儿童口腔保健技术规范(征求意见稿)
儿童保健工作规范和技术规范
全国儿童保健工作规范（试行）儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。
为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。
一、范围（一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6 岁儿童。
（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。
（三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
二、职责（一）卫生行政部门各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。
1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。
2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。
3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
（二）妇幼保健机构妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。
1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。
2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。
定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。
3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。
4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。
5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。
6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。
7.建立健全婴儿及5 岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。
儿童口腔保健
儿童口腔保健口腔健康对于儿童的生长发育至关重要。
良好的口腔保健习惯能够预防龋齿和牙周疾病，保护儿童的牙齿健康。
本文将从饮食习惯、口腔卫生和定期就诊等方面，为大家介绍儿童口腔保健的重要性和具体方法。
一、饮食习惯儿童的饮食习惯直接关系到口腔健康。
为了保护儿童的牙齿，家长应该注意以下几点：1. 控制糖分摄入量：过多的糖分是造成龋齿的主要原因。
家长应该避免给儿童过多的糖果、巧克力和甜饮料。
可以适当地将水果和蔬菜摄入，作为健康的替代品。
2. 饭后刷牙：儿童进食后，特别是摄入含糖食物后，应该及时刷牙。
这可以有效地防止细菌滋生和牙菌斑形成，保持牙齿的清洁和健康。
二、口腔卫生良好的口腔卫生习惯对于儿童来说至关重要。
以下是家长可以帮助儿童养成的口腔卫生习惯：1. 正确刷牙：儿童每天应该刷牙两次，早晚各一次，每次至少两分钟。
家长可以在刷牙时给予儿童适当的指导和监督，确保刷牙的动作正确并覆盖到每一颗牙齿。
2. 使用合适的牙刷和牙膏：儿童的牙刷应该选用软毛刷头，以避免对牙齿和牙龈的损伤。
此外，选择适合儿童的低氟牙膏，有助于预防龋齿的发生。
3. 使用牙线和牙间刷：对于年龄较大的儿童，家长可以教会他们使用牙线和牙间刷进行清洁。
这可以清除牙齿间的食物残渣和牙菌斑，预防龋齿和牙周疾病。
三、定期就诊定期就诊是预防口腔疾病的重要环节。
以下是家长需要注意的事项：1. 建立就诊习惯：家长应该带领儿童每年定期就诊口腔专业人士。
早期的牙齿问题可以通过定期检查来及时发现和解决，避免恶化和扩散。
2. 接种预防针：口腔专业人士可以根据孩子的情况，建议接种疫苗预防龋齿或其他口腔疾病。
这样可以提高儿童的免疫力，减少发病几率。
3. 求助专业人士：如果儿童出现牙痛、出血牙龈或其他异常情况，应及时求助口腔专业人士。
他们可以给出准确的诊断和治疗建议，保护儿童的口腔健康。
- 结束 -本文从饮食习惯、口腔卫生和定期就诊等方面，为大家介绍了儿童口腔保健的重要性和具体方法。
儿童口腔保健最新版本
实用文档
32
常见问题
实用文档
33
1、怎样选购儿童保健牙刷？ 刷毛不宜过长，植毛部之长度不大于下颌4个前牙 近远中径之和。 牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净，甩干刷 毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通风处吹干。 牙刷的使用寿命一般２－３个月后就要更换。
实用文档
34
2、乳牙期应注意什么？ 乳牙期一般是６个月至６岁的婴幼儿。龋齿的发 病率较高，危害性也比较大，乳牙萌出后不久就 可以患龋齿，而且发展速度很快。因此，在这个 时期主要应该注意以下几个方面：
实用文档
35
①儿童由于年龄小，不能很好地刷牙，故食物残渣、 软垢常常滞留在牙面上，父母应经常检查孩子的 口腔卫生情况，并协助孩子清洁牙齿。孩子1岁 可以开始学刷牙，4岁后最好使用氟化物牙膏。 睡前一定要清洁牙齿。
• 张口呼吸可造成开唇露齿 • 单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另
一侧发育较差，形成面部不对称。
实用文档
15
因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应 进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸 形，如能在10岁前彻底纠正，相应的牙颌畸形 多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生 指导。
实用文档
之后 • 多呈圆锥形、圆柱形 • 影响恒牙的发育和萌出 • 应及时拔除
实用文档
10
实用文档
11
六龄齿
• 最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的 是第一恒磨牙，因在6岁左右萌出，又称“六龄 齿”，它对维持健全的牙列起着关键性的作用
儿童口腔保健指导技术规范 ppt课件
（三）口腔保健指导
5．纠正不良习惯 • 幼儿期尽量不用安抚奶嘴 • 纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯
吮指 吐舌
（三）口腔保健指导
6．口腔健康检查 • 儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具 备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判 断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。 • 此后每半年检查一次牙齿。
（三）口腔保健指导
2．饮食习惯 减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发 生。 牙齿萌出后，进行咀嚼训练。 进食富含纤维、有一定硬度的固体食物。 培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。
•
• • •
（三）口腔保健指导
3．牙齿萌出 乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎
增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血
四、流程图
五、工作要求
（一）社区卫生服务中心和乡镇卫生院 应当为儿童和家长提 供口腔健康指导，为儿童提供定期口腔疾病筛查服务，宣传 口腔卫生保健知识，发现异常及时进行转诊。 （二）从事儿童口腔保健工作的医护人员 应当接受儿童口腔保 健专业技术培训，并取得培训合格证书。工作中应当严格按 照原卫生部疾控局印发的口腔保健相关技术规范执行。 （三）口腔检查应当在自然光线或良好照明条件下进行。认真 填写检查记录，追访转诊结局。
（三）口腔保健指导
7．局部应用氟化物预防龋病
• 3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟 化物防龋措施，每年2次。 • 对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。
（三）口腔保健指导
8．窝沟封闭预防龋病
窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由 口腔专业人员对儿童窝沟 较深的乳磨牙及第一恒磨 牙进行窝沟封闭，用高分 子材料把牙齿的窝沟填平， 使牙面变得光滑易清洁， 细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。
做好儿童口腔保健
做好儿童口腔保健张业，林妍华，苗芳 (兰州市口腔医院，甘肃兰州 730000）
儿童期是牙齿和口腔结构发育的关键阶段，做好口腔保健，可保持健康的乳牙，为今后恒牙的正常萌出奠定基础，并能避免因龋齿、牙周疾病等口腔疾病导致的疼痛、咀嚼困难和语言发育等问题，促进身心健康。儿童牙齿的发育阶段乳牙的生长与更替乳牙是儿童期的第一批牙齿，一般在6个月至3岁逐渐生长出来。乳牙在咀嚼食物、维持牙列空间、帮助发音方面起着重要作用。然而，乳牙并不是永久性的，大约在6~12岁时会逐渐被恒牙所替代。恒牙的生长恒牙是人的第二副牙,在乳牙脱落后萌出，将陪伴人的一生，必须妥善保护。恒牙的生长与口腔健康密切相关，不良的口腔习惯和不当的护理可能导致龋齿、牙齿不齐等问题。替牙期在这个阶段，乳牙逐渐脱落，恒牙开始生长。此时，家长应该密切关注孩子的牙齿生长情况，引导他们养成良好的口腔卫生习惯。儿童口腔常见问题及预防幼儿龋病幼儿龋病是儿童期最常见的口腔问题之一，主要原因包括不良的口腔卫生习惯、高糖饮食、乳牙发育不良等。家长应引导孩子正确刷牙，限制糖分摄入，定期看牙医，以便及时发现并治疗龋齿。牙齿不齐牙齿不齐可能是遗传因素、乳牙提前脱落或不良口腔习惯等因素导致的。早期矫正牙齿不齐有助于改善咀嚼功能，维护口腔健康，提高孩子自信心。口腔习惯性疾病一些儿童有口腔习惯性问题，如咬唇、吮指等，可能导致牙齿错位和腭骨发育问题。家长一旦发现孩子有上述不良口腔习惯，应及时纠正。
儿童口腔的日常护理
正确的刷牙方法家长应教导孩子采用正确的刷牙方法，不要横着刷，而是上下、内外交替刷，每次持续2 min左右，同时清洁舌头表面。选择合适的牙膏与牙刷对于儿童来说，可选择适合年龄的软毛牙刷和低氟含量的牙膏。使用牙线与漱口水当牙齿紧密排列时，牙线可以清洁牙刷难以到达的牙缝，预防牙龈疾病；漱口水则有助于减少细菌和口腔异味。当然，在使用前最好咨询牙医。
儿童口腔营养与饮食建议
健康的饮食不仅能满足孩子生长发育的需要，还能预防口腔疾病的发生。为保证牙齿健康，可选择以下食物：（1）高钙食品，如牛奶、酸奶、芝麻、小鱼干等，可以帮助强化牙齿。（2）富含维生素D的食品，如鱼、鸡蛋，助于钙的吸收。（3）富含磷的食品，如鱼、瘦肉，有助于牙齿的矿化。（4）控制高糖食品和饮料，如糖果、碳酸饮料等，以防发生龋齿。此外，尽量在正餐后刷牙，减少细菌在口中的滞留时间。若不方便刷牙，可以嚼无糖口香糖，有助于刺激唾液分泌，中和口腔酸度，到达抑菌效果。
儿童保健工作规范和技术规范
全国儿童保健工作规范（试行)儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分,属于公共卫生范畴。
为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。
一、范围（一）本规范所涉及的儿童保健对象为0—6岁儿童。
(二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。
(三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
二、职责(一）卫生行政部门各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。
1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施.2。
根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件.3。
建立完善的质量控制和绩效评估制度,对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
（二）妇幼保健机构妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。
1。
在卫生行政部门领导下,制定并实施辖区儿童保健工作计划。
2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。
定期对健康教育效果进行评估,不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。
3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务.4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。
5。
按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。
6。
做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性.7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。
儿童口腔保健(托幼机构)
龋齿的危害
（二）对全身的影响 1、影响全身发育 2、全身抵抗力减弱 3、牙源性病灶感染 低热 风湿性关节炎 肾炎 等 4、对儿童身心发育影响 ( 发音和美观)
风湿热
窝沟封闭
医生用一种树脂类的物质，把磨牙面上的裂隙或 较深的窝填平，这样，既隔开了细菌侵蚀，又不易使食 物残渣滞留，宝宝刷牙时也很容易刷净，最大限度地预 防龋病发生。
窝沟封闭ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适宜窝沟封闭的年龄
理想的窝沟封闭手术应做3次，即乳磨牙在3-4
岁时做1次，第一恒磨牙在6-7岁做1次，双尖牙和第
二恒磨牙在12-13岁做1次。专家特别提醒，六龄齿
完全长出之后，一定要带宝宝去口腔科做窝沟封闭
。
儿童口腔涂氟
牙齿涂氟，就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗 牙齿表面进行氟化处理。经过这种处理后，氟化物可抑制口 腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物 进行发酵。因此，不产生对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有 助于修复刚有脱钙的牙齿。这是一种预防龋齿的非常有效的 方法，它在国外早就开展多年了，已成为一种常规的儿童牙 齿保健的方法。
工作要求
口腔保健作为托幼机构防病工作的重点，应向托幼机 构儿童提供口腔健康教育和口腔适宜技术服务，提高 和促进集体幼儿的口腔健康水平。
1. 将口腔保健作为幼儿园中幼儿卫生习惯培养的重点。 2.每年的入园体检和“六一”体检均需检查幼儿口腔及牙齿，并做 好记录和龋齿发生率的统计。 3.医疗机构要配合托幼机构做好龋齿的防治。 4.把口腔保健教育宣传落实到实处，和家长取得联系，做到家园互 动，提高老师、家长的口腔保健意识，主动配合防治工作的开展。
儿童口腔保健（托幼机构）
做好口腔、眼、耳鼻喉保健工作是 托幼机构健康管理中的一项重要内容。 此项保健包含口腔保健，眼保健，耳鼻 喉、听力保健。掌握此项保健知识，有 助于我们了解儿童口腔、眼、耳鼻喉健 康的状况，掌握促进儿童口腔、眼、耳 鼻喉保健的方法，促使疾病的早发现、 早治疗。
儿童保健技术规范
喂养与营养指导技术规范
纯母乳喂养
6个月内纯母乳喂养：无需添加水、果汁等液体 和固体食物
早开奶：产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第 一次吸吮
掌握正确的喂哺技巧：姿势、次数 处理常见问题：识别摄入不足、母乳性黄疸等
23
喂养与营养指导技术规范
食物转换
建议开始引入为6月龄，不早于4月龄 第一阶段食物：谷类食物、根茎类蔬菜、水果 第二阶段食物：7～９月龄，肉类、蛋类、鱼类、
4
新生儿访视技术 等四个技术规范
2012年4月 颁布
5
技术规范的统一体例
目的 服务对象（管理对象） 内容与方法（管理内容） 工作要求 考核指标
6
新生儿访视技术规范要点
及时发现新生儿异常，进行相应的处理 减少新生儿家中死亡和危重症发生率 融入了对高危儿的特殊管理内容 促进纯母乳喂养 与其他新生儿卫生服务的衔接（预防接种、
豆制品 注重进食技能的训练
24
喂养与营养指导技术规范
食物转换
6月龄
7-9月龄
10-12月龄
乳类 蛋类 肉类
定时（3-4小 时）奶量8001000 毫升/日 暂不添加
尝试添加
4-5次/日，奶量 约2-3次/日，奶量 800 毫升/日左右 600-800毫升/日
开始添加蛋黄， 1个鸡蛋
每日自1/4个逐渐 增加至1个
后改为400I U/d 预防超重铁剂2个月
29
营养性疾病管理技术规范
维生素D缺乏性佝偻病
活动期，VitD治疗
口服： 800 IU/d连服3～4个月或2000～4000 IU/d连 服1个月，之后改为400 IU/d
大剂量突击疗法：一次性肌注VitD 15～30万IU 1～3个月后口服VitD 400IU/d维持 大剂量治疗应监测血生化指标
全国儿童保健工作规范(试行)
全国儿童保健工作规范（试行）儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。
为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。
一、范围（一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。
（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。
（三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
二、职责（一）卫生行政部门各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。
1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。
2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。
3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
（二）妇幼保健机构妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。
1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。
2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。
定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。
3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。
4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。
5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。
6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。
7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。
儿童心理保健技术规范征求意见稿（2）
儿童心理保健技术规范征求意见稿（2）儿童心理保健技术规范征求意见稿2）多给幼儿讲故事、说儿歌，教幼儿指书中图画，学习对自我五官和肢体的认识，引导幼儿将语言与实物联系起来，鼓励幼儿有意识的用语言表达，并给予相应反馈。
3）给幼儿提供安全的活动场所，在独立行走的基础上，给幼儿提供扔球、踢球、拉着玩具、退着走的学习机会，提高控制平衡的能力。
4）进一步练习手眼协调能力，如翻书页、盖瓶盖、用笔乱画、垒积木，学习用匙进食、用杯子喝水等。
（7）18～24个月1）家长对待幼儿的养育态度和行为要一致。
给幼儿自己动手做事情的机会，如自己吃饭、用杯子喝水。
对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬，以培养其独立性和自信心。
2）学习更多词汇、短语或短句，模仿简单儿歌，说出身边物品名称，鼓励用语言表达需求和简单对话；学习区分大小，匹配形状和颜色。
3）提高幼儿身体动作协调能力，学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走、跑和双脚跳，握笔模仿画线，积木叠高。
34）配合穿脱-衣服，学习脱袜子、脱鞋；固定大小便场所，练习示意大小便。
（8）24～30个月1）鼓励幼儿独立完成简单的事情，如简单家务活动等，促进自信心的`发展，激发参与热情。
2）当幼儿企图做危险的活动时，要立即制止，让幼儿懂得对与错、安全与危险。
3）教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些歌谣。
学习执行指令，用较准确的语言表达需求；培养幼儿“里外”、“上下”、“前后”等空间概念。
4）提高身体协调运动能力，学习独自上下楼梯、单腿站；通过串珠子、玩沙子、画圈等游戏提高精细动作水平。
（9）30～36个月1）提供与小朋友玩耍的机会，鼓励幼儿发展同伴关系，学习友好合作与分享，培养同情心。
2）增加想象性游戏，保护和培养想象力；通过与小朋友玩“过家家”等角色扮演游戏，培养自我控制能力、学习轮流与等待等游戏规则。
3）经常给幼儿讲故事，并鼓励幼儿复述简单故事，教幼儿说歌谣、唱儿歌、讲述图画，不断地丰富词汇，提高语言表达能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
附件1
儿童口腔保健技术规范
（征求意见稿）
一、目的
通过定期口腔检查，早期发现和干预龋病、错（牙合）
畸形、唇腭裂等口腔疾病；进行口腔保健的宣传教育，采取
综合干预措施，预防儿童龋病等口腔疾病，提高儿童口腔健
康水平。
二、服务对象
辖区内0～6岁儿童。
三、内容和方法
（一）问诊
询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况，了解是否喜食
甜食、进食甜食的频率，是否有吮指、咬唇等不良习惯，是
否使用安抚奶嘴。
（二）口腔检查
在儿童健康检查的同时进行口腔检查，要求在自然光线
或良好照明条件下，进行口腔疾病的筛查工作。有条件的地
方应请口腔专业人员共同参与口腔检查工作。
1．面部检查 检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。
2．牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查 检查牙齿的数目、
颜色、排列、替换及咬合情况，检查口腔黏膜及舌系带，如
2
发现口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常，应做好记录并
通知家长及时到医院治疗。
3．龋齿检查 牙齿有褐色或黑褐色改变，或者出现明
显的龋洞为龋齿。发现龋齿后，应通知家长及时带儿童到设
有口腔科的医疗保健机构诊治。
（三）口腔保健指导
根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指
导等方面予以宣传教育。
1．喂养 提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐
渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿，应避免奶瓶压迫其上下
颌，不要养成含着奶瓶睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠
前可喂服1～2口温开水清洁口腔；建议儿童12～16个月时
停止使用奶瓶。
2．饮食习惯 减少吃甜食的频率，预防龋病的发生；
进食富含纤维、有一定硬度的固体食物；牙齿萌出后，进行
咀嚼训练；培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。
3．牙齿萌出 乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和
手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组
织充血、肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，
症状逐渐好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻
症状。
4．口腔清洁 牙齿萌出后，家长应用温开水浸湿消毒
3
纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1次。当多
颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为孩子每天刷牙2次。
3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的
“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷
毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌
侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合
面）均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次（最好
是晚上），直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。家长应
选用适合儿童年龄的牙刷。当儿童学会含漱后，建议使用儿
童含氟牙膏。
5．纠正不良习惯 幼儿期尽量不用安抚奶嘴，纠正吮
指、咬唇等不良习惯。
（四）干预措施
在有条件的地方可采取局部应用氟化物和窝沟封闭预
防龋病。
1．局部应用氟化物 适用于3岁以上儿童，由口腔专
业人员或接受过口腔专业人员培训的儿童保健人员完成，每
年2次。对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。
2．窝沟封闭 由口腔专业人员及时对窝沟较深的第一
恒磨牙进行窝沟封闭，如有条件对易患龋病的乳磨牙也应进
行窝沟封闭。
4
四、流程图
28-30天
3月龄
6月龄 12月龄 3 岁 4 岁 5 岁 6 岁 问 诊 喂养习惯 口腔护理习惯 进食习惯 口腔不良习惯 检查 时间 颜面部 牙齿数目 口腔黏膜 舌系带 龋齿 牙齿替换 牙齿颜色和排列 咬合情况 保健 指导 喂养 饮食 习惯 转诊 和干预 未
见
异
常
告知下
次检查
时间
可
疑
或
异
常
转诊
并
随访
8月龄
18月龄
24月龄
30月龄
检查
内容
牙齿
萌出
口腔
清洁
纠正不
良习惯
唇腭部
口
腔
检
查
干
预
措
施
局部
涂氟
窝沟
封闭
5
五、工作要求
1．对儿童、家长和保教人员进行口腔卫生宣传教育，
预防儿童口腔疾病的发生。
2．在常规儿童保健工作中，定期对儿童进行口腔检查，
发现龋病应及时进行治疗，无条件治疗的单位应及时将其转
诊到设有口腔科的医疗保健机构进行治疗。对错（牙合）等
畸形患者应及时转诊。
六、考核指标
1．儿童口腔检查覆盖率=（接受口腔检查的人数/辖区
内在册儿童数）×100%
2．儿童龋病发生率=（患龋病儿童数/接受龋病筛查的
儿童数）×100%