糖尿病护理查房
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房患者信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉：患者自述近期血糖值波动不稳定，饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查：1.血压：检查患者的血压，确保其在正常范围内。
高血压是糖尿病患者常见的合并症，需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重：定期测量患者的体重，以便掌握患者的体重变化情况。
注意体重的增减情况，因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查：糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变，要定期进行眼底检查，以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查：检查患者的皮肤情况，特别是双下肢。
长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染，需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查：检查患者的神经系统功能，包括感觉和运动功能。
长期高血糖可能会导致神经病变，提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药：1.血糖监测：根据患者的血糖监测计划，护理人员负责定期监测患者的血糖值。
确保使用正确的方法和仪器，及时记录测量结果，并向医生报告异常情况。
2.药物给药：根据医嘱，按时给予患者口服或注射降糖药物。
注意给药途径、时间和剂量，避免给药错误和漏用。
饮食和运动：1.饮食指导：向患者提供科学的饮食指导，包括合理的膳食搭配、每天的热量摄入和碳水化合物限制等。
根据患者的具体情况，推荐适当的饮食计划，并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导：对糖尿病患者来说，适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱，指导患者选择适合的运动方式和强度，并告知运动前后血糖的监测和调整方法。
教育和心理支持：1.糖尿病知识教育：向患者提供关于糖尿病的基本知识，包括发病机制、症状、并发症和血糖控制策略等。
帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
2.自我监测技能培训：教育患者正确使用血糖监测仪器，并培养其独立监测血糖的能力。
帮助患者了解不同血糖变化的原因，并采取相应的控制措施。
3.心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，容易对患者的心理造成压力和负担。
糖尿病护理查房
定期随访和评估患者状况
定期随访医生
家庭成员应该鼓励糖尿病患者定期随访医生，以便评估血糖 控制和其他健康问题，并根据医生的建议调整治疗计划。
关注并发症的预防
家庭成员应该了解糖尿病的常见并发症及其预防方法，如眼 部疾病、肾脏疾病和神经病变等。定期随访可以帮助及时发 现并处理这些并发症。
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糖尿病患者社区护理资 源
协助患者制定血糖监测计划，指导患者正确使用血糖仪，并做好记 录。
身体状况评估
对患者进行身体状况评估，包括体重、腰围、血脂、血压等指标， 为制定个体化治疗方案提供依据。
并发症筛查
定期进行糖尿病并发症的筛查，包括视网膜病变、肾病、神经病变等 ，以便早期发现和治疗。
社区糖尿病治疗和管理服务
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个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案， 包括药物治疗、饮食控制和运动等方面的指导。
用药监督和调整
监督患者的用药情况，确保患者按照医嘱正确使 用药物，并根据病情及时调整用药方案。
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心理支持和关爱
关注患者的心理健康状况，提供心理支持和关爱 ，帮助患者建立积极的生活态度和良好的自我管 理能力。
THANKS
记录血糖监测结果
记录血糖值及相应的生活 活动情况，以便医生更好 地评估治疗效果。
并发症预防和处理
控制血压和血脂
积极控制血压和血脂，预 防心血管疾病等并发症。
定期检查肾功能
定期检查肾功能，及时发 现和处理糖尿病肾病等并 发症。
注意足部护理
注意足部卫生，定期检查 足部皮肤情况，预防糖尿 病足的发生。
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症状表现
护理人员应询问患者近期症状的变化 情况，如血糖波动、饮食和运动情况 等，以评估患者的病情。
糖尿病护理查房模板
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、 水果、全谷类等。
控制碳水化合物摄入
适当控制碳水化合物的摄入量，选择 低糖、高纤维的碳水化合物。
运动护理计划
运动类型
选择有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等。
运动强度
根据患者身体状况选择适 当的运动强度，以中等强 度为主。
运动时间与频率
每次运动时间30-60分钟， 每周进行3-5次运动。
糖尿病护理查房模板
目 录
• 患者基本信息 • 病史回顾 • 护理评估 • 护理计划 • 护理措施 • 护理效果评价
01 患者基本信息
患者姓名
• 记录患者的全名，确保信息的准确性。
年龄
• 患者的年龄，用于评估病情和制定护理计划。
性别
• 患者的性别，可能影响护理方案和注意事项。
身高
• 患者的身高，用于计算身体质量指数（BMI）和评估肥胖 程度。
如因基因突变、胰腺疾病等引起的糖尿病 。
病程
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短期病程
发病时间短，血糖控制良 好，并发症风险较低。
中期病程
发病时间较长，血糖控制 较为稳定，需要定期评估 并发症风险。
长期病程
发病时间长，血糖控制不 佳，并发症风险较高，需 要加强护理和关注。
并发症情况
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心血管疾病
如冠心病、心肌梗死、脑梗塞 等。
药物治疗护理计划
按时服药
确保患者按时服药，避免漏服或 错服。
观察不良反应
密切观察患者用药后可能出现的 不良反应，如低血糖反应等。
调整用药剂量
根据患者血糖监测结果及病情变 化，及时调整用药剂量。
糖尿病护理查房范本
糖尿病护理查房范本第一部分：基本信息1.患者姓名：2.年龄：3.性别：4.主诉：5.糖尿病类型：1型/2型/其他6.确诊时间：7.目前治疗方案：8.住院时间：第二部分：生活方式评估1.饮食习惯：了解患者目前的饮食结构和摄入量，是否有合理控制糖分、脂肪和盐的摄入。
2.运动习惯：询问患者的运动频率、强度和持续时间，是否达到每周150分钟的有氧运动要求。
3.吸烟状况：询问患者是否吸烟，如有，了解平均每日吸烟量。
4.饮酒状况：询问患者是否饮酒，如有，了解平均每日饮酒量。
5.睡眠质量：询问患者是否有睡眠障碍，如失眠、多梦等。
6.心理状况：了解患者的心理状况，是否存在焦虑、抑郁等问题。
第三部分：糖尿病控制评估1.血糖管理：询问患者近期的血糖控制情况，包括餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平。
2.用药监测：了解患者目前使用的胰岛素或口服降糖药物，是否按时按量使用，并询问用药期间是否有不良反应。
3.血压管理：了解患者的血压控制情况，包括平均血压水平和用药情况。
4.肾脏功能评估：了解患者的尿常规、血肌酐及尿肌酐清除率等指标，评估肾功能情况。
5.眼底检查：询问患者最后一次进行眼底检查的结果，评估糖尿病视网膜病变风险。
6.神经病变评估：询问患者是否有手脚麻木、疼痛、感觉异常等神经病变症状。
7.营养评估：评估患者的体重变化情况，了解是否存在营养不良或超重、肥胖等问题。
第四部分：教育与指导1.危险因素管理：评估患者对糖尿病危险因素的了解程度，包括不良饮食、不规律运动、吸烟、饮酒等。
2.血糖监测与控制：指导患者正确使用血糖仪，并根据患者的血糖控制情况，调整饮食、运动和药物治疗方案。
3.药物使用与管理：确认患者对胰岛素或口服降糖药物的正确使用方法，并提醒患者定期复查血糖、肾功能和药物副作用。
4.饮食与运动：根据患者的生活方式和身体状况，制定合理的饮食和运动计划，并提供相关的营养教育与运动指导。
6.康复护理：根据患者的康复需求，提供康复指导和辅助器具使用培训等。
糖尿病护理查房【共20张PPT】
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
糖尿病护理查房
02
03
心理支持
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者树立积极的心态和信 心。
生活指导
指导患者养成良好的生活 习惯，如保持充足的睡眠 、避免过度劳累等，以提 高生活质量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活 动，建立良好的社交网络 ，提高生活质量和社会适 应能力。
05
糖尿病护理查房实践案例
患者应遵医嘱使用降 糖药物，避免药物过 量引起的低血糖。
监测血糖
定期监测血糖有助于 及时发现低血糖症状 ，采取相应措施。
糖尿病足的预防与护理
选择合适的鞋袜
保持足部卫生
糖尿病患者应保持足部清洁干燥 ，每天用温水泡脚，避免感染。
糖尿病患者应选择透气性好、宽 松舒适的鞋袜，避免足部受压。
定期足部检查
患者应定期进行足部检查，及时 发现和处理足部问题，如鸡眼、Байду номын сангаас胼胝等。
糖尿病护理查房
汇报人： 2024-01-11
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病患者的日常护理 • 糖尿病患者的特殊护理 • 糖尿病患者的健康教育 • 糖尿病护理查房实践案例
01
糖尿病概述
糖尿病的定义与类型
要点一
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由胰岛素分泌不足 或作用缺陷引起的高血糖为特征。根据病因和临床表现， 糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和 其他特殊类型糖尿病。
02
糖尿病患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病护理的关键，需注意食物的热量、糖分、脂肪和蛋白质 含量。
详细描述
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，避免高 糖和高脂肪食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，注意饮食的定时定 量，避免暴饮暴食。
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房一、目的1. 评估糖尿病患者目前的病情、治疗效果及生活质量。
2. 制定或调整护理计划，确保患者得到全面的护理服务。
3. 提高护理质量，预防并发症的发生。
二、时间查房时间：每月一次三、参与人员1. 主管医生2. 责任护士3. 营养师4. 心理咨询师5. 患者及家属四、查房流程1. 病情评估1.1 询问患者病情：了解患者近期的血糖控制情况、药物不良反应、生活习惯等。
1.2 体检：观察患者的精神状态、体型变化、皮肤完整性等。
1.3 查阅病历：查看患者的检查结果、治疗方案及护理记录。
2. 护理计划2.1 制定护理目标：根据患者的病情，设定短期和长期的护理目标。
2.2 护理措施：- 血糖监测：指导患者正确使用血糖仪，定期监测血糖。
- 饮食管理：根据患者的身体状况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
- 药物治疗：遵循医嘱，指导患者正确使用降糖药物，注意药物不良反应。
- 运动指导：根据患者的体能，制定合适的运动计划，提高胰岛素敏感性。
- 心理支持：为患者提供心理辅导，帮助其树立信心，积极配合治疗。
2.3 健康教育：向患者及家属传授糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
3. 查房总结3.1 总结本次查房发现的问题及整改措施。
3.2 确定下次查房时间及参与人员。
3.3 鼓励患者及家属积极参与护理过程，共同关注病情变化。
五、注意事项1. 查房过程中，注意保护患者隐私，尊重患者及家属的意见。
2. 做好查房记录，及时更新患者的护理资料。
3. 加强与患者的沟通，关注患者的需求，提供个性化护理服务。
4. 定期对护理人员进行培训，提高护理水平。
六、效果评价1. 患者血糖控制情况：观察血糖水平是否稳定在理想范围内。
2. 患者生活质量：关注患者在饮食、运动、心理等方面的适应程度。
3. 并发症发生情况：预防并观察并发症的发生，及时采取措施。
4. 患者及家属满意度：收集患者及家属对护理服务的反馈，不断提高服务质量。
糖尿病的护理查房
病史汇报
• 患者系“活动后胸闷、气喘两年余，加重半月” 入院。
• 患者2年前活动后出现胸闷、气喘，步行50-100m 即感憋气，休息好转，夜间平卧睡眠憋气，坐起 好转，曾入院治疗，诊断为心衰，治疗好转后院 外口服阿司匹林、螺内酯、美托洛尔等药物，患 者因胃肠道症状自行停用药物，半月来患者胸闷、 气喘症状较前加重，无明显咳嗽咳痰，具体治疗 不详，上述症状未见明显好转，遂至我院就诊， 病程中患者睡眠饮食较差，大小便正常。
• 神经病变（多发性周围神经病变：最常见，表现肢体感觉异常
运动神经病变：表现为无力，腱反射异常
自主神经病变：表现在瞳孔、排汗、肠蠕动、血压、心率、排尿等）
常用胰岛素注射器材
二、病史汇报
• 姓名：王爱莲 • 床号：31床 • 性别：女 • 年龄：70岁 • 诊断：1.慢性心力衰竭急性加重
2.冠心病 3.Ⅱ糖尿病
监测血糖
【护理诊断及措施】
1．营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量
与糖尿病病人胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起糖、 蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
2．有感染的危险 与血糖增高，脂代谢紊乱，
营养不良，微循环障碍等因素有关。
3．知识缺乏：缺乏糖尿病预防和自我护理知识。 4．潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。
【护理目标】
病人能接受糖尿病饮食，说出糖尿病饮食的 基本要求，自觉参与制定并执行饮食计划，体 重、血糖恢复到正常范围；能采取适当措施预 防和控制各种感染；病人对疾病有足够的认识
临床表现
1. 典型症状：“三多一少”，视力模糊； 皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。 女性外阴搔痒 其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等
2. 多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症或伴 发病就诊