中医内科学----便秘
胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘
(一)实证
1．外邪犯胃证 突然呕吐，胸脘满闷，发热恶 寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。
证机概要：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。 治法：疏邪解表，化浊和中。
代表方：藿香正气散加减。
常用药：藿香、紫苏、白芷芳香化浊，散寒疏表； 大腹皮、厚朴理气除满；半夏、陈皮和胃降逆止呕； 白术、茯苓化湿健脾；生姜和胃止呕。
z四 辨证论治 寒邪内阻
1、辨证依据 （1）急起腹痛，剧烈拘急，遇寒尤甚，得温 痛减。
（2）恶寒身蜷，手足不温，口淡不渴，小便 清长，大便尚调。
（3）舌淡红，苔白腻，脉沉紧。 2、治法：
温里散寒，理气止痛。
3、方药：良附丸合正气天香散。 高良姜、干姜、紫苏：温中散寒；
乌药、香附、陈皮：理气止痛。
湿热壅滞
舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
证机概要：瘀停胃络，脉络壅滞。
治法：化瘀通络，理气和胃。
代表方：失笑散合丹参饮加减。
6．胃阴亏耗证 症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，
消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。
舌脉：舌红少津，脉细数。
证机概要：胃阴亏耗，胃失濡养。
治法：养阴益胃，和中止痛。
代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。
4．湿热中阻证 症状： 胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而 不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。
舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。
证机概要：湿热蕴结，胃气痞阻。
治法：清化湿热，理气和胃。
代表方：清中汤加减。
5．瘀血停胃证 症状：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚， 痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便。
舌脉：舌苔厚腻，脉滑。
证机概要：饮食积滞，阻塞胃气。
中医内科学常见名词解释
中医内科学常见名词解释 Revised by Jack on December 14,2020感冒（伤风）是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适,脉浮等主要临床表现的一种外感病。
（虚、实）虚体感冒：体质虚弱、年老或病后未复，抵抗太薄弱，卫外不固，容易感受风邪而发生感冒。
时行感冒：感冒的一种，与有发病迅速，呈流行性，首发症状为，恶寒发热，体温高，全身症状明显而肺系症状不突出等特点。
感受时行病毒，病变在一个时期内广泛流行，证候相似的感冒咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气失于宣降，上逆作声，咳吐痰液，为肺系疾病的主要症候之一。
有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，一般痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
（分外感、内伤）哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降所致的发作性的痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
（分发作、缓解期）（呷嗽，哮吼）天哮：因禀赋而患哮病喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
严重者可致喘脱。
（分虚实）上盛下虚：指喘证中痰浊壅盛于上，肾气亏虚于下的肺实肾虚症候。
表现为肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证。
临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现。
（四期）肺痨是指由于正气虚弱（内因），感染痨虫（外因），侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。
（尸注：强调传染性）肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，从而导致肺气胀满，不能敛降。
临床表现见胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳嗽，咯痰，脘腹胀满，心悸浮肿或唇甲紫绀等症。
其病情缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
中医内科学证型表解(详细)
脾气虚弱
补中益气，健脾升阳
补中益气汤
寒热错杂
温中补虚，清热燥湿
乌梅丸
瘀血内阻
活血祛瘀，行气止痛
膈下逐瘀汤
3.8泄泻
证型
治法
代表方药
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
保和丸
久泻
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
参苓白朮散
肾阳虚衰
温补脾肾，固涩止泻
四神丸
肝气乘脾
抑肝扶脾
黄芪建中汤
黄疸消退后
气滞血瘀
活血化瘀，疏肝理气
逍遥散合鳖甲煎丸
湿热留恋
清热利湿
茵陈四苓散
肝脾不调
调和肝脾，理气助运
柴胡疏肝散、归芍六君子汤
4.3积聚
证型
治法
代表方药
积证
气滞血瘀
理气消积，活血散瘀
柴胡疏肝散合失笑散
瘀血内结
祛瘀软坚，扶正健脾
膈下逐瘀汤
正虚瘀结
补益气血，活血化瘀
八珍汤合化积丸
聚证
肝气郁结
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
小建中汤
3.7痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
证型
治法
代表方药
湿热痢
清热解毒、调气行血
芍药汤
疫毒痢
清热凉血解毒
白头翁汤合芍药汤
寒湿痢
温化寒湿
胃苓汤
阴虚痢
养阴清肠
驻车丸
虚寒痢
温补脾肾、收涩固脱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
发作期
温中清肠、调气化滞
闫凤杰教授运用济川煎加减治疗老年功能性便秘验案举隅
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第35期151投稿邮箱：sjzxyx88@闫凤杰教授运用济川煎加减治疗老年功能性便秘验案举隅孙潘悦１，苏步垚２，闫凤杰２（1长春中医药大学，吉林 长春；2长春中医药大学附属医院，吉林 长春）摘要：闫凤杰教授认为老年功能性便秘患者病机总属气血阴阳俱虚，治疗以养正为先，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，则正盛便通。
将济川煎进行加减变化，在临床过程中将其灵活运用于治疗老年功能性便秘患者，取得良好的疗效。
关键词：中医内科学；功能性便秘；济川煎；加减治疗中图分类号：R256.35 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.35.098本文引用格式：孙潘悦，苏步垚，闫凤杰.闫凤杰教授运用济川煎加减治疗老年功能性便秘验案举隅[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(35):151-152.0 引言功能性便秘是一种以持续性排便困难、排便次减少或排便不尽感为主要表现的消化系统功能性肠病[1]。
随着社会的进步，人们的生活方式及饮食结构的改变，发病率在逐年增高，甚至严重影响生活质量[2]。
老年人因年龄、饮食、活动、环境、精神心理、习惯及服用药物等诸多因素，导致便秘的发病率较青壮年明显增高，而我国老年人群中大约有30%的患有功能性便秘性[3]。
《慢性便秘中医诊疗共识意见》[4]对便秘的辨证分型为:肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证;分别治以麻子仁丸、六磨汤、黄芪汤、济川煎、润肠丸。
目前临床济川煎研究多以经验方治疗老年功能性便秘，且有较好的临床疗效[5]。
闫凤杰教授为吉林省中医院老年病科主任医师，长春市名中医，闫教授临证30余载，学验俱丰，笔者有幸随导师闫凤杰教授出诊，并体会闫师临证辨病用药之精妙，现总结闫凤杰教授治疗老年功能性便秘验案几则，以飨读者。
病案1：脾肾阳虚，兼气虚张某，女，73岁，2017年4月22日前来就诊。
温补脾肾法治疗小儿便秘
温补脾肾法治疗小儿便秘发布时间：2021-07-07T15:30:16.687Z 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：曾萍石达攀[导读]曾萍1 石达攀2（1成都市龙泉驿区妇幼保健院；2成都市龙泉驿区洛带镇公立卫生院；四川成都610000）摘要：小儿便秘作为临床常见病，治疗方法多样，笔者认为小儿便秘不一定都是因为火热之邪，现在临床中脾肾阳虚型小儿便秘亦多见。
笔者采用补中益气汤合济川煎治疗脾肾阳虚型小儿便秘，临床取得较好效果，分享出来，为同道提供一个治疗小儿便秘的思路。
关键词：小儿便秘温补脾肾法Abstract: As a common clinical disease in children, constipation is treated by various ways. The author believes that children's constipation is not necessarily due to the evil of fire, and now children's constipation with spleen-kidney Yang deficiency is also common in clinical practice. The author uses Buzhong Yiqi Decoction combined with Jichuan decoction to treat the constipation of children with spleen-kidney Yang deficiency, which has achieved good clinical results, and shares it out to provide a thought for the treatment of children's constipation.Key words: constipation in children; method of warming spleen and kidney一、小儿便秘的治疗现状便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排出不畅 [1]。
中医内科学试卷【2】
中医内科学试题及答案1、辨治便秘首分A.表里B.虚实C.寒热D.气血E.缓急【答案】B2、“感冒”之名，首见于A.《仁斋直指方论·诸风》B.《类证治裁·伤风》C.《丹溪心法·中寒二》D.《黄帝内经》E.《伤寒论》【答案】A3、下列哪项是阳痿的常见原因A.劳欲过度B.情志失调C.饮食不节D.劳逸失度E.禀赋不足【答案】A B C D E4、周某，男，16岁。
以进食海鲜为诱因，诱发血证，皮下紫斑遍身，并有鼻衄.齿衄，腹痛，便血尿血，发热，四肢关节疼痛，舌红苔黄，脉弦数。
热邪阻滞经络，以关节疼痛为突出症状者，宜加用A.秦艽.木瓜.桑枝B.黄芩.银藤.川乌C.川乌.草乌.附子D.桃仁.红花.当归E.水蛭.土鳖虫.穿山甲【答案】A5、呃逆的基本治法是A.疏肝和胃B.降逆止呃C.理气健脾D.理气消噫E.理气和胃【答案】B E6、痫证未发作时，宜用何法调治A.清肝泻火B.健脾化痰C.滋养肝肾D.活血化瘀E.开窍醒神【答案】A B C D7、临床各种证型颤证，均可适当配伍（）之品A.化瘀B.祛痰C.息风D.清热E.滋阴【答案】C8、胃痛应与哪些病证相鉴别A.胃痞B.真心痛C.胁痛D.腹痛E.呕吐【答案】B C D9、痴呆脾肾亏虚证应用A.七福饮B.还少丹C.归脾汤D.洗心汤E.参苓白术散【答案】B10、刘某，男，46岁，工人。
因汗出受风诱发腰痛月余就诊。
自述腰痛重着，转侧不能，热敷后症状可以减轻，阴雨天加重。
伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉而缓。
该病例为何种类型腰痛A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.瘀血腰痛E.痛痹【答案】A11、患者，女，68岁。
3日前外感风寒后，自觉身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，伴咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。
宜选用的方剂是A.小青龙汤B.柴枳半夏汤C.香附旋覆花汤D.甘遂半夏汤E.己椒苈黄丸【答案】A12、下列各项，不属胸痹标实的主要病机为A.血瘀B.痰浊C.寒凝D.水湿E.气滞【答案】D13、疟邪的发生主要是因感受A.疟邪B.寒C.热D.湿E.血瘀【答案】A14、痢疾辨证当辨A.辨久暴B.辨寒热偏重C.辨伤气.伤血D.辨邪正盛衰E.辨在脏在腑【答案】A B C D15、患者久病咳喘，乏力气短，动则尤甚，自汗耳鸣，舌淡脉弱，其临床意义是A.肺气虚证B.肺肾气虚证C.肾阳虚证D.脾肺气虚证E.肾气虚证【答案】B16、痰浊闭阻所致胸痹的治法是A.通阳泄浊，豁痰宣痹B.祛痰降逆，理气宣痹C.燥湿化痰，理气通络D.豁痰理气，化瘀通络E.辛温散寒，宣通心阳【答案】A17、眩晕的病机概括为A.风B.火C.痰D.瘀E.虚【答案】A C D E18、气血亏虚型颤证的方药是A.导痰汤合羚角钩滕汤B.人参养荣汤C.地黄饮子D.天麻钩藤饮合镇肝息风汤E.龟鹿二仙膏【答案】B19、患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。
中医内科学名词解释
1.气鼓：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”。
2.血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。
3.厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。
4.关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不同与呕吐并见为临床特征的危重病证。
5.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
6.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。
7.肾着：既是寒湿腰痛，表现为腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重。
8.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍白，脉络显露为特征。
9.痿证：是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
11.嘈杂：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。
12.真心痛：是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状。
13.支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
14.急黄：湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，可见猝然发黄，神昏谵妄，痉厥出血等危重证，称为急黄。
15.痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。
16.喘证：喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。
17.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
18.痹症：是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
便秘的中医文献研究与益气开秘方治疗慢性便秘(气阴亏损证)的疗效评价的开题报告
便秘的中医文献研究与益气开秘方治疗慢性便秘(气阴亏损证)的疗效评价的开题报告一、选题背景慢性便秘作为常见的消化道疾病，对人们的身体健康和生活质量影响较大。
虽然西药治疗可以缓解症状，但长期使用易产生依赖性和不良反应。
中医药治疗慢性便秘的方式具有独特优势，而且历史悠久、经验丰富。
益气开秘方是一种中医药治疗慢性便秘的方剂，其主要成分可以提高体内的气血功能，从而调节肠胃功能，达到治疗慢性便秘的效果。
因此，本研究将重点探讨便秘的中医治疗，重点研究益气开秘方治疗慢性便秘的疗效，并进一步评价其安全性和有效性，以期为临床提供更为科学的治疗方式。
二、研究目的本研究旨在通过文献研究和临床试验，探索益气开秘方对慢性便秘的治疗效果，评价其安全性和有效性，为便秘的中医治疗提供参考和借鉴。
三、研究内容1. 文献研究部分：通过收集相关中医药学文献，了解益气开秘方的药材组成、制剂方法和临床应用情况。
2. 临床实验部分：随机挑选150名慢性便秘患者作为研究对象，将其分为益气开秘方组和对照组，并进行为期8周的治疗。
比较两组患者的治疗效果、安全性和有效性，并进行统计学分析。
四、研究意义通过本研究，可以探讨中医药治疗慢性便秘的理论和实践问题，验证益气开秘方在治疗慢性便秘方面的疗效和优点，为临床提供更为科学的治疗方式。
此外，本研究还可以为中药临床试验和开发提供一些参考。
五、研究方法本研究采用文献研究和临床试验相结合的方式。
1. 文献研究：收集相关中医药学文献，对益气开秘方的药材组成、制剂方法和临床应用情况进行归纳整理。
2. 临床试验：选取150名患有慢性便秘的患者，随机分为益气开秘方组和对照组，并进行为期8周的治疗。
比较两组的治疗效果、安全性和有效性，并进行统计学分析。
六、研究预期成果1. 通过文献研究，详细了解益气开秘方的药材组成、制剂方法和临床应用情况，为临床应用提供参考。
2. 通过临床试验，评价益气开秘方治疗慢性便秘的疗效、安全性和有效性，为临床提供更为科学的治疗方式。
中医内科学试题含答案(2)
中医内科学试题及答案1、肺痿虚热证的治疗主方是A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.麦门冬汤合清燥救肺汤E.月华丸【答案】D2、便秘的主要病位在A.胃B.脾C.大肠D.肾E.三焦【答案】C3、颤证的病位在A.肌肉B.筋脉C.肝D.肾E.脾【答案】B4、下列哪些治法是《血证论》中提出的治血证的大法A.止血B.宁血C.补虚D.凉血E.消瘀【答案】A B D E5、下列属于痰饮病的辨证要点的是A.辨清部位B.标本虚实C.区分兼夹D.预后转归E.辨伴随症状【答案】A B C D6、虚体感冒可见下列哪些证型A.气虚感冒B.阴虚感冒C.阳虚感冒D.风寒束表E.暑湿伤表【答案】A B C7、治疗痰饮的总则是A.发汗B.利水C.逐饮D.温化E.祛湿【答案】D8、喘证水凌心肺发生的主要病机是A.肾阳衰弱B.痰湿壅盛C.脾阳虚衰D.肺气郁闭E.心阳不足【答案】A9、下列各项，不属于痰证临床表现的是A.圆滑包块B.肢体浮肿C.胸闷呕恶D.咳吐痰多E.头晕目眩【答案】B10、痴呆的病机是A.阳盛阴衰，阴阳失交B.阴阳两虚，神机失养C.气虚下陷，清阳不升D.髓海不足，神机失用E.气机逆乱，阴阳失调【答案】D11、下列临床表现中，属颤证风阳内动证型的是A.肢体颤动粗大，程度较重，不能自制B.头晕耳鸣，面赤烦躁，易激动C.口苦口黏，甚则口吐痰涎D.口苦而干，语言迟缓不清E.畏寒肢冷，四肢麻木【答案】A B D12、太阳头痛可选用A.羌活B.蔓荆子C.川芎D.白芷E.柴胡【答案】A B C13、患者李某，男，63岁。
近1个月来心前区沉闷而痛，时作时止，每次发作2-3分钟，休息后缓解，伴困倦乏力，纳呆，便溏，恶心，口黏，苔白腻，脉滑。
证型为A.瘀血痹阻型B.痰浊闭阻型C.心阳亏损型D.气滞心胸型E.以上都不是【答案】B14、感受温热毒邪而致痿病的病机重点在于A.灼伤津液B.肺热叶焦C.直中心包D.浸淫经脉E.脾胃受损【答案】B15、痉证的基本治疗原则是A.活血化瘀B.祛风散寒C.除湿通络D.平肝息风E.急则治其标，缓则治其本【答案】E16、辨治便秘首分A.表里B.虚实C.寒热D.气血E.缓急【答案】B17、治疗由于尿路阻塞引起的癃闭，应首选A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤【答案】D18、腹痛中虚脏寒证可选用的方剂是A.大建中汤B.小建中汤C.附子理中汤D.良附丸E.枳实导滞丸【答案】A B C19、引起厥证的病因主要有A.时邪外感B.情志内伤C.饮食劳倦D.亡血失津E.痰饮内伏【答案】B C D20、某女，36岁。
功能性便秘中医研究进展
【 ３ ２ ］ 查炜 ，尚明华 ， 孙亦农 ， 等． 不 同配穴针灸对荷瘤 Ｃ Ｔ Ｘ化疗小 鼠抗氧化系统 的影响 ［ Ｊ ］ ． 南京 中医药大学学报 （ 自 然科学版 ） ，
２ ０ ０ １ ，１ ７（ ５）：３ １ ２ — ３ １ ４ ．
［ ２ ８ 】 李学 惠 ． “ 内关” “ 神 门” “ 心俞” 间协 同作用与拮抗作用实
实用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年２ 月 第２ ９ 卷２ 期 （ 总第２ ４ １ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮ ＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ２
３ Ｏ 一３ ２ ．
ａ ｎ ＭＰ Ｔ Ｐ － ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｉ ｓ ｍ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｌ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｓ ，
２ ０ ０ ９ ， （ ４ ５ ０） ：９ ２ — ９ ６ ．
１ 病 因病 机
气郁 日久化火伤津 ， 则腑失通利；肾阴不足 ， 则肠道失濡
肾阳不足 ，阴寒凝滞 ，则津液不通。杨英 认为，肝失
疏泄则 胃失降浊而易致便秘 ；若肝阴、肝血不足，则肠 道失润而致便干。又因肾司二便 ，乃先天之本 ，为元阴、
元 阳之府 ，大肠排泄糟粕的功能有赖 肾之温煦濡养 。于 金源等 认为肝的正常疏泄能促进大便排泄， 肝气郁滞， 疏泄失常，大肠传导不利 ，则大便秘结不出，肝气郁滞 是功能性便秘 的重要病机 。胡孑 Ｌ 翠 认为病 因病机为 胃 肠积热 ， 耗伤阴液 ， 肠道津液不足 ， 失于濡润； 情志失畅，