心电监护.ppt.ppt
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心电监护的学习课件
血压监测注意事项
4.危重症心电监护 急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等患者,以及接受了某些有心肌毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者,应进行心电监护。此外,还有各种危重症伴发缺氧、电解质紊乱和酸碱平衡失调（尤其是钾、钠、钙、镁）、多系统脏器衰竭患者。5.某些诊断、治疗操作 如气管插管、心导管检查、心包穿刺时均可发生心律失常,导致猝死、必须进行心电监护。
基本原理
通过心脏活动在人体体表特定两点间的电位（即导联）变化来记录心脏的工作状态。
心电监护适应症
1.心肺复苏 心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏停博的原因，指导治疗（如除颤等);监测体表心电图可及时发现心律失常;复苏成功后应监测心律、心率变化、直至稳定。2.心律失常高危患者 许多疾病在病情发展过程中可使患者发生致命性心律失常。心电监护是发现严重心律失常、预防猝死和指导治疗的重要方法。3.围术期患者。
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
血压监测注意事项
2.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用，做到专人专用。连续使用的病人，注意袖带更换、清洁、消毒。 3.对频繁测量血压的病人应定时松解袖带，以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者，必须做到每班放松1～2次。病情允许时，最好间隔6～8h更换监测部位，防止连续监测同一部位，给患者造成不必要的皮肤损伤。
心电图监测注意事项
心电监护仪其他参数的监测
01
1.监测方法：分为自动监测和手动监测。2.手动监测可随时使用随时启动 START 键；3.自动监测可定时，人工设置监测间隔时间，机器自动按设定时间进行监测。
无创血压的监测
血压测量值不正常
血压充气不足
故障现象：测量所得血压值偏差太大。检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气。解决方法：更换完好的袖带或接头。
4.危重症心电监护 急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等患者,以及接受了某些有心肌毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者,应进行心电监护。此外,还有各种危重症伴发缺氧、电解质紊乱和酸碱平衡失调（尤其是钾、钠、钙、镁）、多系统脏器衰竭患者。5.某些诊断、治疗操作 如气管插管、心导管检查、心包穿刺时均可发生心律失常,导致猝死、必须进行心电监护。
基本原理
通过心脏活动在人体体表特定两点间的电位（即导联）变化来记录心脏的工作状态。
心电监护适应症
1.心肺复苏 心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏停博的原因，指导治疗（如除颤等);监测体表心电图可及时发现心律失常;复苏成功后应监测心律、心率变化、直至稳定。2.心律失常高危患者 许多疾病在病情发展过程中可使患者发生致命性心律失常。心电监护是发现严重心律失常、预防猝死和指导治疗的重要方法。3.围术期患者。
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
血压监测注意事项
2.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用，做到专人专用。连续使用的病人，注意袖带更换、清洁、消毒。 3.对频繁测量血压的病人应定时松解袖带，以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者，必须做到每班放松1～2次。病情允许时，最好间隔6～8h更换监测部位，防止连续监测同一部位，给患者造成不必要的皮肤损伤。
心电图监测注意事项
心电监护仪其他参数的监测
01
1.监测方法：分为自动监测和手动监测。2.手动监测可随时使用随时启动 START 键；3.自动监测可定时，人工设置监测间隔时间，机器自动按设定时间进行监测。
无创血压的监测
血压测量值不正常
血压充气不足
故障现象：测量所得血压值偏差太大。检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气。解决方法：更换完好的袖带或接头。
《心电监护讲课》ppt课件
常见异常心电图
• 过早博动
２．房室交界性早博： 特征：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波；逆行P波可出现在QRS波群 之前、之中、之后，根据早博前向及逆向传导速度而定。
常见异常心电图
• 过早博动
３．室性早博： 特征：提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关的P波；ST段及T波方向与 主波方向相反；完全代偿间隙；可单个或成对出现—二联律、三联律；在同 一导联上，室性早博形态不同，称多源性室早；若室早与前面的窦性的QRS 波群有固定配对关系，称固定配对间期室早，若不固定，称室性并行心律。
• 监护干扰
皮肤的处理至关重要 避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室颤动相似的心电图畸 形或粗直基线；若电极松脱则显示一条直线。 电极应与皮肤紧密接触，长时间监测，应72h更换电极片。
常见报警原因及处理
• １．心率报警 若为报警限设置不当，应重设。若为病人心率出现异常，在设 置报警限范围外，应针对原因处理原发疾病。
４．血液因素： ①异常血红蛋白血症（如碳氧血红蛋白）--假性增高。 ②血液内有色物质（如甲基蓝）--可影响准确性。 ③血液中存在脂肪悬液如--影响监测的准确性。 ④贫血在红细胞压积＞15%时不影响SpO2监测的准确性。
动脉压监测
• 动脉血压与心排血量和外周血管阻力直接相关，反映心脏 后负荷，心肌耗氧和作功及周围组织和器官血流灌注，是 判断循环功能的重要指标之一。
• ７．出现异常心律 如频发室早等，应积极处理原发病。 • ８．ST段报警 关闭ST段报警。
常见干扰原因及处理
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
心电监护仪 ppt课件
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
ppt课件
5
监护仪的基本六参数
ppt课件
6
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器
C
前置放大器
P
U
血压传感器
前置放大器
ppt课件
显示器 接网络 打印机
7
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
ppt课件
55
• 注意事项 1、 连电极前皮肤清洁彻底 2、 确保戴SPO2指套的手指没有灰指 甲和涂指甲油，要4小时更换手指，水 肿者2小时更换 3、 血压袖带系于肘窝 上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避 开输液和放置SPO2指套侧的上臂，根 据病情设定测量血压的时间 4、 各导 线留出适当长度，确保患者翻身时不 受牵拉
ppt课件
8
心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
ppt课件
9
ppt课件
心电图的形成
参数区：
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区：
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
10
心电图的形成
ppt课件
11
心电图的形成
其适合移动运输应用
ppt课件
41
与临床结合更紧密的监护参数
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
ppt课件
5
监护仪的基本六参数
ppt课件
6
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器
C
前置放大器
P
U
血压传感器
前置放大器
ppt课件
显示器 接网络 打印机
7
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
ppt课件
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• 注意事项 1、 连电极前皮肤清洁彻底 2、 确保戴SPO2指套的手指没有灰指 甲和涂指甲油，要4小时更换手指，水 肿者2小时更换 3、 血压袖带系于肘窝 上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避 开输液和放置SPO2指套侧的上臂，根 据病情设定测量血压的时间 4、 各导 线留出适当长度，确保患者翻身时不 受牵拉
ppt课件
8
心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
ppt课件
9
ppt课件
心电图的形成
参数区：
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区：
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
10
心电图的形成
ppt课件
11
心电图的形成
其适合移动运输应用
ppt课件
41
与临床结合更紧密的监护参数
心电监护操作PPT课件
如何设置报警？
▪ 一般设为实际测得病人数值的上下 20%±
▪ 必须保证病人安全 ▪ HR：正常100、60，异常20%±（根据患者情
况） ▪ SPO2:95-100%(根据患者情况) ▪ BP:正常 S140、90，D60、90 ▪ 异常 20%±（根据患者情况） ▪ 报警声音、音量、灯光显示
▪ 检查病人情况 ▪ 识别报警仪器 ▪ 识别原因 ▪ 静音 ▪ 报警复位
次大于200时需与人工测量结果相比较 ▪ 整理并固定好各种导管线，不宜从腋下走 ▪ 根据患者情况正确设置各参数范围 ▪ 监护仪附近避免电磁干扰
▪ 适当清洁，保持仪器外壳干净、无污染，消毒 ▪ 清洁前关闭监护仪、断开电源
▪ 选择洗涤液（肥皂水、乙醇、含氯），禁止浸泡、 滴入液体（开关、接口）
▪ 绝不使用摩擦性材料 ▪ 防止清洁剂残留
各种心脑血 管疾病（AMI、 心律失常、 颅脑损伤、 脑肿瘤等）
适应症
其他脏器疾 病导致急性 循环衰竭者 （严重创伤、 感染、大量 失血、电解 质紊乱等）
手术前后的保 护性应用
（一）设备基本组成及工作原理
▪ （一）基本组成 ▪ 1、心电信号输入：是通过导联线直接将与病人
皮肤接触电极的心电信号引入监护仪内。 ▪ 2、显示器：在床旁有一显示器上心电图呈规则
四、注意事项
▪ 对于开胸手术的病人，电击可以置于胸部 侧面或者背部。在手术室内，使用外科电 导设备时，可将电极放在左、右肩部，靠 近腹部的左右侧，而胸导联可放在胸部正 中的左侧，避免把电极放在上臂。否则心 电图波形会变得很小。如果电极粘贴正确 而ECG波形不准确，则要更换导联。
注意事项
▪ 每日检查电极片是否刺激皮肤。若有过敏 现象，每24小时内更换电极或改变位置。 在开始监护以前必须检查监护是否正确。
2024版心电监护仪使用ppt课件pptx
无线遥测心电监护技术
实现远程实时监测，方便患者行动自由。
智能心电监护系统
自动分析波形异常，提供辅助诊断建议。
多参数联合监测技术
同时监测血压、血氧等指标，全面评估患者生命体征。
35
未来发展趋势预测
2024/1/30
便携化、可穿戴化
心电监护仪将更加轻便、易于携带，甚至与日常服饰相结合。
智能化、自动化
人工智能和机器学习等技术将进一步提高心电监护仪的自动分析和 诊断能力。
等待系统启动，进入主界面。
2024/1/30
12
开机与关机操作
检查设备状态，确保正常运行。
关机步骤
在主界面选择关机选项。
2024/1/30
13
开机与关机操作
等待系统关闭，断开电源开关。 拔掉电源插头，整理好设备。
2024/1/30
14
电极片粘贴方法及注意事项
电极片粘贴方法
清洁皮肤，保持干燥。
选择合适大小的电极片。
2024/1/30
心电监护仪的基本原理
01
通过电极捕捉心脏电信号，转化为可视波形供医生分析诊断。
心电监护仪的主要功能
02
实时监测心率、心律、ST段等关键指标，评估患者心脏状况。
心电监护仪的操作流程
03
正确放置电极、设置参数、观察记录波形变化、及时报告异常。
34
新型心电监护技术介绍
2024/1/30
远程医疗与大数据应用
实现远程实时监测和数据共享，为医生提供更全面的患者信息，提 高诊疗效率。
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
鼓励患者在不影响病情的情况下进行肢体活动，以预防深静脉血 栓等并发症的发生。
心电监护仪 ppt课件
27
护理对策
1、更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁， 因为皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的 良好接触。可先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。 个别老年人皮肤松弛,电极片容易脱落或移动,应 注意妥善固定。
2、应力环稳定性。应力环：导联线在距电极/导联 线连接处的6.6 cm处绕成环，用胶带将应力环粘 在患者身上，目的可缓解导联线对电极的拉力并 能防止导联线的转动，以减少许多人为故障。
?心肺复苏?心律紊乱的高危者?危重症心电监护?某些诊断治疗操作心包穿刺气管揑管等?某些手术充电灯charge参数区波形区信息区一监护仪的结构正面操作菜单栏电源开关powertemp接口ecg接口nibp接口spo2接口内置电池一监护仪的结构左侧面保险丝电源接口排风口网络接口等电位接口模拟输出接口一监护仪的结构背面扬声器ecg设置?心率报警开计通道通道11?报警级别中导联类型55导联?报警记录关波形速度250?报警高限120st段分析?报警低限50心率失常分析?心率来源ecg其他设置?打开或关闭心率报警
平线上，侧睡时尤应注意，被测肢体在身体上方、下 方均对血压测量结果有影响； （2）心电监护仪使用不同的袖带使血压测量值产生偏差； （3）肢体活动大，频率高；
37
（4）袖带漏气，与袖带连接的管道接头漏气；袖带过松，管 道打结、卡死；
（5）患者病情变化大，如休克血压急剧下降等； （6）使用呼吸机； （7）所选用的袖带过大或过小，袖带捆的位置不正确都是导
观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
22
• 各波组成：
• PR间期：心房开始 除极到心室开始除极， 时间0.12~0.20s
护理对策
1、更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁， 因为皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的 良好接触。可先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。 个别老年人皮肤松弛,电极片容易脱落或移动,应 注意妥善固定。
2、应力环稳定性。应力环：导联线在距电极/导联 线连接处的6.6 cm处绕成环，用胶带将应力环粘 在患者身上，目的可缓解导联线对电极的拉力并 能防止导联线的转动，以减少许多人为故障。
?心肺复苏?心律紊乱的高危者?危重症心电监护?某些诊断治疗操作心包穿刺气管揑管等?某些手术充电灯charge参数区波形区信息区一监护仪的结构正面操作菜单栏电源开关powertemp接口ecg接口nibp接口spo2接口内置电池一监护仪的结构左侧面保险丝电源接口排风口网络接口等电位接口模拟输出接口一监护仪的结构背面扬声器ecg设置?心率报警开计通道通道11?报警级别中导联类型55导联?报警记录关波形速度250?报警高限120st段分析?报警低限50心率失常分析?心率来源ecg其他设置?打开或关闭心率报警
平线上，侧睡时尤应注意，被测肢体在身体上方、下 方均对血压测量结果有影响； （2）心电监护仪使用不同的袖带使血压测量值产生偏差； （3）肢体活动大，频率高；
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（4）袖带漏气，与袖带连接的管道接头漏气；袖带过松，管 道打结、卡死；
（5）患者病情变化大，如休克血压急剧下降等； （6）使用呼吸机； （7）所选用的袖带过大或过小，袖带捆的位置不正确都是导
观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
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• 各波组成：
• PR间期：心房开始 除极到心室开始除极， 时间0.12~0.20s
心电监护报警识别与处理PPT课件
27
IBP（有创血压）菜单 数字窗口
28
29
IBP常见故障与排除
Confidential
PCCI, Guan Wei, 2012-12-13
30
血氧饱和报警值的设置
氧饱和度常规设置上限100%，下限为95%；如因 某些原因或吸氧状态无法维持在95%，如COPD患 者上限设99%，下限设为90%（SpO2＜90％为轻度低 氧血症，SpO2＜85％为重度低氧血症），或遵医嘱。
房颤 室上性心动过速 漏搏 暂停 心律不齐 室性节律 多个连发室早 成对室早 R-on-T 室性二联律 室性三联律 阵发室速 多源室早
42
SPO2报警原因
1)传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动 2)强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时， 可使光接收器偏离正常范围，测量不准 3）末梢循环差：如休克、手指温度过低、应用血管活性 药物、贫血，都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不 准或测不出 4）同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响脉冲 5）涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
24
血压报警设置
4.血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在 现有血压下浮10-20%；或遵医嘱。 5.血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设 在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警 限
※无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压 低于 50～60㎜Hg 时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示 瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，需改用有创血 压监测，对病人的血压进行实时监测。
菜单逐 级返回
触屏
静音 总报警
开关 主屏幕 旋钮
操纵杆/ 旋钮
5
主屏幕信息
IBP（有创血压）菜单 数字窗口
28
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IBP常见故障与排除
Confidential
PCCI, Guan Wei, 2012-12-13
30
血氧饱和报警值的设置
氧饱和度常规设置上限100%，下限为95%；如因 某些原因或吸氧状态无法维持在95%，如COPD患 者上限设99%，下限设为90%（SpO2＜90％为轻度低 氧血症，SpO2＜85％为重度低氧血症），或遵医嘱。
房颤 室上性心动过速 漏搏 暂停 心律不齐 室性节律 多个连发室早 成对室早 R-on-T 室性二联律 室性三联律 阵发室速 多源室早
42
SPO2报警原因
1)传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动 2)强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时， 可使光接收器偏离正常范围，测量不准 3）末梢循环差：如休克、手指温度过低、应用血管活性 药物、贫血，都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不 准或测不出 4）同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响脉冲 5）涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
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血压报警设置
4.血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在 现有血压下浮10-20%；或遵医嘱。 5.血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设 在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警 限
※无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压 低于 50～60㎜Hg 时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示 瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，需改用有创血 压监测，对病人的血压进行实时监测。
菜单逐 级返回
触屏
静音 总报警
开关 主屏幕 旋钮
操纵杆/ 旋钮
5
主屏幕信息
监护仪的操作ppt课件
如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
可编辑课件PPT
10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
18
可编辑课件PPT
19
(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
可编辑课件PPT
3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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23
(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
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10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
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(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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23
(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
心电图机-心电监护 ppt课件
行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间，与V4、
V5平行
5/30/2020
了解 连接十八导联
• 右胸导联
V3R：右侧V3相对的位 置
V4R：右侧V4相对的位 置
V5R：右侧V5相对的位 置
5/30/2020
了解 十八导联
• 后壁导联
V7 ：左腋后线第五肋间，与 V6平行
V8：左肩胛线第五肋间，与 V6、V7平行
异常心电图
窦性心动过缓
异常心电图
窦性心动过速
房性早搏
室性早搏
室性早搏二联律
异常心电图
房扑
异常心电图
房颤
异常心电图
室扑
பைடு நூலகம்
• 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较 多的部位时，可以发生肌电干扰
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
窦性心律不齐
存放规整有序
生理盐水棉球
5/30/2020
（三）受检者的准备
患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避 免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检 者在检查时确保： 无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动 保持平静呼吸，不可以讲话
5/30/2020
4.呼吸运动
特点：患者呼吸幅度过大，造成基线随呼吸运动而有规律的 上下起伏
处理：与患者沟通，避免紧张，调整呼吸，或者屏住呼吸。
V5平行
5/30/2020
了解 连接十八导联
• 右胸导联
V3R：右侧V3相对的位 置
V4R：右侧V4相对的位 置
V5R：右侧V5相对的位 置
5/30/2020
了解 十八导联
• 后壁导联
V7 ：左腋后线第五肋间，与 V6平行
V8：左肩胛线第五肋间，与 V6、V7平行
异常心电图
窦性心动过缓
异常心电图
窦性心动过速
房性早搏
室性早搏
室性早搏二联律
异常心电图
房扑
异常心电图
房颤
异常心电图
室扑
பைடு நூலகம்
• 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较 多的部位时，可以发生肌电干扰
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
窦性心律不齐
存放规整有序
生理盐水棉球
5/30/2020
（三）受检者的准备
患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避 免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检 者在检查时确保： 无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动 保持平静呼吸，不可以讲话
5/30/2020
4.呼吸运动
特点：患者呼吸幅度过大，造成基线随呼吸运动而有规律的 上下起伏
处理：与患者沟通，避免紧张，调整呼吸，或者屏住呼吸。
心电监护护理ppt课件
心电监护操作步骤
1
评估
2
准备
流程或具体步骤
病情、皮肤情况
评估
病人心理状态、合作程度
监护仪性能
2、准备
护士自身准备
监测前的准备
病人准备：皮肤和体位
准备
环境：整洁有电源和插座
用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘
规范的操作方法
心电监护护理
学习目标
• 熟悉各项监护指标 • 掌握多功能监护仪的正确使用方法
概述
• 多功能监护仪能对病人进行连续的监测， 及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉 或来不及察觉的危急情况，使病人得到及 时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提 高医疗护理质量上发挥了确切的功效。
监护仪的基本组成
• 心电信号输入： ★有线——信号输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的 心电信号引入监护仪内。 优点：干扰较小，较可靠 缺点：病人需卧床，活动受限制 ★无线——将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导联 线引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通过 无线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接受 器，通过解码、放大，还原为心电波。 优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。 缺点：易受外界干扰。
有创压（IBP）
（5）脉搏氧饱和度监测
• 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压 • 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧 供情况。 • 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% • 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； • PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。