医院信息管理—远程医疗与远程教育
远程医疗信息系统基本功能规范
远程医疗信息系统基本功能规范一、总则本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规范和技术要求进行定义。
本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。
二、术语和定义1、远程医疗信息系统采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。
2、远程会诊医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为，包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监护等医疗服务。
3、远程心电诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。
包含高端远程实时心电监护。
4、远程影像诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、B超影像资料以及视频资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。
5、远程重症监护基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、B超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。
6、远程病理诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。
7、远程手术示教通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等。
8、远程医疗申请单包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。
医疗行业医院信息化管理与建设方案
医疗行业医院信息化管理与建设方案 第一章：医院信息化概述 ............................................................................................................... 2 1.1 医院信息化定义与意义 ................................................................................................... 2 1.2 医院信息化发展趋势 ....................................................................................................... 3 第二章：信息化管理策略与规划 ................................................................................................... 4 2.1 信息化管理策略制定 ....................................................................................................... 4 2.1.1 确立信息化管理目标 ................................................................................................... 4 2.1.2 分析现有资源与需求 ................................................................................................... 4 2.1.3 制定具体管理策略 ....................................................................................................... 4 2.2 信息化建设规划 ............................................................................................................... 4 2.2.1 确定信息化建设总体目标 ........................................................................................... 4 2.2.2 制定分阶段实施计划 ................................................................................................... 5 2.2.3 保障措施 ....................................................................................................................... 5 第三章：组织架构与人员配备 ....................................................................................................... 5 3.1 组织架构设计 ................................................................................................................... 5 3.1.1 架构设计原则 ............................................................................................................... 5 3.1.2 组织架构设置 ............................................................................................................... 6 3.2 人员配备与培训 ............................................................................................................... 6 3.2.1 人员配备 ....................................................................................................................... 6 3.2.2 培训内容 ....................................................................................................................... 6 3.2.3 培训方式 ....................................................................................................................... 7 第四章：信息技术基础设施建设 ................................................................................................... 7 4.1 网络架构设计 ................................................................................................................... 7 4.2 硬件设备配置 ................................................................................................................... 7 第五章：信息资源规划与管理 ....................................................................................................... 8 5.1 信息资源分类 ................................................................................................................... 8 5.2 信息资源管理 ................................................................................................................... 8 5.2.1 信息资源规划 ............................................................................................................... 8 5.2.2 信息资源采集与处理 ................................................................................................... 9 5.2.3 信息资源共享与交换 ................................................................................................... 9 5.2.4 信息资源安全保障 ....................................................................................................... 9 第六章：医疗信息系统建设 ........................................................................................................... 9 6.1 电子病历系统 ................................................................................................................... 9 6.1.1 系统概述 ....................................................................................................................... 9 6.1.2 系统功能 ....................................................................................................................... 9 6.1.3 系统实施与维护 ......................................................................................................... 10 6.2 临床信息系统 ................................................................................................................. 10 6.2.1 系统概述 ..................................................................................................................... 10 6.2.2 系统功能 ..................................................................................................................... 10 6.2.3 系统实施与维护 ......................................................................................................... 10 第七章：医疗服务流程优化 ......................................................................................................... 11 7.1 优化服务流程 ................................................................................................................. 11
医学远程医疗技术与应用
全球远程医疗技术的发展
• 各国纷纷加大对远程医疗技术的政策支
持和资金投入
• 远程医疗技术在全球范围内得到广泛应
用和发展
• 创新远程医疗的服务模式和应用场景
02
全球远程医疗技术的合作
• 加强国际间的远程医疗技术交流与合作
-共同推动远程医疗技术的创新和发展-为
全球范围内的患者提供优质和便捷的医疗
服务
谢谢观看
• 实时收集患者的生理数据，如心
方案
• 健康管理服务的质量和效果评估
率、血压等
• 降低慢性病的复发率和并发症风
• 及时发现异常情况，提高患者安
险
全性
03
医学远程医疗技术的优势与挑战
优势：提高医疗资源利用率、降低医疗成本、改善患者就医体验
提高医疗资源利用率
降低医疗成本
改善患者就医体验
• 充分利用专家资源，缓解医疗资
疫情期间远程医疗技术的贡献
• 有效缓解医疗资源紧张，提高患者就医满意度
• 降低交叉感染风险，保障患者和医生的安全
• 创新医疗服务模式，推动医疗行业数字化转型
2020年新冠疫情全球爆发
• 传统医疗资源紧张，患者就医困难
• 远程医疗技术得到广泛应用，如线上问诊、远程会诊
• 政策支持和资金投入加大
02
医学远程医疗技术的种类与特点
• 患者的依从性和自我管理能力
• 远程治疗设备和药物配送问题
• 治疗效果和安全性保障
远程监测与健康管理技术
远程监测技术
健康管理技术
远程监测与健康管理技
术的挑战
• 利用智能设备和传感器进行远程
• 提供个性化健康管理方案
• 数据安全和隐私保护问题
基层卫生医疗机构信息化建设
基层卫生医疗机构信息化建设随着科技的进步和信息化的发展，基层卫生医疗机构信息化建设已成为提升医疗服务质量、提高管理效率的重要手段。
以下是对基层卫生医疗机构信息化建设的详细探讨，主要涵盖患者信息管理、药品库存管理、财务管理系统、医疗设备管理、远程医疗服务以及健康宣传教育等方面。
一、患者信息管理患者信息管理是基层卫生医疗机构信息化建设的重要组成部分。
通过建立患者信息管理系统，医疗机构可以全面、准确地记录和管理患者的个人信息、就诊记录、诊断结果、治疗方案等信息。
这有助于提高医疗服务的准确性和效率，提升患者的就医体验，同时也为医疗研究和质量控制提供了宝贵的数据支持。
二、药品库存管理药品库存管理是医疗机构管理的重要环节。
通过药品库存管理信息化，医疗机构可以实时监控药品的库存情况，及时进行药品补充，确保药品供应的稳定性和安全性。
同时，信息化管理还可以减少药品的浪费和滥用，降低运营成本，提高医疗资源的利用效率。
三、财务管理系统财务管理系统是医疗机构信息化建设的必要组成部分。
通过建立财务管理系统，医疗机构可以实现财务数据的自动化处理和报表生成，提高财务管理的准确性和效率。
这有助于优化资源配置，降低运营成本，为医疗机构的可持续发展提供有力保障。
四、医疗设备管理医疗设备是医疗机构提供医疗服务的重要工具。
通过建立医疗设备管理系统，医疗机构可以实时监控设备的运行状态和使用情况，及时进行设备维修和保养，确保设备的稳定性和安全性。
这有助于提高医疗设备的运行效率和使用寿命，降低设备维护成本。
五、远程医疗服务随着信息技术的发展，远程医疗服务已成为基层卫生医疗机构信息化建设的重要组成部分。
通过远程医疗服务，医疗机构可以利用信息技术手段为患者提供远程诊疗、咨询和健康教育等服务。
这不仅可以方便患者获取医疗服务，还能有效缓解基层卫生医疗机构人力资源不足的问题。
六、健康宣传教育健康宣传教育是基层卫生医疗机构的重要职责之一。
通过信息化手段，医疗机构可以将健康宣传教育内容以数字化、多媒体的形式呈现给广大群众。
医疗机构信息化建设与管理规定
-建立数据质量控制机制，保证数据的真实性、准确性和完整性。
-推动大数据分析应用，为医院决策提供数据支持。
七、信息化建设与管理的推广与宣传
1.积极宣传信息化建设与管理的重要性和成果，提高全院上下的认识和支持。
-通过内部会议、培训、宣传册等形式，普及信息化知识。
-利用院内外媒体平台，展示信息化建设成果，提升医院形象。
2.定期公布信息化建设与管理绩效考核结果。
-公布考核结果，提高透明度，接受全院监督。
-根据考核结果，调整管理策略，促进信息化建设与管理工作的持续改进。
十二、信息化建设与管理的推广与应用
1.推广信息化建设成果，提升医疗服务质量。
-在全院范围内推广高效的信息化应用，提高医疗服务效率。
-将信息化成果应用于临床、教学、科研等领域，促进医疗服务水平的提升。
-制定统一的数据标准和管理规范，促进信息系统的高效运行。
-引入国际国内先进的信息化标准，提升信息系统的整体水平。
3.推动医疗数据共享，打破信息孤岛，提升医疗服务协同性。
-建立区域医疗信息平台，实现区域内医疗信息的互联互通。
-加强与其他医疗机构的合作，共享医疗资源，提升医疗服务水平。
4.加强信息安全保障措施，防止数据泄露和系统破坏。
-强化制度执行力度，保障信息化建设与管理工作的合规性。
1.建立健全信息化建设与管理的评估体系，定期对信息化建设成果进行评价。
-设立评估指标，包括系统性能、用户满意度、数据安全等。
-根据评估结果，调整优化信息化建设策略和计划。
2.加强信息化建设过程中的监督管理，确保项目质量和进度。
-实施项目监理制度，对信息化建设项目进行全程跟踪管理。
远程医疗的应用与发展
远程医疗的应用与发展随着互联网技术的快速发展，远程医疗作为现代医疗服务的一种新形式，受到广泛关注和持续发展。
远程医疗不仅实现了医疗资源的共享和协同，也为患者提供了更便捷、更高效、更优质的医疗服务。
本文将从远程医疗的定义，应用场景，技术特点，优缺点和发展前景等方面进行探讨。
一、远程医疗的定义远程医疗，也称远程医学，是指应用信息通信技术实现医生与患者之间、医生与医生之间、医生与医疗设备之间、医生与医疗信息系统之间等远距离医疗服务的过程。
它通过音、视、图、文等多种媒介，实现病情诊断、治疗、康复、预防等全过程的医疗服务。
二、远程医疗的应用场景远程医疗可以在以下情况下应用：1. 偏远地区医疗在一些偏远地区，医疗资源非常缺乏，医疗水平较低，很难保障居民的医疗需求。
此时，远程医疗可以通过互联网技术与大医院或专家远程会诊，为当地患者提供及时有效的医疗服务。
2. 慢性病管理慢性病患者需要长时间的治疗和康复，而大部分患者往往不能到医院就医。
此时，可以通过远程医疗，医生可以通过远程监控、远程咨询等方式，随时了解患者的情况，及时调整治疗方案和药物使用。
3. 计划生育服务远程医疗可以提供计划生育服务，包括家庭计划生育服务、妇女保健服务、孕产妇服务等，提高生殖健康水平，降低妇女和儿童的死亡率。
4. 突发公共卫生事件应急救援在突发公共卫生事件（如传染病暴发、卫生事件风险等）发生时，远程医疗可以帮助医疗机构迅速组织专家会诊、内容传递、抗疫策略制定等。
三、远程医疗的技术特点远程医疗是一种基于信息化和网络化的医疗服务，有以下技术特点：1. 高效性远程医疗系统采用数字化和网络化的技术，可以实现快速传输和处理医疗信息，在短时间内完成诊断和治疗。
2. 便捷性远程医疗系统具有灵活的时间和空间性，不受时间和空间限制，医生和患者可以在任何时间和地点进行远程咨询、远程会诊等医疗服务。
3. 安全性远程医疗平台具备分级管理、授权认证、数据加密等技术措施，确保医疗信息安全可靠，保护患者隐私权。
医疗行业远程医疗服务体系搭建
医疗行业远程医疗服务体系搭建 第一章 远程医疗服务体系概述 ..................................................................................................... 2 1.1 远程医疗的定义与特点 ................................................................................................... 2 1.2 远程医疗服务体系的发展历程 ....................................................................................... 2 1.3 远程医疗服务体系的重要性 ........................................................................................... 3 第二章 远程医疗服务体系架构 ..................................................................................................... 3 2.1 系统架构设计 ................................................................................................................... 3 2.1.1 系统架构概述 ............................................................................................................... 3 2.1.2 前端用户界面设计 ....................................................................................................... 3 2.1.3 后端业务处理设计 ....................................................................................................... 4 2.1.4 数据存储与传输设计 ................................................................................................... 4 2.1.5 安全认证与权限管理设计 ........................................................................................... 4 2.2 技术支持与保障 ............................................................................................................... 4 2.2.1 云计算技术 ................................................................................................................... 4 2.2.2 物联网技术 ................................................................................................................... 4 2.2.3 大数据技术 ................................................................................................................... 4 2.2.4 人工智能技术 ............................................................................................................... 5 2.3 信息安全与隐私保护 ....................................................................................................... 5 2.3.1 数据加密 ....................................................................................................................... 5 2.3.2 身份认证 ....................................................................................................................... 5 2.3.3 访问控制 ....................................................................................................................... 5 2.3.4 审计日志 ....................................................................................................................... 5 2.3.5 隐私保护 ....................................................................................................................... 5 第三章 远程医疗服务政策法规 ..................................................................................................... 5 3.1 国家相关政策法规概述 ................................................................................................... 5 3.2 远程医疗服务政策解读 ................................................................................................... 5 3.3 远程医疗服务监管措施 ................................................................................................... 6 第四章 远程医疗服务体系基础设施建设 ..................................................................................... 7 4.1 硬件设施建设 ................................................................................................................... 7 4.2 软件系统开发 ................................................................................................................... 7 4.3 网络环境优化 ................................................................................................................... 7 第五章 远程医疗服务平台搭建 ..................................................................................................... 8 5.1 平台功能设计 ................................................................................................................... 8 5.2 平台技术选型 ................................................................................................................... 8 5.3 平台运营管理 ................................................................................................................... 9 第六章 远程医疗服务流程优化 ..................................................................................................... 9 6.1 诊断流程优化 ................................................................................................................... 9 6.2 治疗流程优化 ................................................................................................................. 10 6.3 服务质量提升 ................................................................................................................. 10 第七章 远程医疗服务人才队伍建设 ........................................................................................... 11 7.1 人才需求分析 ................................................................................................................. 11 7.2 人才培养与选拔 ............................................................................................................. 11
远程医疗信息系统基本功能规范
会诊系统向上级医疗机构提出转院申请； 上级医疗机构根据患者病情的治疗进展， 认 为无需在上级医疗机构继续治疗， 可以将患者转到患者所在基层医疗机构继续治疗。 １ ５ 、 信息安全 信息网络的硬件、 软件及其系统中的数据受到保护， 不受偶然的或者恶意的原因 而遭到破坏、 更改、 泄露， 系统连续可靠正常地运行， 信息服务不中断。 三、 缩略语 Ｈ Ｉ Ｓ ： 医院信息系统（ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ） Ｌ Ｉ Ｓ ： 检验信息系统（ Ｌ ａ ｂ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ） Ｃ Ｉ Ｓ ： 临床信息系统（ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ） Ｒ Ｉ Ｓ ： 放射信息系统（ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ） Ｐ Ａ Ｃ Ｓ ： 图像归档和通信系统（ Ｐ ｉ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ａ ｃ ｈ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｃ ｏ ｍ ｍ ｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ） Ｅ Ｈ Ｒ ： 电子健康档案、 健康档案（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ） Ｅ Ｍ Ｒ ： 电子病历（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎபைடு நூலகம்ｉ ｃ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ） Ｉ Ｈ Ｅ ： 医疗健康信息集成规范（ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ Ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｉ ｓ ｅ ） Ｐ Ｈ Ｓ Ｓ ： 基层卫生服务系统（ Ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ） Ｉ Ｄ ： 标识号（ Ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｔ ｙ ） Ｃ Ｄ Ａ ： 临床文档架构（ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ Ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｔ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ） Ｄ Ｉ Ｃ Ｏ Ｍ ３ ： 数字影像和通信标准（ Ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｃ ｏ ｍ ｍ ｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ） Ｊ Ｐ Ｅ Ｇ ： 一种图像格式（ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ ｓ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） Ｘ Ｍ Ｌ ： 可扩展标识语言（ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ Ｍ ａ ｒ ｋ ｕ ｐ Ｌ ａ ｎ ｇ ｕ ａ ｇ ｅ ） Ｔ Ｃ Ｐ ／ Ｉ Ｐ ： 传输控制协议 ／ 网际互联协议（ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ／ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｅ ｔ Ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ） Ｆ Ｔ Ｐ ： 文件传输协议（ Ｆ ｉ ｌ ｅ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ Ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ） Ｇ Ｐ Ｒ Ｓ ： 通用分组无线业务（ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ａ ｃ ｋ ｅ ｔ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ） 四、 系统功能构成 １ 、 系统分级 远程医疗信息系统的远程医疗服务包括 ９大子系统。其基本子系统， 包括远程会 诊子系统、 远程预约子系统、 双向转诊子系统、 远程影像诊断子系统、 远程心电诊断子 系统、 远程教育子系统； 高端远程医疗服务子系统， 包括远程监护子系统、 远程手术示 教子系统、 远程病理诊断子系统等高端远程会诊服务子系统。 — ３—
医院信息化建设对医院整体发展的意义
医院信息化建设对医院整体发展的意义引言概述：医院信息化建设是指将信息技术应用于医院管理、医疗服务和病患治疗等方面，以提高医院的工作效率、服务质量和病患体验。
医院信息化建设不仅仅是引入一些电子设备和系统，更是一种全面的管理模式和思维方式的转变。
本文将从五个大点阐述医院信息化建设对医院整体发展的意义。
正文内容：1. 提高医院管理效率1.1 自动化管理：医院信息化建设可以实现医院各个部门之间的信息共享和自动化管理，提高工作效率。
例如，通过电子病历系统，医生可以随时随地查看病患的病历信息，提高诊疗效率。
1.2 数据分析：医院信息化建设可以收集和分析大量的医疗数据，为医院管理者提供决策依据。
通过数据分析，可以发现患者就诊的规律和趋势，优化资源配置，提高医院的运营效率。
2. 提升医疗服务质量2.1 精准诊疗：医院信息化建设可以提供丰富的医疗知识和临床指南，辅助医生做出准确的诊断和治疗方案。
通过电子病历系统，医生可以及时查看患者的病史和检查结果，避免因信息不对称而导致的误诊和漏诊。
2.2 医患沟通：医院信息化建设可以提供在线咨询和预约挂号等服务，方便患者与医生进行沟通和交流。
患者可以通过手机或电脑预约挂号，避免了排队等候的繁琐过程，提升了患者的就医体验。
3. 优化医疗资源配置3.1 医疗资源共享：医院信息化建设可以实现医疗资源的共享和协同。
通过建立医疗信息平台，不同医院之间可以共享病患的医疗信息和检查结果，避免了重复检查和治疗，提高了医疗资源的利用效率。
3.2 人力资源管理：医院信息化建设可以帮助医院优化人力资源的管理，提高医生和护士的工作效率。
通过排班系统和智能化设备的应用，可以合理安排医护人员的工作时间和任务，减轻工作压力，提高工作满意度。
4. 加强医院内外协同4.1 医院与患者：医院信息化建设可以提供患者健康管理和远程医疗等服务，实现医院与患者之间的紧密联系。
患者可以通过手机或电脑随时随地获取医疗健康信息，与医生进行在线咨询和远程诊疗。
加强医院信息化建设 提高医院管理水平
加强医院信息化建设提高医院管理水平引言概述：医院信息化建设是当前医疗行业的重要发展方向之一。
通过充分利用信息技术，医院可以提高管理效率、优化资源配置、提升服务质量。
本文将从五个方面详细阐述如何加强医院信息化建设，从而提高医院管理水平。
一、改善医院信息系统1.1 引入全面的电子病历系统：电子病历系统可以实现病历信息的电子化存储和共享，提高医生的工作效率和医疗质量。
1.2 建立完善的医疗信息安全保障机制：加强医疗信息的安全保护，防止患者隐私泄露和信息被恶意篡改。
1.3 推广医院信息化应用：包括电子处方、电子支付等，提高医疗服务的便捷性和效率。
二、优化医院管理流程2.1 引入医院管理信息系统：通过建立全面的管理信息系统，实现对医院各项管理工作的全面监控和分析，提高管理决策的科学性。
2.2 实施医院资源智能化管理：通过信息化手段，对医院的人员、设备、药品等资源进行智能化管理，提高资源利用效率。
2.3 加强医院内部协同管理：通过信息化平台，实现医院各部门之间的协同工作，提高工作效率和服务质量。
三、提升医院服务水平3.1 建立远程医疗系统：通过远程医疗系统，可以实现医生与患者之间的远程诊疗，提高医疗服务的覆盖范围和便捷性。
3.2 推广移动医疗应用：通过手机APP等移动应用，提供在线咨询、预约挂号、健康管理等服务，提升患者的医疗体验。
3.3 加强医院与社区卫生服务中心的信息共享：实现医院与社区卫生服务中心的信息共享，提高基层医疗服务的质量和效率。
四、加强医院信息安全保护4.1 建立健全的信息安全管理制度：制定医院信息安全管理制度，明确责任分工和管理流程，确保信息安全工作的落实。
4.2 加强医院网络安全建设：采取网络防火墙、入侵检测等技术手段，保护医院信息系统的安全。
4.3 培训医院员工信息安全意识：加强对医院员工的信息安全教育培训，提高员工的信息安全意识和技能。
五、推动医院信息化建设的政策支持5.1 制定相关政策和法规：政府应制定相关政策和法规，明确医院信息化建设的目标和要求，为医院信息化提供政策支持。
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第十九章 远程医疗与远程教育
远程医疗
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一、远程医疗的产生与发展
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起源
应急医疗咨询服务（1935） 远航船舶上的船员和乘客 双向电视系统(50年代末) 远程放射医学 TeleMedicine 在我国，1986年广州远洋航运公司 电报跨海会诊
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二、医院远程医疗信息系统的建立
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1、软件系统 （1）软件系统的形式： 具有双向或多向的同步音频和视
频信号的视频会议系统是支持专家间语言和非语言面对面对话的 重要工具
①以当前会议电视及桌面会议电视系统为基础再开 发的远程咨询系统(简称远程实时咨询)； ②以计算机网络多媒体语言及交互作图为基础再开 发的远程咨询系统(简称网络语言咨询)； ③以Internet多媒体传送为基础的非实对电子信函 远程咨询系统(简称电子信函咨询)。
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• 国家支持，连结大的医疗机构用于学术研讨的阶段
——远程医疗逐渐由学术研讨转向患者提供一种新的医疗服 务的商业运作模式
–在卫生部直接领导和有关部委的支持下，中国金卫医疗网络即卫生部卫生卫星 专网于1997年7月正式开通。 –1997年9月，中国医学基金会成立了国际医学中国互联网委员会（IMNC）。
（2）中心服务器：中心服务器负责对整个远程医 疗系统进行日常管理、网络服务、信息发送和连 接外部其它相关网络系统
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东软示例:远程终端 东软示例 远程终端
显示器
显示器
打
印
机
电 脑 主 机
扫描仪
PACS 系 统、
DICOM图像
宽带网
东 软 远 程 医 疗 网
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（2）软件系统的标准： • 三种远程咨询系统除具备各自功能外，还必须具有： ①动态通用多媒体数据库，以存储、检索申请咨询的多媒 体资料及咨询回执； ②可操作的界面友好的咨询管理系统。 • 网络协议：系统网络协议可选用多种网络协议，但必须包 括TCP/IP网络协议。
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（3）用于远程医疗的医学信息系统通常可以 分为临床医学信息系统、医学咨询信息系统 和医院信息系统三大类。
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2、硬件系统 （1）远程医疗工作站
–由PC机、HIV图像采集卡、MODEM、扫描仪、打印机、 CCD、有源音箱等构成 –诊疗仪器 –视频采集和捕捉设备 –网络设备
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1、远程医疗的定义 从狭义上讲，远程医疗是指研究怎样利用现代化多 媒体通讯技术进行医疗活动的一门学科 从广义上讲，远程医疗是远程医学(Telemedicine) 的应用方面之一。远程医学是指多媒体通讯技术和 医学信息（如高分辨率的静态和动态图像、声音、 数据和文字等）相结合而产生的一种新的医学科学
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示例： 示例：东软的远程医疗
上海 北京
区域会员 医院
医院
区域会员 医院
区域会员 医院
医院
苏大附一院
医院
区域会员 医院
医院
区域会员 医院
医院
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国外研究状态
（2）研究现状
国家 美国 远程医疗的研究现状 大多采用电视会议系统（Videoconferencing），利用ISDN专线和卫星通信相结合 的手段，或者使用ATM、DDN和帧中继等专线作为通信的手段。电视会议系统一般 都需要配置高档的摄像设备、音响和高分辨率的显示设备，能够提供广角度的大 会场会议实播功能。 采用桌面型电视会议系统（DesktopVideoconferencing），以ISDN专线作为通信 媒体在局域网中运行。桌面型电视会议系统一般不具备独立的摄像、音响和显示 设备等，必须要通过多媒体电脑来完成远程医疗所要求的视频需求，从而保证基 本的图像质量。 1982年成立加拿大远程医疗网络，覆盖了加拿大任何一个地区，并延伸到美国及 世界各地。这个远程医疗网络是属于加拿大政府的一个非赢利性机构，由多伦多 大学、多伦多医院联合组建，目前已经成为了世界上最大、最有影响的远程医疗 网络之一。 日本发展远程医疗的重点主要定位在远程放射学方面。 主要是开展各种远程医疗的专科服务。其计划的主要内容为：用于产科诊断的超 音速会诊；远程眼科服务；远程医疗会诊；西部远程精神病治疗计划；南海岸 Monaro和SouthernTablelady的联合远程医疗会诊……等等。
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《关于加强远程医疗会诊管理的通知（卫办发［1999］第2号）》 关于加强远程医疗会诊管理的通知（卫办发［1999］
各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局，有关直属单位： 随着计算机技术、通讯技术、网络技术的发展，各地应用计算机网络进行异地医疗咨询的活动日趋增多。由于管理尚不规范，在 实际工作中暴露出一些问题。为保证医疗秩序，规范医疗行为，维护医患双方权益，同时提高有限的卫生资源利用效率，满足人 民群众日益增长的卫生服务需求，使远程医疗会诊工作健康有序地发展现将有关要求通知如下： 一、远程医疗会诊系统建设目前尚处在起步阶段，有条件的地方进行试点时，要遵循“统筹规划、加强调控、统一标准、互联互 通、分级管理、逐步发展”的原则。通过试点，积累经验，逐步推进。远程医疗会诊工作的开展必须有利于不同地区之间的居民 能得到高质量、快捷、便利的医疗咨询服务，提高医疗资源的有效利用率；有利于医疗费用的控制。 二、对远程医疗会诊系统实行分级管理。在一个省、自治区、直辖市范围内建立远程医疗会诊系统与网络管理中心，要报经省卫 生行政主管部门审批；涉及跨省以至全国范围的网络系统及卫星专网要报卫生部主管部门审批；未经我部批准，任何单位所建远 程医疗会诊及网络系统，均不得冠以“中国”、“中华”、“全国”或其它暗含跨省、区的名称。 三、远程医疗会诊是应用计算机及网络、通讯技术进行异地医疗咨询活动，属于医疗行为，必须在取得《医疗机构职业许可证》 的医疗机构内进行。各级卫生行政部门依据管理权限，审定入网医疗机构；医疗机构应在能够取得清楚影像资料的条件下，方可 开展远程医疗会诊工作。 四、各级卫生行政部门依据管理权限，对提供远程医疗会诊服务的设备与网络设施进行监督管理。各地建立的网络管理中心是为 远程医疗会诊提供技术服务的机构，不得从事医疗咨询活动。有关操作技术人员须经业务培训方能上岗，以确保发出的信息真实 、准确。 五、开设远程医疗会诊系统的医疗机构要组织好专科会诊医师。具有副高职称以上的医疗卫生专业技术人员方可利用远程医疗会 诊系统提供咨询服务。 六、医疗单位根据病情需要提出远程医疗会诊申请前须向病人或其亲属解释远程医疗会诊的目的，并征得病人及其亲属的同意。 会诊后应将会诊结果记入病程记录，并向病人或其亲属通报远程医疗会诊结果。远程医疗会诊的收费标准由各省级卫生行政部门 与物价部门共同制定。 七、会诊医师与申请会诊医师之间的关系属于医学知识的咨询关系，而申请会诊医师与患者之间则属于通常法律范围内的医患关 系。对病人的诊断与治疗的决定权属于收治病人的医疗机构。若出现医疗纠纷仍由申请会诊的医疗机构负责。 八、远程医疗会诊网络建设要从实际出发，可在多种途径（电话线，光纤，卫星网等）中选择。凡是选择Ku频段医疗卫生卫星通 讯专用网或卫星通讯进行远程医疗会诊的单位，须向卫生部信息化工作领导小组办公室提出申请。 远程医疗会诊在我国尚处于起步阶段，请各有关单位将在开展远程医疗会诊服务中的问题和意见及时上报卫生部医政司和信息化 工作领导小组办公室。
• 规范化政策管理，实业化发展的阶段
——涌现一大批提供远程医疗服务的实体单位和服务模式
1999年底卫生部发布了卫办发[1999]第二号文件《关于加强远程医疗会诊管理 的通知（卫办发［1999］第2号）》，开始明确了远程医疗会诊只能在医疗机构之间发 起，远程医疗会诊的会诊专家和发起会诊的医师之间的关系为医学咨询关系，会诊专 家不承担医疗责任。
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英国和西欧国家
加拿大
日本 澳大利亚
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国内情况
4、我国远程医疗的发展历史及研究现状 • 尝试发展的阶段
——个例性的通过一些远程的手段达到会诊咨询的目的
– 1986年的广州远洋航运公司的电报跨海会诊 – 1988年，解放军总医院通过卫星与德国的一家医院进行了神经外科远程病例讨论活动 – 1994年，上海医科大学华山医院与上海交通大学利用电话线作为通信方式进行了远程医 疗会诊的演示 – 1995年由北大发起的基于互联网的铊中毒的病例讨论 – 1995年3月，山东姑娘杨晓霞通过Internet ，病因最终被确诊为是一种名为噬肌肉的病菌 – 1996年10月，上海华山医院开通了卫星远程医疗会诊 – 1997年1997年11月上海医大儿童医院利用ISDN与香港大学玛丽医院进行了疑难病的讨论
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3、国外远程医疗的发展历史及研究现状 （1）发展历史 • 初始阶段：20世纪60年代中～60年代末 • 交流阶段：20世纪60年代末～70年代中期 • 革新阶段：20世纪70年代中期～90年代初 • 热潮阶段：20世纪90年代初～
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第四阶段 传输介质方面：局域网、 传输介质方面：局域网、广域网组合 有线通讯： 有线通讯：PSTN,ISDN,TI,ATM 无线技术： 无线技术：卫星 方式：点对点 点对多点 方式：点对点->点对多点 多点对多点
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网络连接图
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