女性生殖系统生理78985ppt课件
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女性生殖系统生理ppt课件
年龄：44-54岁，平均<49.5岁。
绝经后期：生殖器进一步萎缩。 更年期一部分妇女因不适应体内内分泌改变，出现一系列植物神经 系统调节紊乱的症状，称更年期综合症。如潮热、出汗、情绪不稳 定、抑郁、烦躁、失眠等。 （六）老年期：60岁后，女性激素进一步↓，性器官进一步萎缩。 代谢紊乱，骨质疏松，易发生骨折，血脂↑高血压病机率增加。
2．排卵：
成熟卵泡向卵巢表面移行，突出卵巢表面，最后卵母细胞和 周围的颗粒细胞一起被排出。排卵机制 雌H高峰：卵泡发育成熟产生的大量雌H，作用在下丘脑（E 反馈） LH、/FSH峰 、促黄体生成素峰。 水解酶作用：卵泡内存在蛋白溶解酶，溶解卵泡壁。 前列腺素↑、组胺↑，血管通过性增加，促进卵泡间质平滑
女性生殖系统生 理
妇女一生中各时期都有不同的生理特点，由于生殖系统具有 独特的功能，生理变化，并与其他系统的功能息息相关，又能相 互影的生理特点 月经临床表现
卵巢功能及周期变化：生殖功能，卵泡发育——萎缩。
内分泌功能E、P、生理作用。 子宫内膜及生殖系统其它部位的周期变化，（阴道、宫颈粘膜） 月经周期的调节机制：下—垂—卵巢的相互关系。 其它内分泌腺功能 （了解）自学
外阴——阴毛增加（雄H作用）大小阴唇变大，着色——成人 型
阴道——变长、宽、皱襞↑，分泌物↑
宫颈——分泌物↑
宫体——肌纤维增生、肥大、宫体增大，宫体/宫颈 2:1。 卵管——变粗
3．第二性征：
乳房发育 阴毛、腋毛出现
音调变高
脂肪呈女性分布 4．月经来潮：为生殖功能成熟的外在标记。 第一次月经为初潮，由于轴系不健全，月经可能不规律。 5．青春期激素水平变化 雌H：达不到成人排卵期水平（偏低） LH：无LH峰
第二节 月经及月经期的临床表现
女性生殖系统解剖与生理ppt课件
2.促黄体生成素（LH）：
– 排卵前24h ；月经前
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
（一）调节激素的周期性变化
3.雌激素的变化（E）：
– 排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前
4.孕激素的变化（P）:
– 排卵后7～8d ；月经前
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
组织学内口（下）
子宫颈
子宫底
子宫颈癌的好发部第位二？章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
(二)子宫
3.组织学结构
浆膜层
外纵 肌层 内环
中间交织 功能层
粘膜层 基底层
4.子宫韧带
圆韧带 阔韧带 主韧带 子宫骶韧带
前倾 中央
前倾
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
（二）生殖器官的周期性变化
3.输卵管的变化 4.阴道粘膜的变化
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二章 女性生殖系统解剖与生理
【内生殖器】
（一）阴道
– 性交器官、排出经 血、娩出胎儿
– 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 •前 •后 •左 •右
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
(二)子宫
子宫角
1.形态、大小：50g 5ml
7 ～8cm ，4 ～ 5cm ，2 ～ 3cm
2.解剖学结构
子宫体 子宫峡部 解剖学内口（上）
【骨盆底】
外层
– 排卵前24h ；月经前
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
（一）调节激素的周期性变化
3.雌激素的变化（E）：
– 排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前
4.孕激素的变化（P）:
– 排卵后7～8d ；月经前
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
组织学内口（下）
子宫颈
子宫底
子宫颈癌的好发部第位二？章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
(二)子宫
3.组织学结构
浆膜层
外纵 肌层 内环
中间交织 功能层
粘膜层 基底层
4.子宫韧带
圆韧带 阔韧带 主韧带 子宫骶韧带
前倾 中央
前倾
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
（二）生殖器官的周期性变化
3.输卵管的变化 4.阴道粘膜的变化
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二章 女性生殖系统解剖与生理
【内生殖器】
（一）阴道
– 性交器官、排出经 血、娩出胎儿
– 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 •前 •后 •左 •右
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
(二)子宫
子宫角
1.形态、大小：50g 5ml
7 ～8cm ，4 ～ 5cm ，2 ～ 3cm
2.解剖学结构
子宫体 子宫峡部 解剖学内口（上）
【骨盆底】
外层
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卵泡膜逐渐分化为内层和外
层两层。内层由来源于基质
细胞的膜细胞(theca cell)组成，
毛细血管丰富。膜细胞具有 类固醇分泌细胞的结构特点， 颗粒层
可与颗粒细胞联合生成雌激
内层
素。外层细胞少，主要由环
外层
形排列的胶原纤维和少量平
滑肌组成。
透明带 放射冠
卵丘
次级 卵 泡扫 描电 镜 像
C:卵丘
↑透明带
子
分化的梭形基质细胞和网状纤维，
宫 腺
血管丰富。
子宫内膜分为功能层(functional
layer)和基底层(basal layer)。
功能层：较厚，周期性剥脱出血，
也是胚泡植入的部位。
基
螺
基底层：较薄，无周期性变化，
底 层
有修复内膜功能层的作用。
旋 动 脉
子宫内膜功能层的螺旋动脉对卵巢
激素敏感。
肌
实质
皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体及其
间的基质细胞、网状纤维、散在平滑肌等
※髓质：富含血管的疏松结缔组织，门部
有少量门细胞(hilus cell)，其功能 类似睾丸间质细胞，分泌雄激素
一、卵泡的发育与成熟
卵泡（ovarian follicle）是由一个卵母细胞(oocyte)和包绕 在周围的多个卵泡细胞 (follicular cell) 组成。卵泡发育 分为四个阶段：
若卵排出后未受精，黄
体仅维持2周左右，称为
月 经 黄 体 (corpus luteum
of menstruation)。以后退
白体
化为白体。月经黄体分泌
孕激素、雌激素。
四、闭锁卵泡与间质腺
女子一生约排卵400余个。 其余绝大多数的卵泡(99%) 在各个发育阶段停止生长并 退化，称为闭锁卵泡(atretic follicle)。
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12
第二节 月经及月经期的临床表现
• 5.月经血的特征
女性生殖系统生理
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1
第一节妇女一生各阶段生理特点
妇女一生各时期都有不同的组织学、解剖学 变化及生理特点。
女性从儿到衰老是渐进的生理过程，也是下 丘脑－垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程。 妇女一生根据其生理特点可按年龄划分为几个阶 段，但并无截然界限，可因遗传、环境、营养等 条件影响而有个体差异。
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10
第二节 月经及月经期的临床表现
1.月经的定义 月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性 脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。
2.月经初潮 月经第一次来潮称月经初潮。月经初潮年龄多在 13-15岁之间，但可能早在11~12岁，或迟至1718岁。月经初潮的迟早，受各种内外因素影响。 我国各地区月经初潮年龄相差不大，气候影响不 像以往报道那样显著，但体弱 或营养不良者月经初潮可较迟，而体质强壮及营 养好者，月经初潮可提早。
退。生殖器官萎缩。绝经前期由于卵巢功 能逐渐衰退，卵巢激素缺乏，使围绝经期 妇女出现一些血管运动障碍和神经精神障 碍的症状。血管运动障碍可表现为潮热和 出汗;神经精神障碍可表现为情绪不稳定、 不安、抑郁或烦躁、失眠和头痛
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9
绝经后期
一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入 老年期。此期卵巢功能已衰竭，主要表现 为雌激素水平低落，不足以维持女性第二 性征，生殖器官进一步萎缩老化。骨代谢 失常引起骨质疏松，易发生骨折。
熟阶段。卵巢形态逐步变为扁卵圆形。女性特征开始呈现， 皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积;子宫、输卵管 及卵巢逐渐向骨盆腔内下降;乳房开始发育。
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女性生殖系统(教学完整)ppt课件
2. 双角子宫和鞍状子宫
3.纵隔子宫
4. 单角子宫：
5.残角子宫
五）卵巢发育异常
六）输卵管发育异常
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73
第二节
•a双阴道、双宫颈、双子宫 •b单阴道、双宫颈、双子宫
•e、f鞍形子宫
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•C、d纵膈子宫 •g、h单角子宫 74
临床表现
不孕 月经异常 病理性妊娠
第二节
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75
56
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第二节
葡
1、子宫 ⑴子宫大小和形态异常 ⑵子宫信号异常 2、盆腔肿块 3、卵巢
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第二节
58
第二节
•子宫多发肌瘤
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59
未成熟畸胎瘤
第二节
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60
四、不同成像技术的临床应用 第二节
（一）超声的检查应用价值和限度
（二） X线的应用价值和限度
•ppt精选版
•34
正常MRI表现
•第二节
阴道只有两层信号 中心高信号：阴道上皮和内容物 周围低信号：阴道壁
•ppt精选版
•35
正常MRI表现
•第二节
卵巢与输卵管：
绝经期前女性96%可识别出正常卵巢
绝经后妇女卵巢多难以识别
T1WI上，卵圆形均匀低信号结构，不易
与临近含液肠曲鉴别
T2WI上，其周边卵泡呈高信号，而内部
位，也难以识别较小的肌瘤。
•ppt精选版
•97
子宫肌瘤（3）
•第二节
CT表现：
子宫增大，呈分叶状表现，见于较大肌层内肌
瘤和浆膜下肌瘤肌瘤密度可等于或略低于周围
正常子宫。
约10%肌瘤发生钙化，增强检查肌瘤可有不同
女性生殖生理PPT课件
.
.
二、孕激素的生理作用
➢ 子宫：肌肉松弛 ➢ 子宫内膜：由增生期转为分泌期 ➢ 宫颈：颈口闭，粘液变少、稠，拉丝度减少 ➢ 输卵管：抑制收缩振幅 ➢ 阴道：上皮脱落加快 ➢ 乳房：促进腺泡发育 ➢ 下丘脑、垂体：主要为负反馈作用 ➢ 中枢神经系统：升高体温作用 ➢ 代谢：促进水、钠的排泄
.
三、 雌、孕激素的协同、拮抗作用
性生殖道
.
新生儿期 neonatal period
❖ 出生后4周以内。
➢出生前——受母体激素影响，子宫、卵 巢、乳房等有一定程度的发育。
➢出生后——女性激素迅速下降 可出现乳房肿大、少量阴道出血等生理 现象。
.
儿童期
❖ 出生4周—12岁左右
childhood
➢ 8岁前：生殖器呈幼稚型
阴道—狭长、上皮薄、pH值高
.
1.甾体类激素的基本化学结构
环戊烷多氢菲 类固醇激素 steroid hormone
孕激素：21碳孕烷衍生物（孕酮） 雄激素：19碳雄烷衍生物（睾酮） 雌激素：18碳雌烷衍生物（E1、E2、E3）
.
学胆 结固 构醇
和 性 激 素 的 基 本 化
.
2.甾体激素的生物合成
由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激 素生物合成的前体物质。
孕酮是雄烯二酮和睾酮的前身，后二者 又是雌酮和雌二醇的前身。
无论卵巢、睾丸或肾上腺皮质所分泌的 甾体激素，都是同样的基本途径合成。 不同组织中酶系统的差别，决定其所合 成激素的种类。
.
雌激素合成示意图
.
3.甾体激素的代谢
甾体激素主要在肝脏中代谢，降解产物大部 分经肾脏排泄。
雌激素：雌二醇（estradiol E2）活性最强
.
二、孕激素的生理作用
➢ 子宫：肌肉松弛 ➢ 子宫内膜：由增生期转为分泌期 ➢ 宫颈：颈口闭，粘液变少、稠，拉丝度减少 ➢ 输卵管：抑制收缩振幅 ➢ 阴道：上皮脱落加快 ➢ 乳房：促进腺泡发育 ➢ 下丘脑、垂体：主要为负反馈作用 ➢ 中枢神经系统：升高体温作用 ➢ 代谢：促进水、钠的排泄
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三、 雌、孕激素的协同、拮抗作用
性生殖道
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新生儿期 neonatal period
❖ 出生后4周以内。
➢出生前——受母体激素影响，子宫、卵 巢、乳房等有一定程度的发育。
➢出生后——女性激素迅速下降 可出现乳房肿大、少量阴道出血等生理 现象。
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儿童期
❖ 出生4周—12岁左右
childhood
➢ 8岁前：生殖器呈幼稚型
阴道—狭长、上皮薄、pH值高
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1.甾体类激素的基本化学结构
环戊烷多氢菲 类固醇激素 steroid hormone
孕激素：21碳孕烷衍生物（孕酮） 雄激素：19碳雄烷衍生物（睾酮） 雌激素：18碳雌烷衍生物（E1、E2、E3）
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学胆 结固 构醇
和 性 激 素 的 基 本 化
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2.甾体激素的生物合成
由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激 素生物合成的前体物质。
孕酮是雄烯二酮和睾酮的前身，后二者 又是雌酮和雌二醇的前身。
无论卵巢、睾丸或肾上腺皮质所分泌的 甾体激素，都是同样的基本途径合成。 不同组织中酶系统的差别，决定其所合 成激素的种类。
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雌激素合成示意图
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3.甾体激素的代谢
甾体激素主要在肝脏中代谢，降解产物大部 分经肾脏排泄。
雌激素：雌二醇（estradiol E2）活性最强
女性生殖系统生理ppt课件
成女性生殖道
新生儿期 (neonatal period)
出生后4周内 阴道上皮薄，易患外阴阴道炎
出生后乳房胀，分泌少量乳汁
阴道有少许分泌物、出血
儿童期 (Childhood)
出生后4周到12岁左右 8岁前：无雌激素，生殖器 幼稚易感染； 8岁后：有雌激素 少量卵泡发育，不排卵 女性特性开始出现 内生殖器全降到盆腔
成熟黄体：1—2cm，色黄，排卵后
7—8天形成
如未受精，黄体9~10天退化，寿命14天， 组织纤维化形成白体。
黄体期：排卵日至月经来潮。 黄体退化后月经来潮，新的卵泡又开始 发育，新的周期开始。
黄体形成及退化流பைடு நூலகம்图
排卵后卵泡腔塌陷
颗粒细胞，卵泡内膜 细胞，卵泡外膜细胞 共同形成黄体
初级卵泡：200um，梭形前颗粒c 单层 柱状颗粒c；卵母c分泌糖蛋白 透明带
颗粒细胞
次级卵泡：颗粒c多层，出现内膜及基膜 具备合成性激素能力
基膜层 外膜层
窦状卵泡:500um卵泡液 卵泡腔形成
卵泡外膜 卵泡内膜 卵泡液 颗粒细胞 卵 丘
卵细胞
放射冠 透明带
排卵前卵泡(成熟卵泡) 2cm
卵泡发育四个阶段：始基卵泡
绝经后期 (postmenopausal period)
绝经后的生命期 老年期（senility)：60岁 卵巢功能衰竭 雌激素水平低落 生殖器萎缩 骨质疏松
子宫的变化受雌激素影响，宫体变化明显
儿童期
青春期
性成熟期
第二节
月经及月经期临床表现
月经：伴随卵巢周期性变化而出现
18岁左右开始，历时30年
卵巢周期性排卵和分泌性激素 生殖系统甚至整个身体都有不同程度的周期性改变 月经周期规律 生殖机能旺盛
女性生殖系统生理ppt课件
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/14
卵巢激素支配子宫内膜
雌激素
(estrogen)
雌激素.孕激素
(estrogen) (progestin)
阴道黏膜的周期性变化
雌激素
阴道上皮 底层细胞 中层细胞 表层细胞
使阴道上皮增厚 表层细胞角化
+ 细胞内糖原增多 阴道杆菌
乳酸
孕激素
阴道上皮
细胞角化消失
THANK YOU
2019/6/14
黄体的形成
(corpus luteum)
排卵后7~8天 黄体发育达高峰
卵巢的周期性变化
三、黄体的形成及退化
黄体的形成
(corpus luteum)
排卵后7~8天 黄体发育达高峰
排卵后9~10天
黄体开始退化 (corpus albicans) 黄体功能仅限于14天内
血体
黄体
(corpus)
雌激素
(estrogen)
(ovulation)
卵巢的周期性变化 (ovarian 一、卵泡的发育与成熟
(Graafian follile)
卵细胞 (oogonium)
cycle)卵泡外膜
卵泡内膜
雌激素
（estrogen）
透明带
颗粒细胞
卵丘 放 射 冠
卵泡腔(液)
发育中的卵泡
(developing follicle)
卵细胞
FSH-RH LH—RH
垂体
FSH
LH
FSH
LH
卵- 巢—卵泡发育与成熟——排卵——黄体发育与成熟
退 化
雌激素
雌激素 、孕激素
子宫 —— 增生 期