牙齿的形态(恒牙)
口腔解剖生理学—牙体解剖生理
口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。
线角：两个面相交。
点角：三个面相交。
外形高点：牙体轴面上。
接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。
牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。
点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。
裂：钙化不完全。
斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。
萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。
恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。
萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。
第二章牙齿简介牙齿解剖结构
第二章 牙齿简介人的一生中，有两副牙齿。
第一副乳牙会被第二副恒牙替换。
牙齿解剖结构每颗牙由可见部分的牙冠，埋于颌骨中的牙根（牙根由一根或几根以上组成）以及牙冠和牙根相接部分的牙颈组成。
牙齿有三层（图2.1）最外层的牙釉质，主要由无机物组成，为人体最坚硬的物质。
第二层是牙本质，构成牙齿的主体，主要由有机物组成。
在某种程度上，它本身具有修复的功能。
最内层是牙髓，牙髓由淋巴，神经，血管组成。
神经和血管通过根尖孔，进入根管到髓室。
在牙髓里有成牙本质细胞能促成牙本质的形成。
血管把营养供给牙髓和牙本质。
牙髓还具有感觉及防御的功能。
牙尖牙冠牙根根尖孔牙骨质牙本质牙髓牙沟牙釉质牙颈图 2.1 牙齿纵断解剖面牙根覆盖着一层具有保护作用的牙骨质。
乳牙最初萌出的牙称为乳牙或奶牙，共有20颗。
每个区各5颗。
2颗乳切牙（乳中切牙，乳侧切牙），1颗乳尖牙，2颗乳磨牙（第一乳磨牙，第二乳磨牙）。
切牙和尖牙只有一个根，上磨牙有3 个根，下磨牙有2 个根。
乳牙的形态除乳磨牙外，其它乳牙都比恒牙小。
前牙牙冠较似铲形，而磨牙短粗。
牙釉质比较薄，慢慢会变厚，长出的乳牙洁白。
牙髓腔比恒牙大，髓角高突。
特别磨牙近中面遭到损坏后，它会迅速地影响到牙髓。
前牙根相对于牙冠的长度会显得较为狭窄。
乳磨牙牙根细长，牙根向外张开，这样能把营养供给正在发育的小恒磨牙。
图 2.2 乳牙乳牙的萌出和脱落乳牙萌出的时间是在婴儿6个月到2岁半之间。
其生长的顺序一般是乳中切牙，乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
大约在6-13岁之间，牙根被吸收后，乳牙会自然脱落，脱落顺序一般是乳中切牙，乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
(表 2.1)表 2.1 乳牙萌出和脱落的平均年龄表乳牙萌出时间乳牙脱落时间（图2-2）牙齿上颌牙和下颌牙 (月) 下颌牙 (年) 上颌牙 (年)6-7 5-7 6-7 (I)乳中切牙7-9 7-8 7-8 (II)乳侧切牙18-20 9-12 10-12 (III)乳尖牙12-15 9-11 9-11 (IV)第一乳磨牙24-36 10-12 10-12 (V)第二乳磨牙恒牙恒牙由28-32颗组成，每个区有2 颗切牙 (中切牙，侧切牙), 1颗尖牙, 2颗小磨牙(第一小磨牙，第二小磨牙) ，和3颗大磨牙(第一磨牙，第二磨牙，第三磨牙)。
牙齿的基础知识
牙齿的基础知识⒈人的牙齿应有几颗？各叫什么名称？人的一生有两副牙齿。
从出生周岁时全部出齐。
从牙叫乳牙，共有颗，续萌出第二副牙叫恒牙。
恒牙逐渐更换乳牙，个月开始，先出第一副周岁起，陆岁左右全部出齐，共颗。
这副牙齿将要与人“白头偕老”，终生使用，所以人们称它为恒牙。
有的人一生缺欠下颌两侧第三磨牙（最后一颗磨牙），仅有颗第颗牙；有的上下颌缺少三磨牙，只有颗牙，这都属正常现象。
恒牙一旦龋蚀或损伤脱落，则再也不会萌生。
同一位置上的颗，牙齿的形态多种多样，其名称也各不相同，但上下左右颗牙同姓同名。
恒牙，上颌、下颌各从正中算起，中央的一对牙叫中切牙，中切牙的左右两颗牙叫侧切牙，依次向后类推，分别叫尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙，各为一对（图颗，左右成对。
从中线算起依次叫）。
乳牙，上下颌各）。
做乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙（图颗，从前向后“＋”把全口牙平分为牙的名称太冗长，医生常采用特殊的符号表示。
一般用个区，乳牙每区含乳牙的排列和名称图图恒牙的排列和名称用英文字母拉伯数字牙齿的各部分名称颗，用阿代表；恒牙每区含代代表。
如符号＋表示上颌左侧中切牙，表下颌右侧第二乳磨牙。
岁以后萌出，正值孩子智力成熟之时，故称为智齿。
智医生习惯上将口腔前端的切牙、尖牙合称前牙，而把口角之后的双尖牙、磨牙称为后牙。
人们常俗称切牙为门牙，尖牙为“犬牙”；双尖牙为小臼齿，磨牙为大臼齿。
第三磨牙在齿排列在牙弓的最后端，有人又称它为尽头牙。
乳牙有什么功用？恒牙为什么要替换乳牙？可无的暂时附件。
医学家们发现，人类乳牙不仅有咀嚼功能，而且有刺激颌骨发育和引导第二副牙齿（恒牙）正常萌出的“神通”。
因此，乳牙并不是可有儿童时期口腔小，一副小乳牙便可满足人体生长的需要。
随着儿童的成长，口腔变大，功能增强，乳牙的大小、形态、数目已不能适应这种功能变化，必须另换一副数目多、个头大的恒牙，才能适应人体生长发育的需要。
〖医学〗法医人类学——牙齿鉴定
恒牙的萌出常伴随着乳牙的脱落,也有明显的 顺序关系。表11─5
牙根的发育晚于牙冠,约在出生前开始发 生、发育,持续时间最长的约需6年。
牙的萌出受种族、性别、地理环境、疾病和营 养状况等多种因素的影响,因而存在着一定的个体 差异和种族群体差异。虽然有第二磨牙与第二双尖 牙同时萌出或第二磨牙先于第二双尖牙萌出的少见 情况,但对绝大多数种族个体来说,牙的萌出时间 可以或早或迟,同一个体各牙位牙齿萌出的先后顺 序基本上是保持恒定的。
第三节 乳牙与恒牙鉴别
1、同一个体乳牙体积比恒牙小; 2、乳牙牙冠的近颈部收缩,后牙颊面颈1／3处 有釉质结节,以第一乳磨牙较为显著。 3、乳牙和恒牙的颜色也不相同。
4、乳牙的釉质因钙化程度低透明度小而 呈白色,而恒牙釉质钙化完全,显得透明, 能透过牙本质的颜色使牙冠呈现黄色。
5、乳牙和恒牙牙冠牙合 面也存在明显差 异。混合牙列期乳牙磨损大
2．恒牙(permanent tooth) : 6岁时恒牙开始萌出,接替相应部位脱落 的乳牙,到12～14岁时,除第三磨牙以外的 其他恒牙均已萌出。恒牙总数28─32个。
(二)根据位置形态分类
1．切牙(incisor) 2．尖牙(canine tooth) 俗称犬齿。 3．双尖牙(bicuspid or premolar) 又称 前磨牙。 4．磨牙(molar)有4～5个牙尖。上颌磨 牙一般有三个牙根,下颌磨牙多为双根。 切牙和尖牙位于口腔前部,又称前牙; 双尖牙和磨牙位于口腔的后部,又叫后牙。
一、牙体测量体征的性别差异
国内外研究发现,部分牙齿在男女之间有显著差 异。下颌尖牙的两性差异最大。
见表11─1 牙冠宽度的性别差异 (单位:mm) 见表11-2 日本人牙齿测量均值与性别差异(％) (单位:mm) 见表11─3北美印第安人牙齿性别判断方程
牙体形态学 PPT
• 二、牙冠各面的名称
• （1）唇面：前牙牙冠接近唇黏膜的一面，称为唇面。
• （2）颊面：后牙牙冠接近颊黏膜的一面，称为颊面。 • （3）舌面/腭面：前、后牙的牙冠靠接近舌侧的一面，称为舌
面。 • （4）近中面：牙冠面向中线的一面，称为近中面。 • （5）远中面：牙冠背向中线的一面，称为远中面。 • （6） 面/切嵴：上下颌后牙相对而发生咀嚼作用的一面。前
③根尖分歧：为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧较多 见于前磨牙和磨牙。 存在④。根尖分叉：为根管在根尖分散成2个或2个以上的细小分支，此时根管不复
⑤副根管：为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。
第七节 牙齿的生理
• 一、牙齿的理化性质 （一）牙齿的化学性质
成熟釉质：无机物96%~97%（主要是钙、磷和羟基磷灰石），有机物和水。 牙冠表面各部位釉质厚度不同，釉质自切端或牙尖处至牙颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状。
•
牙尖嵴：从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴。尖牙的近、远中牙尖嵴组成切嵴，后牙颊尖和舌尖的
近、远中牙尖嵴，分别组成颊牙合边缘嵴和舌牙合边缘嵴。
•
三角嵴：为牙合面牙尖两斜面汇合成的细长形的牙釉质隆起。每条三角嵴均由近中和远中两斜面
汇合而成
•
横嵴： 为牙合面相对牙尖两三角嵴相连、横过颌面的细长形牙釉质隆起，下颌第一前磨牙牙合
形整体，极为牙列或称为牙弓。为了简明地记录牙的名称和部位，常以“＋”
符号将上下牙列分为四个区。符号中的水平线用以区分上下颌，垂直线表示
中线，用以区分左右。
上
右上区（A区） 右下区（C区）
（B区）左上区 （D区）左下区
下
二、牙位记录
• （一）部位记录法 • 1、乳牙牙位记录法（用罗马数字表示）
牙齿的分类
牙齿可以根据形态、功能和生长时期分为多种类型。
常见的分类方法包括：
1 根据形态：牙齿可分为臼齿、门齿、磨牙和眼牙。
2 根据功能：牙齿可分为前牙、中牙和后牙。
3根据生长时期：牙齿可分为乳牙和恒牙。
1 根据形态：
•臼齿：主要用于咀嚼食物，具有两颗对称的锯齿。
•门齿：主要用于咀嚼食物，具有两颗对称的剪切齿。
•磨牙：主要用于磨碎食物，具有两颗对称的滚磨齿。
•牙齿：主要用于咬合食物，具有两颗对称的楔形齿。
2 根据功能：
•前牙：主要用于剪切和咬合食物，包括门齿和中牙。
•中牙：主要用于咀嚼食物，包括臼齿和磨牙。
•后牙：主要用于磨碎食物，包括磨牙。
3 根据生长时期：
•乳牙：在婴儿和幼儿时期生长的牙齿。
•恒牙：在青少年和成人时期生长的牙齿。
牙齿形态功能记忆歌谣
牙齿形态功能记忆歌谣上颌中切牙上切唇长大于宽，近切角直别左右唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。
（解释）上颌中切牙从唇面观：长度大于宽度，近中切角较直，以此区分左右，在切1/3处有两条发育沟；舌侧观：中央有舌窝，四周由近远中边缘嵴、切嵴及舌隆突围成；唇、舌侧的外形高点在颈1/3处；侧面观：近、远中面象一个三角形，三角形的顶为切嵴，底为牙颈线；上颌中切牙的根为单根，较粗壮，且唇侧较宽，横剖面象圆三角形，有些根尖略偏向远中。
上颌尖牙上尖宽厚长又大，撕肉穿食永不怕，唇似五边轴嵴显，将此分为两斜面，牙尖偏近远缘短，颈中三分是高点；边缘嵴是近中长，牙尖嵴是近中短，尖到隆突舌轴嵴，近远中窝面不一，邻似三角比切突，接触区则分高低。
（解释）上颌尖牙牙冠较厚，尖长大，主要功能是穿刺撕裂食物。
唇侧观：呈五边形，唇轴嵴显突，并将唇面分为近、远中斜面，牙尖偏向近中，远中缘较短突，外形高点在中1/3与颈1/3交界处。
舌侧观：近中边缘嵴较长，近中牙尖嵴较短，从牙尖至舌隆突有一线形的隆起叫舌隆突，将舌窝分成较大的远中舌窝和较小的近中舌窝。
邻面似三角形较切牙的邻面突。
近中接触区距近中牙尖嵴近，远中反之且偏舌侧。
上颌第一前磨牙上4 前磨牙最大，颊面形态似尖牙，尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，舌尖偏近舌中突，邻面有沟合面跨，颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。
（解释）上颌4是前磨牙组中最大的牙齿，颊面的形态与尖牙相似，牙尖偏向远中，近中缘近颈处稍凹，唇轴嵴与牙体长轴平行，两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。
舌侧观：似卵圆形且小于颊面，光滑而圆突，各边缘界限不明显，舌尖偏向近中，外形高点在舌中1/3处。
有沟从合面近中缘跨过至近中面，有颊舌两个三角嵴，在中央窝由近中点隙向近中方向越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟；由远中点隙向远中方向越过远中边缘嵴至近中面的沟，称远中沟。
牙齿形态解剖口诀资料
牙齿的解剖形态【口诀】1.上颌中切牙上切唇长大于宽，近切角直别左右，唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。
（解释）上颌中切牙从唇面观：长度大于宽度，近中切角较直，以此区分左右，在切1/3处有两条发育沟；舌侧观：中央有舌窝，四周由近远中边缘嵴、切嵴及舌隆突围成；唇、舌侧的外形高点在颈1/3处；侧面观：近、远中面象一个三角形，三角形的顶为切嵴，底为牙颈线；上颌中切牙的根为单根，较粗壮，且唇侧较宽，横剖面象圆三角形，有些根尖略偏向远中。
2.上颌尖牙上尖宽厚长又大，撕肉穿食永不怕，唇似五边轴嵴显，将此分为两斜面，牙尖偏近远缘短，颈中三分是高点；边缘嵴是近中长，牙尖嵴是近中短，尖到隆突舌轴嵴，近远中窝面不一，邻似三角比切突，接触区则分高低。
（解释）上颌尖牙牙冠较厚，尖长大，主要功能是穿刺撕裂食物。
唇侧观：呈五边形，唇轴嵴显突，并将唇面分为近、远中斜面，牙尖偏向近中，远中缘较短突，外形高点在中1/3与颈1/3交界处。
舌侧观：近中边缘嵴较长，近中牙尖嵴较短，从牙尖至舌隆突有一线形的隆起叫舌隆突，将舌窝分成较大的远中舌窝和较小的近中舌窝。
邻面似三角形较切牙的邻面突。
近中接触区距近中牙尖嵴近，远中反之且偏舌侧。
3.上颌第一前磨牙上4 前磨牙最大，颊面形态似尖牙，尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，舌尖偏近舌中突，邻面有沟合面跨，颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。
（解释）上颌4是前磨牙组中最大的牙齿，颊面的形态与尖牙相似，牙尖偏向远中，近中缘近颈处稍凹，唇轴嵴与牙体长轴平行，两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。
舌侧观：似卵圆形且小于颊面，光滑而圆突，各边缘界限不明显，舌尖偏向近中，外形高点在舌中1/3处。
有沟从合面近中缘跨过至近中面，有颊舌两个三角嵴，在中央窝由近中点隙向近中方向越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟；由远中点隙向远中方向越过远中边缘嵴至近中面的沟，称远中沟。
牙齿发育特点与异常
防龋---早萌恒牙积极防龋
{ 恒牙 阻萌---松动；无对合乳牙防止过长
2.3 乳牙迟萌
定义 超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出 超过3周岁乳牙尚未全部萌出
病因 无牙畸形：Ectodermal hypoplasia 全身疾病：佝偻病、甲低、营养缺乏
乳牙迟萌的危害和治疗
前磨牙 邻牙萌出方向改变 拥挤 乳磨牙牙根吸收延缓 乳磨牙下沉
磨牙 其他牙齿的阻碍 尤其好发于第三磨牙
恒牙迟萌的危害和治疗
危害 儿童心理 邻牙发育 诱发囊肿等病变
治疗 全身对症 局部处理（多学科） 儿科、正畸、修复、外科
2.5 异位萌出 （Ectopic eruption）
定义 未在牙列正常位置萌出
危害 面部及全身发育 心理、发音
治疗 局部修复 全身对症
2.4 恒牙迟萌
局部 先天无牙
{ 病
因
乳牙病变、早失或滞留 恒牙扭转、异位等
多生牙、牙瘤、囊肿
全身 颅锁骨发育不全
先天性甲状腺分泌缺乏
恒牙各牙位迟萌原因
切牙 乳牙早失，牙龈增厚 外伤或死髓引起乳切牙牙根吸收延缓 弯曲牙 多生牙
尖牙 上颌尖牙萌出方向改变
牙齿萌出过早
牙齿早萌（early eruption） 定义
萌出时间超前于正常萌出时间 而且牙根发育不足根长1/3 分类 乳牙早萌 恒牙早萌
2.1 乳牙早萌
诞生牙 （natal tooth） 出生时口腔内已有的牙齿，多为正常牙
新生牙 （neonatal tooth） 出生后不久萌出的牙齿
多见于 A A B B D D
3-4 months 10-12 months
4-5 months 1.5-1.75 years 2-2.25 years
牙齿的生长发育
生理性吸收
病理性吸收
根吸收部位：
乳前牙：根尖1/3的舌侧面
乳磨牙：根分歧的内侧面
*乳牙牙根稳定期： A：2-4岁 B：2-5岁 C：4-7岁 D：3-8岁 E： 3-8岁
4、年轻恒牙
Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth
*年轻恒牙的概念：
乳牙的萌出－小结
时间：6月- 2岁半
个体差异大
顺序： A B D C E
差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B
1、萌出时间及顺序
ã Ñ º À µ Ä Ã È ³ ö Ê ±¼ ä º Í Ë ³ Ð ò
À Î Ñ » 1 2 3 4 5 6 7 8 É ò Ï ¢ ±ä Ê ¼ £ ¨ê Ë © £ 7¡ « 8 8¡ « 9 11¡ « 12 10¡ « 11 10¡ « 12 6¡ « 7 12¡ « 13 17¡ « 21 ³ ò Ë Ð 2 3 6 4 5 1 7 8 Ï ò  ¢ ±ä Ê ¼ £ ¨ê Ë © £ 6¡ « 7 7¡ « 8 9¡ « 10 10¡ « 12 11¡ « 12 6¡ « 7 11¡ « 13 17¡ « 21 ³ ò Ë Ð 2 3 4 5 6 1 7 8
的完整
（1）加强口腔健康教育 （2）早发现、早治疗
（二）混合牙列阶段
6岁—12岁 也是恒牙建合的关键时期。
主要任务：预防错畸形，早期矫治， 诱导建立正常 ；恒牙龋的早期防治。
是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，
（三）恒牙列阶段
1、年轻恒牙列：12岁—18岁 2、主要任务： 恒牙龋齿的防治 错畸形的矫治
钙化期
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
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前磨牙组
磨牙组
再见
• 2)切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突， 是牙釉质过分钙化所形成的，随着牙的磨耗 逐渐消失。
• 3)嵴：为牙釉质的长线状隆起。不同部位的 嵴，有不同的名称，如边缘嵴、横嵴、斜嵴 、轴嵴、颈嵴等。
• (1)切嵴:为切牙切端舌侧长条形的釉质隆起,具有切 割功能。
• (2)边缘嵴: 为前牙舌面窝的近远中边缘及后牙始面 边缘的长条形釉质隆起。
• 年轻恒牙的组织学特点及临床意义：年轻恒牙的釉质在萌出时已基本成熟， 但比成熟恒牙的釉质薄、矿化度低，外伤时易发生釉质折裂。
• 年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化 度低，外伤冠折累及牙本质时，细菌容易进入牙本质小管感染牙髓。
• 年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙的疏松，牙髓的血管丰富，生活力旺盛， 故其抗病能力和修复功能都较强，有利于控制感染和消除炎症。因此，当 年轻恒牙的外伤累及牙髓时，是临床治疗中保存活髓的有利条件。
• 3.邻面同牙弓内相邻两牙相互接触的面,称为邻面。 每个牙冠均包括两个邻面,即个近中面和一个远中 面。牙冠离中线较近的邻面称为近中面;牙冠离中 线较远的邻面称为远中面。
• 4.������ 面和切嵴，上、下颌后牙咬合时发生接触 的一面称为������ 面。前牙无������ 面,其切端舌侧有 切咬功能的嵴,称为切嵴。
• 萌生时间：中切牙6-8岁 侧切牙7-9岁 尖牙9-12岁 第1前磨牙10-12岁
• 第2前磨牙10-12岁 第1磨牙6-7岁 第2磨牙11-13岁
• 第3磨牙17-25岁或更迟
• 分类：切牙，尖牙，前磨牙，磨牙
年轻恒牙
• 年轻恒牙的定义：年轻恒牙（immaturepermenentteeth）指已经萌出，但在 形态和结构上尚未完全形成成熟的恒牙。
牙齿的形态（恒牙）
1.恒牙的基本概念 2.恒牙临床记录方法 3.牙体的组成部分 4.牙体的一般应用名词 5.牙冠表面解剖标志
• 概念：恒牙permanentteeth是指人类六岁左右乳牙开始逐渐脱落，第一磨牙 首先长出，大部分恒牙在14岁左右出齐。恒牙全部出齐共32个，上、下颌 各16个。因为近代人第三磨牙有退化趋势，故恒牙数在28~32之间也很正常 。
• （2）恒牙的临床牙位记录采用阿拉伯
数字1-32代表恒牙。右上颌第三磨牙
起编为1，上颌牙由左向右依次编号，
右上颌中切牙编号为8，左上颌中切牙
编号为9，左上颌第三磨牙为16.下颌
牙用阿拉伯数字17-32依次由左向右进
行编号。
12345678
9 10 11 12 13 14 15 16
32 31 30 29 28 27 26 25
牙的功能
• （一）咀嚼功能：牙是咀嚼器官之一，是行使咀嚼功能的直接工具。 • （二）辅助发音和语言功能：牙与唇、舌等器官均参与了发音和言语。 • （三)保持面部形态协调美观： 牙按照一定的规律生长在牙槽窝内,形成弧形排
列的上、下牙弓,牙弓内牙相互支持,紧密连接成整体。
恒牙临床牙位的记录方法
（1）用阿拉伯数字1-8分别代表恒牙的中切牙到第三磨牙，牙位越接近 中线，数字越小。
形成的明显而有规则的浅沟。 • 3)副沟：除发育沟以外的任何沟，都称为副沟，
其形态不规则。 • 4)裂：钙化不全的沟称为裂，为龋病的好发部位
。 • 5)点隙：3条或3条以上的发育沟汇合处所形成的
点状凹陷。
• (2)突起部分
• 1)牙尖：牙冠上近似锥体形、突出成尖的部 分称牙尖。位于尖牙切端、后牙的牙合面上 。
• 年轻恒牙的解剖学特点及临床意义：年轻恒牙开始萌出时，一般牙根尚未 发育完全，只形成2/3，根尖孔开放呈喇叭口状，髓腔宽大，根管壁薄。萌 出后牙根继续发育，经过2~3年牙根才能达到应有的长度，3~5年根尖部才 能发育形成。
• 年轻恒牙外伤后应根据其解剖学特点进行治疗，临床治疗中应尽量保存活 髓，选择盖髓术和活髓切断术，即便发生牙髓坏死，也应选择根尖诱导形 成术，促进牙根继续发育完成之后，再行根管治疗术。
• (3)牙尖嵴:从牙尖顶端斜向近、远中的畴，称为牙 尖峪。后牙烦尖和舌尖的近、远中牙尖嵴,分别组 成颊恰边缘嵴和舌蛤边缘嵴。
• (4)三角嵴: 为从后牙牙尖顶端伸向鴉面 的细长形釉质隆起。三角嵴由构成牙 尖的近中和远中两斜面汇合而成。
• (5)斜嵴:恰面两牙尖三角嵴斜形相连形 成的嵴称为斜嵴,是上颌磨牙拾面的重 要解剖标志。
• (6)横嵴: 是相对牙尖的两条三角嵴,横 过拾面相连形成的嵴,横嵴是下颌第一 前磨牙拾面的重要特征。
• (3)斜面
• 组成牙尖的各面，称为斜面。两面 相交成嵴，四面相交成牙尖顶。各 斜面依其在牙尖的位胃而命名。
• (4)生长叶
• 牙发育的钙化中心称为生长叶，其 交界处为发育沟。
切牙组
尖牙组
牙齿各面的形态特征
牙体一般应用名词
• 1.中线 将颅面部平分为左右两等分
的一条假想垂直线，该直线位于面
部正中矢状而上，中线通过左右两
眼之间、鼻尖和左右两中切牙的接
中线
触区。中线将牙弓分成左右对称的
两部分。
• 2.牙体长轴：为经过牙冠与牙根中心 的一条假想直线。
• 3.接触区：相邻两牙邻面的接触部位， 称接触区或邻接区。
牙体长轴
• 4.外形高点：为牙体各轴面上最突出 的部分。
• 5.牙体三等份：为了便于描述，常将 牙体的轴面，在一个方向分为三等 份。其中之一份称 为1/3。
• 6.线角：与点角牙冠上两面相交处成 一线，所成的角称线角。如前牙的近 中面与唇面的交角称为近唇线角。后 牙的近中面与颊面的交角称近疑线角 。
• （二）剖面观察通过牙体的纵剖面可见牙体由三种 硬组织（牙釉质、牙骨质、牙本质）及一种软组织 （牙髓）组成。
• 1.牙釉质是构成牙冠表面的硬组织，也是牙体组织 中高度钙化的最坚硬的组织，呈白色半透明状
• 2.牙骨质是构成牙根表面的硬组织，色泽较黄
• 3.牙本质是构成牙提的主质，位于牙釉质和牙骨质 的内层，不如牙釉质坚硬，在其内层有一容纳牙髓 的腔，称为髓腔。
• 7.点角：三面相交处成一点所成的角 称点角。磨牙的近中面、颊面与抬面 相交处称为近颊聆点角，前牙的近中 面、唇面与切蜡所成的角称近唇切点 角。
牙冠表面解剖标志
• (1)凹陷部分 • 1)窝：为前牙舌面和后牙牙合面上不规则的凹陷，
如舌窝、中央窝。 • 2)发育沟：为牙生长发育时，两个生长叶相连所
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牙齿的组成部分
• （一）外部观察从外部观察，每个牙均可分牙冠、牙颈和牙根三部分。 • 1.牙冠有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界。临
床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。正常健康人的牙，特别是青年人的牙冠， 临床牙冠常小于解剖牙冠；老年人或有牙周病的牙，因牙眼萎缩，临床牙冠常大于解剖牙冠。大 部分文献所称牙冠系指解剖牙冠而言。牙冠的外形随其功能而异。 • 2.牙根亦分为解剖牙根和临床牙根。解剖牙根系牙骨质覆盖的部分，牙根与牙冠以牙颈为界；临 床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分，牙根与牙冠以眼缘为界，其大小变化见上述牙冠部分。 • 牙因功能不同，其牙根的数目常有不同。前牙用以切割和撕裂食物，功能简单，故为单根。前磨 牙用以咬碎食物，功能较为复杂，故为1～2根。磨牙用以磨细食物，功能更为复杂，故多为2～3 根。牙根尖部有根尖孔，有牙髓神经、血管和淋巴管通过。 • 3.牙颈牙冠与牙根交界处为牙颈。因其呈线形，故又称颈线或颈缘。
• 4.牙髓是充满隋强中的蜂窝组织，内含血管，神经 和淋巴管
牙冠各面的名称
• 每个牙冠均有四个与牙体长轴 大致平行的轴面和一个与牙体 长轴基本垂直的������ 面或切嵴。
• 1.唇面或颊面在前牙,牙冠靠近唇黏膜的一面称为 唇面;在后牙,牙冠靠近颊黏膜的一面称为颊面。
• 2.舌面或腭面牙冠靠近舌 侧的一面均称为舌面,上 颌牙牙冠舌面因接近腭侧,故亦称为腭面。