糖尿病合并高血压护理查房ppt课件
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糖尿病高血压的护理查房ppt共35页PPT
这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
2型糖尿病合并高血脂高血压的护理查房课件
实验室检查
• • • • • 9月26号 空腹血糖6.37mmol/L↑ 餐后2小时12.44mmol/L↑ 糖化血红蛋白9.3%↑ 甘油三酯2.64mmol/L↑ HDL-C:0.85mmol/L↓
9月25日胰岛功能：C肽空腹：3.68ng/ml C肽1小时：4.59ng/ml C肽2小时：8.36ng/ml 人血清胰岛 空腹：18.11uIU/ml 半小时:23.23uIU/ml 2小时:79.79uIU/ml
治疗要点
西医予降糖、调脂、降压、改善循环、营养神经等
对症治疗 中医以益气养阴、活血化瘀为主
主要用药
调控血糖
二甲双胍0.25tid、阿卡波糖50mgtid
调节血脂
阿托伐他汀钙10mgqn
调节血压
贝那普利10mgqd、尼莫地平30mgtid
末梢血糖
日期 9.26 9.27 9.29 9.30 6.5 9.6 9.6 5.3 6.2 空腹 6.37 早餐 后2h 12.44 6.8 午餐 前 午餐 后2h 晚餐 前 晚餐 后2h 睡前
效果评价：掌握饮食原则
血糖控制理想
2.知识缺乏
护理目标： 出院前，患者能掌握
糖尿病的相关知识
5. 足部保健 指导病人对疾病的认识（通
护理措施1.采用多掌握了大部分知识 需继续加强宣教
过床边教育、参加科内小讲 1)选择合适的鞋袜，避免光 座、发放宣传资料等）。 脚走路； 2.饮食指导：同前 ; 2)教会正确洗脚的方法 3. 运动指导：以有氧运动为主， 3) 保持足部的清洁，避免 如散步、快走等，每周至少运动 感染； 150分钟，每次在30分钟左右为 4正确修剪指甲 ； 宜，运动后的最大心率 =170-年 龄,运动前需监测血糖，血糖在 5)冬季注意足部保暖； 5.5--16.7mmol/L,可以运动。应 6)预防外伤； 携带糖果，已防发生低血糖。 7)若有小伤口应立即就诊。 4.用药指导 8)指导患者穴位按摩（足三 指导降糖药的正确服用方法，阿 里、三阴交、涌泉穴），促 卡波糖应与第一口饭嚼服；二甲 进下肢血液循环。 双胍饭前饭中饭后服用，为了减
糖尿病患者护理查房PPT课件
预防措施宣传教育
合理饮食
适量运动
控制总热量摄入，保持营养均衡，避免高 糖、高脂肪食物。
根据个体情况选择合适的运动方式和强度 ，提高身体代谢水平。
定期监测血糖
及时发现血糖异常并采取相应措施。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒，保持心情愉悦，避免过度劳累。
紧急情况下自救互救技能培训
低血糖自救
当出现低血糖症状时，立即进食含糖食物或 口服葡萄糖片以缓解症状。
评估患者状况
了解患者的年龄、病情、并发 症等情况，以确定合适的运动
方式和强度。
设定运动目标
根据患者的具体情况，设定明 确的运动目标，如每周运动次 数、每次运动时间等。
选择运动方式
推荐患者进行有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，同时可结 合力量训练。
制定运动计划
根据患者的实际情况，制定详 细的运动计划，包括运动前热 身、运动强度、运动时间、运
。
糖化血红蛋白检测
反映患者过去2-3个月的平 均血糖水平，是评估长期 血糖控制效果的重要指标
。
血糖波动原因分析及应对措施
饮食不当
摄入过多高糖、高脂肪食物或饮食不规律 ，应调整饮食结构，定时定量进餐。
运动不足或过度
缺乏运动或运动过量均可导致血糖波动， 应制定合适的运动计划。
药物使用不当
降糖药物使用不合理或漏服、误服，应遵 医嘱规范用药。
确定每日所需的总能量、蛋白质 、脂肪、碳水化合物等营养素的 摄入量
04
选择适宜的食物种类和烹饪方式 ，以满足营养需求
餐前餐后血糖管理技巧分享
餐前血糖监测
了解餐前血糖水平，有助于调整饮食和药物 治疗方案
合理分配餐次和食物种类
根据血糖波动情况，合理分配每餐的食物种 类和摄入量
糖尿病患者护理查房PPT课件
存在问题分析及改进方向
患者教育不足
部分患者对糖尿病知识了解不足，导致自我管理能力较差。需加强 患者教育工作，提高患者自我管理能力。
护理记录不规范
部分护理记录存在漏记、错记现象。需加强护理记录培训，提高记 录准确性。
沟通协作不畅
医护之间、护患之间沟通协作存在不足。需加强沟通协作培训，提高 团队协作能力。
03
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
糖尿病视网膜病变
高渗性非酮症糖尿病昏迷
高血糖、高渗透压、脱水导致， 多见于老年患者。
长期高血糖损害视网膜血管，可 能导致视力下降甚至失明。
糖尿病肾病
长期糖尿病导致肾脏损害，可能 发展为肾功能衰竭。
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足和血糖过高引起 ，可能导致昏迷甚至死亡。
3
注意药物副作用
在调整药物时，需关注患者是否出现药物副作用 ，如低血糖、胃肠道反应等。
饮食与运动指导
饮食指导
建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的 饮食原则，控制总热量摄入，保持营 养均衡。
运动指导
根据患者具体情况制定个性化运动方 案，如散步、慢跑、游泳等有氧运动 ，以提高身体代谢水平，促进血糖稳 定。
培训医护人员与家属的沟通技巧，如倾听、表达关心、提供信息等，以
建立良好的护患关系。
03
家属心理支持
指导家属给予患者足够的心理支持，帮助其度过治疗过程中的困难时期
。
05
日常生活注意事项指导
饮食结构调整建议
控制总热量摄入
根据患者身高、体重、劳动强度等制 定个性化的热量摄入计划，保持饮食 均衡。
碳水化合物摄入
血糖监测与调整策略
血糖监测方法介绍
《糖尿病合并高血压》课件
保持健康的生活方式 ，避免不良生活习惯 对身体的危害。
学习糖尿病和高血压 相关知识，提高自我 保健意识。
04
糖尿病合并高血压的预防
健康饮食
总结词
合理安排饮食，控制热量摄入，是预防糖尿病合并高血压的 重要措施。
详细描述
选择低糖、低脂、高纤维的食物，控制盐的摄入量，增加富 含优质蛋白质、钙、钾、镁等元素的食物摄入。同时，注意 饮食的量和速度，避免暴饮暴食。
适量运动
总结词
规律性的运动有助于降低糖尿病合并高血压的风险。
详细描述
根据个人情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量 训练等无氧运动。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，并适当进行 力量训练。
控制体重
总结词
保持健康的体重范围，有助于预防糖 尿病合并高血压。
详细描述
用于降低血脂水平，预防心血 管疾病。
抗血小板药
用于预防血栓形成，降低心血 管疾病的风险。
非药物治疗
饮食控制
合理安排饮食，控制热 量摄入，保持营养均衡
。
运动锻炼
适当进行有氧运动，增 强身体抵抗力。
心理治疗
减轻心理压力，保持心 情愉悦。
戒烟限酒
戒烟限酒，减少不良生 活习惯对身体的危害。
自我管理
定期监测血糖、血压 和血脂水平，及时调 整治疗方案。
《糖尿病合并高血压 》PPT课件
• 糖尿病与高血压的关联 • 糖尿病合并高血压的诊断 • 糖尿病合并高血压的治疗 • 糖尿病合并高血压的预防 • 糖尿病合并高血压的案例分析
目录
01
糖尿病与高血压的关联
糖尿病引发高血压的机制
高血糖状态
长期高血糖会导致肾脏负担加重 ，引起肾小球滤过率增高，进而
糖尿病患者护理查房PPT课件
如发现血糖异常升高或降 低，应及时上报医生并采 取措施。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
高血压糖尿病的护理查房课件
利尿剂：与ACEI有良好的协同作用 a-受体阻滞剂：能有效的降压和促进代谢只能应用长效
药物
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：无明显优势
第10页，幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
钙通道拮抗剂：适用于合并糖尿病进行性肾脏疾病 ----只用长效制剂
----小剂量应用，并紧张与β-受体阻滞剂 合用
----有些药物存在致药液潴留问题，（有足部溃疡者 禁用）噻嗪类利尿剂：可用于合并糖尿病患者
后，应继续服用维持量，以保持血压、血糖相对稳定，对无症状者更加强调。 2）告知有关降压药、降糖药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提
供书面材料。嘱咐病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉症状来增 减药物、忘记服药或在下次服药时补上上次忘记的药量，均可导致血压、 血糖波动。 3）不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量，但如 果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停药可诱发心绞痛、心肌 梗死等。 4）使用降糖药需严密监测血糖，注意血糖波动情况。
第12页，幻灯片共28页
基本资料
1.患者，男性，66岁，住院号：153389
2.主诉：反复胸闷、气促感一月余。
3.入院查体：
T:36.6 P:100次/分 R:16次/分
NBP：160/80mmHg
空腹血糖(静脉)：6.48mmol/L
第13页，幻灯片共28页
基本资料
4.既往史：冠心病史多年，高血压病史多
第11页，幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
药物的选择-总结：
经常需要综合治疗，ACEI和利尿剂使用，噻嗪类利尿剂
一般不与β-受体阻滞剂合用。 许多老的、价格低廉的药物治疗效果和新药无异
如果出现蛋白质排泄异常，尤其呈进行性者，应首选 ACEI，或选用钙通道拮抗剂
药物
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：无明显优势
第10页，幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
钙通道拮抗剂：适用于合并糖尿病进行性肾脏疾病 ----只用长效制剂
----小剂量应用，并紧张与β-受体阻滞剂 合用
----有些药物存在致药液潴留问题，（有足部溃疡者 禁用）噻嗪类利尿剂：可用于合并糖尿病患者
后，应继续服用维持量，以保持血压、血糖相对稳定，对无症状者更加强调。 2）告知有关降压药、降糖药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提
供书面材料。嘱咐病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉症状来增 减药物、忘记服药或在下次服药时补上上次忘记的药量，均可导致血压、 血糖波动。 3）不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量，但如 果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停药可诱发心绞痛、心肌 梗死等。 4）使用降糖药需严密监测血糖，注意血糖波动情况。
第12页，幻灯片共28页
基本资料
1.患者，男性，66岁，住院号：153389
2.主诉：反复胸闷、气促感一月余。
3.入院查体：
T:36.6 P:100次/分 R:16次/分
NBP：160/80mmHg
空腹血糖(静脉)：6.48mmol/L
第13页，幻灯片共28页
基本资料
4.既往史：冠心病史多年，高血压病史多
第11页，幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
药物的选择-总结：
经常需要综合治疗，ACEI和利尿剂使用，噻嗪类利尿剂
一般不与β-受体阻滞剂合用。 许多老的、价格低廉的药物治疗效果和新药无异
如果出现蛋白质排泄异常，尤其呈进行性者，应首选 ACEI，或选用钙通道拮抗剂