238例老年肾脏病患者临床病理分析
老年肾病综合征临床和病理分析
老年肾病综合征临床和病理分析摘要】目的：针对老年肾病综合征临床和病理进行分析。
方法：选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的98例患有肾病综合征的患者作为研究对象，将其分成两组：对照组和实验组，实验组46例为老年肾病综合征患者，对照组52例为非老年肾病综合征患者。
对两组的临床特点和病理进行分析。
结果：实验组临床特点高血压、慢性肾功能不全等病症发生率显著高于对照组(P <0.05) , 感染发生率显著高于对照组( P<0.05)。
结论：在老年肾病综合征治疗的过程中，活检具有重要的意义。
【关键词】老年患者；肾病综合征；临床；病理分析【中图分类号】R692 【文章标识码】A伴随着我国社会经济水平的不断提高，人们针对自身的健康越来越重视，人均寿命出现不断延长，我国目前老龄化比较严重。
老年肾病综合征属于一种常见的老年疾病，随着社会的发展，其发病率出现上升趋势。
由于年龄较高等因素的影响，加大了对治疗老年肾病综合征的难度。
本文选取我院2014年1月-2015年1月期间收治46例患有老年肾病综合征的患者的临床特征和病理分析进行了研究。
现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的98例患有肾病综合征的患者作为研究对象，将其分成两组：对照组和实验组，实验组46例为老年肾病综合征患者，男性28例，女性81例，年龄60-82岁，平均年龄（71.3±1.5）岁；对照组52例非老年肾病综合征患者，男性37例，女性15例，年龄22-40岁，平均年龄（34.8±1.2）岁。
两组患者从性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组肾病综合征患者均需要进行常规检查，例如：血检、尿检。
同时还需要进行24小时尿蛋白定量, 24 小时内生肌酐清除率( Ccr) , 尿蛋白免疫化学分析, 血清肌酐、尿素氮、电解质、肝功能、肝炎病毒相关抗原, 血浆蛋白、自身抗体、免疫功能的检测。
209例老年肾脏病患者临床及病理分析
①
最多 继发性 肾脏 疾病 及 肾小 管 一间质疾 病 病理 类 型分 布 ， 见 查方法 的改进及对该病 的重视有关 。小 管间质性疾 病 中， 见为 肾综合征 出血热 ， 因为我 院地处 出血热 高发 区， 其 中有 但
中国人 民解放军第 ２ １医院肾脏病科 ８
（ 北戴河
０６０ ） ６ １０
肾脏组织做光镜检查 ， 切片厚度 １ ５ ， ＨＥ、 Ａ Ｍａ— ． ～２ｍ 行 Ｐ Ｓ、 ｓ ｓｎＰ Ｍ 染 色 。免 疫 荧 光 包 括 ＩＧ、ｅ ＩＭ、 、 ４ Ｃ ｏ 、ＡＳ ｇ ＩＡ、ｇ Ｃ 、
Ｆ Ａ 及 ＨｂＡ ｏ 必 要 时 行 特 殊 染 色 ， 刚果 红 染 色 。 Ｒ ｓｇ 如
资料 与 方 法
１ 病例 选择
１８ ９ ２年 １月 ～２０ ０ ５年 ６月 因 肾脏 疾病 入
院并行 经 皮 肾穿 刺 老 年 患 者 ２ ９例 ， ０ 占同 期 肾穿 总 人 数 的 ２ ７ 其中男 １３例， ６ ； ． ％。 ４ 女 ６例 年龄 ６ ０岁～７ ， ５岁 平均 ６ ． ； ４７岁 病程 ５ｄ ０ －３ 年平均 ４ ７ 。患者均 为首次 肾活检。 ．月 ２ 肾脏病理 检查 患 者均采用 Ｂ超 引导下 经皮 肾穿刺 ， 表３ ４ ２例继 发性 肾脏 疾病及 ３ ３例 肾小 管 一间质疾病病理类 型分布
维普资讯
・
５ ・ ０
中国中西医结合 肾病杂志 ２ ０ ０ ８年 １月第 ９卷第 １ 期
ｃＩ ＪＴｗＮ。ａｕｒ ０ ８ 、 ９ Ｎｏ １ Ｊｎ ａｙ２ ｏ ． ． ． ．
２ ９例 老 年 肾脏 病 患者 临床及 病 理 分析 ０
李长春① 潘 涛① 周柱亮① 杨 琪① 李鑫宇①
老年肾脏病106例临床分析与防治
老年肾脏病106例临床分析与防治老年人的肾脏疾病有一定的特点，为了老年人肾脏疾病的防治工作做的更好，我们对2003～2007年的老年住院患者106例进行了临床分析，结果如下。
1 临床资料和方法1.1一般资料本组患者共106例，其中男52例，女54例。
年龄在50～80岁，平均年龄65岁。
原发性肾脏疾病：急性肾小球肾炎8例，占7.55％；慢性肾小球肾炎32例，占30.19％；隐匿性肾炎8例，占7.55％；肾病综合症15例，占14.15％；间质性肾炎(急性肾盂肾炎)13例，占12.26％。
继发性肾脏疾病：肾小动脉硬化症18例，占16.98％；糖尿病肾病7例，占6.60％；紫癜性肾炎2例，占1.89％；痛风性肾炎2例，占1.89％；肝肾综合症1例，占0.94％。
1.2治疗方法各种疾病分别采用病因治疗(低盐、高蛋白饮食)、对症治疗及特殊治疗：如激素治疗、免疫抑制剂的应用、抗凝治疗、中西药结合治疗。
2 结果急性肾小球肾炎8例中，痊愈6例，显效2例；慢性肾小球肾炎32例中，显效17例，好转10例，5例死亡，死因为慢性肾功能衰竭所致的心功衰竭，多器官功能衰竭；隐匿性肾炎8例中，显效6例，好转2例；肾病综合症15例中，显效12例，死亡3例，死于脑出血1例，多器官功能衰竭2例；间质性肾炎(急性肾盂肾炎)13例中，显效13例；肾小动脉硬化症18例中，显效11例，死亡7例，均死于慢性肾功能衰竭；糖尿病肾病7例中，好转5例，死亡2例，死于感染性休克1例，死于慢性肾功能衰竭1例；紫癜性肾炎2例中，显效1例，死亡1例，死于多器官功能衰竭；痛风性肾炎2例中，均死于慢性肾功能衰竭；肝肾综合症1例，死于上消化道出血。
3 讨论肾小动脉硬化症多发生在50岁以上的老年人、糖尿病患者、以及一些慢性肾炎或间质性肾病患者，尤其伴有高血压时。
肾脏是受高血压损伤的靶器官之一，高血压出现在血管病变之前，原发性高血压患者绝大多数都有肾小动脉硬化。
继发性高血压也可引起肾小动脉硬化，说明高血压是决定血管病变的重要因素。
老年人原发性IgA肾病临床病理及预后分析
临床经验老年人原发性IgA肾病临床病理及预后分析郭晓艳 魏 兰 刘小静中国人民解放军陆军第82集团军医院（原解放军252医院） 河北省保定市 071000【摘 要】目的：分析老年人原发性IgA肾病临床病理及预后。
方法：研究对象为原发性IgA肾病患者200例，采用年龄分组方式对研究对象200例进行分组，患者收取时间在2015年2月1日到2016年2月10日，分为观察组一组(年龄大于或者等于60岁)、对照组一组(年龄在14岁-59岁之间)，每组100例、分析两组患者的临床和病理资料。
结果：观察组原发性IgA肾病患者的肾脏病理特征与对照组具有显著差异（P<0.05）；观察组患者完全缓解所用时间（8.25±0.45)月与对照组具有显著差异（P<0.05）。
结论：老年人原发性IgA肾病患者均伴有肾小动脉硬化严重、预后差等情况，对于老年患者应早期进行干预，对合并症进行处理，能改善老年人预后。
【关键词】老年人原发性IgA肾病；临床病理；预后；分析近年来老年人原发性IgA肾病发病率不断增加，而老年患者发生该疾病的比例也不断增加，但是临床对于老年患者该疾病临床研究较少[1]。
因此，我院对老年人原发性IgA肾病临床病理及预后进行研究，见本文研究详细描述。
1 资料和方法1.1 资料研究对象为原发性IgA肾病患者例数200例作为研究对象，采用年龄分组方式对研究对象200例进行分组，患者收取时间在2015年2月1日到2016年2月10日，分为观察组一组(年龄大于或者等于60岁)、对照组一组(年龄在14岁-59岁之间)。
排除标准-(1)强直性脊柱炎、银屑病、(2)继发性IgA病、类风湿性关节炎。
纳入标准-(1)经过肾活检确诊为原发性IgA肾病、(2)患者病理资料完整和临床资料完整。
观察组100例：年龄在60岁直至85岁之间，平均年龄均为（72.15±1.15）岁，原发性IgA肾病患者性别：50例为女性、50例为男性。
老年肾脏病患者150例临床与病理分析
经 Ｂ超定位 ， 使皮 肾穿刺活检可于负压吸引下
实 施 。之 后 ， 对 肾组 织 予 以电镜 检查 、 免疫 荧光 检查
以及光镜检查 。经石蜡将光镜组织包埋 ，并予 以
２ ｍ厚 度 的 切 片 ，染 色 有 ： Ｍａ ｓ ｓ ｏ ｎ染 色 、 Ｐ Ａ Ｓ染 色 以及 Ｈ Ｅ染 色 。对 免疫荧 光 各予 以 Ｉ ｇ Ｍ、 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｇ、 补
组 的尿蛋 白定 量 明显 比年 轻组 高 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 在 年轻 组
规、 尿蛋 白定量 （ ２ ４ ｈ ） 以及血清肌酐等 ， 血清肌酐在
检 测 ２次 中的结 果 均在 １ ３ ５ １ ｘ ｍｏ Ｉ ／ Ｌ之 上 ，因此 断定 肾功能不全 Ｉ ｌ Ｊ ｃ １ ． ２ 切 片检 测 （ 肾组 织 ）
符 。
１ ． ４ 统 计学 处理
１ 资 料 和方 法
１ ． １ 病 人资料
２ ０ １ １ 年２ 月２ １日到 ２ ０ １ ３ 年 ２月 ２ １ Ｅ ｔ ， 我 院为 １ ５ ０例 老年病人 做 了肾活检 ， 归为 年长组 。在年长 组 中， 男性 ９ ４例 ， 女性 ５ ６例 ， 年龄 ： ６ ６岁 到 ８ ７岁 ， 平 均： （ ６ ９ ． ４ ６ ＋ ＿ ４ ． ８ ９ ） 岁， 病程 ： ４ ｄ到 １ ６年 ， 平均 ： （ ２ ２ ． ０ ３ ±
体Ｃ ｌ ｑ 、 Ｃ ４以及 ｃ ３ 染色 。 标本在送检 肾组织中所含
的肾小 球数 目均在 ５个 之上［ ２ － ３ ｌ 。
１ ． ３ 疾 病病 理
年肾脏病者临床 中的病理 的不同特性 ，以此探讨 、 分析老年肾脏病者的临床特征 、 病理类 型。具体如
老年IgA肾病28例临床及病理分析
老年IgA肾病28例临床及病理分析【关键词】肾病老年组织病理学IgA肾病是最多见的原发性肾小球疾病之一，临床及病理表现多样。
为探讨老年IgA肾病的特点，现对28例老年IgA肾病患者的临床及病理情形分析报告如下。
1资料与方式1．1一样资料28例均为我科住院患者，占同期老年肾穿总人数的%，其中男17例，女11例，平均年龄63．6(60~71)岁，平均病程23．9月(7 d~10年)。
肾脏病理检查患者均采纳B超引导下经皮肾穿刺，肾脏组织行光镜(HE、PAS、Masson、PASM染色)及免疫荧光(IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q、FRA、HbsAg)检查，个别患者行特殊染色及电镜检查。
2结果本组28例临床表现以肾炎综合征多见，且很多患者显现高血压及氮质血症；肾脏组织病理光镜表现以肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维组织增生等慢性病变多见，详见表1。
表128例老年IgA肾病患者临床及肾组织病理光镜表现临床表现（略）3讨论IgA肾病是老年人常见肾脏病理类型，其在我科209例老年肾穿患者中占第三位，仅次于非IgA系膜增生性肾小球肾炎及膜性肾病，为13．4%，略高于邓英辉等［1］报导的9．17%。
IgA肾病临床表现多样。
在老年IgA肾病患者中，以肾炎综合征最为常见，占67．5%，其余患者表现为肾病综合征，大多数显现蛋白尿和镜下血尿。
与中青年IgA肾病相较，老年患者多见高血脂及高血压，别离占%及60．7%，其中11例(39．3%)已进展至肾功能不全，说明老年IgA肾病多病情较重，预后不佳。
Shu等［2］前瞻性研究发觉，63%的IgA肾病患者血清IgA水平增高，且对临床诊断有必然参考价值。
但本组结果，老年IgA肾病患者仅有21．4%显现血清IgA高于正常，提示对疑心IgA肾病的老年患者，肾穿是超级必要的。
老年IgA肾病患者肾脏病理组织学方面，要紧表现为肾小球病变，患者均有肾小球系膜细胞及基质不同程度增生，但高达71．4%的患者显现肾小球硬化，并有32．1%及21．4%的患者归并新月体形成及内皮细胞增生。
老年人肾脏疾病临床病理相关问题探讨(附51例报告)
老年人肾脏疾病临床病理相关问题探讨（附51例报告）随着全球人口老龄化，老年肾脏病患者呈逐年增加趋势，重视老年肾脏病患者的诊断、治疗，有效延缓肾功能进展是急需解决的问题[1]。
本研究回顾分析51例老年肾脏病患者(≥60岁)的临床和肾脏病理资料，旨在探讨老年肾脏病患者的临床和病理特点，增加对这一特殊群体肾脏疾病的认识，更好的预防和延缓肾脏疾病的进展。
1资料与方法1．1一般资料回顾性分析自2017年1月～2019年1月>60岁51例住院患者，临床诊断为肾病综合征（NS）、肾炎综合征、肾病综合征合并急性肾损伤、慢性肾衰竭、急性肾损伤，并行活检。
年龄60～85岁，平均年龄为(69．9+5．1)岁，其中男性31例，女性20例，全部患者均符合临床诊断标准。
1．2 实验室检查肾穿刺术前完善血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、感染筛查(包括乙型肝炎病毒抗体、艾滋病抗体、丙型肝炎病毒抗体IgG、梅毒螺旋体抗体)、双肾B超等辅助检查。
1.2免疫学检测方法晨起空腹采集静脉血，采用免疫比浊法测定免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体。
散射比浊法检测补体C3。
、C4含量。
双缩脲比色法测定24 h尿蛋白定量(正常值<0．15 g／24 h)，间接免疫荧光染色法检测自身抗体，全自动生化检测仪测定血脂和肝功能。
1．3 肾组织学检查将肾组织标本分割，光镜标本以10％福尔马林液固定，石蜡包埋，切片行HE、PAS、Masson及六胺银染色，显微镜观察。
免疫荧光标本用湿纱布固定，放4℃运送至肾病实验室，冰冻切片，间接免疫荧光染色，荧光显微镜观察。
1．4临床分型根据起病时症状、体征、有无大量蛋白尿(>3．5 g／24 h)、低蛋白血症(<30 g／L)、血尿及肾功能改变等，将临床表现分为以下几型：肾病综合征、肾炎综合征、肾病综合征合并急性肾损伤、慢性肾衰竭、急性肾损伤。
2结果2．1 老年人肾脏疾病的病因分布原发性肾小球疾病33例(71％)，继发性肾脏疾病18例(35．29％)。
老年肾脏病的临床特点和病理类型分析88例
老年肾脏病的临床特点和病理类型分析88例摘要目的：分析老年肾脏病患者临床特点及肾穿刺活检病理特征。
方法：对88例老年肾脏病患者进行综合分析。
结果：老年肾脏病患者临床以肾病综合征最常见其次为慢性肾炎、肾功不全、急性肾衰；约6.6老年肾脏病患者病初即存在高血压；贫血的发生率亦较高。
老年肾脏病病理类型仍以原发性肾小球疾病占多数（55）且涵盖多种病理类型其中以微小病变、膜性肾病最多；继发性病变以糖尿病肾病居首随后依次为缺血性肾损伤、肾淀粉样变性、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾小球肾炎、血管炎肾损伤。
结论：伴高血压、贫血发生率高病理类型复杂多样。
对于无肾穿禁忌证的老年肾脏病患者要积极行肾活检明确病理类型指导治疗判断预后。
关键词老年人肾脏病肾活检病理世界卫生组织对老年人的定义为6周岁以上的人群老龄社会是指老年人口占总人口达到或超过一定比例的人口结构模型按照联合国的传统标准是一个地区6岁以上老人达到总人口的1新标准是65岁老人占总人口的7。
我国第6次人口普查（11年）报告显示6岁及以上人口1.665岁及以上人口8.87显然已进入老龄化社会。
因此老年性疾病正逐渐成为影响国民健康和社会发展的重要疾病对这一人群肾脏病的关注也应增加。
资料与方法6～11年收治老年肾脏病患者88例行肾活检其中男59例女9例年龄6～76岁平均67±8岁。
穿刺方法：采用B超定位后经皮肾穿刺方法应用Tru-cut型半自动肾穿刺活检针在患者憋气的情况下取肾组织。
穿刺部位以右肾下极为主（约9）。
病理检查：主要进行光镜、免疫荧光及电镜检查。
标本检查主要送至郑州大学第一附属医院肾脏病理室或北京中日友好医院肾脏病中心进行检查并出具病理报告。
结果临床情况：肾病综合征例（7）慢性肾炎6例（9）肾功不全6例（9）急性肾衰例（）伴高血压56例（66）其中肾病综合征伴高血压5例（8）伴贫血例（1）伴血尿例（7）伴糖尿病15例（17）。
病理情况：①原发性肾脏病55例（65）：单纯微小病变8例（91）微小病变伴急性肾小管损伤1例（11）微小病变伴急性肾小管损伤及缺血性肾损伤1例（11）微小病变伴亚急性间质小管性肾病及缺血性肾损伤1例（11）微小病变伴急性间质小管性肾炎1例（11）特发性膜性肾病9例（1）特发性膜性肾病伴急性肾小管损伤1例（11）特发性膜性肾病伴缺血性肾损伤例（）特发性膜性肾病伴亚急性肾小管间质性肾病1例（11）不典型膜性肾病5例（57）IgA肾病7例（8）系膜增生性肾小球肾炎例（）局灶节段硬化性肾小球肾炎（G）1例（11）膜增生性肾小球肾炎例（）局灶增生性肾小球肾炎例（）新月体肾炎1例（11）小管间质性肾病例（）。
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分析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 认为差异有统计学意义 。构成 比采用 百分 比描述 ， 计量资料用均数士 标准差（ ； ） 表示 ， 相关 分析采用 Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｍａ ｎ 相关分析 。
国人 口老龄化发展速度与规模将居世界之冠。因此 ， 加强对老年 肾脏病的认识 ， 重视和优化其防治措施具 有 十分重要的意义 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 收集 ２ ０ ０ ５ 年４ 月至 ２ ０ １ ３ 年６ 月 期间在广西 医科大学第四附属医院肾内科住 院并行 肾活检 的老年患者 ２ ３ ８ 例， 其 中男性 １ ２ ８ 例， 女性 １ １ ０ 例， 年龄 ６ ０ ～ ８ ３ 岁， 平均（ ６ ８ ． ２ ￣ ５ ． ２ ） 岁。 １ ． ２ 研究 方法 １ ． ２ ． １ 肾穿刺活检术 术前所有患者排除 。 活 检手 术 禁忌 证 。在 Ｂ超 定 位下行 右 肾活 检术 。 １ ． ２ ． ２ 病理检查 所有 肾穿刺取得 的标本均行 光镜（ 包括 Ｈ Ｅ 、 Ｐ Ａ Ｓ 、 Ｐ ＡＳ Ｍ、 Ｍａ ｓ ｓ ｏ ｎ 等染色法） 和免疫 荧光检查 ， 部分进行 电镜检查。 １ ． ３ 诊 断标 准 １ ． ３ ， １ 老年人诊断标准 根据 中华 医学会老年 医学学会于 １ ９ ８ ２ 年根据世界卫生组织西太平洋地 区 会议所定而提出的老年界限为＞ ６ ０ 岁。 １ ． ３ ． ２ 肾小 球 滤过 率 估计 值 （ ｅ Ｇ Ｆ Ｒ ） 以全 国 ｅ ＧＦ Ｒ课 题 协 作 组 开 发 的 适 合 中 国 人 群 的 改 良 ＭＤ Ｒ Ｄ公式计算估计肾小球滤过率 。 １ ． ３ － ３ 原发性 肾小球病临床分型 根据 １ ９ ９ ２ 年 ６ 月 中华 内科杂 志编委会 肾病专业组组 织的专题讨 论会制定的临床分型方案。 １ ． ３ ． ４ 肾小球疾病病理分类 根据 １ ９ ９ ５ 年ＷＨ Ｏ 发表 的第二版肾小球疾病进行分类。 １ ． ３ ． ５ 肾小 管 间质 损 害程 度 （ Ｔ ｕ ｂ ｕ ｌ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｔ Ｉ Ｌ ） 根据皮质区的小管萎缩 、 间质炎症细胞 浸润和纤维化状态 ， 基 本正 常者评分 ０ 分， 累及低于 ２ ０ ％者为轻度损 害， 评１ 分； ２ ０ ％ ～ ５ ０ ％者为中度损害 ，
・
临床 病 理 ・
２ ３ ８ 老年 肾脏病患者 临床病 理分析
刘 倩
（ 广西 医 科 大学第四附属 医院肾内科 ， 广西
柳州 ５ ４ ５ ０ ０ ５ ）
【 摘要】 目的 分析老年肾脏病患者的临床资料及病理特点， 加强对老年肾脏病的认识。方法 回顾性分析
２ ０ ０ ５ 年４ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月期 间在广西医科大学第 四附属医院肾内科住 院并行肾活检 的２ ３ ８ 例老年肾脏病患者 ， 收集
Ｈ ａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． １
海 南医学２ ０ １ ４ 年１ 月第２ ５ 卷第１ 期
ｄ ｏ ｉ ＇ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ ４ ６
【 关键词】 老年肾脏病； 临床诊断； 病理分型 【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ —６ ３ ５ ０ （ ２ ０ ｌ ４ ） 叭—Ｏ ｌ １ ７ —０ ２
我 国是 最 大 的发展 中国家 ， 随着 社 会经 济 的不 断 评２ 分； 高于５ ０ ％者为重度损害， 评３ ” 。 发展 ， 人 口老龄 化 现象 日趋 明 显 ， 预计三、 四十 年后 我 １ ． ４ 统计学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计
２ 结 果
２ ． １ 临床资料 ２ ． １ ． １ 年龄分布隋况 ２ ３ ８ 例老年患者年龄 ６ ０ ￣ ８ ３ 岁， 平均 （ ６ ８ ． ２ ＋ ５ ． ２ ） 岁 。６ ０ ￣ ６ ５ 岁１ ３ ４ 例， 居 首位 ， 占 ５ ６ ％； ６ ６ － － ７ ０ 岁６ ２ 例， 占２ ６ ％； ７ １ ～ ７ ５ 岁２ ２ 例， 占９ ％； ７ ８ ０ 岁１ ６ 例， 占７ ％； ＞ ８ ０ 岁４ 例， 占２ ％。 ２ ． １ ． ２ ｅ Ｇ ＧＦ Ｒ￣ ＞９ ０ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ ／ １ ． ７ ３ Ｉ Ｉ ｌ ２ 共９ 例， 占４ ％； ２组 ： ｅ Ｇ Ｆ Ｒ ６ ０ ～ ８ ９ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ ／ １ ． ７ ３ ｍ２ 共６ ９ 例， 占２ ９ ％； ３ 组： ｅ Ｇ Ｆ Ｒ ３ ０ － ５ ９ ｍｌ ／ ｍ ｉ ｎ ／ １ ． ７ ３ ｍ ２ 共８ ２ 例， 居首位 ， 占３ ５ ％； ４ 组： ｅ ＧＦ Ｒ １ ５ ～ ２ ９ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ ／ １ ． ７ ３ 共３ ９例 ， 占ｌ ６ ％； ５组 ： ｅ ＧＦ Ｒ ＜ １ ５ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ ／ １ ． ７ ３ Ｉ Ｉ ｌ ２ 共３ ９ 例， 占ｌ ６ ％。 ２ ． ２ 肾小球硬化程度 、 肾小管间质损害程度与 ｅ Ｇ Ｆ Ｒ 相关性分析 肾小球硬化程度用 肾活检标本 中 的硬化 肾小球数 占总肾小球数百分 比表示 。肾小管 间质损 害 程度 根 据 Ｔ Ｉ Ｌ 评 分 计算 。肾小 球硬 化 程度 、 肾小管间质损害程度与 ｅ Ｇ Ｆ Ｒ 呈负相关性 ， 见表 ｌ 。
其 主要 的临床及病理资料 ， 并探讨二者之间的联系。结果 （ １ ） 老年肾脏病患者肾小球硬化程度 、 肾小管间质损害程 度与 ｅ Ｇ Ｆ Ｒ呈负相关性 。（ ２ ） 老年肾脏病 中以原发性肾小球病最常见。（ ３ ） 老年原发性 肾小球病在临床诊断上以肾病 综合征 为主 ， 病理类型１ ． ） ￣ Ｉ ｇ Ａ系膜增生性 肾炎 为主 。（ ４ ） 老年继发性 肾小球疾病 以狼疮性肾炎 占 首位 。结论 老 年 肾脏病临床和病理具有多样性 ， 必 须将临床和病理紧密结合 、 综合分析 ， 才能作 出正确的判断 ， 从 而指导治疗 。