临床免疫学重点

临床免疫学

一、名词解释（☆是老师给的）

1.☆免疫耐受：机体免疫系统对再次接触的特异性抗原呈现无应答或低应答的现象，

包括天热耐受和获得性耐受。

2.☆免疫抑制：机体免疫系统对任何抗原均呈现非特异性的低应答或无应答的现象。

3.☆ANA （antinuclear antibodies）抗核抗体谱

传统定义：抗细胞核各种成分的自身抗体家族总称为抗核抗体谱。

现代定义：抗核酸和核蛋白的自身抗体家族称为抗核抗体谱。

4.AMA（anti-mitochondrial antibody）抗线粒体抗体：是胞浆内抗各种线粒体自

身抗原复合物的抗体，其抗原是线粒体内膜内侧的丙酮酸脱氢酶复合体的E2 成分。

5.☆ANCA （anti-neutrophil cytoplasmic antibody）抗中性粒细胞胞浆抗体：与

中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体，对某些血管炎的诊断和预后很有价值。

6.☆RF （rheumatoid factor）类风湿因子：一种主要针对人或动物免疫球蛋白IgG

Fc段的自身抗体，人血清中最具代表性的是IgM-RF。

7.☆TSA（tumor specific antigen）肿瘤特异性抗原：指只存在于某种肿瘤细胞表

面而不存在于正常细胞的新抗原。

8.TAA (tumor associated antigen) 肿瘤相关性抗原：存在于肿瘤表面但非肿瘤细胞

特有的成分，在正常组织细胞上有少量存在，只是在细胞癌变时含量明显增高或异位表达。

9.☆AFP（alpha-fetoprotein）甲胎蛋白：在胚胎期由卵黄囊和肝细胞合成的球蛋白，

正常人血清含量极低。肝细胞癌变时，合成大量AFP，血清含量急剧增加。因此，测定AFP通常用作肝癌的早期诊断、普查、判断疗效及有无复发的指标。

10.☆CEA (carcinoembryonic antigen ) 癌胚抗原：是一种高度糖基化的膜结合蛋白，

一般在胎儿肝肠胰等组织表达。正常分泌入肠道，血清中含量很少。细胞癌变时，血清中水平升高，对胰腺癌、结肠癌早期诊断有辅助意义，对肿瘤的扩散、疗效、复发和预后有一定的参考价值。

11.☆CA-125（carbohydrate antigen-125）糖链抗原125：是一种糖蛋白，是上皮性

卵巢癌尤其是? 的主要肿瘤标记物，用于诊断卵巢癌的灵敏度为100%，也出现于胰腺癌、乳腺癌、胃癌表面。

12.☆CA-199（carbohydrate antigen-199）糖链抗原199：是肿瘤标志物的一种，正

常人的胰腺、胆管、胆囊、唾液腺、乳腺、支气管上皮细胞、子宫内膜等存在微量的CA199，是消化系统恶性肿瘤的肿瘤标记物，某些良性病变会引起不同程度的CA199值升高，故偶尔一次检查CA199偏高的临床意义不大。

13.☆抗原调变：肿瘤抗原脱落或抗原抗体复合物内吞或者一些非结合补体的抗肿瘤抗

体的覆盖使肿瘤细胞抗原性减弱，致使致敏淋巴细胞不能识别，从而逃脱宿主免疫监视的现象。

14.☆TM（tumor marker）肿瘤标志物：肿瘤组织细胞产生的，或在肿瘤组织刺激下

正常组织细胞代谢或功能异常产生的，含量明显高于健康正常人群的一类生物活性物质。这些物质与肿瘤的发生发展密切相关。

15.☆ELISA（Enzyme Linked Immune Sorbent Assay）酶联免疫吸附试验：加入酶标

记的抗原或抗体，进行抗原抗体反应，以测定未知抗体或抗原的浓度的方法。

16.阴性预测值：指所有检测结果为阳性的人中出现真正患有该疾病的概率，用于判别

肿瘤的可信度。

阳性预测值：指在所有检测结果为阴性的人中出现真正没有该疾病者的概率，用于排除肿瘤的可信度。

17、☆ROC(receiver operating characteristic curve)界值特征曲线：是指以灵敏度

（真阳性率）为纵坐标，假阳性率（1—特异性）为横坐标，将不同界值所对应的灵敏度及假阳性率交点连接得到的曲线图。该曲线反映一种检测方法区分正常与病理的能力。曲线上最接近左上角的点即为最佳诊断界值，此时的灵敏度和特异性最好。曲线的位置越靠近左上角则该方法的应用价值越高，如曲线重合于过原点的45°角直线，则完全无法使用。

18、原发性免疫缺陷病：系免疫系统先天性发育不全所致的疾病。

19、☆AIDS（Acquired Immunodeficiency Syndrome）获得性免疫缺陷综合征：由于机

体感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）后，HIV破坏人体免疫系统，引发一系列机会性感染和恶性肿瘤，最后导致患者死亡的传染病。

20、移植免疫学：是研究受者接受异种或同种异体移植物后产生的免疫应答和由此引起的

移植排斥反应，以及延长移植物存活的措施和原理等问题科学。

21、☆移植抗原：引起移植免疫应答的抗原称为移植抗原，主要包括主要组织相容性抗

原、次要组织相容性抗原、ABO血型抗原、器官特异性抗原。

22、☆GVHR(graft versus host reaction) 移植物抗宿主反应：移植物中的免疫细胞

（主要是T细胞）对宿主的组织抗原产生免疫应答并引起组织损伤。

23、☆HVGR（host versus graft reaction）宿主抗移植物反应：受者对供体器官产

生的排斥反应，受者体内致敏的免疫效应细胞和Ab对移植物进行攻击，结果导致移植物被排斥。可分为：超级性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应。

24、MHC（major histocompatibility antigen）主要组织相容性抗原：由一群多功能

的连锁基因组成。在人类称为HLA抗原，位于人类第6对染色体短臂上。

二、简答题

一）免疫缺陷病的共同特征（书P95）

1、抗感染能力低下，易发生反复的严重感染。

易感的病原体取决于受累的免疫系统成分。如：体液免疫缺陷通常易发生细菌感染；细胞免疫缺陷则易患病毒感染或细胞内细菌的感染；体液免疫和细胞免疫联

合缺陷时会发生各种类型的感染。

2、免疫缺陷患者易患某种类型的肿瘤，其中许多是致癌病毒所引起。

3、免疫缺陷性疾病的临床表现和病理变化多种多样。

免疫系统的不同成分缺乏可引起不同疾病；同一疾病的不同患者也可有不同的表现。

4、多器官受累。

免疫缺陷病患者可呈多脏器受累的倾向，可涉及呼吸系统、消化系统、造血系统、内分泌系统、骨骼系统、神经系统、皮肤黏膜。