老年科健康教育课件资料

老年科健康教育内容目录 老年科住院病人一般安全指导.......................................... 1 老年住院患者安全管理方法............................................ 2 老年人如何做到合理用药.............................................. 4 脑血管疾病保健与预防................................................ 5 高血压病健康教育.................................................... 7 冠心病健康教育...................................................... 8 高脂血症健康教育.................................................... 9 老年心力衰竭病人健康教育........................................... 10 老年慢阻肺健康教育................................................. 11 老年人哮喘的预防................................................... 12 老年糖尿病足的预防................................................. 13 老年人骨质疏松的防治............................................... 14 老年痴呆症......................................................... 15 老年患者误吸的预防................................................. 18 老年患者压疮的预防................................................. 19 老年患者跌倒的预防................................................. 20 老年患者家庭氧疗的注意事项 ..................................... 21 老年患者便秘的预防................................................. 22

老年科住院病人一般安全指导 1.我区每个床头均配有呼叫器，与护士办公室相连，住院期间病人有任何情况请及时按压使用。，我们会及时应答并处理。 2.输液时请勿自行调节滴速，如因体位改变等原因发生滴速改变时请与护士联系。吸氧的病人请不要自己调节氧流量。 3.护士给病人佩戴的腕带及尿管、胃管等标识请勿去掉，以保证病人安全。 4.卧床病人请在护士的协助和指导下使用护栏，卧床期间，请不要放下，以免发生坠床等意外。 5.不能自行翻身的病人请在护士的协助和指导下翻身、做好皮肤护理，防止压疮等并发症的发生。 6.下床行走请注意穿防滑鞋，扶好走廊扶手，缓慢行走。 7.配餐间24小时提供开水供应，为防止烫伤，请让我区工友协助病人冲开水。 8.为保证病人安全，保证治疗护理按时落实，住院期间未经医生允许请勿外出。 9.病人如使用任何辅助器具（如热水袋），请问管床医生和护士能否使用或怎样正确使用。 10.住院病人请按医生的医嘱进行各种治疗，未经医生允许请勿私自外购或带入药物自行治疗，以确保病人安全。 11.请根据医嘱在我院食堂订饭，食堂提供订餐及送餐服务。进食饮水有呛咳的病人请及时告诉医生或护士。 12.请根据医生医嘱留家属陪护。 13.保管好个人物品，贵重物品请勿带进病房以防失窃。 14.为了孩子的健康，请不要将儿童带入病房。 15.病房、走廊及各办公室均为禁烟区，请大家不要在这些区域吸烟，防止污染病区环境。，影响病人健康、防止火灾发生。 16.住院期间所请保姆、陪客必须遵守病区的规章制度，严禁病人在病房使用电炉、酒精炉，病员热饭、菜可用病区微波炉。 17.住院期间有任何问题或不适，请立即与当班医生或护士联系。

1 老年住院患者安全管理方法 1.老年人常见安全问题 老化的生理性和病理性改变所造成的不安全因素，严重地威胁老年人的健康、甚至生命，直接影响医院的社会效益和经济效益。老年人常见的安全问题有：跌倒、误吸、烫伤、坠床、误用药、心理伤害等。 （1）跌倒 由于老年人常患慢性疾病，如高血压、体位性低血压、服用降压药物等因素可使老年人易发生跌倒。而老化使骨骼肌肉生理功能退化，骨质疏松，一旦跌倒易造成骨折。 （2）误吸、误咽 老年人食管平滑肌萎缩，粘膜固有层弹力纤维增加，食管蠕动能力减弱，排空时间延长，发生误吸的危险性较高。在日常护理中发现进餐时误咽粗纤维蔬菜、坚硬食物或进食过快，均可造成患者呛咳、恶心、气促、呼吸加快、紫绀、恐惧等。 （3）烫伤 60岁以后触角小体和表皮的连接松懈，使触角敏感性下降，阈值升高。由于神经细胞缺失，神经传导速度减慢，对温觉、痛觉的敏感性降低，对烫伤、冻伤所引起的疼痛反应迟钝，易造成烫伤。临床中如使用冷、热不当均会对患者造成伤害，甚至致残。 （4）误用药 老年人误用药包括错服、漏服、多服、少服及重复服用药物等。

轻者增大药物的副作用，重者影响患者的生命安全。 （5）坠床 也是住院病人不安全因素之一，多见于意识不清或意识清楚但自身

平衡功能减退而不能敏捷回避险情的老年人。 对策2. （1）老年科护理人员应加强专科知识学习，掌握老年护理学的特殊规律 ，护理人员对老年患者功能状态的正确评估有助于了解老年患者的功能状态、起居、生活状况、判断功能的缺失，以制订相应的措施进行护理干预，帮助老年患者完善功能以消除现存的和潜在的不安全因素，减少意外发生，保证老年人日常生活

安全，提高生活质量。

）评估跌倒风险，进行早期干预2 （①引起跌倒的危险因素包括倾向因素和环境因素，平衡功能失调、虚弱、眩晕、视力障碍、心悸、体位性低血压、关节炎、药物不良反应、饮酒过量；环境光线2

不足或过度刺眼、地面不平整或潮湿打滑、室内障碍物、去卫生间时间过于匆忙 等。 ②筛选出易跌倒高危人群，（对存在跌倒危险因素的病人），制订相应的护理措施，作出跌倒风险等级标记，在日常生活和外出检查时给予防护照顾，保证老年

患者的行动安全。 ③预防组织灌注不足致眩晕而发生的跌倒，指导老年患者安全的活动量及方法，当病人主诉有不适感觉或观察到病人有异常变化时，立即搀扶至床上或椅子上，再作进一步处理。评估是否有眩晕、体位性低血压、检查心率和心电图是否存在

房颤以及大脑损伤相关可能性变化等。 ④在服用镇静类药物，引起低血压、低氧血症和低血糖的药物时，最好在上床后

服用，尽量夜间不去厕所，必须下床或上厕所时，一定有人陪伴。 ⑤保持环境足够的采光和照明，地面平整防滑无障碍物，物品布局和设施合理，楼梯、走廊、厕所有扶手，衣、裤、鞋合适不宜过大，行动时应先站稳、站直后再起步。对潜在的伤害性因素进行整改使病房环境安全、舒适。如对湿滑地面的处理、床脚、轮椅的稳定性、走廊扶手、 冷热水调节等各方面的安全管理举措。为病人选择合适的着装、眼镜、助听器、拐杖等辅助用具。病人有事能随时与医护人员联系等。 (3) 保持营养平衡，选择软而易消化的食物 每口的食物要适量，咀嚼功能差或喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状；进食的体位要合适，尽量采取坐位或半

卧位。 (4) 热疗的注意事项 静脉输液外渗处理时常常给予热敷，但老年人皮肤触觉、痛觉、温觉的浅感觉减弱，皮肤表面反应性减低，防御能力削弱，容易造成烫伤，应慎给足部加热。热敷水温宜在35℃~40℃，足部禁用强烈的刺激性药水；又因足部血液循环不良，尽量避免静脉输液，一旦输液外漏，应采用对皮肤刺激性较 小的药物。 (5) 药疗的健康教育 由于老年人记忆力减退，对药物治疗的目的、服药的时间、方法不够理解，往往影响老年患者安全和及时有效的用药。因此评估老年患者的服药能力，指导老年患者正确服药是护理人员一项重要任务。必要时做好药3

物标记，也可采取卡片和小容器等帮助病人加强对服药的记忆，指导老年患者按

避免由于用药不当所致的药物不良反应和药源性疾病。 时、正确按剂量服药，(6) 坠床的防护 意识障碍的老年患者应加床档，睡眠中翻身幅度较大或身材高大肥胖的老年患者，应在床旁用椅子护档；发现老年患者睡近床边缘时，要及时护档，必要时将老年患者推向床中央，以防坠床摔

伤。老年人在起床时，应 先在床上坐稳休息片刻，再下床活动。

老年人如何做到合理用药 4 老年人要合理地使用药物，主要有两个方面： 一是根据病情选择最佳的药物和剂型；二是制订最佳的给药方案，包括药物的剂量、给药途径、给药时间和疗程。主要有以下几点： 1.用药适应症要强，品种要少。 需用药物治疗时，一定要严格掌握适应症，也就是对症下药，决不可乱投药物。要选择针对性强、疗效好、药物不良反应小的药物，用药尽量简单，品种要少，一种药物能解决问题决不用两种或两种以上的药物。这样可避免药物相互作用发生不良反应。 2.选择合适的剂型和给药方法。 慢性病者尽量用口服制剂 (如片剂、胶囊剂或溶液剂)，老年人尽量不用缓释片，因释放慢， 吸收量增加，易产生毒性。急性病者可选用注射用药(如静注、静滴、肌内或皮下注射)，但一般老年人尽量少用肌内或皮下注射。 3.用药剂量要小。 老年人的用药剂量要小，60～80岁老年人用成人剂量的3／4～4／5，80岁以上者则只用l／2。有肝肾功能障碍的中老年人用量应更小。鉴于老年人个体差异比较大，因此用量就尽量做到 个体化，根据每个病人的具体情况选择适当调整。 4.要遵照医嘱服药。 要按医生处方所规定的用药剂量、次数和疗程用药。未经医生同意，不得自行增加或减少服药的次数和剂量，到疗程时，要及时停药或减量。由于老年人常出现忘服、重服、多服、误服或漏服等现象，常可影响药物的疗效和疾病的康复，或增加药物的不良反应，所以老年人用药时最好有人为其“把关”。

脑血管疾病保健与预防 1.饮食与休息 （1）饮食调整：低盐低脂低胆固醇饮食，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。多吃对预防中风有益的食物。如牛奶、鱼肉、黄豆、大蒜、洋葱、草莓等。 5

（2）饮水充足：每日饮水量可达2000～2500毫升，老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。心脏病患者应限制入量。 （3）戒烟限酒 （4）劳逸结合：用脑要适度，不要持续时间太长，避免过于疲劳而诱发脑中风。 （5）生活规律：老年人生活要有规律，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律易使代谢紊乱，促进血栓形成。 （6）忌饭后就睡：饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官的血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓。因此，最好饭后半小时再睡。