寄生虫与相关疾病的研究

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寄生虫影响我们的大脑

寄生虫影响我们的大脑

寄生虫影响我们的大脑近年来,研究者们对于寄生虫对人类大脑的影响进行了广泛的探索。

这些微小生物通过侵入我们的身体,直接或间接地对我们的神经系统产生影响。

寄生虫在我们大脑中繁殖和生长,可能对我们的行为、认知和情绪产生重要的影响。

寄生虫是一类可以感染脊椎动物和昆虫的生物,包括各种蠕形动物、原虫和线虫等。

它们可以通过各种途径进入人体,如摄入污染的食物或水、蚊子叮咬传播等。

一旦进入人体,这些寄生虫可通过繁殖与生长破坏我们的组织、脏器和免疫系统,并可能对我们的大脑产生直接或间接的影响。

一些研究表明,某些寄生虫与神经系统的相关疾病存在密切关联。

例如,弓形虫是一种可以感染人类和其他动物的原虫。

当人类暴露于被弓形虫卵污染的食物或水源时,这些原虫可能通过消化道进入我们的身体。

一旦进入大脑,弓形虫可能影响我们的认知、注意力和情绪调节等方面。

一项针对被感染有弓形虫的人群的研究发现,与未被感染者相比,被感染者在认知任务和注意力测试中表现出较差的成绩。

弓形虫感染可能导致感染者的认知功能下降,这可能是由于寄生虫对大脑神经递质的调节产生了干扰。

此外,弓形虫感染还与情绪障碍(如焦虑和抑郁)的发生率增加有关。

另一个秀麗隐杆线虫是一种在亚洲、非洲和拉美地区常见的线虫寄生虫。

它通过蚊子叮咬传播给人类,并在人体内寄生和繁殖。

研究发现,被秀麗隐杆线虫感染的人群中,可能会出现类似帕金森病的症状,如震颤、肌肉僵硬和运动障碍。

秀麗隐杆线虫的感染可能导致多巴胺系统的损害,而多巴胺是一种在大脑中起着重要作用的神经递质。

这进一步证实了寄生虫对大脑功能的影响。

虽然这些研究结果尚未确定寄生虫与神经系统疾病之间的因果关系,但它们强烈表明寄生虫可能对我们的大脑产生影响。

那么,如何防范寄生虫感染并保护我们的大脑健康?首先,保持良好的个人卫生习惯至关重要。

摄取健康、干净的食物和水源可以有效降低感染寄生虫的风险。

此外,勤洗手、保持环境清洁和合理储存食物也有助于减少感染寄生虫的可能性。

包虫病的致病机制与免疫反应研究

包虫病的致病机制与免疫反应研究

包虫病的致病机制与免疫反应研究包虫病是一种由包虫寄生虫引起的寄生性疾病,其致病机制与宿主的免疫反应密切相关。

本文将从包虫寄生虫的生命周期、致病机制、宿主免疫反应以及相关的免疫治疗等方面进行深入探讨。

一、包虫寄生虫的生命周期包虫寄生虫是一种由细粒棘球绦螨属(Echinococcus)引起的绦螨科(Taeniidae)寄生性蠕形动物。

其主要有两个阶段,即幼体阶段和成体阶段。

幼体阶段在中间宿主中发育,成体阶段则在终宿主中完成。

1. 幼体阶段幼体经过摄食进入中间宿主(通常是草食性动物),并在其内部发育成囊尾蚴。

囊尾蚴是一个液态囊泡,内部含有大量液态和固态物质。

幼体通过吸收宿主的营养物质进行快速增长,并形成多个泡泡层。

2. 成体阶段经过摄食含有囊尾蚴的中间宿主组织,成虫进入终宿主的肠道,附着在肠壁上。

成虫寄生在肠道中,通过生殖器官进行繁殖。

成虫的寿命可以达到数年之久。

二、包虫病的致病机制包虫病的致病机制主要包括囊泡压迫、机械性损伤和寄生虫分泌物的毒性作用。

1. 囊泡压迫囊泡在宿主组织中不断增大,会对周围组织和器官产生压迫作用。

囊泡压迫会引起局部组织损伤和器官功能障碍,严重时甚至会导致器官功能衰竭。

2. 机械性损伤成体寄生在肠道壁上时,其吸附和摩擦作用会导致肠道局部黏膜受损。

此外,在包虫分离或死亡时,其尾蚴体内含有大量毒素,在分离过程中可能对周围组织产生机械性损伤。

3. 寄生虫分泌物的毒性作用包虫寄生虫分泌物中含有多种生物活性物质,如蛋白酶、抗凝血酶、抗菌肽等,这些物质对宿主组织和免疫系统具有毒性作用。

它们可以抑制宿主的免疫反应,减弱宿主的免疫功能,从而为寄生虫提供更有利的生存环境。

三、宿主免疫反应包虫寄生虫进入宿主后,会引起一系列的免疫反应。

这些反应包括细胞免疫和体液免疫两个方面。

1. 细胞免疫细胞介导的免疫反应在包虫感染中起着重要作用。

感染后,机体会产生多种细胞因子和趋化因子,如IL-1、IL-6、IL-12等。

寄生虫实验报告

寄生虫实验报告

寄生虫实验报告一、引言寄生虫是一类广泛存在于自然界中的生物体,它们通过寄生在其他生物体上获取营养和生存所需。

寄生虫的研究对于了解生物进化、生物多样性以及人类和动物的健康具有重要意义。

本实验旨在观察和研究寄生虫的生物学特性与寄生机制,以及其对寄主生理和行为的影响。

二、实验设计与过程在此实验中,我们选择了两种典型的寄生虫——疟原虫和血吸虫,作为研究对象。

实验过程主要包括以下几个步骤:1. 寄生虫的培养与分离:从感染阳性的寄主体内提取寄生虫卵或幼虫,并进行分离纯化,以确保实验的准确性。

2. 寄生虫对寄主的影响观察:将提取的寄生虫培养物注入到小白鼠体内,观察其对寄主生理和行为的影响,例如食欲、运动能力和反应速度等。

3. 寄生虫对寄主器官的影响研究:通过解剖寄生于寄主体内的寄生虫,观察寄生虫如何影响寄主器官的结构和功能,特别是对于重要器官如肝脏、肺部和脑部的影响。

4. 寄生虫繁殖与分布研究:通过观察和分析寄生虫在寄主体内的繁殖和分布情况,了解其生命周期和繁殖策略。

三、实验结果与分析实验结果显示,疟原虫寄生于小白鼠体内后,会导致小白鼠出现明显的贫血症状,如皮肤苍白、活动能力下降等。

这是由于疟原虫在感染过程中会破坏寄主的红细胞,导致其数量减少,氧气供应不足。

同时,疟原虫还会对小白鼠的免疫系统产生抑制作用,削弱其身体的抵抗力,易受其他疾病感染。

血吸虫寄生于人体时,会寄生于肠道或肝脏,导致慢性肝炎等疾病。

血吸虫通过其环状口器依附于寄主的肠壁或肝脏血管,吸取寄主的血液和养分,严重影响寄主的营养吸收和生理机能。

实验结果还显示,血吸虫寄生会引起人体免疫系统的异常反应,导致疟疾、肥胖和肠道肿瘤等疾病的发生率增加。

四、实验意义与应用前景对寄生虫的研究不仅可以增进我们对生物学的认识,还对控制和预防相关疾病具有重要影响。

基于将寄生虫的寄主选择机制和寄生机制应用于药物开发和治疗方面,可以为制定更有效的药物方案提供依据。

此外,寄生虫的寄生机制和对寄主的影响也可用来探究其他科学领域。

寄生虫感染相关免疫调节作用观察

寄生虫感染相关免疫调节作用观察

寄生虫感染相关免疫调节作用观察免疫系统是人体抵御各种病原体入侵的重要防线,但在一些情况下,免疫系统对寄生虫感染的反应似乎并不如对其他病原体感染那样迅速和有效。

一方面,寄生虫能够逃避或干扰宿主免疫系统的反应;另一方面,宿主免疫系统也会通过各种途径来调节自身对寄生虫的免疫反应。

本文将探讨寄生虫感染相关的免疫调节作用,并对其进行观察和分析。

寄生虫感染对宿主免疫系统的调节作用可能在多个层面上发生。

首先,寄生虫通过调节宿主免疫细胞的功能来改变免疫反应的性质。

例如,一些寄生虫感染可以抑制宿主的淋巴细胞活性,减少细胞毒性T细胞对寄生虫的杀伤作用。

这一调节作用有助于寄生虫在宿主内存活和繁殖,并减轻宿主的免疫反应导致的组织损伤。

其次,寄生虫感染还能够引起宿主免疫系统的亢进反应,从而导致炎症反应的增强。

这种亢进反应可能与免疫系统尝试清除感染有关,同时也可能是寄生虫干扰宿主免疫系统的一种适应性反应。

然而,过强的炎症反应也可能会对宿主的组织造成损伤,因此,免疫系统需要在清除寄生虫和保护宿主组织之间找到一个平衡点。

特定类型的寄生虫感染还可以诱导宿主产生一些抑制性免疫细胞和分子,从而抑制宿主对寄生虫的免疫反应。

例如,一些寄生虫感染会增加调节性T细胞(Treg)的数量和活性。

Treg是一种特殊的CD4+ T细胞亚群,具有抑制免疫反应的能力。

Treg的增加可以帮助降低免疫系统对寄生虫的攻击性反应,减轻寄生虫感染对宿主组织的损伤。

除了Treg,寄生虫感染还可以引起其他抑制性免疫细胞的增加,如抗炎性细胞因子IL-10的产生增加。

IL-10可以抑制多种免疫细胞的活性,从而减少炎症反应。

此外,寄生虫感染还可以通过调节宿主免疫细胞间的相互作用来增加免疫抑制因子的产生。

然而,尽管抑制性免疫细胞和分子在寄生虫感染中起到重要的调节作用,这种调节并不总是有益的。

它可能会导致寄生虫对宿主的长期感染和复发。

因此,研究人员正在努力探索寄生虫感染相关的免疫调节作用的机制,并寻找新的干预手段来平衡免疫反应和保护宿主。

寄生虫生物学的研究现状和应用案例

寄生虫生物学的研究现状和应用案例

寄生虫生物学的研究现状和应用案例寄生虫可能是世界上最为复杂而令人惊奇的生物之一。

从微小果蝇到象方形虫,寄生虫看似小小微生物,却在宿主体内产生严重疾病。

随着生物学技术的发展,对于寄生虫的研究也越来越深入,可应用于医学、生物制药及环境治理等多个领域。

一、寄生虫生物学的研究现状寄生虫生物学是一门关于寄生虫的演化、分子生物学、遗传学、生长发育和细胞学等学科的综合性研究。

现代寄生虫研究使用了各种分子和计算工具,以分析和比较寄生虫以及宿主之间的基因、代谢和互作关系。

同时,该领域的研究者们也致力于寻找并验证特定宿主-寄生虫互作中的因素,调查寄生虫如何操控宿主免疫系统、代谢途径和行为,进而探究宿主疾病发作的机制以及遗传疾病的治疗方法。

另外,寄生虫的转录组学以及基因组学研究正在成为近年来热门的领域。

通过测序和分析寄生虫基因组和转录组,我们可以更好地理解寄生虫的生活习性和适应性,以便研究寄生虫与宿主的互作关系及其表观遗传变异的机制。

从而,更好地找出新型的抗寄生虫药物以及效仿寄生虫的成分,开发出更为高效的药物。

此外,通过生物学分析,也有可能研究如何应对全球生物入侵,以及建立现代环境处理技术,成为一种可行的解决方案。

二、寄生虫生物学的应用案例1. 寄生虫宿主关系研究通过研究寄生虫与宿主之间的关系,可以更好地探究各种对疾病造成威胁的因素。

比如,虫丝菌属荚壳杆霉菌可通过调节宿主中心记忆区域的生物化学过程来导致食物中毒症,这是对下丘脑-垂体-肾上腺系的操作。

寄生虫早期进化期间的学习能力已经及其强大,已经可以适应宿主的遗传交流并为其繁殖打下基础。

这些特性和机制不仅有助于认知和预测不同的宿主生物,也可以为研究寄生虫感染中情感和认知过程在这种情况下的相关神经生物学基础等工作提供思路。

2. 生物制药红松线虫是一种线虫,它是一种来源于灌木丛的真正肉毒素药物的制备原料。

在较高浓度的情况下,它可以产生一种与疫苗作用类似的效果,有效防止真正的botulism症状发生。

寄生虫感染对免疫系统影响的机制解析

寄生虫感染对免疫系统影响的机制解析

寄生虫感染对免疫系统影响的机制解析寄生虫感染是全球性的公共卫生问题,影响着许多发展中国家和一些地区的人民健康状况。

寄生虫感染常常导致机体免疫系统的紊乱,进而引发多种疾病。

本文将重点探讨寄生虫感染对免疫系统的影响机制。

首先,寄生虫感染可通过多种途径干扰机体的免疫反应。

寄生虫通过不断改变其表面抗原的特征,使得机体很难识别其为外来入侵物体。

此外,寄生虫还能抑制机体的免疫细胞产生和释放炎症介质,从而降低机体免疫反应的强度。

这些机制使得寄生虫能够逃避机体的免疫攻击,从而滋生在机体内大量繁殖。

其次,寄生虫感染还能使机体的免疫系统处于持续的激活状态。

寄生虫侵入机体后,机体免疫系统会启动炎症反应以抵抗寄生虫入侵。

炎症反应的活化会引起免疫系统中多种免疫细胞的活化,释放大量的细胞因子和炎症介质。

然而,持续的炎症反应能够引发机体的自身免疫反应,导致机体免疫系统攻击自身组织,从而发生炎症性疾病。

此外,寄生虫感染对机体的免疫耐受性和调节性免疫功能也有一定的影响。

研究发现,寄生虫感染能够诱导机体免疫系统产生一种特殊的耐受性,使得机体不对寄生虫产生过度反应。

这种耐受性会通过抑制机体免疫系统攻击寄生虫,从而使得寄生虫得以继续存活。

另外,寄生虫感染还能够激活机体的调节性免疫细胞,这些细胞能够抑制机体免疫系统的过度反应,保护机体免受免疫反应的损伤。

与此同时,寄生虫感染还会对机体免疫器官和免疫细胞的功能产生不良影响。

寄生虫会引起机体免疫器官的结构和功能的改变,从而影响免疫细胞的生成和分化。

研究表明,寄生虫感染能够抑制机体的淋巴细胞发育和活化,从而降低机体免疫系统的整体免疫应答能力。

此外,寄生虫感染还会产生许多免疫抑制因子,如寄生虫分泌的抑制因子和寄生虫相关的免疫抑制细胞。

这些免疫抑制因子和细胞能够直接抑制机体的免疫细胞活性,削弱机体对寄生虫的抵抗能力。

寄生虫感染对免疫系统影响的机制是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。

尽管感染寄生虫会导致机体免疫系统的紊乱,但适度的免疫反应也对寄生虫感染的控制具有重要意义。

动物医学专业的兽医寄生虫学与防治

动物医学专业的兽医寄生虫学与防治

动物医学专业的兽医寄生虫学与防治动物医学专业的兽医寄生虫学主要研究各种动物身上的寄生虫及其病原学、传播途径、症状、诊断和防治等相关方面知识。

兽医在动物保健和疾病防治中,扮演着非常重要的角色。

寄生虫是影响动物健康的主要因素之一,掌握兽医寄生虫学的知识,对于保护动物健康和人类健康具有重要意义。

一、寄生虫的分类与特点1. 内寄生虫:内寄生虫主要寄生于动物体内,如蛔虫、钩虫等。

它们通过感染动物体内组织和器官,从而引起机体不同系统的病变。

2. 外寄生虫:外寄生虫主要寄生于动物体表,如蜱虫、虱子等。

它们通过吸血、污染伤口等方式传播病原体,引发一系列疾病,并可能传播给人类。

二、兽医寄生虫学的重要性兽医寄生虫学的研究对于兽医临床工作具有重要意义。

首先,寄生虫是引起动物疾病的常见原因之一,而兽医寄生虫学的研究可以帮助兽医辨识和诊断病例,并制定有效的防治方案;其次,寄生虫还可能通过动物传播给人,对公共卫生和人类健康构成威胁,因此,兽医寄生虫学的研究对于保护人类健康也十分重要。

三、兽医寄生虫学的研究内容1. 寄生虫的生物学特性:包括寄生虫的形态学、解剖学、生命周期等内容,通过对寄生虫生物学特性的研究,可以帮助兽医确定传播途径和防治手段。

2. 寄生虫病的病因学和病理学:从寄生虫感染引起的疾病的病理分析和病因学研究,有助于我们了解寄生虫病发生的原因和症状表现。

3. 寄生虫病的诊断和预防控制:掌握寄生虫病的诊断方法和防治策略是兽医寄生虫学的核心内容。

提前发现和诊断寄生虫病,有助于及时采取措施,减少疾病造成的伤害。

四、兽医寄生虫学研究的意义兽医寄生虫学的研究具有广泛的应用价值。

首先,它对于科学研究和学术发展具有重要意义,通过对各种寄生虫的研究,可以加深我们对寄生虫学的认识,为相关领域的研究提供理论支持;其次,它对于兽医临床工作和动物保健具有实际指导意义,可以帮助兽医识别疾病病因、选择合适的治疗方法;最后,它对公共卫生和人类健康具有重要意义,通过研究寄生虫的传播途径和预防控制方法,可以预防和控制疾病的传播。

流行病学对人类寄生虫病的流行特征分析

流行病学对人类寄生虫病的流行特征分析

流行病学对人类寄生虫病的流行特征分析人类寄生虫病是由各种寄生虫引起的疾病,广泛存在于全球范围内。

流行病学是研究疾病在人群中的传播和流行规律的科学方法,通过流行病学对人类寄生虫病的流行特征进行分析,可以帮助我们更好地理解这些疾病的传播途径、暴发规律以及控制策略。

本文将就这一主题展开讨论。

一、人类寄生虫病的传播途径人类寄生虫病的传播途径多种多样,常见的传播途径主要有接触传播、食物传播、水源传播和昆虫传播等。

接触传播是指通过人与人之间的直接接触传播,如皮肤疾病(如疥疮)的传播。

食物传播是指通过食物或饮水中的虫卵、幼虫或囊蚴进入人体,如肠道寄生虫病(如钩虫病)的传播。

水源传播是指通过水源中的寄生虫卵或幼虫进入人体,如血吸虫病的传播。

昆虫传播是指通过媒介昆虫叮咬传播,如疟疾和丝虫病的传播。

二、人类寄生虫病的暴发规律人类寄生虫病的暴发规律与多个因素相关,如病原体的传播能力、人群的暴露程度以及环境条件等。

一般来说,人类寄生虫病的暴发会呈现出一定的季节性,特别是昆虫传播的疾病,如疟疾和丝虫病。

这些疾病的暴发往往与昆虫孳生的季节和气候因素有关。

此外,人群的暴露程度也是决定人类寄生虫病暴发的一个重要因素。

在医疗条件相对较差的地区,人们更容易接触到病原体,增加感染的风险。

同时,人口密集的地区,如城市和贫困地区,由于人群之间的密切接触和环境卫生条件的恶劣,会增加寄生虫疾病的传播风险。

此外,人类对环境的改变也会对人类寄生虫病的暴发规律产生重要影响。

例如,过度使用农药和化肥会破坏农田生态环境,导致一些寄生虫产卵和滋生的环境条件改变,从而增加相关疾病的流行风险。

三、人类寄生虫病的控制策略根据对人类寄生虫病的流行特征分析,我们可以制定相应的控制策略,以减少疾病的传播和发生。

控制人类寄生虫病的主要措施包括以下几个方面:1. 健康教育和宣传。

加强公众对于人类寄生虫病的认知和防治知识,提高个人卫生水平,减少疾病的感染风险。

2. 环境卫生改善。

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·综述·寄生虫的感染因素及相关疾病的研究摘要:寄生虫病是传染性疾病的重要组成部分[31], 其病原寄生虫种类繁多, 跨越了动物界和原生生物界。

由于寄生虫具有复杂的生活史和独特的生物学特性, 既不同于普通的经济动物, 又不归属于微生物,对人类产生很大的危害重。

因此, 对寄生虫的感染因素及相关疾病的研究发展对我们整个人类具有重要意义。

关键词:寄生虫危害研究意义一、蛔虫感染因素研究蛔虫感染与传播反应了我国最为严重的公共卫生问题,蛔虫产卵量大、虫卵抵抗力强、生活史简单,无需中间宿主、用未经处理的人粪施肥或随地大便以及不良的个人卫生习惯等因素都与蛔虫的感染密切相关。

蛔虫学名似蚓蛔线虫,属于线形动物门的线虫纲,是人体最常见的寄生虫之一。

成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病[31]。

蛔虫的幼虫和成虫对宿主的致病作用主要包括机械损伤、夺取营养、变态反应和并发症。

幼虫侵入肠粘膜,途径肝、肺时,可引起组织损伤,并释放抗原性物质导致局部和全身的变态反应,严重感染时,幼虫可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官,引起异位损害;成虫唇齿的机械作用和代谢产物可损伤肠粘膜,患者可出现间歇性脐周疼痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等消化道疾病;蛔虫在小肠内掠夺营养,损伤肠粘膜,导致消化吸收障碍,从而影响蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收,引起营养不良;蛔虫病还可引起荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿及结膜炎等变态反应;蛔虫有钻孔习性,当寄生环境发生改变,可刺激蛔虫钻入其他开口于肠壁的各种管道,引起胆道蛔虫症、阑尾炎、胰腺炎肠梗阻等并发症[1]。

据世界卫生组织报道,全球有11亿人没有获得安全饮水,包括9.8亿儿童在内的26亿人没有家用厕所,由此导致1.33亿人有感染肠道蠕虫的高危风险,每年大约导致9400万人死亡,而通过安全饮水,好的卫生设施和行为可以使蛔虫病的发病率下降29%[32]。

蛔虫病主要是由于含有虫卵的粪便污染了饮水、土壤和食物引起的,大量研究表明,粪便的暴露是引起蛔虫病的高危因素。

因此加强粪便管理,改善周围居住环境,是防治蛔虫病的有效方法。

Raso等对57所小学的4000名儿童进行了包括蛔虫在内的多种寄生虫感染情况调查,并按照是否穿鞋子、家中是否有肥皂、家用电器等估计家庭资产和收入,并将其分为五个不同等级,家庭条件差的家儿童寄生虫感染率高于家庭条件好的儿童,并且同时容易感染多种寄生虫[32]。

这可能是由于家庭情况差的家庭卫生设施缺乏或不完备增加了儿童感染寄生虫的危险。

我国在农村开展改水改厕工作以来,农村的环境卫生有了很大的改善,并且随着改厕覆盖率的提高,肠道传染病和寄生虫感染率都有了一定程度地降低。

但多数有关改水改厕对蛔虫病感染的影响只是简单的描述性分析,有待进行更深入全面的研究[32]。

我国农村儿童众多,生活环境卫生条件较差,做好农村儿童蛔虫虫感染的防治工作仍然是一项长期艰巨的任务。

与其他年龄组相比,学龄及学龄前儿童感染蛔虫病的人数最多,并且经过多年的防治,蛔虫病仍然难以得到有效地控制,严重危害着儿童的健康,对于儿童蛔虫病感染的众多影响因素尚有待进一步地探讨。

只有全面认识、掌握儿童蛔虫病高发的原因,了解各影响因素之间的关系,才能制定有效的防治措施,确保广大农村儿童身体健康。

二、浅谈肝吸虫与相关疾病的关系华支睾吸虫是McConnell 1874 年在印度加尔各答解剖一因病死的华侨木匠尸体时,在该尸体肝内首次被发现的。

它是一种寄生在人和哺乳类动物的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患、食源性、地方性寄生虫病。

人体感染是因为食入含有华支睾吸虫活囊蚴的鱼或虾所致。

寄生虫寄生于肝胆管内,其机械性刺激和虫体代谢产物的作用,导致胆管上皮损伤,从而引起华支睾吸虫病。

若一次大量感染或者长期反复感染可导致胆管阻塞。

严重感染可以使人体合并发生胆管胆囊炎、胆石症等,重者可发生肝硬化,越来越多的证据表明华支睾吸虫感染可以诱发癌症。

人感染华支睾吸虫后症状轻微,临床表现与消化系统疾病相似,若仅凭临床症状诊断很容易造成误诊。

因此,研究研究感染后所致的相关疾病具有很重要的意义。

(1)华支睾吸虫的临床分析人体感染华支睾吸虫后是否出现临床症状与感染虫体的数量关系密切[2],当感染数量仅为数十条时,不引起机体病理变化,感染者不出现临床表现。

一些学者在流行区对社区人群和医院收治的病人进行流行病学调查发现,有15%~40%[3-6]的感染者不表现临床症状,病情较轻的仅表现为左肝区肿大而没有出现其他特异症状。

所以,症状轻微时常被感染者忽略而没有去就医。

此外,由于症状没有特异性,医生没有对华支睾吸虫感染产生的危害引起足够的重视,临床上只考虑其他疾病,常常导致感染者病情加重。

一次感染大量华支睾吸虫囊蚴可致急性华支睾吸虫病;反复多次小量感染或急性感染华支睾吸虫后未得到及时治疗或彻底驱虫治疗时,可造成华支睾吸虫慢性感染,感染后以消化道症状为首发症状[7]。

具体表现为右上腹痛,疼痛可放射至右肩,同时伴有恶心、呕吐、厌油腻食物及腹泻等。

严重感染时,可出现胆道梗阻症状,如黄疸、白陶土样大便。

随着病情的进展,甚至可以合并发生胆囊炎、胆结石,严重者甚至可以发展为肝硬化、肝胆管癌等[2]。

陈祖泽等[8]对佛山市顺德区57 例华支睾吸虫感染合并急性胆囊炎的住院病人调查发现,全部病人均出现右上腹压痛,Murphy 征阳性占42.3%,扪到胆囊占34.6%。

袁海宁[9]报告178 例华支睾吸虫感染者中97 人出现皮肤黄染或解浓茶样尿等黄疸表现。

实验室常规检查提示以肝功能损害、嗜酸性粒细胞升高、红细胞减少为主[3,10]。

上述研究表明,由于华支睾吸虫感染所出现的临床症状多为消化道症状,且与胆囊炎、胆管炎、胆结石肝硬化等疾病的临床症状相似[11],实验室常规检查也没有特异性,若医生不能够对华支睾吸虫感染的危害有充分的认识,诊疗时仅凭临床症状和常规检查作出判断,而忽视对患者华支睾吸虫相关项目的检查,往往容易造成误诊。

谢敏等[3]对196 例确诊华支睾吸虫感染的病人进行误诊研究发现,入院前被误诊为肝炎102 例(52.04%),胆囊炎或胆结石26 例(13.27%);慢性胃炎17 例(8.67%);梗阻性黄疸12例(6.12%)。

误诊总人数为165,总误诊率高达84.18%。

由此可见,在流行区对肝胆疾病诊断时,必须对华支睾吸虫感染因素加以考虑。

(2)华支睾吸虫对胆囊炎、胆管炎的影响在流行区,胆囊炎、胆管炎是华支睾吸虫感染所致的常见的肝胆疾病之一。

黎发雄[12]对2650 例华支睾吸虫感染者临床分析中发现华支睾吸虫感染所致胆囊炎、胆管炎880 例(33.2%)。

陈祖泽等[8]在流行区顺德市研究华支睾吸虫感染与急性胆囊炎关系的流行病学研究中,以清水沉淀法对5230 人作粪便检查,其中粪便检查阳性的1315 例华支睾吸虫感染者中合并胆囊炎79 例,占6%,而粪便检查阴性者共3915 例,其胆囊炎发生率仅为0.8%,差异非常显著(P<0.01)。

朱师晦[13]对2214 例华支睾吸虫感染者进行统计分析后发现,合并急性胆囊炎为168 例(7.58%),慢性胆囊炎胆管炎为213 例(9.60%),而对照组15389 例无华支睾吸虫感染者中发生急性胆囊炎、胆管炎有53 例(0.34%);发生慢性胆囊炎、胆管炎有74 例(0.48%,P<0.01)。

何丽洁等[14]对流行区2032 例华支睾吸虫感染者进行B 超检查发现,有79.23%的感染者肝胆系统超声显示异常,具体表现为肝胆增大,肝点增粗,肝内、外胆管壁回升增强,肝内、外胆管扩张以及胆囊壁增厚等。

一般情况下,男女胆囊炎发病率之比为1∶2 或以上,女性发病高于男性;然而在流行区却相反,男女发生胆囊炎发病率可为(3.88~4.2∶1)[8,15]。

上述研究结果表明,华支睾吸虫感染与胆囊炎、胆管炎的发生关系密切。

它主要使胆管狭窄,使胆管梗阻引起胆管炎、胆囊炎。

原因有以下几点:①虫体堵塞胆管:当感染虫数目达到上百条时[2],成虫虫体可堵塞肝胆管造成胆汁淤积;②宿主感染后产生的炎症反应使胆管腔狭窄、梗阻:成虫虫体的机械刺激、腺体分泌物,使胆管上皮细胞脱落,代谢产物以及虫体死亡后的崩解产物均可以造成宿主过敏反应,使局部发生炎症反应[16]。

随着病理发展,胆管上皮细胞继而呈腺瘤样增生,胆管周围淋巴浸润,纤维组织增生,使得胆管腔狭窄,胆汁排泄不畅的情况加剧,进而使胆汁高度浓缩。

高浓度的胆汁酸具有细胞毒性,引起细胞损害,加重局部炎症,有时候可以导致胆管梗阻。

胆汁排泄不畅时,伴随虫体进入胆管的细菌容易大量繁殖,其后通过胆管或者淋巴循环逆行到胆囊可引起化脓性胆囊炎。

因此,人感染华支睾吸虫后使用超声检查时多表现为肝胆部位病变。

此外,在水网流行区人们素有吃鱼生的习惯,而且男性吃鱼生的机会比女性多[17],感染的机会自然比女性多,因此流行区胆囊炎、胆管炎发病率男性高于女性。

(3)华支睾吸虫感染与癌症的关系近年来,不少学者研究华支睾吸虫感染与癌症的关系。

文献报道,华支睾吸虫感染是原发性肝癌的不容忽视的诱发因素之一[25]。

韩国学者[23]对韩国26 家医院患有胃肠疾病的患者进行调查,发现感染华支睾吸虫后患胆管癌的概率(8.6%)比没有感染的概率(5.4%)高。

朱师晦[25]的调查发现,2214 例华支睾吸虫感染合并胆管癌、肝癌的发生率为0.22%和2.91%,而对照组相应疾病的发生率是0 和0.62%。

陈积圣等[20]研究也发现流行区华支睾吸虫感染病例中肝癌、胆管癌的发生率比肝癌高发区人口发生率高。

由此可见,华支睾吸虫感染与癌症的发生可能存在关系。

1994 年IARC 的结果[26]表明,华支睾吸虫感染与胆管上皮癌关系存在相关关系,但不能确定华支睾吸虫感染与肝细胞癌是否存在关系。

在对华支睾吸虫感染与癌症的发生所进行的病例对照研究的资料显示[26],华支睾吸虫感染与肝细胞癌的OR=0.73-1.2(95%CI =0.45-1.7),没有统计学意义。

而华支睾吸虫感染与胆管上皮癌二者之间的OR=6.5 (95%CI,3.7-12),有统计学意义。

其原因可能是[27,28]:生鱼虾肉中含有大量细菌,生鲜或未煮熟鱼虾的细菌不能被有效杀灭,人进食后,细菌与其他食物成分可能是产生亚硝胺等致癌物质的共同因素。

长期反复进食生鲜虾或未煮熟鱼虾的时候容易造成致癌物质的积蓄,使胆管上皮发生恶性变,从而发生胆管癌症。

(4)华支睾吸虫感染与胆石症的关系华支睾吸虫感染可以引起胆石症早有报道。

杨六成等[18]曾报道324 例华支睾吸虫感染合并发生肝胆胰外科疾病的住院患者中有184 例华支睾吸虫感染者并发胆石症。

其发病机制有以下几点:①胆管炎症促进结石形成:华支睾吸虫在炎症存在的地方不能生存,所以死亡后虫体、因炎症因素脱落的胆管上皮细胞形成结石的中心。

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