
康复与预防
康复与预防
康复阶段的护理要点包括康复 训练、物理治疗和心理支持卫生、饮食清洁和 避免寄生虫感染的途径。
寄生虫性关节炎护理查 房PPT
目录 概述 寄生虫性关节炎简介 典型症状 重点护理内容 护理常见问题及解决方法 康复与预防 总结
概述
概述
关节炎是一种常见的疾病，寄 生虫性关节炎是其中一种特殊 类型。 本PPT将介绍寄生虫性关节炎的 护理查房内容，旨在提供相关 知识和帮助。
寄生虫性关节 炎简介
寄生虫性关节炎简介
寄生虫性关节炎是由寄生虫感染引起的 关节炎，常见的病原体有XXX。 这种类型的关节炎常见于XXX地区，主 要通过XXX途径传播。
寄生虫性关节炎健康宣讲
寄生虫性关节 炎的治疗方法
寄生虫性关节炎的治疗方 法
寄生虫性关节炎的治疗主要包括使用抗 寄生虫药物进行治疗，以清除体内的寄 生虫感染。
对于病情严重的患者，可能需要进行手 术治疗或关节引流，以减轻症状和恢复 关节功能。
寄生虫性关节 炎的病因
寄生虫性关节炎的病因
寄生虫性关节炎是由感染媒介传播的寄 生虫引起的，常见的寄生虫包括弓形虫 和蠕形螺旋体。
寄生虫通过进食或接触寄生虫感染的动 物、食物或水源传播给人类。
寄生虫性关节 炎的症状和诊
断ห้องสมุดไป่ตู้
寄生虫性关节炎的症状和 诊断
寄生虫性关节炎的常见症状包 括关节疼痛、肿胀、红斑和关 节功能受限。
寄生虫性关节 炎健康宣讲
目录 导言 寄生虫性关节炎的病因 寄生虫性关节炎的症状和诊断 寄生虫性关节炎的治疗方法 寄生虫性关节炎的预防措施 结论
导言
导言
寄生虫性关节炎是一种罕见的 疾病，由寄生虫感染引起的关 节炎，常见症状包括疼痛、肿 胀和活动受限。
本次宣讲将重点介绍寄生虫性 关节炎的病因、症状、诊断和 治疗方法，以及预防措施。
结论
如果您出现关节疼痛、肿胀等 症状，务必及时就医进行诊断 和治疗。
谢谢您的观赏聆听
寄生虫性关节 炎的预防措施
寄生虫性关节炎的预防措 施
避免与寄生虫感染的动物接触 或进食未煮熟的肉类，以减少 感染的风险。
注意个人卫生，保持良好的环 境清洁和食品安全，避免受到 寄生虫感染。
结论
结论
寄生虫性关节炎是一种罕见但值得关注 的疾病。
了解寄生虫性关节炎的病因、症状、诊 断和治疗方法，以及预防措施，对早期 发现和治疗这一疾病至关重要。
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30 寄生虫感染与骨科疾患在骨科疾患中，通常很少考虑到病因是寄生虫。
当外科手术自骨或关节内取出虫体时，人们才会联想到寄生虫与骨科疾病的关系。
虫源性骨科疾病一般较少见，但由于忽略造成的诊断不明，误诊，而贻误病情的并不少见。
就目前所知，至少有20多种寄生虫能直接或间接地损害人体骨路系统，或引起骨组织、骨髓、关节的病变，或明显妨碍骨骼的正常生长，或者导致腹内胎儿的骨骼畸形。
能引起骨科疾患的这些寄生虫；属于蠕虫的有细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、孟氏迭宫绦虫、链状带绦虫、班氏丝虫、马来丝虫、盘尾丝虫、棘唇丝虫、麦地那龙线虫、广州管圆线虫、旋毛虫、似蚓蛔线虫、颚口线虫、十二指肠钩虫、美洲钩虫、日本血吸虫、姜片虫、肺吸虫；属于原虫的有疟原虫、黑热病原虫、溶组织内阿米巴、弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫；属于有害昆虫的有马尾松毛虫等。
现按其致病的情况分别介绍如下。
30.1 广泛侵犯骨组织的寄生虫30.1.1 细粒棘球绦虫成虫寄生在犬、狼等动物体内，虫卵随粪便排出后可污染牲畜的皮毛、畜舍、牧草以及土壤、水源、蔬菜等。
人误将虫卵食入，卵内幼虫能进入肠壁，并随血流到肝、肺等器官，甚至骨组织内，发育为棘球蚴，引起包虫囊肿病。
包虫囊肿，也即棘球蚴，可随时间而增大。
如一旦挤破，囊内的子囊和头节又可在附近组织或身体的其他部位继续增长，直至囊内幼虫被终宿主犬、狼等动物吞食，才能在它们的肠内发育为成虫。
所以，人是因为该虫的幼虫——棘球蚴的寄生而患病。
本病几乎遍及世界各地，以畜牧区为多。
我国西北诸省较常见，居民感染率可高达7％以上。
包虫病患者约0．5%—2％有骨包虫囊肿。
囊肿累及部位以骨盆骨最常见，其次为脊椎、骶骨、股骨、肪骨、骸骨等。
肋骨和椎管内包虫病近来亦见报道。
骨包虫囊肿的病变都是从海绵骨或骨髓腔开始。
长管骨的病变由骨端开始，由于骨质坚硬，骨腔狭小，囊肿只能沿髓腔或骨质薄弱部位蔓延而成为外生多房型包囊。
骨包虫囊肿几乎都是原发的，常在儿童时感染，成年后才出现症状，至临床就诊时，多数病人已属晚期。
骨包虫囊肿初期，仅少数病例有“风湿痛”，常被忽略或误诊。
随病灶发展，患者感觉到囊肿部位疼痛、麻木、肌肉萎缩、活动受限。
若大量骨组织破坏，则疼痛剧烈，受害骨骼变粗、畸形，轻微外伤即可导致病理性骨折。
如囊肿累及脊柱，则由于挤压脊髓、马尾或神经根，可合并截瘫，此时脑脊液中蛋白含量增高。
若囊肿穿破骨皮质，侵犯周围软组织，可出现巨大包块。
若破出皮肤，继发细菌感染，可形成慢性骨髓炎、瘘管等。
若关节受累，例如肩关节被侵，则可合并病理性脱位。
骨包虫病的诊断主要依据病史、X线、皮内试验和一些血清学检查，有时还需要通过活组织病理检查才能确诊。
X线检查较为常用，但须注意同骨生肉瘤、巨细胞瘤、纤维性囊性骨炎相区分，晚期病变时应与骨结核相鉴别。
骨包虫囊肿初期，X线表现为局限性骨质破坏，骨纹稀疏，形成蜂窝状串连的圆形透光区，但无骨膜反应及新生骨。
病变广泛后，可见众多串连的大小不等的囊状骨质缺损，并可压迫骨皮质，使骨皮质厚薄不均，甚至形成碎骨片而仅由软组织相连。
在脊椎可形成假性椎旁囊肿，椎体可轻度压缩成楔形，脊髓造影显示梗阻平面呈杯口状，梳锯齿状或毛笔状，手术可见脊髓受压及移位现象。
在骨盆骨常呈溶骨性病灶，皮质扩张。
在关节可见环状或弧形囊状阴影。
在肋骨内早期可见孤立的膨胀性溶骨病灶。
骨包虫囊肿亦偶见钙化。
若伴有继发感染，则X线片变化更为复杂。
用电子计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRl)技术，可显示钙化囊肿，对本病的诊断和随访有无复发均有价值。
MRI不仅能探测病变的软组织，还能测出包囊的活力。
骨包虫囊肿的治疗，目前仍用手术切除。
手术中需重视杀灭头节，严防囊液外流。
否则近期效果好，远期易复发。
曾有报道反复手术11次者。
近年来，药物治疗包虫病取得进展，世界卫生组织选定甲苯咪唑和丙硫苯咪唑为治疗包虫病的主要药物，但对骨包虫病的治疗研究尚少。
据第13届(1985)国际包虫病学大会交流资料，用丙硫苯咪唑治疗骨包虫囊肿，日剂量为5—7mg/kg，分二次服，30天为一疗程，间隔15天再一疗程，结果13例中2例改善，11例无效。
用甲苯咪唑3.0—4．9g/d，3个月以上，骨、腹膜等的包虫囊肿治疗成功率占6．9％。
甲苯咪唑长期服用可诱发中毒性肝损害，引起脂肪性变或坏死，需加用保肝药物。
手术前如辅用化疗，能杀死原头节，减少复发危险性(附病例1)。
病例1患者女性，49岁，新疆人，左，髂部疼痛10余年，近年加重，于1977年8月入院。
10年前挑水时自感左髂部疼痛，全身无力，伴低热多汗；1972年疼痛加剧，患肢着地困难；近1年上述症状进行性加重。
体检：一般尚可，左下肢肌肉萎缩，髂骨叩痛呈空洞音，左髂窝们及10cm×1Ocm囊性包块。
X 线显示：左髂骨全部呈多房性缺损，各房透明区边缘清楚锐利，左髂骨稍膨胀，边缘轮廓尚完整，骨盆稍向左倾斜，左耻骨略上移。
于入院1月后行左髂窝内包块分离术，见囊肿与髂骨翼髓内相通，内侧骨皮质膨隆，囊内充有淡黄色粘液分泌物约1000ml。
行髂骨内囊肿清除术，刮出完整的有纤维包膜的巨大囊肿及数个半透明乳白色花生米大小的小囊。
病理检查：灰白色囊性肿物4个，大囊为19cm×8cm×6cm，小者为lcm×lcm×0．5cm；大囊切开见壁厚0．2—0．4cm，内膜略粗糙不平，壁纤维膜明显增厚；既硬又韧，腔内充满淡黄色液体，伴有细颗粒状物，含有数十个骨质性碎块和4个透明乳白色花生米大小的子囊或孙囊。
骨性组织镜检，见骨小梁边缘不整齐，被腐蚀的小梁多数骨纹模糊，骨细胞坏死，哈弗(Havers)管不规则，腔隙变宽，腐蚀的边缘锐利，作淡和深染的双重伊红环行折光带；包虫囊内残留为不规则退变与坏死骨质碎块。
病理诊断为骨包虫病。
30.1.2 多房棘球绦虫又称泡状棘球绦虫。
成虫形态、生活史与细粒棘球绦虫大致相同，其棘球蚴的育囊向外芽生蔓延，因而致病更为严重，更难彻底手术治愈。
30.1.3 链状带绦虫即猪带绦虫。
其幼虫引起的囊尾蚴病对人的危害很大。
囊尾蚴寄生人体的部位很广，常见于皮下组织、肌肉、脑、眼、心、肝、肺、腹膜等处。
寄生数量多时，能累及骨骼系统，引起骨科疾患。
例如，囊虫侵入椎管，挤压脊髓，出现囊虫病脊髓型临床症状，表现为截瘫，感觉障碍，大小便潴留等。
有的脑囊虫病的表现很像颈椎病。
猪带绦虫囊虫病的治疗以吡喹酮和丙硫苯咪唑的效果较好，有效率分别达77％一98．6％和98％一100％。
吡喹酮用量约为180mg／kg，分3—9天服用；丙硫苯咪唑为14—18mg／(kg·d)，10天为一疗程。
吡喹酮杀虫作用快，毒性副反应出现较早且较重；丙硫苯咪唑作用稍缓慢，毒性副反应一般出现较晚且较轻(有时也可较重)。
在治疗前有颅内压增高的患者，须及时应用肾上腺素和脱水剂，有脑室通道阻塞的病例必须在手术解除梗阻后，再进行药物治疗，以免发生脑疝危险(附病例2)。
病例2 患者女，35岁，泰国人，住曼谷。
曾有2个月的腹痛史，按消化道溃疡治疗无效，入院前4天左腿有麻木感并日趋加重麻及膝盖，右腿麻至踩关节。
入院前1天左腿不能活动，并有尿闭。
检查：病人营养状况良好，体温、脉搏、血压正常。
呼吸系统、心血管系统和消化系统无异常发现。
中枢神经系统正常。
上肢运动和感觉功能正常，自下肢开始至第10胸椎两侧感觉丧失，左腿弛缓性偏瘫。
肛门反射阴性，小便失禁。
血、尿和大便常规检查正常。
脑脊液细胞计数72／ml，大多为红细胞，蛋白56mg％，糖33mg％，氯化物116mmol/L。
胸推和腰椎X片末见脊柱骨质破坏，但脊髓造影显示第11胸椎水平区完全阻断，提示脊髓髓质内肿瘤。
行第10胸椎至第1腰椎板切开术，于第10胸椎区发现脊髓肿胀。
垂直切开肿大膨胀部位，暴露乳白色包囊。
病理学和寄生虫学检查，包囊圆形，直径9mm，致密不透明，切开并挤压包囊，翻出头节，头节方形带有4个杯状吸盘，顶端有额嘴小钩，鉴定为猪囊尾蚴。
手术后3天，患者泌尿系统恢复正常，左腿感觉恢复且能活动，1个月后能正常行走。
本例最终诊断为髓内脊柱囊虫病。
作者认为，猪带绦虫幼虫感染人体在世界各地甚为常见，引起弛缓性偏瘫则颇少，应考虑到该病与脊髓髓质内肿瘤的鉴别诊断。
30.2 可引起骨髓病变的寄生虫30.2.1 杜氏利什曼原虫又名黑热病原虫。
由媒介昆虫白蛉吸血传播。
虫体寄生于内脏的巨噬细胞内，引起巨噬细胞的大量破坏与增生，使患者发热，贫血，脾脏和肝肿大，鼻衄，齿龈出血等。
本病能使骨髓组织高度增生，骨髓内含很多充满着利杜体的单核巨噬细胞与大量的浆细胞。
此外，还发现病人的头颅骨和硬脑膜之间有骨外骨髓组织的形成。
如把颅顶锯开，在硬脑膜的表面可见到斑状的红色绒状骨髓，同时在相对位置的颅骨内骨板上附着如经过镂刻或虫蛀样的齿状新骨层。
这种病变常见于额骨部位，分布大都对称。
显微镜下能见到颅骨骨板上有陈旧的骨柱，骨柱之间全是骨髓组织。
骨外形成的骨髓组织与骨内的无甚差别，细胞成分相同，单核巨噬细胞也常含利杜体。
在黑热病患者中此类病变甚多，曾有人检查24例病人，其中10人有此病变。
尽管儿童和成人均可发生这种骨髓的异常变化，但以幼儿多见。
30.2.2 疟原虫恶性疟疾发作4—5次后，病人骨髓开始呈暗红色或棕红色。
长期多次感染与发作，骨髓显著变暗变深，而如巧克力色。
在疟疾性恶液质期，骨髓可呈胶样病变，显微镜下示水肿，造血细胞减少。
严重贫血病例，亦有发生长骨骨髓为黄色脂肪者，提示骨髓造血功能受到抑制。
30.2.3 并殖吸虫本虫虫种较多，通称肺吸虫，分布山丘地区，范围较广泛。
我国至少有22个省、市、自治区有肺吸虫病流行。
人因生吃石蟹、喇蛄误将其内所含的肺吸虫囊蚴食入体内后；囊蚴内的幼虫脱囊而出，穿透肠壁进入腹腔，徘徊于各内脏之间或侵入组织。
除肺外，还可侵及皮下、肝、脑、脊髓等处。
虫体如窜犯脊柱，可使脊柱受压，出现排便困难，下肢无力、麻木、行动困难等瘫痪症状，膝踝反射可消失。
X线检查，可见椎弓根骨质疏松，两椎弓根间的距离增宽，并可伴有椎管的部分或完全梗阻现象。
本病所致的下肢瘫痪与脊髓瘤的相类似，但病程短，常伴有肺或其他部位症状，肺吸虫血清学试验阳性，有时痰、粪内可查到肺吸虫卵。
治疗用吡喹酮或别丁，效果较好。
30.2.4 弓形虫详见本文30。
30.2.5 丝虫见30.3.1。
30.2.6 旋毛虫人因食入含活旋毛虫囊包的猪、犬等动物的肉而感染本虫。
囊包内的幼虫在人肠道内破囊而出，发育为成虫。
成虫产幼虫，幼虫可钻入肠壁。
随血流分布到身体各部。
最适合幼虫寄生的组织是骨路肌，幼虫至此发育为囊包。
此外，在身体的许多部位，如心肌、肺、肝、胰、肾、皮肤、肠系膜、淋巴结、视网膜、乳腺、乳汁、胎盘、脑脊液、胸腔、腹腔和骨髓等处皆查到过旋毛虫幼虫。