低蛋白血症的护理诊断及措施ppt
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肾病综合征
护理措施——有皮肤完整性受损的危险
1，皮肤护理：皮肤较重的病人应注意衣着柔软、宽 松。长期卧床者，预防压疮。定期翻身拍背。协助 病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力。肌 注时，应先将水肿皮肤推向一侧后进针，拔针后用 无菌干棉球按压穿刺部位。严重水肿者应避免肌注 。 2，皮肤观察：观察皮肤有无红肿、破损和化饮食护理：正常量的优质 蛋白饮食，少食富含饱和 脂肪酸的动物肝脏，注意 维生素及铁、钙的补充。 2，营养监测：记录进食情况 并定期测量血浆清蛋白、 血红蛋白等指标。
护理措施——有感染的危险
1，预防感染： a,保持环境清洁 b,预防感染指导：协助病人加强全身皮肤、口腔黏膜 和会阴部护理，加强营养和休息。 2,病情观察：监测生命体征，注意体温有无升高；观 察有无咳嗽、咳痰、肺部干湿啰音、尿路刺激征、 皮肤红肿等感染征象。
教学目的
•临床表现 •护理诊断
•护理措施
概念
肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）指由各种肾 脏疾病所致的，以大量蛋白 尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低 蛋白血症（血浆清蛋白＜ 30g/L）、水肿、高脂血症为 临床表现的一组综合征。
病因和发病机制
病因和发病机制
临床表现——大量蛋白尿
典型病例可有大量选择性蛋白尿 （尿蛋白＞3.5g/d）
临床表现——低蛋白血症
血浆清蛋白＜30g/L， 主要为大量清蛋白自 尿中丢失所致。
临床表现——水肿
临床表现——高脂血症
其中以高胆固醇血症最为 常见；甘油三酯、低密度 脂蛋白（LDL）、极低密度 脂蛋白（VLDL）和脂蛋白 （α）也常可增加。
临床表现——并发症
1，感染； 2，血栓、栓塞； 3，急性肾衰竭； 4，其他：长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心 血管并发症；长期大量蛋白尿可导致严重的蛋白质营 养不良，儿童生长发育迟缓；金属结合蛋白及维生素 D结合蛋白丢失可致体内铁、锌、铜缺乏，以及钙、 磷代谢障碍。
肾病综合征病人的护理
药物的常见不良反应。 6.定期门诊随访，密切监测肾功能的变化。
谢 谢！
二 临床表现
总结
肾病综合征临床表现：
大量蛋白尿
大量蛋白尿
低蛋白血症
水肿
“三高一低”
水肿
高脂血症
高脂血症
低蛋白血症
三高 一低
二 临床表现
总结
肾病综合征临床表现： 大量蛋白尿 低蛋白血症 水肿 高脂血症
肾炎临床表现： 血尿 蛋白尿 水肿 高血压
二 临床表现
感染
肾病综合征 的并发症
血栓、栓塞 急性肾损伤
（3）血浆制品：不可过多过频，以免损伤肾功能，影响激素疗效。
六 护理措施
3. 预防感染
（1）使用激素期间应限制探视，房间每日紫外线消毒1小时，病人应戴口罩。 （2）严格执行无菌技术。 （3）病室定时通风，每次20∽30分钟，每日2次。
七 健康教育
1.应注意休息，避免劳累和剧烈体育运动；避免受凉、感染。 2.保持情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心。 3.适度活动，避免产生血栓等并发症。 4.有水肿时注意限盐。 5.遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素，了解激素及细胞毒
二 临床表现
5. 并发症
（3）急性肾衰竭：少数，肾前性或肾性 （4）蛋白质及脂肪代谢紊乱： • 胆固醇↑、甘油三酯↑、LDL↑、VLDL↑ • 可引起动脉粥样硬化、冠心病等
三 辅助检查
1.血液检查：白蛋白<30g/L，血脂↑ 2.尿液检查：尿蛋白>3.5g/L，+++∽++++ 3.肾功能检查：BUN、Cr↑，Ccr↓ 4.肾组织活检：确定病理类型 5.B超：双肾正常或缩小
二 临床表现
谢 谢！
二 临床表现
总结
肾病综合征临床表现：
大量蛋白尿
大量蛋白尿
低蛋白血症
水肿
“三高一低”
水肿
高脂血症
高脂血症
低蛋白血症
三高 一低
二 临床表现
总结
肾病综合征临床表现： 大量蛋白尿 低蛋白血症 水肿 高脂血症
肾炎临床表现： 血尿 蛋白尿 水肿 高血压
二 临床表现
感染
肾病综合征 的并发症
血栓、栓塞 急性肾损伤
（3）血浆制品：不可过多过频，以免损伤肾功能，影响激素疗效。
六 护理措施
3. 预防感染
（1）使用激素期间应限制探视，房间每日紫外线消毒1小时，病人应戴口罩。 （2）严格执行无菌技术。 （3）病室定时通风，每次20∽30分钟，每日2次。
七 健康教育
1.应注意休息，避免劳累和剧烈体育运动；避免受凉、感染。 2.保持情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心。 3.适度活动，避免产生血栓等并发症。 4.有水肿时注意限盐。 5.遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素，了解激素及细胞毒
二 临床表现
5. 并发症
（3）急性肾衰竭：少数，肾前性或肾性 （4）蛋白质及脂肪代谢紊乱： • 胆固醇↑、甘油三酯↑、LDL↑、VLDL↑ • 可引起动脉粥样硬化、冠心病等
三 辅助检查
1.血液检查：白蛋白<30g/L，血脂↑ 2.尿液检查：尿蛋白>3.5g/L，+++∽++++ 3.肾功能检查：BUN、Cr↑，Ccr↓ 4.肾组织活检：确定病理类型 5.B超：双肾正常或缩小
二 临床表现
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
泌尿系统疾病病人护理 ppt课件【233页】
评估病人
一.病因和发病机制
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应 急性肾小球肾炎
二.临床表现
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为首发症状， 绝大多数病人有蛋白尿，往往不是大量蛋白尿。 2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼睑水 肿，面部肿胀。
3．高血压：70%～90%的病人有不同程度的高 血
压，多为轻、中度高血压。 4．肾功能异常：常为一过性轻度氮质血症。 5．并发症：少见。
2．多尿 多尿指24h尿量超过2500ml 多尿分为肾性和非肾性两类 肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不
全，非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
3．夜尿增多 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜
间尿量多于750ml。持续夜尿增多，且尿比 重低于1.018，提示肾小管浓缩功能减退。
（四）蛋白尿
24h尿蛋白含量持续超150mg，蛋白质定 性 阳性反应，称蛋白尿。 1．肾小过球性蛋白尿 2．肾小管性蛋白尿 3．混合性蛋白尿 4．溢出性蛋白尿 5．组织性蛋白尿 6．生理性蛋白尿
制定计划
四、治疗要点
1.饮食调整 见护理措施
2.降压治疗 控制高血压是延缓进展至慢性肾衰竭的重
要措施。低盐饮食、降压、利尿。 3.血小板解聚药 4.避免加重肾损害的因素
实施护理
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断
1．体液过多 与肾小球滤过下降导致水钠潴留 有关。
2．营养失调：低于机体需要量 与摄入量减少、 肠道吸收障碍有关。
3．有感染的危险 与大量蛋白丢失，抵抗力下 降有关。
（二）护理措施
1.休息与活动：轻度活动，避免劳累。 2.饮食护理：肾功能减退：予低蛋白、低磷饮食；
明显水肿、高血压：应限盐的摄入（2～ 3g/d）、控制液体入量（前一日尿量 +500ml）。予高维生素、高热量饮食。戒烟 酒。
肾病综合征护理(共23张PPT)
8. 心理护理：给予心理支持和鼓励，树立战 胜疾病的信心，减轻或消除悲观消极等不 良情绪。
9. 特殊护理
（ 1 ）心衰按心衰护理 （ 2 ）肾衰给予肾衰护理
（ 3 ）血栓护理：密切观察病情，及时发现血栓，发现后立即给 予吸氧，遵医嘱用降颅压药，用抗凝药，做好记录，密切观察。
（ 4 ）严格无菌操作，防感染。操作前洗手，病人与感染病人分 开安置，病房消毒等。
用药观察：遵医嘱及时正确用药，并观察药物的作用及副作用。
对利于尿原治发疗 性： 肾使小用 球利疾尿冲病剂疗时击效应较使治差尿量，疗故 ＜不的25常00使副m用l/d作。，或用体重：下降消＜化1kg/道d 。出血、感染、血糖增高、血压 三（、1 肾）病心综衰合按增症心的衰高临护床理、表现精神症状、电解质紊乱、心律失常。
（ 5 ）皮肤完整性受损的预防：睡气垫床，操作轻柔，注意变化
体位，保持床单位整洁，增加营养，做好宣教等。避免医源性 皮肤损伤，注射时用 5-6 号针头，拔针后压迫一段时间。
（ 6 ）协助做好各种辅助检查，讲解目的和意义，了解结果。
பைடு நூலகம்
四、肾病综合症的实验室检查：
1. 尿：尿蛋白定性为 +++---++++ ， 24 小时 蛋白定量超过 3.5g 。尿中可有红细胞、颗 粒管型。
2. 血液检查：血浆清蛋白低于 30g/l ，胆固 醇增高。
3. 内生肌酐清除率正常或降低，血肌酐或尿 素氮可正常或稍高。
4. 肾 B 超，双肾正常或缩小。 5. 肾活组织检查，判断病理类型。
以防复发。
２ . 如 NS 部分缓解，再足量服 2-4 周，如缓解逐渐减量（方法
同上），如仍不能完全缓解，可加用免疫抑制剂。
9. 特殊护理
（ 1 ）心衰按心衰护理 （ 2 ）肾衰给予肾衰护理
（ 3 ）血栓护理：密切观察病情，及时发现血栓，发现后立即给 予吸氧，遵医嘱用降颅压药，用抗凝药，做好记录，密切观察。
（ 4 ）严格无菌操作，防感染。操作前洗手，病人与感染病人分 开安置，病房消毒等。
用药观察：遵医嘱及时正确用药，并观察药物的作用及副作用。
对利于尿原治发疗 性： 肾使小用 球利疾尿冲病剂疗时击效应较使治差尿量，疗故 ＜不的25常00使副m用l/d作。，或用体重：下降消＜化1kg/道d 。出血、感染、血糖增高、血压 三（、1 肾）病心综衰合按增症心的衰高临护床理、表现精神症状、电解质紊乱、心律失常。
（ 5 ）皮肤完整性受损的预防：睡气垫床，操作轻柔，注意变化
体位，保持床单位整洁，增加营养，做好宣教等。避免医源性 皮肤损伤，注射时用 5-6 号针头，拔针后压迫一段时间。
（ 6 ）协助做好各种辅助检查，讲解目的和意义，了解结果。
பைடு நூலகம்
四、肾病综合症的实验室检查：
1. 尿：尿蛋白定性为 +++---++++ ， 24 小时 蛋白定量超过 3.5g 。尿中可有红细胞、颗 粒管型。
2. 血液检查：血浆清蛋白低于 30g/l ，胆固 醇增高。
3. 内生肌酐清除率正常或降低，血肌酐或尿 素氮可正常或稍高。
4. 肾 B 超，双肾正常或缩小。 5. 肾活组织检查，判断病理类型。
以防复发。
２ . 如 NS 部分缓解，再足量服 2-4 周，如缓解逐渐减量（方法
同上），如仍不能完全缓解，可加用免疫抑制剂。
护理诊断
及蛋白质的消耗 • 4.防止压疮发生，注意全身水肿及皮肤
完整性状况。 • 5.饮食的护理
•
• 谢谢！
有关
书写护理诊断的注意事项
• 1、统一规范的名称
• 2、涉及生理、心理、社会各方面的问题
• 3、一个护理诊断只针对一个健康问题
• 4、与….有关
• 5、知识缺乏：“缺乏 …方面的知识”
• 6、潜在并发症 ：简写 PC
•
潜在并发症 ：出血 、感染
病例讨论
• 患者 胡鹏飞 男性 21岁，系 河北省保 定市居民
低钠血症原因
长期进食不足 钠丢失过多：胸腔闭式引流液 低渗性缺水
低钠血症症状
• 轻度缺钠：血钠为130-135mmol/L，病人出现疲乏、 头晕、手足麻木，无口渴，尿多，尿比重减低。
• 中度缺钠：血钠为120-129mmol/L，除上述症状外出 现食欲不振、恶心、呕吐，脉搏细速、血压不稳或下 降、脉压减少、浅静脉萎缩、视力模糊、站立晕倒等 周围循环衰竭表现。尿少、尿中几乎不含钠及氯
• 6月10日急查血，结果回报示血钾2.6 mmol/L，血钠124 mmol/L,给予补充电 解质治疗，效果不明显。
• 6月11日，患者心慌、乏力，恶心，转入 心外科监护室治疗
• 6月15日于手术室行“心包剥脱术”， 手术顺利，但术后出现低蛋白血症。
• 6月27日拔除胸腔闭式引流管。 • 经积极治疗6月30日出院。
低钾血症症状
• 最早出现症状：肌无力，以四肢软弱、弛缓性瘫痪为 主，腱反射消失，进一步可谓延及躯干甚至呼吸肌， 使呼吸停止
• 胃肠道平滑肌张力减低：胃肠蠕动减慢、腹胀、畏食、 恶心、肠鸣音减弱，严重时可出现麻痹性肠梗阻。
• 心脏功能异常：出现传导阻滞、节律异常 • 代谢性碱中毒：血钾过低时，钾由细胞内移出，与细
完整性状况。 • 5.饮食的护理
•
• 谢谢！
有关
书写护理诊断的注意事项
• 1、统一规范的名称
• 2、涉及生理、心理、社会各方面的问题
• 3、一个护理诊断只针对一个健康问题
• 4、与….有关
• 5、知识缺乏：“缺乏 …方面的知识”
• 6、潜在并发症 ：简写 PC
•
潜在并发症 ：出血 、感染
病例讨论
• 患者 胡鹏飞 男性 21岁，系 河北省保 定市居民
低钠血症原因
长期进食不足 钠丢失过多：胸腔闭式引流液 低渗性缺水
低钠血症症状
• 轻度缺钠：血钠为130-135mmol/L，病人出现疲乏、 头晕、手足麻木，无口渴，尿多，尿比重减低。
• 中度缺钠：血钠为120-129mmol/L，除上述症状外出 现食欲不振、恶心、呕吐，脉搏细速、血压不稳或下 降、脉压减少、浅静脉萎缩、视力模糊、站立晕倒等 周围循环衰竭表现。尿少、尿中几乎不含钠及氯
• 6月10日急查血，结果回报示血钾2.6 mmol/L，血钠124 mmol/L,给予补充电 解质治疗，效果不明显。
• 6月11日，患者心慌、乏力，恶心，转入 心外科监护室治疗
• 6月15日于手术室行“心包剥脱术”， 手术顺利，但术后出现低蛋白血症。
• 6月27日拔除胸腔闭式引流管。 • 经积极治疗6月30日出院。
低钾血症症状
• 最早出现症状：肌无力，以四肢软弱、弛缓性瘫痪为 主，腱反射消失，进一步可谓延及躯干甚至呼吸肌， 使呼吸停止
• 胃肠道平滑肌张力减低：胃肠蠕动减慢、腹胀、畏食、 恶心、肠鸣音减弱，严重时可出现麻痹性肠梗阻。
• 心脏功能异常：出现传导阻滞、节律异常 • 代谢性碱中毒：血钾过低时，钾由细胞内移出，与细
肾病综合征的护理ppt课件
25
课堂测试
1、肾病综合征的临床表现有哪些？ 2、服用糖皮质激素的注意事项有哪些？ 3、应用环磷酰胺和环孢素A的注意事项有哪些？ 4、肾综患者高度水肿时如何护理？ 5、肾综患者如何预防深静脉血栓形成？
26
肾穿刺活检术的护理
意义：明确肾脏病变的类型与程度，帮助选择治疗 方案。
术前护理：（1）做好评估及宣教，避免一切诱发术 后出血的因素。
量饮水，及时排尿。
21
5、预防深静脉血栓形成的护理 • 病情轻者适量下床活动；严重水肿者卧床休息，
勤改变体位，床上活动肢体。 • 尽量减少静脉穿刺次数以减少血管内膜损伤。 • 遵医嘱应用抗凝药物并注意其副作用。 • 注意血小板及凝血指标的变化。 • 观察有无腰痛、腹部剧烈胀痛和下肢红肿热痛，
发现异常及时检查、治疗。 • 一旦发现深静脉血栓形成应积极处理，下肢静脉
15% 15%
20%
30% 20%
肾小球系膜增生 膜性肾病 微小病变 膜增殖 局灶、节段性肾 小球硬化
5
各病理类型的主要特点
• 膜性肾病、微小病变者肾综表现突出，少见血尿、 高血压和肾功能损害。
• 肾小球系膜增生、膜增殖型常伴有血尿、高血压 和不同程度肾功能损害，且肾功能损害发生相对 较早。
• 局灶、节段肾小球硬化型常伴有明显高血压和肾 功能损害，镜下血尿较多见。
17
优质蛋白
• 指动物蛋白及大豆蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、肉类； 大豆蛋白（黄豆、青豆、黑豆）。优质蛋白饮食 要求动物蛋白占总摄入蛋白的60%以上。
18
每日摄水量＝当天静脉补液量＋饮食含水量 如何计算食物的含水量？ • 含水100％鲜奶、饮料、汤、茶水、水 • 含水90％以上：粥、豆腐、新鲜蔬菜和水果 • 80％±：酸奶、冰激凌、稠粥 • 70％±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐
课堂测试
1、肾病综合征的临床表现有哪些？ 2、服用糖皮质激素的注意事项有哪些？ 3、应用环磷酰胺和环孢素A的注意事项有哪些？ 4、肾综患者高度水肿时如何护理？ 5、肾综患者如何预防深静脉血栓形成？
26
肾穿刺活检术的护理
意义：明确肾脏病变的类型与程度，帮助选择治疗 方案。
术前护理：（1）做好评估及宣教，避免一切诱发术 后出血的因素。
量饮水，及时排尿。
21
5、预防深静脉血栓形成的护理 • 病情轻者适量下床活动；严重水肿者卧床休息，
勤改变体位，床上活动肢体。 • 尽量减少静脉穿刺次数以减少血管内膜损伤。 • 遵医嘱应用抗凝药物并注意其副作用。 • 注意血小板及凝血指标的变化。 • 观察有无腰痛、腹部剧烈胀痛和下肢红肿热痛，
发现异常及时检查、治疗。 • 一旦发现深静脉血栓形成应积极处理，下肢静脉
15% 15%
20%
30% 20%
肾小球系膜增生 膜性肾病 微小病变 膜增殖 局灶、节段性肾 小球硬化
5
各病理类型的主要特点
• 膜性肾病、微小病变者肾综表现突出，少见血尿、 高血压和肾功能损害。
• 肾小球系膜增生、膜增殖型常伴有血尿、高血压 和不同程度肾功能损害，且肾功能损害发生相对 较早。
• 局灶、节段肾小球硬化型常伴有明显高血压和肾 功能损害，镜下血尿较多见。
17
优质蛋白
• 指动物蛋白及大豆蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、肉类； 大豆蛋白（黄豆、青豆、黑豆）。优质蛋白饮食 要求动物蛋白占总摄入蛋白的60%以上。
18
每日摄水量＝当天静脉补液量＋饮食含水量 如何计算食物的含水量？ • 含水100％鲜奶、饮料、汤、茶水、水 • 含水90％以上：粥、豆腐、新鲜蔬菜和水果 • 80％±：酸奶、冰激凌、稠粥 • 70％±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐
外科护理学之泌尿系统疾病病人的护理PPT课件
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3
解剖概要
泌尿系统的组成：
肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和 神经组成
肾脏：
肾实质：由肾皮质和肾髓质组成
肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位，由 肾小体和肾小管组成
肾小球滤过膜：是指肾小球毛细血管丛的管 壁，由毛细血管内皮细胞、基底膜、上皮细 胞组成
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43
病因
病因：
原发性：指原发于肾脏本身的肾小球疾病，如 急性、急进性、慢性肾炎等都可在疾病发展过 程中发生肾病综合征
继发性：指继发于全身性或其他系统疾病，如 SLE、糖尿病、过敏性紫癜、淀粉样变、感染 等
遗传性：如Alport综合征
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44
病机
尚未完全清楚，但免疫因素在发病中起 重要作用
19
尿路刺激征—排尿异常的护理
目标：病人的尿路刺激征减轻或消失 措施：
休息：保持身心两方面的休息有利减轻刺激征 饮食：多饮水有利于冲洗尿路 皮肤粘膜护理：作好个人卫生,正确清洗会阴部 膀胱区热敷或按摩:可减轻疼痛 用药的护理:抗生素、碱化尿液可减轻尿路刺激
征、阿托品或普鲁苯辛可缓解疼痛
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非免疫非炎症：肾小球高压、高灌注、 高滤过；高脂血症、大量蛋白尿
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24
分类
病理类型： 临床分型：急性肾炎、急进性肾炎、慢 性肾炎、隐匿性肾炎、原发性肾病综合 征 二者有一定的关系，但没有肯定的对应 关系
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25
急性肾炎 acute glomerulonephritis （AGN）
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32
慢性肾炎 chronic glomerulonephritis（CGN）