急症患儿家属的心理护理

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急危重症选择题练习

第一章、急危重症护理学概述A1/A2型题1.现代急危重症护理学最早可追溯到A第一个早产婴儿监护中心的建立B第二次世界大战期间C克里米亚战争期间D北欧脊髓灰质炎大流行期间E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立正确答案:C2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是A人工呼吸机B血液透析机C除颤仪D心电监护仪E输液泵正确答案:A3危重病医学成为美国医学界一门最新学科的时A1970年B1972年C1983年D1979年E1984年正确答案:C4.我国第一张ICU病床建立于A四川华西医院B上海中山医院C广州珠江医院D北京协和医院E北京304医院正确答案:D5.我国开设第一门《急救护理学》课程的时间是A1983年B1984年C1985年D1986年E1987年正确答案:D6.国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生点的时间是A1982年B1983年C1984年D1985年E1986年正确答案:D7.美国急诊护士证书有效期为A1年B3年C5年D10年E终身正确答案:C8.急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独立学科的时间是A1980年B1981年C1982年D1983年E1984年正确答案:D9.上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于A2002年B2003年C2004年D2005年E2006年正确答案；E10.1983年，下列学科中成为美国医学界一门最新学科的是A急诊医学B院前急救医学C灾害医学D急救医学E危重症医学正确答案:E11在美国，成为急诊护士的条件不包括A具有护理学士学位B在急诊科工作C取得注册护土资格D有急诊护理工作经历E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试正确答案:B12.第一个早产儿监护中心建立的地点是A芝加哥B华盛顿C伦敦D墨尔本E组约正确答案:A第二章、急救医疗服务体系的组成与管理A1/A2型题1.一个有效的院前急救组织具备的标准不包括情转运到合适医院A以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病B给患者最大可能的院前医疗救护C通讯网络中的枢钮任务D平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强E台理成条和有效使用急教资源，获取最佳的社会、经济效益正确答案；C2.在1973年颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案的国家是A美国B德国C法国D日本E中国正确答案；A3.下列关于医院急诊科的主要任务描述最准确的是A急诊医疗、急救医疗、灾害救护B急诊医疗、急救医疗、科研C急论医疗、急救医疗、灾害数护、教学培训D急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学培训、科研E急诊医疗、急教医疗、灾害教护、教学科研、出版正确答案；:D4.关于急诊科人员编制描述正确的是A急诊科医生、护士的人数应该恒定B急诊科固有的急诊医生有条件越多越好C急诊科的固定护士应不少于在岗护士的75%D急诊科固有医生应不少于在岗医生的65%E急诊科医生护土人数应按照全院人力资源配备正确答案；C5.以下急诊绿色通道的描述，正确的是A急诊绿色通道只针对患者急诊分诊、挂号检B对于有家属的心跳呼吸骤停患者不允许开通绿色通道C流浪者遇车祸致昏迷，立即开通绿色通道D急诊绿色通道只需要急诊工作人员明确即可E有大批量群体伤到达急诊时，根据患者病情轻重来划分是否开放绿色通道正确答案；C6.急诊护理应急预案描述最准确的是A常见急症的应急预案，如急性中毒、严重外伤等B常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批量仿员的应急预案C常见急症的应急预案、突发事件的应急预案D所有突发的事件均可制订应急预案E大批量伤员的应急预案正确答案；B7以下关于急诊科管理的叙述中正确的是A急诊抢救室患者滞留时间原则上不可超过6小时B急诊患者留观时间原则上不可超过24小时C抢救时医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记D急诊患者留观时间原则上不可超过48~72小时E给数者时，首先保证药物应用，可手事后再正确答案:D8我国CU病房护士人数和床位数之比为A0.4:1B1:1C2:1D(2.5~3):1以上E51以上正确答案；D9.ICU病室室温应控制在A(18±1.5)℃B(20±1.5)℃C(22±1.5)℃D(24±1.5)℃E(26±1.5)℃正确答案；D10.每个ICU病床应配备A氧气接口1个，负压1个，电源插座2个B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上正确答案；E11.ICU病床床间距为A0.5米B1.0米C1.5米D4米E5米正确答案:C12.ICU病室湿度应控制在A55%~65%B45%~55%C25%~55%D70%~85%E15%~35%正确答案:A13.以下不能收入ICU的患者是A严重休克患者B恶性肿瘤终末期患者C热射病患者D上消化道大出血休克患者E急性呼吸衰竭患者正确答案:B14.关于ICU院内感染管理，以下正确的是A每床配备速干手消毒装置B感染患者与非感染患者放置同一病室C肝移植术后患者放置负压房D多重耐药患者分散安置，避免交叉感染E婴幼儿可随家属进入病室探视患者正确答案；A15.急危重症患者进行转运时，以下最合适的转运团队的A1名急诊医生、1名转运工人B1名急诊护士、1名转运工人C1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人D2名急诊护土、1名转运工人E1名急诊医生、1名急诊护士正确答案:C17.以下关于转运仪器和设备的描述，正确的是A转运设备若无法通过最近转运路线中的电梯，可改走其他能够通过的路线B所有电子设备应保证有充足的电量C若患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪带转运药箱D若患者转运前静脉液体还有大量剩余，可不携E所有转运过程中需要配备氧气，常规配备1个2L氧气瓶即可正确答案；B18.急危重症患者救治中应遵循的伦理原则是A以患者安全为主要目标的无伤害原则B利益最大化原则C节约资源原则D公平无私原则E患者自主原则正确答案；A19.以下选项中不属于重症患者尊严死的是A安乐死B做好临终患者的死亡管理C协助减轻临终患者病痛D尽可能地保持患者身体舒适性和自主性E协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备正确答案；A20.我国首部《中国器官捐献指南》正式发布于A2012年B2013年C2014年D2015年E2016年正确答案:D第三章、灾害护理1.对二級救护机构的描述，正确的是A编制一般不超过10人护机构或后方医院B积极转送已有或疑似特殊感染的伤员至三级救C部署在远离灾区的安全地带D留观伤员一般不超过72小时E通常由急诊科医生或全科医生和护士组成正确答案:D2.对专科疾病救援队的描述，正确的是A编制一般不超过10人B加强到一级救护机构C由全科医生和护士组成D主要对危重伤员进行救治E核化生救援队属于专科疾病救援队正确答案:E3.以下属于护士在灾难反应期作用的是A个人准备训练B制订灾难应急反应计划C机构内人员的通讯联系D恢复和补充医疗用具E严重事故的人员报告正确答案:C4.灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是A暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水沖洗B受伤的手应戴一层手套操作C不需要留取伤员的血液标本检验D先主动上报，根据指示紧急处理E一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察正确答案；E5.地震后建筑工程破坏引起的火灾，属于哪一类灾难A人为灾难B原生灾难C次生灾难D衍生灾难E渐变灾难正确答案:C6.以下伤病员可以立即转送的是A室息B休克C张力性气胸D呼吸心跳停止E肠膨出行腹部包扎正确答案:E7.关于担架转送伤员的护理正确的是A一般采取侧卧位B加强安全护理，但是为了抢救及时在进行中有颠簸C频繁为伤员翻身D伤病员头部在前、足部在后E上下坡时保持担架水平状态8灾难救援中伤员的心理危机一般干预不包括的项目是A接触与介入B确保安全感C稳定情绪D询问灾难详细过程E收集信息正确答案；D9.下列要优先实施现场救护的伤员是A賢挫仿B尿道损伤C下颌骨骨折D皮肤擦伤E窒息正确答案；E10.下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是A分类时不须做紧急处理B红色代表中重伤，应在4~6小时内得到有效治疗C黄色代表危重伤，应在1小时内转送D应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估E黑色代表致命伤，需立即进行基础生命支持正确答案；D第四章、急危重症患者家属的护理1.危重症患者家属心理需求主要包括A病情保障B获取信息C接近患者D获得支持及自身舒适E以上均包括正确答案:E2.危重症患者家属病情保障方面的需求，家属最关心的是A患者安全B患者饮食C患者舒适D患者心理E患者支持正确答案；A3.常用家属心理需求评估量表包括A危重患者家属需求量表B汉密顿抑都量表C汉密顿焦虑量表D症状自评量表E以上均包括正确答案:E4.急救患者家属心理护理措施包括A家属需求与情绪障碍评估B良好的沟通C家庭成员积极参与对患者的照护D服务管理制度人性化E以上均包括正确答案；E5.护士长努力营造急诊室良好的环境氛围，设立家属休息场所并提供必备设施,是满足患者家属的A功能需求B形式需求C外延需求D价格需求E生理需求正确答案:B6.患者，男性，40岁，建筑工人，作业时不慎从二楼坠下，因病情危重，被送入抢救室抢救。

阴囊急症患儿的临床特点分析及护理

ｐｓｐｒｔｅｍｅｓｒｓｓｃｓｔｅａｐｉａｉｎｏｎｌｅｉｕ，ｒｉｉｇｏｓｉｒａｅｏａｌｖａｅｔｅｐｉ．ＥａｌｅｏｔｏｏｔｅａｉａｕｅｕｈａｈｐｌｔｆａｇｓａｐｍｐｏｖｃｏａａｓｎｆｔｔｗｅｅｔｋｎｔｌｉｔｈａｎｅｓｅｒｒｐｒｆｙａｕｅｐｉｆｔｓｉｏｃｉｒｎｔｈｉｐｒｎｓｗａｘｅｔｄＰｙｈｌｇｃｌｎｒｉｇｃｕｄｒｌｖａｉｎｓｅｖｕｎｓ．ｈｒｒｃｔａｎｏｔｆｍｈｌｅｏｔｅｒａｅｔｓｅｐｃｅ．ｓｃｏｏｉａｕｓｎｏｌｅｉｅｐｔｔ ’ｎｒｏｓｅｓＴｅｅｗｅｅｅｓｒｄｅｅ
能够积极配合治疗和护理工作．后良好。预
『键词】儿；阴囊急症；护理关小
【中图分类号】４３２Ｒ７．７
［文献标识码】Ａ
【编号】０８９６（０１０Ｂ０４ —３文章１０ —９９２１）２一０７０
ＬＪａｇＺＵｉｎ．Ｈ０ＵｎＨｏｇ
ＡｂｔａｔＩｉａｅｕｓｒｃ：１ｐｐｒｓｍｍａｉｅａｓｓｉｉｎｉｎｕｓｎｆａｕｅｓｒｔｍｆ２１ｃｉｒｎｐｔｎｓＴｅｅｗｅｅ９ａｅｈｒｄｃｕｅ．ｖｓｔｇｔｚｉｍｅａｄｎｒｉｇｏｃｔｃｏｕｏ６ｈｌｅａｉｔ．ｈｒｒ４ｃｓｓｄｅ

院前急救一般护理常规

院前急救一般护理常规院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。

包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。

及时有效的院前急救，对进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致死率，具有极其重要的意义。

1、急救车内的急救物品、药品齐全，性能良好、处于备用状态。

2、接听急救电话时，详细询问病情、地点及方位、联系方式等，并记录来电时间。

3、以最快的速度迅速到达现场，市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。

4、抵达现场后，对病情做出初步判断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。

5、根据病情协助病人取6、合适体位7、建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物8、关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解9、如病人病情允许，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，做进一步诊断和治疗。

急诊抢救一般护理常规1、迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，协助病人取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如心电监护、吸氧、建立静脉通道等，同时通知值班医生。

2、准确迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。

3、抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。

4、病情稳定后，指导导诊员护送病人至病房，必要时医生、护士陪同护送，根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。

5、做好终末处理，还原抢救车内药品、物品，使之处于备用状态。

6、做好各种登记，如120交接登记、会诊登记、抢救登记。

重症监护一般护理常规1、心理护理帮助病人解除各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信心。

同时做好家属的心理支持工作，及时向家属交待病情。

2、病情观察（1）每15-30分钟观察心率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。

小儿高热惊厥的急救与护理

03
急救原则
高热惊厥的急救
1.控制惊厥，保持呼吸道通畅 (1)惊厥发作时应就地抢救，不要搬运，立即让患儿平卧，头偏向一侧，松解衣服和领口，及时清除口鼻部的分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。
高热惊厥的急救
(2)遵医嘱迅速应用止惊药物，开通静脉通道后立即静注地洒泮0.1~0.3mg/kg，一次总量不超过10mg，注射速度1~2mg/分钟，大多1~2分钟起效，30分钟后可重复使用，要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。观察患儿用药后的反应并记录。
苯巴比妥钠，每次8~10mg/kg，肌肉注射或静脉缓注。
高热惊厥的急救
(3) 保持安静，注意遮光，禁止不必要的刺激。
(4) 备好气管插管用具及吸氧器、开口器等急救物品。
高热惊厥的急救
2. 注意安全，预防损伤惊厥发作时，要有专人守护，拉上床栏，并在床栏杆处放置棉垫，以防坠床或碰伤。勿强行牵拉或按压患儿的肢体，以免骨折或脱白。对已经出牙的患儿，用纱布包裹压舌板置于患儿的上、下磨牙之间，防止舌咬伤。
高热惊厥的病因
热性惊厥与发热密不可分，多见于感染性疾病引起体温骤然升高，而小儿神经系统发育不完善，故出现热性惊厥，常见于：急性上呼吸道感染、重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等。
02
临床表现
高热惊厥的临床表现
临床表现为先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时(38.5℃以上)，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。
高热惊厥的急救
5.缓解家长的紧张情绪关心、体贴患儿，抢救时操作要轻快、熟练，以取得家长的信任。对家长予以安慰，并解释病情，以消除其恐惧心理，从而更好地配合护理工作。

小儿高热惊厥的急救

（1）保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。

（2）治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

（3）惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。

（4）惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。

（5）高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

（6）用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。

（7）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。

（8）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

小儿高热惊厥的急救与护理-小儿高热惊厥的护理时间：2011-01-31 02:12:29 来源：网友提供简介：小儿高热惊厥的急护理惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。

因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻正文：小儿高热惊厥的急护理惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。

因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻或斜视、注视、牙关紧闭、四肢强直并阵阵抽动、面部肌肉也会不时抽动，可有呼吸不规则或暂停，持续数秒至数分钟缓解，伴神志不清、大小便失禁等。

惊厥是一危急临床表现，因较长时间的惊厥或不正确的处理可引缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝，故医护职员必须争分夺秒、迅速灵敏、有条不紊地进行急救和护理。

病例患儿，女，2岁，因咳嗽、发热来诊，诊断：上呼吸道感染。

肛探体温39.3℃，心率110次/分，面色苍白、口唇紫绀，牙关紧闭，四肢抽搐，意识丧失。

小儿高热惊厥的急救护理研究进展

小儿高热惊厥的急救护理研究进展摘要：高热惊厥，属于儿科很常见疾病之一，此病发病较急，患病率也很高，经常见于婴幼儿上呼吸道感染。

一旦患有此疾病，患儿会突然起病，然后出现意识丧失、四肢强直、痉挛或者是不停抽动等症状，病症持续时间基本在数秒或者是数分钟以上，症状严重者时间甚至会更长，并且很多时候会存在反复发作的情况，甚至处于持续状态。

需要特别注意的是，一旦惊厥时间过长，或者是反复发作次数较多的话，会对神经细胞造成巨大损伤，对婴幼儿的智力发育造成影响，严重者会危及生命。

所以，做好小儿高热惊厥发作时的急救护理非常重要。

文章对小儿高热惊厥的急救护理研究进展作出综述。

关键词：小儿高热；惊厥；急救护理；措施研究高热惊厥，也被称为热性惊厥，多发于婴幼儿阶段。

基本上都是在上呼吸道感染或者是其它不甚严重的感染初期阶段，体温会达到三十九到四十度，此时就会发生惊厥。

此疾病也属于儿科常见急症，发病率基本在百分之三到百分之五左右，复发概率高达百分之三十到百分之四十；主要临床表现就是先出现发热症状，然后会出现惊厥，发生惊厥情况基本都是在出现发热症状后的十二小时以内，在体温突然升高这个阶段，患儿会突然出现全身性的惊厥症状，同时还存在意识丧失问题。

惊厥的严重程度与体温不成正比，所以要及时采取抢救措施，并加以护理。

1.迅速控制惊厥选择浓度为百分之五的水合氯醛，剂量选择上，按照每千克零点五到一毫升配制，选择保留灌肠的方式，这样可以起到迅速阻止惊厥的作用。

如果上述急救措施没有得到有效缓解的话，要使用地西泮药物进行缓慢静脉滴注，剂量按照每千克体重零点三到零点五毫克，滴注速度控制在每分钟一毫升，或者是保留灌肠[1]。

要注意地西泮药物存在呼吸抑制作用。

如果惊厥状态一直持续的话，可以使用氯丙嗪药物，这样就可以控制高热，从而阻止惊厥症状。

后期检查及病理处置要集中进行，注意病房安静，防止噪音、光亮等对患儿造成刺激。

2.保持呼吸道通畅急救期间，要立刻清除掉患儿口腔、鼻子、呼吸道当中的分泌物，体位首选侧卧位或者是平卧位，然后将头偏向一侧，防止将呕吐物误吸到气管中。

小儿高热惊厥的危险因素及护理对策

高热者８例，２说明发热导致惊厥，７占９％，是惊厥的条件，且惊厥的
热惊厥（Ｃ患儿共９例，ｒ）５其中男５例，１，４女４例年龄５个月～岁，５平
均（．０８岁，重３～２ｋ，均（３￣．）ｇＦ诊断标准：３１．）体￣．２．ｇ平５７１．３ｋ。Ｃ５６首次发病年龄在６个月～岁，一年发作２以上或持续性发作３６次０ｍｎ上，温在３℃ 以上，热后惊厥呈全身抽搐，有意识丧ｉ以体８发伴失，持续数分钟，后很快清醒，中枢神经系统感染和遗传性发作无
影响。１资料与方法
１操作方法．２
①尽量清除新生儿耳内的胎脂等异物，证被测新生儿外耳保道清洁，使新生儿处于安静或睡眠状态，侧卧位； ②环境噪音不超
过４分贝，探头配上合适的耳塞，０将轻轻置入新生Ｊ＃耳道１处，Ｌｂ／３如检测屏幕提示探头安放合格，可以进行正常检测；录测量就记
响，并对其整个人生留下了一个难以磨灭的阴影。特别是对患儿的言语发育影响巨大。近几年我国把新生儿听力筛查纳人妇幼保健的常规检查项目，对一些具有听力高危因素的婴幼儿，应特别关注，即使初筛通过，应进行连续的听力言语发育跟踪，也以做
到早发现、诊断、治疗，可能减少听力损伤对儿童的不良早早尽
２危险因素及护理

74例小儿高热惊厥护理分析

74例小儿高热惊厥护理分析作者：何玉晶来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：研究小儿高热惊厥的护理及急救方法。

方法：对2010年9月-2013年10月笔者所在科室收治的74例高热惊厥患儿的临床资料，进行回顾性分析。

结果：74例高热惊厥患儿经治疗后均痊愈出院，住院时间5-10天。

结论：小儿高热惊厥起病急，发病因素复杂，治疗的关键是在发病初期的急救和护理。

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，具有病因复杂，发病率高，发病迅速。

高热是小儿惊厥最常见的原因，惊厥持续10分钟以内，不超过15分钟，发作多在高热12小时内[1]，以幼儿多见。

小儿高热惊厥如不能及时医治，会持续发作甚至在第一次发作后又存在多次发作，其会导致呼吸衰竭，严重会导致脑缺氧，影响小儿的呼吸功能及脑组织[2-4]。

本文通过选取我科2010年9月-2013年10月医治的74例小儿高热惊厥患儿作为临床资料，通过及时采取急救措施和护理措施，患儿均康复出院，现将笔者所在科室高热惊厥患儿的护理和预后介绍如下。

1 临床资料本组病例为2010年9月-2013年10月笔者所在科室收治的74例患儿，其中男39例，女35例，根据病因，上呼吸道感染49例，肺部感染18例，疱疹性咽峡炎5例，脑炎引起2例。

2 急救措施抽搐患儿去枕平卧，头偏向一侧，及时清除患儿口腔和鼻咽部的分泌物，防止误吸。

将小儿衣物解松，减少衣物对小儿呼吸道的压迫。

根据患儿病情进展随时准备吸痰，并将压舌板置于患儿上下牙齿之间，以防患儿咬伤唇舌。

患儿如不能止惊者，应给安定0.2-0.3mg/kg静脉注射，及时给患儿采取低流量高浓度吸氧，避免因缺氧引起脑组织不可逆的损害。

密切关注患儿缺氧症状。

3 护理措施3.1 基础护理确保医疗场所环境整洁、安全，护理过程中操作规范，注意和患儿家长较好沟通。

在治疗时除了要配合医生及时医治，更要安抚家长情绪，消除家长的恐惧和焦躁心理。

3.2 控制体温当患儿高热时易增大耗氧量，从而加重惊厥，导致恶性循环，故应立即给予降温[5]。

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急症患儿家属的心理护理
随着现代护理模式的转变,患者的心理护理愈来愈受到人们的重视,但家属的心理护理却往往被忽视。

特别是近年来从事急诊儿科护理工作,深深体会到儿童患者不同于成人患者,尤其是急诊患儿,他们不能主动配合疾病相关的检查、治疗与护理,而常常由家属代替。

因此,要取得患儿的合作,实际上要取得家属密切配合。

笔者对收集的临床资料进行了统计,结果表现,自2001年对急症患儿家属实行心理护理以来,取得了良好疗效,现从以下几方面谈谈怎样做好急症患儿家属的心理护理。

1 掌握急诊患儿家属的心理状态
家庭是一个整体,任何一个家庭成员生病都会引起整个家庭成员的不安。

俗话说:“一人生病,全家不安。

”特别是孩子一旦生病,爷爷,奶奶,外公,外婆,爹妈都急得团团转,打乱了家庭生活的正常秩序,给家庭成员带来了不同程度的恐惧和焦虑,特别是急症患儿起病急,来势凶猛,发展迅速,如不及时抢救,将会延误病情,甚至危及患儿生命。

大部分家属缺乏医学知识,对小孩病情“心中无数”而更加紧张。

我们接待过一位急症患儿,陪伴看病的有爷爷、奶奶、姑姑、叔叔达八人之多,大家手忙脚乱,互相埋怨,甚至哭泣,通过护士的安慰开导后才一个个平静下来。

因此,护士应掌握患儿家属的不同心理状态,对患儿家属的恐惧和焦虑、不安心理予以充分理解和疏导。

2 消除家属的紧张、恐惧和不安心理,使其有信赖感和安全感
家属携儿就诊,其最大的心理需求就是医务人员能“手到病除,妙手回春”。

让家属感到诊治患儿的医务人员是可以信赖的,而护士是对患儿直接采取诊治措施的,护士的一言一行都影响着家属的情绪,这就要求每位护士举止端庄,着装整洁,语言亲切,态度和蔼,热情接待每位患儿,按病情妥善安排患儿就诊、抢救治疗。

为患儿进行各种检查与治疗护理时,要认真细致、一丝不苟、动作轻柔、敏捷,操作准确,技术精湛,考虑周到,让家属放心,以增加其安全感。

对家属提出的问题耐心解释,对患儿要进行细致的关怀体贴、以取得家属的信赖与支持。

试想,如果患儿家属第一眼看到的是医生抽烟,护士衣着不整,披头散发,家属肯定会对医生护士失去安全感和信赖感,他不会放心的把自己的小孩交给这样的医生和护士诊治。

3 护士与家属之间进行必要的情感交流与信息沟通,达到心理相容
要取得家属的密切配合,护士必须具有丰富的学识,除有扎实的医学理论基础外,还要有社会心理学与管理心理学知识。

护士从心理学角度与家属进行情感交流,使其明确彼此目的一致,都是为了孩子的康复。

此外,在信息沟通方面,护士即是信息的发送者(既对家属、患者进行宣传教育),又是信息的接受者(即倾听和观察患儿及家属的要求)使双方心理完全沟通,信息理解完全正确,关系融洽,行为协调,从而使护理质量产生正效应,家属对疾病的康复期望概率趋向正常。

例如有一高热患儿,入院时体温39.8℃,医嘱输液抗炎、退热治疗,经药物降温,体温降至38℃
经过一段时间后体温又升高至40℃,家属对此不理解,责问医务人员:“为什么输液后体温还上升了呢?”护士针对家属的疑问,一方面运用医学知识给予理解,另一方面动用心理学知识消除解开家属心中的疑团,等患儿体温渐渐恢复正常后,家属满意而归。

4 护士的良好的自身修养是做好患儿家属心理护理的前提
患儿家属心理失调,往往会把这种异常情绪发泄到护士身上,甚至无理取闹,而护士更要沉着、冷静、稳重,否则就会与患者争吵,进而影响正常医疗程序。

笔者身边曾发生过这样一件事,护士为患儿做静脉注射,家属见到头皮针内有回血,因心疼孩子,突然怒发冲冠,责骂护士不负责任,将孩子的血都弄出来了,然而该护士不但没有生气,反而一边解释静脉注射必须见回血的道理,一边安慰劝导家属不要着急。

患儿家属在明白道理后,为自己的鲁莽行为表示歉意。

事实表明,做好患儿家属的心理护理,其前提条件是护士良好的自身心理修养。

要能宽容、忍耐家属的无理行为,有良好的心理承受力。

总之,患者及其家属对医疗知识并不是一看便知,而心理护理成效则在心灵的感受中,各种心理特征的家属在通过上述心理护理后,通常都能得到心理需求的满足,心理趋于平衡状态,同时也提高了护士和医疗单位在患者及家属中的形象,最终达到“以患者为中心,全心全意为患者服务”的目的[1]。

参考文献
[1] 王福田.护理心理学.人民军医出版社出版,2008:38-46.。